現代整形外科早期的發展狀況范文

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本篇主要記敘的是新中國成立后，中國科技的發展在當時的條件下舉步維艱，但在社會的大變革中，為適應社會發展對整形外科的需求，我國先后創建了整形外科這一專業科室。

1社會的需求

1966年起的“”期間，我國整形外科事業的發展滯緩，但在大量的社會需求面前，北京、上海、西安、沈陽等地的整形外科醫師們仍進行著臨床的實踐和研究。雖然許多研究僅處在單純的總結積累階段，但卻為之后的發展奠定了基礎。據1976年在上海召開的“醫用硅橡膠應用交流會”期間，統計了全國從事整形外科醫療專職整形外科醫師及兼職整形外科醫師，一共只有174人。20世紀70年代早期，來上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科登記等待住院的患者已達3000余人，從就診到住院的等待時間達數年之久?！啊苯Y束不久，來北京大學第三醫院成形外科就診的患者需登記后長達5年方可入院治療，由此引發了《光明日報》記者的來院調查，發現“住院處成形外科的住院證裝滿了3個抽屜，僅拉開一個抽屜就有1600多份等候手術的住院證?！?/p>

2新中國第一批整形外科機構的誕生

北京大學附屬北大醫院成形外科、第四軍醫大學西京醫院整形燒傷科、中國人民解放軍總后勤部和平醫院、上海廣慈醫院整形外科，這是新中國成立后最早建立的4個整形外科，俗稱“四大家族”。以下按建科先后介紹。

2.1創建北京大學附屬北大醫院成形外科朱洪蔭（1914—2007年）1949年9月在北京大學醫學院附屬北大醫院創建了我國最早的成形外科?？剖覄摿⑵褚延?9年的歷史，期間朱洪蔭擔任科主任和院長近20年。成形外科建科之初只有醫師1名，床位2張，后來逐漸有6名醫師入科。當時既沒有導師指導，也沒有足夠的科學著作和學術期刊可以借鑒（當時的北醫圖書館僅有英文整形外科專著1冊），甚至沒有專門的手術器械。朱洪蔭等先輩憑著堅定的信念和刻苦鉆研的精神克服重重困難，自己動手用刮胡刀片制作手術刀，用頭發代替絲線，用杭州張小泉剪刀勉強施行手術。依據有限的國外文獻和圖片自行研制了一系列整形外科專用器械、工具、輔料等。同時開展了組織學、解剖學在整形外科領域的應用研究，初步構筑了整形外科的學科框架，并形成了整形外科實驗室的早期雛形。朝鮮戰爭爆發后，朱洪蔭、孔繁祜（1924—2017年）先后參加了北京市抗美援朝手術隊，為前線傷員實施創傷修復手術。1954年成形外科建制被取消。但北京大學第三醫院成形外科在艱苦的條件下取得了驕人成績，聲名遠揚。加之當時全國沒有整形外科科室，擁有的專科醫師也屈指可數，但患者的就診量卻日益增多。1957年后科室又得以恢復，從此走上了繼續發展的階段。1963年院黨委決定將北京大學第三醫院二部（前建工醫院）改成以成形外科為重點的小型綜合性醫院，即北醫四院，朱洪蔭任副院長，科室由病房及成形外科實驗室兩部分組成。當時在臨床工作的有朱洪蔭、王大玫、孔繁祜、郝鑄仁、牛星燾等醫師。之后又從其他醫院調入了一些優秀的臨床醫師，如北醫附院的惠博生、北醫平安醫院的夏兆驥和李崇延、北京口腔醫院的屈鴻業和醫學科學院的鮑衛漢。成形外科的規模迅速擴大，病床數已增至50張。由屈鴻業負責開始籌建成形外科實驗室，進行了自體和異體組織移植的理論研究，為我國器官移植研究的開展起到了積極的推動作用。20世紀50年代初，成形外科被衛生部指定為全國成形外科培訓基地。1952年自編教材辦起了成形外科進修班，為我國培養了一大批整形外科的先期人才，其中有許多人后來成為中國整形外科學科的骨干和學術帶頭人，如：北醫三院的王大玫（1920—2003年）、孔繁祜，上海第二軍醫大學的高學書(1921—1988年)，西安醫科大學的董淑芬(1919—1982年)，杭州整形醫院的郭光昭（1926—2013年）等。1965年11月，建院兩年多的北醫四院接到了衛生部指示，要將此院改為核醫學研究所，由此成形外科及研究室整體遷往北京大學第三醫院直至今日。

