護(hù)士職業(yè)素質(zhì)論文范文

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1個(gè)人層面

初級(jí)新手的基線水平參差不一，臨床上難以用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)衡量出他們所具備的各種顯、隱性知識(shí)。有學(xué)者認(rèn)為新護(hù)士很難在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)技術(shù)強(qiáng)、工作量大、節(jié)奏快、高質(zhì)量的臨床護(hù)理工作，工作經(jīng)驗(yàn)缺乏、專業(yè)意識(shí)薄弱、理論聯(lián)系實(shí)際不足、基本技能不嫻熟等弱點(diǎn)突出[2]。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為新護(hù)士存在以下特點(diǎn)：（1）身體素質(zhì)好，精力充沛，但缺乏吃苦耐勞的精神；（2）記憶力好，接受新知識(shí)快，但理解能力分析能力欠缺；善于死記硬背，不能將理論與實(shí)踐靈活運(yùn)用；（3）工作熱情、積極，缺乏處理問(wèn)題的能力，業(yè)務(wù)水平相對(duì)不足；（4）由于工作經(jīng)歷短，心理素質(zhì)和應(yīng)急能力差；團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、慎獨(dú)精神和工作自律意識(shí)還需在臨床工作中不斷強(qiáng)化。勝任階段可表現(xiàn)為能夠?qū)?shū)本知識(shí)部分應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)護(hù)理中，并能從繁多的護(hù)理任務(wù)中區(qū)分重要的和一般的，且能按照護(hù)理任務(wù)的輕重緩急給予時(shí)間先后安排，可繼續(xù)自我充實(shí)和自我成長(zhǎng)。ICU的專科性強(qiáng)，只有擁有一定年限臨床經(jīng)驗(yàn)或?qū)？谱o(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士才能更好的參加“ICU專科護(hù)士”認(rèn)證的系統(tǒng)培訓(xùn)，因此，綜上可認(rèn)為ICU新手護(hù)士個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)積累對(duì)于其成長(zhǎng)十分必要，這要求新護(hù)士在工作中要善于總結(jié)，要善于將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，從而了解、熟悉并掌握ICU的相關(guān)知識(shí)。

2小組層面

指各個(gè)小組成員通過(guò)責(zé)任、義務(wù)、奉獻(xiàn)和知識(shí)的共享以團(tuán)隊(duì)關(guān)系存在的形式。目前，諸多醫(yī)院實(shí)施ICU護(hù)理人力資源的分層管理，即成組負(fù)責(zé)制，這種方式使得護(hù)理工作在治療、護(hù)理、急救、急救物品藥品管理、患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)等指標(biāo)上均取得了良好的效果。成組負(fù)責(zé)制由于權(quán)力的下放，護(hù)理組長(zhǎng)也承擔(dān)并參與部分管理工作，這大大提高了護(hù)士作為主體的積極性，也防止了夜間及節(jié)假日的護(hù)理管理盲區(qū)；每組成員建設(shè)成梯隊(duì)型，年資高的護(hù)士可以在教學(xué)中達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)及獲得自我成就感的目的，并且消除了年輕護(hù)士面臨工作量大、緊急狀況的心理壓力。初級(jí)新手在小組中，主要為攜帶制以一帶一的方式跟隨帶教老師學(xué)習(xí)并掌握ICU的各項(xiàng)工作流程，“看、實(shí)踐和指導(dǎo)”為主要途徑。同時(shí)，ICU護(hù)理工作還有合作性的特點(diǎn)，初級(jí)新手也會(huì)接觸到小組成員中其他年資老師的指導(dǎo)，可學(xué)習(xí)到不同的工作技巧、工作方法。帶教老師一定要注重培養(yǎng)初級(jí)新手的“觀察”能力，要培養(yǎng)初級(jí)新手通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)及觸覺(jué)收集患者信息狀況的能力，通過(guò)實(shí)踐教會(huì)初級(jí)新手應(yīng)重點(diǎn)觀察什么，觀察的方式及觀察內(nèi)容的全面性。

