療養院醫學教育的困境及舉措范文

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1主要措施

1．1建章立制是繼續醫學教育的根本保證參照全國繼續教育委員會和軍隊繼續教育委員會有關要求，修訂繼續教育管理規定，制訂和修改繼續教育實施細則，明確各類衛生技術人員的繼續醫學教育學分要求。一是形成定期組織學術交流制度，每2周舉行一次全院性學術交流活動，科室每月2次組織小講課，形成定期考核制度。每月組織1次“三基”(基本知識、基本理論、基本技能)考試，年終進行綜合考評。二是規范學術交流。外出進修學習和參加學術活動區分層次按照“初職人員以住院規范化培訓為主、中高級人員以‘四新’(新知識、新理論、新技術、新方法)、‘三性’(針對性、實用性、先進性)培訓為主”原則實行。通過建章立制不斷規范繼續教育對象及學分獲取、審核、登記等環節，逐步完善繼續教育工作的過程管理;同時健全激勵和約束機制，強化繼續醫學教育的約束力與強制性，保證繼續教育工作有序開展。

1．2形式多樣的學術活動是繼續醫學教育的有效載體定期請軍內外專家來院作學術報告，了解學科最新進展情況和新技術開展情況;結合實際組織健康大講堂、健康宣教大比武、多媒體制作展評等活動，活躍院內繼續醫學教育氣氛。有計劃地選送科室優秀技術骨干外出學習，為醫務人員更新知識、開闊眼界、掌握先進繼續醫學教育技術創造條件。對外出學習人員交任務、定目標，實施全程管理，并支持回科后開展新技術、新業務，把學到的知識轉化為促進科室發展的動力，真正做到學有所為、學有所用。充分利用全軍海勤療養專業人才培訓基地和學術任職這兩個平臺，主辦和承辦相關培訓和學術活動，從而拓展繼續醫學教育內容。

2難點

2．1思想認識不到位重視不夠部分人員對終身教育認識模糊、不到位，觀念陳舊，認為“現有的能滿足工作需要就夠了，學多了也沒用”，導致在繼續醫學教育上“說起來重要，做起來次要，落實起來不要”。另外，也有不少基層衛生專業技術人員認為參加繼續醫學教育只與晉升職稱有關。某些已晉升到副高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對參加繼續醫學教育學習不夠重視，熱情不高。還有一部分人員存在重學分獲得、輕過程學習的現象，人到心不到，被動學習。

2．2聘用制度不完善配套不夠療區現役衛生技術干部嚴重缺編，現在大部分衛生技術人員是從地方招聘而來。由于部隊沒有相關配套制度，在繼續醫學教育、職稱評定上按照地方晉升途徑，實行住院醫師規范化培訓。2011年，浙江省衛生廳頒布《浙江省住院醫師規范化培訓管理實施細則(試行)》，規定“本科學歷的住院醫師規范化培訓時間為3年”，這一政策限制了本院人力的使用，對療養院的發展極其不利。

2．3學分管理手段繁瑣信息化不夠軍隊療養院運行的是軍隊療養院信息管理系統，沒有繼續醫學教育管理模塊，繼續醫學教育管理工作都是人工操作，從繼續醫學教育項目申報、舉辦、學分年度驗證，統計報表制作等，工作量大、程序較為復雜瑣碎，且效率低下。這在一定程度上影響了繼續教育工作，難以體現開展繼續醫學教育的目的和宗旨。

