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1臨床教師自身水平影響
臨床教師在承擔教學任務時,對其自身素質也是有一定的要求的,除了政治素養和臨床知識之外,臨床教師還必須要掌握一定的教學方法。而在目前的臨床醫院中,一部分臨床教師的教學水平卻不能達到相應的要求,教育理念滯后,缺乏創新意識,從而導致教師與學生之間存在著巨大的分歧,思維方式存在差異,給學生在學習過程中產生不良的影響。
在醫療改革環境下,醫患關系處于一個相對緊張的局面,醫生與患者之間均存在著防備心理。《醫學教育臨床教學實踐管理規定(征求意見稿)》中明確規定:醫學生和試用期醫學畢業生在臨床專業教師和指導醫師監督指導下參與臨床教學實踐活動,不承擔醫療事故或醫療糾紛中的法律責任。這種情況下,醫學生發生醫療事故的風險相對較高,臨床教師顧慮增加。因此,臨床教師為醫學生提供實踐操作的機會肯定會減少,因此影響到臨床教學質量。根據《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》要求,在征得相關患者同意后,醫學生必須在臨床教師或指導醫師的監督、指導下,參與進行臨床診療活動,如果發生醫療事故或醫療糾紛,將由其帶教老師承擔責任。這也極大地影響到臨床教師的教學積極性。
2如何強化教學意識
激發教師教學積極性作為承擔高等醫學院校教學任務的臨床教學醫院,不僅僅是獲得榮譽,更是一種責任感與使命感的充分體現。作為臨床教學醫院的管理者,不應該只著眼于經濟利益與現實利益,應該有更加長遠的眼光,為醫療事業的發展儲備人才,為臨床醫學教育的發展提供必要條件。
臨床教學醫院應該多方面強化教師的教學思維,創造條件促進臨床教師的教學創新意識的培養,改革教學管理形式,幫助臨床教師更加合理地安排醫療、教學、科研三者之間的關系,使它們可以協調發展、相互促進,使得臨床醫學教育水平與臨床醫療水平得到整體的提高。需要經常舉行臨床教學研討會,給予臨床教師更多的機會提出合理化建議,盡快發掘出教學過程中的不足,并及時彌補,同時也可以在教學研討會上將更加先進的教學理念推薦給各位臨床教師,鼓勵教師對臨床教學方式進行改革創新。
同時,臨床教學醫院應該對臨床教師進行定期的培訓,培訓的內容包括教學理念、教學方法、教學技巧等多方面,使臨床教師有更多的機會接觸更加先進的教學知識,提高教師的綜合素質。同時,通過臨床教師技能培訓,可以發現更多的教學人才,儲備后備力量。定期進行教師選拔比賽,給有潛力的臨床教師一個展現自己的機會。同時,通過比賽也給臨床教學管理部門提供一個發掘優秀教學人才的平臺,為優秀教學人才提供更加廣闊的舞臺來發揮其優勢,推動臨床教學水平的提高。
臨床教學管理部門需要規范教學檔案歸檔制度及教學激勵制度。要求各個教研室建立教學檔案,對臨床教師建立個人教學檔案,記錄臨床教師教學質量評估成績,教學任務量,學生對臨床教師評價結果等等。教研室要嚴格認真地規范教學檔案。這些教學檔案將作為參考條件,在以后的博士生導師、碩士生導師遴選、各類選拔過程中成為重要評價標準之一。對于積極參與臨床教學工作并且教學效果好、教學評價優異的臨床教師應該在晉升評獎等方面給予傾斜政策。為了能夠便于開展教學工作,臨床教學管理部門應該具備一定的獎勵決定權。
高等醫學教育中的臨床醫學部分是基礎醫學的升華。需要深入開展教學研究活動,從而才能進一步完善臨床醫學教學體制改革。科研項目可以為臨床教學活動帶來活力,推動高等醫學教育不斷改革、創新、發展。臨床醫院要對教學改革活動及科研項目給予更多的投入,包括經濟支持、人力支持以及學術支持等。教學科研項目要與醫療科研項目享有相同的待遇,只有這樣,才能更加全面地強化臨床教師的教學意識,激發教學積極性,也只有這樣做才能夠從整體上提高高等醫學教育的水平。
作者:董君單位:天津醫科大學總醫院