急性心肌梗塞的急診護理思考范文

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摘要：

目的探索急性心肌梗塞的急診護理的臨床效果。方法選取我院的120例急性心肌梗塞患者，分為觀察組和對照組，每組各有60例患者，對照組采用常規護理，觀察組采用急診護理，對比兩組患者護理后的住院時間、離床活動時間、再發心梗率。結果觀察組急性心肌梗塞患者的住院時間、離床活動時間、再發心梗率顯著優于對照組（P<0.05）。結論急診護理在急性心肌梗塞患者中效果顯著。

關鍵詞：

急性心肌梗塞；急診護理；分析

急性心肌梗塞是臨床上較為常見的一類內科疾病，其病情發展快，且病死率較高，所以對于急性心肌梗塞患者臨床護理質量要求高[1]。本文旨在探索急性心肌梗塞患者急診護理的臨床效果，具體的內容可見下文描述。

1資料和方法

1.1基線資料。本次研究的對象為我院的120例急性心肌梗塞患者，收治時間在2011年3月至2015年3月期間，并對所有入選的患者采取計算機隨機分組方式，分別分為觀察組（60例）和對照組（60例）。觀察組：36例為男性患者，24例為女性患者，年齡25~46歲之間，平均年齡為（34.58±2.39）歲，其中28例為心肌前間壁梗死患者，32例為心肌廣泛前壁梗死患者。對照組：35例為男性患者，25例為女性患者，年齡26~47歲之間，平均年齡為（35.29±1.16）歲，其中29例為心肌前間壁梗死患者，31例為心肌廣泛前壁梗死患者。觀察組急性心肌梗塞患者和對照組急性心肌梗塞患者相比各項資料差異不明顯（P>0.05），其可進行相互對比。

1.2方法。對照組護理方式：采用常規護理，其中主要包括：患者入院后加強患者心電監護，囑咐患者絕對臥床休息，建立靜脈通道，待患者病情穩定后，根據患者的病情，指導患者健康飲食，補充機體需要量。觀察組護理方式：在對照組的基礎上，實施急診護理，其中包括：（1）患者入院后，應立即指導患者平臥位，給予患者高濃度給氧，將氧濃度控制在3~4升/分之間，且保持氧管通暢，開通靜脈通道，留置靜脈針，并給予患者硝酸甘油加液體中泵入，若患者癥狀還未得到改善，可根據患者情況逐漸增加硝酸甘油泵速。在治療過程中需要密切觀察患者生命體征的變化。（2）待患者病情逐漸恢復后，給予患者心理護理，當患者病情發作時，大部分容易出現緊張、不安等負面情緒，在這種情況下，護理人員應主動與患者溝通，緩解患者的負面情緒，并給予患者多方面的關心以及愛護，讓患者感覺到親切感以及安全感，與患者建立良好的護患關系。（3）密切觀察患者病情變化：經相應治療后，囑咐患者平臥休息，告知患者應多飲水，對于排尿困難患者，應在患者腹部位置進行熱敷，若無改善，可請泌尿外科醫生會診，加強對患者病情的監控。（4）給予患者飲食護理：告知患者應多食用新鮮蔬菜水果，避免食用冰冷、辛辣等食物，采取少量多餐方案，且根據患者的病情恢復，指導患者功能鍛煉，活動量應循序增加，促進患者的恢復。

1.3觀察指標。對比兩組急性心肌梗塞患者的住院時間、離床活動時間、再發心梗率。1.4統計學處理。采用SPSS19.0軟件，使用統計學的處理，再發心梗率采用（%）表示，住院時間、離床活動時間采用t檢驗，以（P<0.05），代表兩組急性心肌梗塞患者之間對比住院時間、離床活動時間、再發心梗率存在著明顯差異，此差異有統計學意義。

2結果

兩組急性心肌梗塞患者經不同護理后表明，觀察組患者的住院時間、離床活動時間、再發心梗率顯著優于對照組，統計學具有意義（P<0.05）。兩組比較，組間差異較大（P<0.05）。此外，實驗組的患者出院后三月內，有4例出現低血糖，占8.70%；對照組有10例出現低血糖，占21.74%，實驗組明顯低于對照組（P<0.05）。

3討論

糖尿病的致病因素比較多，西醫強調分泌胰島素的代謝機能出現問題，會誘發糖尿病及相關病癥[3]。中醫則把糖尿病納入“消渴”病理范疇中，認為患者有飲食過度、情志失衡、素體虛弱等問題[4]。本文引入中醫學辯證理論，對每例患者的病癥特性進行綜合評析，進而擬定適宜的中西醫聯合護理策略方案[5]。同時綜合了中西醫學的合理治病理念，對患者施予系統而全面的干預服務，促使患者內體接近陰陽協調狀態，進而滋補正氣、恢復抵抗能力，以加快病情歸轉的速度[6]。此研究中，實驗組總滿意度、患者出院后三月內低血糖的出現率等指標都優于對照組，組間對比差異較大（P<0.05）。這表明，相比常規護理來說，中西醫聯合干預模式在糖尿病低血糖護理工作中的運用，更具有效性與可行性。

參考文獻

[1]范學秀，陳還珍，王妍妍，等.辛伐他汀對糖尿病低血糖心肌損傷的保護作用及機制探討[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（7）:841-842.

[2]楊莉琴，陳靜，何洪波，等.“醫護一體化”模式在降低糖尿病低血糖患者發生率中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（19）:10-13.

[3]吳愛娟，張曉義，顧海云，等.舒適護理對提高糖尿病低血糖患者生存質量的有效性[J].中國實用醫藥，2015，10（18）:234-235.

[4]李曉鷺，蘇恒.糖尿病低血糖及自主神經病變在其中的作用研究[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2013，7（23）:10969-10971.

[5]張維珍，吳珊珊，周曉叢.阿爾茨海默病患者合并糖尿病低血糖的護理干預[J].中外健康文摘，2013，10（24）:324-325.

[6]李均.諾和銳30對比諾和靈30R治療糖尿病低血糖發生率臨床分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（7）:74-75.

作者：翟秋翎 孟雅麗 向寶霞 單位：河南科技大學第一附屬醫院