開放性眼外傷的臨床特點(diǎn)及治療效果范文

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摘要：目的：分析開放性眼外傷的臨床特點(diǎn)及治療效果。方法：選取我院128例開放性眼外傷患者，錄入其各項(xiàng)指標(biāo)，并對錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行患者特點(diǎn)與治療效果兩方面比較分析。結(jié)果：男性患者占總比的78.78%，農(nóng)民與工人約53%，損傷位于Ⅲ區(qū)約46%，128例患者中有70例患者經(jīng)過手術(shù)治療視力有明顯提升。結(jié)論：農(nóng)民與工人為此病癥高發(fā)職業(yè)、31-60歲為此病癥高發(fā)年齡區(qū)間、鐵器、摔傷、用拳擊傷、玩具槍、鞭炮炸傷為此病癥主要的致傷原因。

關(guān)鍵詞：開放性眼外傷；手術(shù)；治療效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取128例128眼眼科患者，左眼70眼，右眼58眼，男性97人，女性31人。

1.2方法

1.2.1術(shù)前處理。患者入院后及早注射破傷風(fēng)及抗生素，詢問其病史，通過檢測確定病患眼外傷的具體狀況，并評估患者綜合情況。在手術(shù)方案確定后，通知病患及其家屬，并簽署手術(shù)同意書。

1.2.2進(jìn)行手術(shù)。選擇合適麻醉方式，麻醉后清創(chuàng)。對存在異物的病例進(jìn)行異物取出，除去受損或污染嚴(yán)重的組織，對裂開的組織進(jìn)行縫合并關(guān)閉傷口。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量單位用(x ̅±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者職業(yè)與致傷原因

128例患者，農(nóng)民41人，占32.03%；工人28人，占21.88%；學(xué)生26人，占20.31%；老年人14人，占10.94%；學(xué)齡前兒童8人，占6.25%；其他11人，占8.59%。其中“農(nóng)民”患者人數(shù)占比與“其他”患者人數(shù)占比有差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者損傷部位分區(qū)

對128例患者眼傷部位進(jìn)行分區(qū)，所得分布情況暨摘除數(shù)量情況見表1。其中Ⅲ區(qū)行眼球摘除術(shù)占比與Ⅰ區(qū)及Ⅱ區(qū)行眼球摘除術(shù)占比具有差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3患者治療前后視力比較

128例開放性眼外傷患者治療前后最佳矯正實(shí)力情況比較見表2。其中視力在0.08以下患者的入院時(shí)例數(shù)和與治療后例數(shù)和具有差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1開放性眼外傷好發(fā)人群

開放性眼外傷好發(fā)人群特征包括：男性（性別）、農(nóng)民或工人（職業(yè)與身份）、31-60歲（年齡區(qū)間）。

3.2開放性眼外傷致傷因素

據(jù)本調(diào)查顯示，鐵器、摔傷、用拳擊傷、玩具槍、鞭炮炸傷占128例開放性眼外傷患者致傷因素比例高于7%。據(jù)其他一些調(diào)查報(bào)告顯示，鐵器為農(nóng)民與工人患者致傷的主要因素，摔傷為老人致傷的主要因素，用拳擊傷、玩具槍為學(xué)生致傷的主要因素，鞭炮致傷多發(fā)于春節(jié)期間，且多見于學(xué)生患者[1-2]。將傷害因素按致傷機(jī)制進(jìn)行歸類，大致可分為銳器傷、鈍器傷、擊打傷、爆炸傷。

3.3開放性眼外傷治療效果

據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明[3]，最佳矯正視力低于0.08則難以辨識視區(qū)內(nèi)物體。本調(diào)查顯示，于治療前視力低于0.08的患者眼數(shù)為113例，占總數(shù)的88.28%；治療后視力低于0.08的患者眼數(shù)為92例，占總數(shù)的71.88%，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后辨識能力低下的患者數(shù)較治療前有明顯降低，證明手術(shù)對降低辨識能力底下的患者數(shù)量起到一定作用。且本調(diào)查顯示，無光感患者由入院時(shí)47例47眼（36.72%）降低至治療后33例33眼（25.78%），說明適當(dāng)?shù)闹委熡兄陂_放性眼外傷患者恢復(fù)其部分視力。本研究顯示，開放性眼外傷為Ⅲ區(qū)的眼球摘除率高于Ⅰ區(qū)及Ⅱ區(qū)的眼球摘除率，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此結(jié)論與其他一些相關(guān)報(bào)告一致，因而發(fā)生在Ⅲ區(qū)的開放性眼外傷應(yīng)引起廣大眼科醫(yī)護(hù)人員的重視。綜上所述，開放性眼外傷致傷因素與其工作性質(zhì)密切相關(guān)，農(nóng)民與工人患者的受傷大多與其工作環(huán)境有關(guān)。且可通過改善學(xué)齡前兒童和老人的監(jiān)護(hù)狀況以便減少開放性眼外傷的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]劉銳,劉磊,猶愛林,王剛.累及后節(jié)開放性眼外傷二期微創(chuàng)玻璃體手術(shù)時(shí)機(jī)臨床觀察[J].臨床眼科雜志,2017,25(06):534-536.

[2]徐鋒,韓苗.開放性眼外傷預(yù)后的影響因素分析及臨床護(hù)理[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2017,30(05):3399-3400.

[3]汪方,劉勇,吳楠,王一.伴球內(nèi)異物的開放性眼外傷早期行玻璃體手術(shù)的療效觀察[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2017,26(03):193-196.

作者：劉寧