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1臨床教師自身水平影響
臨床教師在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)時,對其自身素質(zhì)也是有一定的要求的,除了政治素養(yǎng)和臨床知識之外,臨床教師還必須要掌握一定的教學(xué)方法。而在目前的臨床醫(yī)院中,一部分臨床教師的教學(xué)水平卻不能達(dá)到相應(yīng)的要求,教育理念滯后,缺乏創(chuàng)新意識,從而導(dǎo)致教師與學(xué)生之間存在著巨大的分歧,思維方式存在差異,給學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生不良的影響。
在醫(yī)療改革環(huán)境下,醫(yī)患關(guān)系處于一個相對緊張的局面,醫(yī)生與患者之間均存在著防備心理。《醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)實(shí)踐管理規(guī)定(征求意見稿)》中明確規(guī)定:醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在臨床專業(yè)教師和指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督指導(dǎo)下參與臨床教學(xué)實(shí)踐活動,不承擔(dān)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛中的法律責(zé)任。這種情況下,醫(yī)學(xué)生發(fā)生醫(yī)療事故的風(fēng)險相對較高,臨床教師顧慮增加。因此,臨床教師為醫(yī)學(xué)生提供實(shí)踐操作的機(jī)會肯定會減少,因此影響到臨床教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》要求,在征得相關(guān)患者同意后,醫(yī)學(xué)生必須在臨床教師或指導(dǎo)醫(yī)師的監(jiān)督、指導(dǎo)下,參與進(jìn)行臨床診療活動,如果發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛,將由其帶教老師承擔(dān)責(zé)任。這也極大地影響到臨床教師的教學(xué)積極性。
2如何強(qiáng)化教學(xué)意識
激發(fā)教師教學(xué)積極性作為承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)任務(wù)的臨床教學(xué)醫(yī)院,不僅僅是獲得榮譽(yù),更是一種責(zé)任感與使命感的充分體現(xiàn)。作為臨床教學(xué)醫(yī)院的管理者,不應(yīng)該只著眼于經(jīng)濟(jì)利益與現(xiàn)實(shí)利益,應(yīng)該有更加長遠(yuǎn)的眼光,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展儲備人才,為臨床醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展提供必要條件。
臨床教學(xué)醫(yī)院應(yīng)該多方面強(qiáng)化教師的教學(xué)思維,創(chuàng)造條件促進(jìn)臨床教師的教學(xué)創(chuàng)新意識的培養(yǎng),改革教學(xué)管理形式,幫助臨床教師更加合理地安排醫(yī)療、教學(xué)、科研三者之間的關(guān)系,使它們可以協(xié)調(diào)發(fā)展、相互促進(jìn),使得臨床醫(yī)學(xué)教育水平與臨床醫(yī)療水平得到整體的提高。需要經(jīng)常舉行臨床教學(xué)研討會,給予臨床教師更多的機(jī)會提出合理化建議,盡快發(fā)掘出教學(xué)過程中的不足,并及時彌補(bǔ),同時也可以在教學(xué)研討會上將更加先進(jìn)的教學(xué)理念推薦給各位臨床教師,鼓勵教師對臨床教學(xué)方式進(jìn)行改革創(chuàng)新。
同時,臨床教學(xué)醫(yī)院應(yīng)該對臨床教師進(jìn)行定期的培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容包括教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)技巧等多方面,使臨床教師有更多的機(jī)會接觸更加先進(jìn)的教學(xué)知識,提高教師的綜合素質(zhì)。同時,通過臨床教師技能培訓(xùn),可以發(fā)現(xiàn)更多的教學(xué)人才,儲備后備力量。定期進(jìn)行教師選拔比賽,給有潛力的臨床教師一個展現(xiàn)自己的機(jī)會。同時,通過比賽也給臨床教學(xué)管理部門提供一個發(fā)掘優(yōu)秀教學(xué)人才的平臺,為優(yōu)秀教學(xué)人才提供更加廣闊的舞臺來發(fā)揮其優(yōu)勢,推動臨床教學(xué)水平的提高。
臨床教學(xué)管理部門需要規(guī)范教學(xué)檔案歸檔制度及教學(xué)激勵制度。要求各個教研室建立教學(xué)檔案,對臨床教師建立個人教學(xué)檔案,記錄臨床教師教學(xué)質(zhì)量評估成績,教學(xué)任務(wù)量,學(xué)生對臨床教師評價結(jié)果等等。教研室要嚴(yán)格認(rèn)真地規(guī)范教學(xué)檔案。這些教學(xué)檔案將作為參考條件,在以后的博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師遴選、各類選拔過程中成為重要評價標(biāo)準(zhǔn)之一。對于積極參與臨床教學(xué)工作并且教學(xué)效果好、教學(xué)評價優(yōu)異的臨床教師應(yīng)該在晉升評獎等方面給予傾斜政策。為了能夠便于開展教學(xué)工作,臨床教學(xué)管理部門應(yīng)該具備一定的獎勵決定權(quán)。
高等醫(yī)學(xué)教育中的臨床醫(yī)學(xué)部分是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的升華。需要深入開展教學(xué)研究活動,從而才能進(jìn)一步完善臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體制改革。科研項目可以為臨床教學(xué)活動帶來活力,推動高等醫(yī)學(xué)教育不斷改革、創(chuàng)新、發(fā)展。臨床醫(yī)院要對教學(xué)改革活動及科研項目給予更多的投入,包括經(jīng)濟(jì)支持、人力支持以及學(xué)術(shù)支持等。教學(xué)科研項目要與醫(yī)療科研項目享有相同的待遇,只有這樣,才能更加全面地強(qiáng)化臨床教師的教學(xué)意識,激發(fā)教學(xué)積極性,也只有這樣做才能夠從整體上提高高等醫(yī)學(xué)教育的水平。
作者:董君單位:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院