3對策

3．1轉變觀念認識繼續醫學教育的重要性進一步加強思想認識。通過專題教育、政策法規學習、典型人物座談等方式使大家能夠清醒認識到，隨著醫療衛生事業改革的深入發展以及規章制度的相繼出臺，對醫療衛生專業人員提出越來越高的要求，醫療市場和人才的競爭也越發顯得激烈，各級各類專業技術人員應樹立終身教育的思想。只有不斷提高自身的業務素質和臨床工作能力，才能適應醫學模式轉變和衛生事業的發展的客觀要求;提高廣大衛技人員對繼續教育工作重要性的認識，不斷提高學習的自覺性，逐漸從“要我學”變為“我要學”;進一步轉變施訓思路，從加強自身競爭力，提高醫學人才的整體素質著手，把繼續醫學教育的定位點放在人才培養長遠發展和整體建設上，制訂“初級技術人員以“三基”為主，中高級技術人員以專業培訓為主，人才骨干以定向深造、研修培訓為主”的全員教育方案。

3．2加強管理保證繼續醫學教育穩定發展強化激勵競爭機制和制約監督機制，真正把培訓和使用結合起來。一是在政策制定上注重切身利益掛鉤。將繼續醫學教育作為評定職稱、聘任職務的重要依據。對年終考核繼續醫學教育未完成任務者，不能參加評選先進、職稱評定和職稱續聘，并與年度業務技術考核、年終獎金掛鉤。通過利益觸動來解決參加繼續教育積極性不高的問題。二是在計劃編制上考慮到實用性、針對性和全面性，做好前期調查。每年在實施繼續醫學教育規劃之前，有關部門應事先調查了解醫師學習的意愿，然后根據醫師的意見結合臨床的需要，確定繼續醫學教育的內容。區分人員類別，科管人員重點在政策掌握、各類項目申報、科研活動管理與組織、各類科研文書撰寫等方面;衛生技術人員重點在本專業常見疾病、疑難病癥的治療、康復與預防，各類預防康復手段的學習，健康宣教技巧等。兼顧能力培養，繼續醫學教育還要包括衛生技術人員感興趣的多學科多方面的內容，如先進的醫學科學知識、醫院管理知識、衛生經濟知識，甚至辦公室信息處理技術、外語、醫院禮儀等加強個人工作能力的技能學習等。

三是在效果評估上注重規范性、科學性、經常性。規范管理是提高繼續醫學教育質量和效益的重要基礎。首先要完善領導管理體系，認真落實繼續醫學教育的組織建設，明確主管職能部門。加強管理干部隊伍建設，完善評價指標體系，規范運行機制?？茖W評估是保證繼續醫學教育的重要環節。要從不同角度對繼續醫學教育進行評估以增強科學性。評估檢查內容包括主管部門及科室的培訓計劃和內容、醫務人員對繼續醫學教育活動滿意程度(如講課內容、方式、講習班)。經常性檢查監督是促進繼續醫學教育的重要手段。對科管人員進行培訓，統一檢查標準。定期對科室進行檢查，迫使各科室領導和廣大醫務人員重視繼續醫學教育工作。同時在檢查過程中逐步規范繼續醫學教育管理。通過經常性檢查監督結果實施獎懲，從而使繼續醫學教育進入良性循環。

3．3靈活形式關注遠程繼續教育和信息化管理隨著信息技術、特別是網絡多媒體技術的飛速發展，以網上交互式學習為主要特征的現代遠程教育已成為繼續教育的重要組成部分。遠程醫學教育以其開放性、交互性、自主性、教育性，可以為廣大醫務人員提供“任何時間、任何地點、任何課程”的個性化服務，合理解決工學矛盾。遠程繼續醫學教育真正使繼續醫學教育的學習適用于不同學科、不同地區、不同層次衛生技術人員的需要，體現“按需學習”的教育理念，為學習者提供選擇空間。像好醫生網、雙衛網、北大醫學網等現代遠程教育在地方醫院醫務人員使用較多，值得借鑒。此外，現在地方大都采取繼續醫學教育學分管理系統，在申請、審核、登記均在網上進行，對科管人員來說方便、快捷。建議開發基于軍隊療養院信息管理系統的繼續醫學教育管理模塊或基于局域網平臺的相關軟件，切實提高繼續醫學教育的質量和管理水平。

作者：劉俊松張舜王群張軼男單位：南京軍區杭州療養院海勤療養區