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近年來,在區委、區政府的堅強領導和上級業務主管部門的指導下,經過全區上下共同努力,區婦幼衛生事業得到長足發展,區、鎮、村三級婦幼衛生保健網絡逐步形成,廣大婦女兒童健康和預防保健意識顯著提高。
一、強化保障措施,確保“兩綱”順利實施
(一)加強組織領導。區衛生健康局始終堅持把婦女兒童工作擺在重要位置,經常性研究婦女兒童工作,解決存在的相關問題。成立了衛生健康系統婦幼衛生工作領導小組,結合工作實際以及在“兩綱”中所承擔的具體任務,制定工作計劃、細化職責分解,推進兩規順利實施。以基層衛生計生一體化整合為契機,積極整合基層婦幼衛生資源。將鎮街計劃生育婦幼功能全部整合到衛生院,實行統一調度管理,進一步提升了婦幼工作效率。
(二)注重宣傳倡導。利用世界“母女喂養宣傳周”、“艾滋病宣傳日”等宣傳活動,上街發放宣傳資料、開展咨詢義診活動。結合新型農民培訓,開展衛生健康培訓活動,近五年累計開展培訓班250期、培訓人數30321人次。以愛嬰醫院、孕婦學校、家長學校為載體,廣泛開展母嬰保健、住院分娩知識宣傳,提高群眾的自我保健意識,有力推動婦女兒童保健工作開展。
(三)保障母嬰安全。不斷加大母嬰保健法律法規監督檢查力度,嚴格母嬰保健服務機構和人員準入,堅決查處無證行醫、非法接生、非法終止妊娠、非法計劃生育手術、非醫學需要胎兒性別鑒定等違法行為。印發《區關于加強出生人口性別比綜合治理嚴厲打擊“兩非”行為的通知》、《區打擊“兩非”有獎舉報信》,加大“兩非”打擊力度,近3年來,監督檢查醫療機構150次、藥店186次、診所204次,查處“兩非”案件6件,沒收違法所得800元、罰款45000元。
(四)擴展服務內容。擴展免費“兩癌”篩查范圍,將城鎮無業和流動人口適齡婦女全部納入篩查范圍。自2016年以來,全區兩癌篩查篩查29284人,其中乳腺增生、囊腫等異常165人,乳腺癌確診28人;宮頸癌篩查29201人,其中生殖道感染1923人,HPV陽性2201人,確診宮頸癌27人,全部及時進行了干預。每年為下崗無業育齡婦進行免費健康檢查,檢查覆蓋率達98%以上,對檢查出的高風險進行一對一的指導。全面實施在校中小學健康體檢,累計完成健康體檢10萬余人次,切實保障了兒童身心健康。
(五)加強婦幼網絡建設。不斷完善以鄉鎮衛生院、村衛生室為基礎,區婦幼保健計劃生育中心為核心,區級綜合醫院為技術支持的婦幼衛生服務體系,加強婦科、產科、兒科建設,切實提高服務能力和建設。以基層婦幼健康為重點,全面提升婦幼健康服務能力。將強基層作為婦幼健康工作的主要方向和重點,按照區級強、鎮級活、村級穩、上下聯、信息通的要求,結合健康扶貧工程的深入實施,統一《母子健康手冊》的推廣使用。各醫療衛生單位準確掌握本轄區內當年的育齡婦女數及孕產婦數,村級保健員隨時了解孕產婦情況,及時上報鄉鎮,建立保健卡,定期進行產前檢查,做好高危妊娠的篩查、監督和管理工作,提高基層人員對高危妊娠的識別、處理能力和產科急救能力,確保對高危孕婦做出及時正確的診治,建立規范檔案,努力提高住院分娩率,確保孕產婦孕期、產期、產褥期的安全。
二、精心謀劃組織,確保婦女兒童規劃指標落實到位
