健康教育問題分析范文

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1健康教育存在的問題

1•1病人方面

1•1•1病人(家屬)對疾病的認識不足[1]多表現在老年人群、農村地區;一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成,就很難改變過來,這是性格特征;由于農村部分地區衛生條件差,自我保健意識淡薄,長期的不良習慣如:吸煙、飲酒、偏食、個人衛生差等影響了身體健康。加之經濟條件受限,致使多數病人的需求僅限于求醫治病,解除痛苦。

1•1•2病人自身文化層次差別大:病人中有來自領導階層的干部、高級知識分子、工廠職工、農民以及文盲人群,他們之間的理解力、意志力不同,能否接受健康教育并且落實到行動上,其差別很大。

1•1•3對護理人員的信任度偏低:受傳統觀念的影響(護士地位低下,只會打針發藥),對護士健康教育能力持懷疑態度,凡事相信醫生的解釋,影響了對健康教育的理解與接受;加上醫生與護士之間對病人解釋不一致也易使病人對護士產生不信任感。

1•1•4獲得醫學知識的渴望程度也不盡相同:自身疾病的重視程度、家庭負擔輕重、社會地位的高低等相關。

1•2護士方面

1•2•1缺乏教育時間:臨床護理中,護理人員少,護士工作負擔過重,時間缺乏,把健康教育與整體護理分割開來,視完成軀體護理的職責為重點是影響護士進行健康教育的主要原因[2]。

1•2•2相對滯后的護理觀:調查結果表明,護士普遍對現代護理缺乏全面的認識,許多認識仍受著傳統醫學的模式的影響。調查中17•3%的護士認為護理是非獨立學科,從屬于醫療;66%護士認為生物學因素是疾病發生的最主要因素;11•4%的護士認為社會環境與人的健康無關。

1•2•3缺乏教育知識和技能:護士不能很好地運用護理程序為框架對病人進行健康教育,往往對病人的健康教育需求缺乏足夠的認識與了解,缺少對教育效果的監測評價。由于目前醫院的護士以中專畢業為主,占80%左右,其知識結構遠遠不能滿足以病人為中心、以健康為中心的新的護理模式的需求,不僅缺少相關專科疾病的預防、保健與康復護理知識[3],而且缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓,缺乏有關心理學、倫理學、社會公共關系學等方面的知識,不能及時解決病人的心理問題,難以對患者實施完整高效的健康教育。

1•2•4不愿承擔教育義務的心理傾向:傳統的病房等級制度使護士個人沒有教育的責任及權利,不愿增加工作的負擔,缺乏對病人進行健康教育的主動性。調查表明,護士能否主動給你講解病情,護士能否經常與你交談的肯定率較低,僅占63%[3]。

1•2•5教育內容和教育方法單一:教育內容程式化,缺少個性特點,難以滿足一部分文化層次較高的病人的需求。教育方法以單純的灌輸式教育為主,缺少形式多樣、生動活潑的教育手段,不能激發患者主動參與的積極性。出院指導內容簡單、抽象,病人不易接受。

1•2•6護理管理上缺少管理督促,如缺少對健康教育效果的監測評價,使之流于形式。

2對策

2•1普及對各層次護士現代護理理論的教育,使護士真正樹立現代護理觀[3]。目前的臨床護士多數接受的是中專教育,且教育內容偏重于醫學知識與技能的訓練,加之長期在傳統醫學模式下工作,對現代護理觀認識不足。有調查表明,護士對護理觀認識的整體水平差距很大,僅8•66%的護理人員認識水平較好,而50•4%的人認識水平在較差以下。這一結果提示護理人員觀念的轉變已相對滯后于護理模式的變革,嚴重地制約了整體護理模式的推進。應該通過各種渠道加大宣傳教育力度,護理管理者要自覺地學習現代護理理論,更新觀念,將現代護理理論納入護理繼續教育項目,有系統、分層次地進行教育,采取短期培訓、業余自學、定期考核等多種教育形式與方法,使護士真正樹立現代護理觀。

2•2強化基礎培訓,提高護士履行教育職責的能力。根據護士的教育需求特點,努力抓好3個層次的教育培訓:一是學校教育,在護校中要盡快開設健康教育必修課,為臨床培養有教育能力的適用型人才;二是繼續教育,把護士教育能力的培訓納入國家繼續教育大綱,規定不同職稱護士接受健康教育培訓的學分,如通過院內舉辦培訓班、各種講座、外送參加短期學習班的形式,使護士基本掌握有關行為科學、傳播學和預防醫學知識和技能,還可以開設病人健康教育培訓基地,編寫健康教育教材。三是臨床帶教,為不同職稱、學歷和年資的護士確定臨床教育職責,充分發揮高職稱、高學歷和高年資護士(重點對護師以上人員、本科和大專畢業的護士)在健康教育中的帶教作用,提高護士教育水平[4]。

2•3醫院應適當增加對健康教育的投入,重視對健康教育內容和方法的研究。健康教育是醫院的重要職能,健康教育的作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,影響和改變人的不健康行為,使之達到最佳健康狀態。健康教育作為一種投入少、效果好的治療方式,順應了醫療保險制度改革的大趨勢,對縮短平均住院日,減少醫療糾紛,降低保健費用有著積極的作用。醫院應該適當增加健康教育的投入,組織人力物力,進一步規范健康教育的內容,根據不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院病人進行完整有效的健康教育[7]。

2•4強化角色意識,明確護士在健康教育中的地位和作用[4]:通過規范化培訓和護士注冊法學習,強化護士履行教育義務的法律意識,增強責任感,充分認識病人健康教育是醫院健康教育的主陣地,護士是病人教育的主力軍。

2•5將健康教育融入臨床護士工作職責中,建立健康教育質量考評指標并列入護理質量管理體系[3]。在整體護理中,健康教育應貫穿于從病人入院到出院的各個階段,成為評價護理質量的重要指標。病區應以護理程序為框架,將健康教育的內容分解到臨床護士各班工作程序和工作職責中,認真加以執行。護理部應建立健康教育的考評指標,對病區健康教育實施情況進行監控,并將考核結果列入護理質量管理體系。

2•6實施病人教育要因人而異:溝通是護士與病人進行交流的一種治療性的護理技術,是實施病人教育并取得成效必不可少的方法[5]。有針對性地幫助病人改變思維方法和行為方式上的消極態度,對病人提出的問題要耐心解釋。對少數民族病人要尊重他們的生活習慣,注意保護病人的隱私。