3科室層面

崗前培訓(xùn)是知識(shí)轉(zhuǎn)化的重要媒介。國(guó)內(nèi)各醫(yī)院ICU的護(hù)士處于緊缺的狀態(tài)，也缺乏常規(guī)化、系統(tǒng)化的崗前培訓(xùn)，很難達(dá)到像國(guó)外利用8～12個(gè)月的時(shí)間和機(jī)會(huì)對(duì)ICU的護(hù)士做專門(mén)培訓(xùn)。目前，ICU初級(jí)新手的培訓(xùn)時(shí)間多為1個(gè)月，分為院內(nèi)培訓(xùn)及科室培訓(xùn)、老師帶教等3個(gè)重要階段，但是缺乏規(guī)范的統(tǒng)一考試，初級(jí)新手的自主學(xué)習(xí)性也較差。輪科護(hù)士出科是進(jìn)行的理論考核和技術(shù)操作考核，使新護(hù)士比較系統(tǒng)地掌握護(hù)理專業(yè)必須的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，不能真正調(diào)動(dòng)護(hù)士判斷、思考問(wèn)題的能力。新護(hù)士也在忙于協(xié)助完成各班護(hù)理工作，出現(xiàn)重使用，輕培訓(xùn)現(xiàn)象。因此需要培訓(xùn)新護(hù)士能熟練掌握急危重癥患者急救原則并能用于實(shí)踐，學(xué)會(huì)在緊急條件下發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，忙而不亂、齊心協(xié)力、能力互補(bǔ)，使搶救過(guò)程突出急、快的特點(diǎn)，為急危重癥患者提供更快捷、準(zhǔn)確、高效率的救護(hù)，同時(shí)在提高初級(jí)新手的溝通能力、心理素質(zhì)、判斷能力、自主學(xué)習(xí)的積極性上均有效果。通過(guò)每月業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，逐步培養(yǎng)新護(hù)士觀察、綜合分析和有效地解決問(wèn)題的能力。每日護(hù)士長(zhǎng)“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”，由淺入深地進(jìn)行提問(wèn)、分析、探討之后采用啟發(fā)式的教育，鼓勵(lì)新護(hù)士以小組的形式自主、合作、探究護(hù)理過(guò)程中存在的各種問(wèn)題。這種培訓(xùn)的模式達(dá)到了讓新護(hù)士成為培訓(xùn)主體的目的，并且很好的調(diào)動(dòng)了新護(hù)士的積極性，同時(shí)考核的結(jié)果不僅注重理論知識(shí)，操作技能的掌握程度，也考慮到了新護(hù)士上崗前心理準(zhǔn)備的滿意程度。由此可以看出，ICU初級(jí)新手的崗前培訓(xùn)體系要從培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)效果考核等多個(gè)環(huán)節(jié)給予考慮，注重初級(jí)新手在培訓(xùn)過(guò)程中主體地位的重要性。初級(jí)新手知識(shí)轉(zhuǎn)化的過(guò)程，并不是單獨(dú)的知識(shí)的獲取，也包含知識(shí)內(nèi)化的程度及心理上的調(diào)試到成長(zhǎng)與成熟。

4小結(jié)

由上述可知，對(duì)于剛工作一年的護(hù)士來(lái)說(shuō)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能是培訓(xùn)的重點(diǎn)，及新護(hù)士的綜合能力的培養(yǎng)，再對(duì)新護(hù)士進(jìn)行較為科學(xué)的考核評(píng)價(jià)，才能有效提高培訓(xùn)的效果。ICU初級(jí)新手知識(shí)轉(zhuǎn)化途徑的問(wèn)題本質(zhì)上是ICU科室的護(hù)理管理問(wèn)題。ICU初級(jí)新手護(hù)士的知識(shí)轉(zhuǎn)化程度由個(gè)人和科室共同作用，個(gè)人要以具備的隱性知識(shí)為起點(diǎn)，利用小組、科室提供的各種培訓(xùn)平臺(tái)及資源，經(jīng)過(guò)挖掘、記錄、整理和總結(jié)等方式變成可顯性化的經(jīng)驗(yàn)、技能和訣竅，達(dá)到內(nèi)化，這對(duì)護(hù)士個(gè)人今后的職業(yè)生涯發(fā)展極其重要。在初級(jí)新手護(hù)士知識(shí)轉(zhuǎn)化這一過(guò)程中，另一個(gè)不可或缺的主體是科室，科室起到了很重要的橋梁和統(tǒng)領(lǐng)作用，要考慮到如何分配新護(hù)士進(jìn)入不同的小組，如何動(dòng)態(tài)把握各小組的發(fā)展?fàn)顩r，從小組層面和科室層面又如何以科學(xué)途徑最大化的幫助個(gè)體把隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化成顯性知識(shí)，把理論知識(shí)有效轉(zhuǎn)變成實(shí)踐知識(shí)等。新護(hù)士系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中的重要部分，關(guān)系著護(hù)理專業(yè)人員的成長(zhǎng)發(fā)展和整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的提高。

作者：彭曉紅董正慧張莉顏萍單位：新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科