傳統(tǒng)病理學(xué)教育方式運(yùn)用范文

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作者：蔡永萍江燕單位：安徽醫(yī)科大學(xué)病理教研室

病理學(xué)是研究疾病狀態(tài)下的器官和組織的大體和顯微鏡下結(jié)構(gòu)改變，由于資源有限，常規(guī)傳統(tǒng)病理學(xué)玻璃切片教學(xué)無法同時(shí)提供相應(yīng)正常組織學(xué)切片作為對(duì)照，學(xué)生缺少正常組織結(jié)構(gòu)的對(duì)照學(xué)習(xí)，難以理解和把握病變的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)效率相對(duì)較低。

傳統(tǒng)大體標(biāo)本教學(xué)存在一定局限性，由于某些疾病標(biāo)本的來源少，大體標(biāo)本的數(shù)量有限，不可能保證學(xué)生人手1個(gè)同樣的標(biāo)本，自己獨(dú)自觀察[3]。教師在上課時(shí)，總是高舉著標(biāo)本，指出典型的病變特點(diǎn)進(jìn)行示教，然而課堂時(shí)間有限，很多人同時(shí)圍著同一個(gè)標(biāo)本觀察，影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率。

數(shù)字化病理切片教學(xué)的優(yōu)勢

1促使學(xué)生對(duì)病變和正常組織相聯(lián)系。建立正常組織庫圖像，以作者自身的教學(xué)經(jīng)歷體會(huì)，將病變組織的正常圖像同時(shí)展示，使得學(xué)生在認(rèn)識(shí)某種病變的同時(shí)復(fù)習(xí)以前知識(shí)，對(duì)于某些較為抽象的概念，理解和把握也更加容易。如腫瘤細(xì)胞的異型性這個(gè)概念比較抽象，其中要點(diǎn)之一是觀察胞核質(zhì)比，即細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的比例增高，在復(fù)習(xí)正常腸黏膜腺上皮的核質(zhì)比為1∶4左右，細(xì)胞核規(guī)則地排列在基底膜時(shí)，相對(duì)于以往教學(xué)的體會(huì)，學(xué)生可在很短時(shí)間內(nèi)接受和掌握腸腺瘤性息肉腺體的輕度異性和結(jié)腸腺癌腺體的高度異性。

另外，數(shù)字化病理切片可以在低倍視野下顯示全景預(yù)覽圖[5]，避免了普通光學(xué)顯微鏡最低4倍鏡下只能觀察玻璃切片局部的缺陷，使得學(xué)生更容易理解某些病變的講解。如皮膚鱗狀上皮乳頭狀瘤，乳頭狀結(jié)構(gòu)為突出正常皮膚表面的乳頭狀結(jié)構(gòu)，在全景預(yù)覽的模式下，學(xué)生很容易掌握病變的特點(diǎn)，而在普通光學(xué)顯微鏡下，只能觀察到乳頭結(jié)構(gòu)的局部視野，學(xué)生很難體會(huì)和掌握乳頭結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。

2促使學(xué)生對(duì)大體標(biāo)本和組織切片相聯(lián)系。將大體標(biāo)本都拍成數(shù)碼照片，對(duì)某些特定病變進(jìn)行放大拍照，并且同正常的標(biāo)本進(jìn)行比對(duì)，另外將相互對(duì)應(yīng)的大體標(biāo)本照片和病變的組織學(xué)照片整合在一起，與標(biāo)本同時(shí)展出，建立某種疾病的完整“檔案”。這樣，每當(dāng)學(xué)生看到1個(gè)大體標(biāo)本的時(shí)候，同時(shí)也看到了經(jīng)過注釋的這個(gè)標(biāo)本的照片，而且還同時(shí)看到了這個(gè)標(biāo)本上病變的鏡下改變，促使學(xué)生對(duì)大體病變和組織學(xué)病變進(jìn)行聯(lián)系和培養(yǎng)了學(xué)生善于比較的思維，加強(qiáng)學(xué)生的縱向和橫向思維的鍛煉，顯著提高學(xué)生對(duì)某個(gè)疾病的全面理解。

3資源共享。數(shù)字病理技術(shù)的發(fā)展使得基于局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的病理教學(xué)成為可能。病理信息數(shù)字化，使得學(xué)生無論身處何處，只要有電腦和網(wǎng)絡(luò)，就能進(jìn)行學(xué)習(xí)。而某些學(xué)校也可以和病理教學(xué)資源豐富的高校合作，實(shí)現(xiàn)資源共享，為學(xué)生提供豐富和高質(zhì)量的病理學(xué)習(xí)資源。

另外目前很多醫(yī)學(xué)院校都已建立病理學(xué)習(xí)網(wǎng)站，如病理學(xué)精品網(wǎng)站，里面具有豐富的學(xué)習(xí)資源，不同地域的學(xué)生可做到資源共享，可以隨時(shí)隨地地學(xué)習(xí)。只要擁有網(wǎng)絡(luò)和一臺(tái)電腦就可以輕而易舉地實(shí)現(xiàn)立體式的教學(xué)模式，為學(xué)生提供了課外學(xué)習(xí)的工具和操作平臺(tái)。

同時(shí)病理學(xué)精品網(wǎng)站共享理論課多媒體課件、名主講教師課程教學(xué)錄像、臨床病理討論等，極大地豐富了學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。因此，隨著病理信息數(shù)字化，學(xué)生對(duì)病理課的學(xué)習(xí)興趣大大提高，也顯著提高了病理教學(xué)的質(zhì)量。

體會(huì)

隨著數(shù)字化病理在教學(xué)中的應(yīng)用，學(xué)生學(xué)習(xí)方法變得靈活多樣，不再僅僅局限于課堂有限的時(shí)間，課前和課后都能通過計(jì)算機(jī)在網(wǎng)絡(luò)上學(xué)習(xí)，對(duì)于病理課的興趣也日益濃厚。目前數(shù)字技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，將計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助于醫(yī)學(xué)教學(xué)已是大勢所趨，并已普及，尤其是一些相關(guān)教學(xué)軟件的開發(fā)、利用和更新?lián)Q代，極大促進(jìn)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和內(nèi)容的改革，顯著提高病理教學(xué)的質(zhì)量。