(一)婦女保健指標落實情況。一是孕產婦服務管理水平不斷提高。按照國家、省、市衛生計生委要求,建立孕產婦死亡個案報送和死亡病例評審制度。全區孕產婦住院分娩率達到100%,2017年全區孕產婦死亡率為34.82/10萬,2016年、2018年至2020年全區孕產婦死亡率為0。嬰兒死亡率為1.74‰,5歲以下兒童死亡率2.79‰。農村孕產婦住院分娩率100%;農村高危孕產婦住院分娩率100%;孕婦產期檢查率96.65%;孕產婦系統管理率95.86%;農村孕產婦保健覆蓋率97.81%;二是積極開展免費婚前醫學檢查,努力降低出生缺陷。自實施免費婚前醫學檢查以來,群眾積極性顯著提高,婚檢人數逐年攀升,婚檢率2016年70.11%,2017年51.8%,2018年51.72%。2019年66.12%,2020年第二季度65.7%。三是婦女常見病篩查力度不斷加大。以多種形式宣傳和業務培訓為手段,努力普及婦女常見病知識,不斷提高防治水平,有效預防和減少了婦女常見病、多發病的發生,積極為保障婦女享受基本生殖健康服務,篩查率2016年89.88%,2017年89.81%,2018年102.19%,,2019年98.45%。四是實施艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播阻斷項目。2016年至今累計實施孕產婦艾滋病檢測9855人,無孕產婦艾滋病陽性報告病例;乙肝檢測9521人,報告陽性病例382人;轄區內乙肝陽性產婦所生嬰幼兒224人,全部免費注射了乙肝免疫球蛋白,成功進行了母嬰阻斷。梅毒檢測9245人,報告陽性病例13人,全部進行了治療并跟蹤隨訪所生幼兒至一歲半。五是實施農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目,2016年全區增補葉酸1062人,2017年全區增補葉酸1282人,2018年全區增補葉酸967人,2019年增補葉酸973人,2020年增補葉酸698人。
(二)兒童保健指標落實情況。一是嬰兒和5歲以下兒童死亡率大幅下降。隨著全區三級婦幼保健網絡的完善及婦幼機構設備的更新,嬰幼兒常見病、多發病的預防和治療能力明顯提高,全區嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別為2016年的2.93‰、5.25‰,2017年1.74‰、2.79‰,2018年的3.83‰、4.79‰,2019年分別為1.57‰、3.15‰。二是圍產兒出生缺陷率明顯下降,無嚴重出生缺陷發生。積極實施出生缺陷干預工程,全面落實三級預防措施,加強出生缺陷適宜技術的推廣應用及健康教育,全區新生兒出生缺陷率分別為2016年0.52‰,2017年1.04‰,2018年的0.23‰,2019年0。三是新生兒疾病篩查率明顯提高。2016年、2017年、2018年全區新生兒疾病篩查率均為100%,2019年達102.4%。四是兒童系統管理率成果顯著。2016年全區7歲以下兒童12751人,實施保健管理12371人,保健管理率達到97.02%;2017年全區7歲以下兒童13366人,實施保健管理12573人,保健管理率達到94.07%;2018年全區7歲以下兒童14262人,實施保健管理12475人,保健管理率達到87.47%,2019年全區7歲以下兒童18010人,實施保健管理17315人,保健管理率達到96.14%。五是強化兒童計劃免疫,大力推行母乳喂養,兒童身體免疫功能不斷增強,全區無脊灰疫情發生;兒童建卡建證率、持證接種率達100%,適齡兒童全程接種率達95%以上,含麻疹成分疫苗接種率達95%以上的任務目標。
(三)婦女兒童與環境、法律指標落實情況。一是出生人口性別比日趨合理。堅持打擊“兩非”高壓態勢,一手抓案件查處,一手抓宣傳教育,深入推進生育文明建設,2020年1至9月份出生人口性別比102.14。二是農村衛生廁所普及率不斷提高。堅持與文明村建設結合,與城鄉環境綜合治理結合,與農村新建房戶結合,2016年農村衛生廁所改造2369戶。