2.2創建第四軍醫大學西京醫院燒傷整形科汪良能（1916—1989年），1955年4月在西安創建了第四軍醫大學西京醫院燒傷整形科。這是部隊系統建立的第一個燒傷整形科，科室創立迄今已有63年的歷史。汪良能于1955年至1989年期間擔任科室主任。建科初期，科里有1名主任，2名主治醫師共3名醫師和5名護士，住院醫師為大外科輪轉醫師，以及汪良能從國外帶回的鼓式取皮機和一批整形外科器械。當時燒傷整形外科與普通外科、胸外科合用1個護理單元和辦公室，其中燒傷整形外科有病床12張，主要收治手外傷、燒傷、創傷后畸形和先天性畸形。1958年科室開始招收3～5年的進修醫師，培養目標為畢業后擔任燒傷整形外科專業的主治醫師。在汪良能的帶領下，燒傷整形外科這一專業不僅在西京醫院創建和發展，還推廣和促進了西北地區的燒傷整形?？茝臒o到有、從小到大。汪良能以整形修復的理念指導深度燒傷的前期治療，使后遺癥畸形的發生率有了顯著的下降。

2.3創建中國人民解放軍總后勤部和平醫院宋儒耀（1914—2003年），1957年8月在北京創建了中國人民解放軍總后勤部和平醫院。該院創立迄今已有61年的歷史。宋儒耀于1957年至1991年期間任整形外科醫院院（所）長。整形外科醫院的前身是中國人民解放軍總后勤部和平醫院，位于北京市東交民巷39號。1957年中國人民解放軍總后勤部決定，將總后勤部和平醫院與北京協和醫院整形外科合并，總司令為醫院親筆題名“中國人民解放軍整形外科醫院”。這是我國第一個以整形外科醫院命名的專科醫院，是中國整形外科事業的搖籃和標志，創始人宋儒耀為此奮斗了一生。1958年國務院決定將“中國人民解放軍整形外科醫院”等7個部隊院所移交給國家衛生部，隸屬中國醫學科學院。1969年受“”的影響，整形外科醫院被迫關閉，大部分醫務人員下放到衛生部所屬的江西干?！拔?#8226;七”醫院。1972年整形外科醫院遷址到南昌，成立了江西省第二人民醫院整形外科。改革開放的1978年，衛生部向國務院遞交了關于成立整形外科醫學研究所和恢復整形外科醫院的請示報告。1978年10月得到國務院5位副總理的批示，在北京西山八大處原北京亞非學生療養院舊址上恢復重建整形外科醫院，并成立整形外科研究所。醫院占地10萬余平方米，是一座中國古典式的園林建筑群。1979年開放了第一個住院病房，設床位24張，實行每周三全天手術日。

2.4創建上海廣慈醫院整形外科張滌生（1916—2015年），1961年5月在上海創建了上海廣慈醫院整形外科。科室創立迄今已有57年的歷史。張滌生1966—1986年擔任上海第二醫科大學附屬第九人民醫院整形外科主任，1977—1983年任該院院長。整形外科初創時開設床位30張，開展了一系列整形燒傷的后期治療。1958年5月搶救邱財康重度燒傷患者后，對我國整形修復外科的發展起到了推動作用。20世紀60年代初，科室還開展了許多美容外科項目的手術。1964年初張滌生開始對顯微外科技術進行探索，并于70年代初逐步應用于整復外科臨床。他將顯微外科與整形外科有機的結合，突破了傳統“整形外科”的觀念，形成了以外形修正與功能恢復有機統一的“整復外科”新概念，從而使整形外科得到空前的發展。1966年上海廣慈醫院整形外科遷至上海第九人民醫院，更名為整復外科。他們是中國整形美容外科的開拓者，把整形外科技術和科室建制推廣傳播。

3我國整形外科早期出版的相關書籍

1949—1978年，整形外科尚屬起步階段，專科書籍貧乏、學術信息交互不暢。老一輩的學者們不辭辛勞，相繼出版了：朱洪蔭、王大玫、常志德的《植皮術》（1951年）；張滌生的《唇裂與腭裂的整復術》（1957年）；朱洪蔭、王大玫、孔繁祜等的《成形外科學概要》（1959年）；宋儒耀的《手部創傷的整形外科治療》（1962年）；王大玫的《外科手術學與局部解剖學》（1964年）；孔繁祜、郝鑄仁的《實用成形外科手術學》（1965年）；宋儒耀的《唇裂與腭裂的修復》（1965年）；王大玫的《實用外科手術解剖學》（1972年）；第四軍醫大學附屬一院整形燒傷外科的《整形外科在燒傷畸形防治中的應用》（1976年）（編者注：經核實本書實則為汪良能教授主編撰寫）；以及北京整形外科醫院編著的7本《整形外科進修講義》。這些書籍的出版為我國早期整形外科理論知識、操作技術的普及和發展，以及整形外科人才的培養發揮了重要作用。

作者：賈樹蓉；張正治；馬溶；李世榮