開放性眼外傷的臨床特點及治療效果范文

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摘要：目的：分析開放性眼外傷的臨床特點及治療效果。方法：選取我院128例開放性眼外傷患者，錄入其各項指標，并對錄入數據進行患者特點與治療效果兩方面比較分析。結果：男性患者占總比的78.78%，農民與工人約53%，損傷位于Ⅲ區約46%，128例患者中有70例患者經過手術治療視力有明顯提升。結論：農民與工人為此病癥高發職業、31-60歲為此病癥高發年齡區間、鐵器、摔傷、用拳擊傷、玩具槍、鞭炮炸傷為此病癥主要的致傷原因。

關鍵詞：開放性眼外傷；手術；治療效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取128例128眼眼科患者，左眼70眼，右眼58眼，男性97人，女性31人。

1.2方法

1.2.1術前處理。患者入院后及早注射破傷風及抗生素，詢問其病史，通過檢測確定病患眼外傷的具體狀況，并評估患者綜合情況。在手術方案確定后，通知病患及其家屬，并簽署手術同意書。

1.2.2進行手術。選擇合適麻醉方式，麻醉后清創。對存在異物的病例進行異物取出，除去受損或污染嚴重的組織，對裂開的組織進行縫合并關閉傷口。

1.3統計學方法

使用SPSS19.0對數據進行統計學處理，計量單位用(x ̅±s)表示，采用t檢驗，計數資料用(%)表示，采用x2檢驗，當P<0.05時有統計學意義。

2結果

2.1患者職業與致傷原因

128例患者，農民41人，占32.03%；工人28人，占21.88%；學生26人，占20.31%；老年人14人，占10.94%；學齡前兒童8人，占6.25%；其他11人，占8.59%。其中“農民”患者人數占比與“其他”患者人數占比有差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2患者損傷部位分區

對128例患者眼傷部位進行分區，所得分布情況暨摘除數量情況見表1。其中Ⅲ區行眼球摘除術占比與Ⅰ區及Ⅱ區行眼球摘除術占比具有差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3患者治療前后視力比較

128例開放性眼外傷患者治療前后最佳矯正實力情況比較見表2。其中視力在0.08以下患者的入院時例數和與治療后例數和具有差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

3.1開放性眼外傷好發人群

開放性眼外傷好發人群特征包括：男性（性別）、農民或工人（職業與身份）、31-60歲（年齡區間）。

3.2開放性眼外傷致傷因素

據本調查顯示，鐵器、摔傷、用拳擊傷、玩具槍、鞭炮炸傷占128例開放性眼外傷患者致傷因素比例高于7%。據其他一些調查報告顯示，鐵器為農民與工人患者致傷的主要因素，摔傷為老人致傷的主要因素，用拳擊傷、玩具槍為學生致傷的主要因素，鞭炮致傷多發于春節期間，且多見于學生患者[1-2]。將傷害因素按致傷機制進行歸類，大致可分為銳器傷、鈍器傷、擊打傷、爆炸傷。

3.3開放性眼外傷治療效果

據醫學研究表明[3]，最佳矯正視力低于0.08則難以辨識視區內物體。本調查顯示，于治療前視力低于0.08的患者眼數為113例，占總數的88.28%；治療后視力低于0.08的患者眼數為92例，占總數的71.88%，兩者差異具有統計學意義（P<0.05），治療后辨識能力低下的患者數較治療前有明顯降低，證明手術對降低辨識能力底下的患者數量起到一定作用。且本調查顯示，無光感患者由入院時47例47眼（36.72%）降低至治療后33例33眼（25.78%），說明適當的治療有助于開放性眼外傷患者恢復其部分視力。本研究顯示，開放性眼外傷為Ⅲ區的眼球摘除率高于Ⅰ區及Ⅱ區的眼球摘除率，且具有統計學意義，此結論與其他一些相關報告一致，因而發生在Ⅲ區的開放性眼外傷應引起廣大眼科醫護人員的重視。綜上所述，開放性眼外傷致傷因素與其工作性質密切相關，農民與工人患者的受傷大多與其工作環境有關。且可通過改善學齡前兒童和老人的監護狀況以便減少開放性眼外傷的發生。

參考文獻

[1]劉銳,劉磊,猶愛林,王剛.累及后節開放性眼外傷二期微創玻璃體手術時機臨床觀察[J].臨床眼科雜志,2017,25(06):534-536.

[2]徐鋒,韓苗.開放性眼外傷預后的影響因素分析及臨床護理[J].當代臨床醫刊,2017,30(05):3399-3400.

[3]汪方,劉勇,吳楠,王一.伴球內異物的開放性眼外傷早期行玻璃體手術的療效觀察[J].局解手術學雜志,2017,26(03):193-196.

作者：劉寧