觀察中醫(yī)治療高血壓的臨床療效范文

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摘要：目的探討中醫(yī)治療高血壓的臨床療效。方法將我院治療的160例高血壓患者分為觀察組和對(duì)照組，每組80例，觀察組采用中醫(yī)治療，對(duì)照組采用西藥治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為92.50%，對(duì)照組總有效率為80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后舒張壓和收縮壓分別為（81.40±1.78）mmHg與（121.30±3.58）mmHg顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論中醫(yī)治療高血壓效果明顯、療效穩(wěn)定，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)治療；高血壓；臨床療效

引言

高血壓是指患者在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血壓升高，通常伴有心、腦、血管、腎等實(shí)質(zhì)性器官的器質(zhì)性或功能性改變。目前臨床上常采用的是西醫(yī)療法，雖然西藥可以在短期內(nèi)降低患者的高血壓癥狀，但是其帶來(lái)的不良反應(yīng)也比較多，特別是對(duì)人體胃腸道系統(tǒng)的損害。此外，由于其治療的原理是通過(guò)擴(kuò)張血管和提高利尿，因此，在治療后期常會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，從而降低藥物的療效。高血壓是現(xiàn)代西醫(yī)的診斷病名，中醫(yī)的古籍中沒(méi)有“血壓”的概念，因而找不到“高血壓”這個(gè)病名。但有著悠久歷史，數(shù)千年以來(lái)就形成獨(dú)特而完整的中國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系的祖國(guó)醫(yī)學(xué)，對(duì)本病肯定會(huì)有所認(rèn)識(shí)。根據(jù)高血壓病的臨床癥狀、病程演變特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸及并發(fā)癥等，結(jié)合近年來(lái)中醫(yī)學(xué)術(shù)界對(duì)本病的研究和臨床辨證施治實(shí)踐，目前中醫(yī)學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，高血壓在中醫(yī)學(xué)里應(yīng)歸屬于“眩暈”“頭痛”“厥證”“肝陽(yáng)”“肝風(fēng)”等?。ㄗC）的范疇，并與“心悸”“中風(fēng)”“水腫”等?。ㄕ鳎┯幸欢ǖ膬?nèi)在聯(lián)系。筆者采用中醫(yī)治療高血壓取得了滿意的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2017年1月至2018年4月收治的高血壓患者160例為研究目標(biāo)，按治療方法的不同隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組80例。觀察組80例，其中男44例，女36例，年齡47~75歲，平均61.4歲，病程約3~7年；對(duì)照組80例，男43例，女37例，年齡43~78歲，平均60.8歲，病程2~5年。兩組患者在年齡、病情、病程等基本資料上基線一致無(wú)顯著差異性，具有較好的可比性。

1.2治療方法

（1）中醫(yī)治療方法（觀察組）。①痰濁中阻型。方用平胃散加減：草豆蔻5g、白豆蔻5g、茯苓10g、澤瀉10g、厚樸10g、大棗10g、蒼術(shù)10g、白術(shù)10g、砂仁5g（后下）、法半夏10g、石菖蒲10g、陳皮10g、甘草10g。②肝火上炎型。方用丹梔逍遙散加減：山梔子10g、白術(shù)10g、丹皮10g、當(dāng)歸10g、白芍10g、夏枯草10g、茯苓10g、鉤藤10g、柴胡10g、薄荷10g、草決明10g、甘草5g。③氣血虧虛型。方用八珍湯加減：茯苓10g、牛膝10g、黃芪15g、當(dāng)歸10g、白芍10g、熟地10g、黨參10g、川芎10g、白術(shù)10g、炙甘草10g、阿膠10g（另煎兌入）、靈芝10g。④肝陽(yáng)上亢型。方用天麻鉤藤飲加減：鉤藤10g、黃芩10g、益母草10g、天麻10g、牛膝10g、山梔子10g、夏枯草10g、杜仲10g、夜交藤10g、桑枝10g、竹茹10g、石決明30g（先煎）。以上藥方水煎服，每日1劑，分早晚服用。

（2）對(duì)西醫(yī)對(duì)照組使用口服利尿降壓劑，例如環(huán)戊噻嗪、氫氯噻嗪、速尿；酶抑制劑，例如血管緊張素；轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、卡托普利。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀明顯改善,血壓能夠控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)，對(duì)患者的日常生活影響較?。挥行В夯颊叩呐R床癥狀有所改善，血壓仍舊偏高,需囑咐患者日常生活中注意控制好血壓；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，血壓偏高，對(duì)日常生活影響較大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)高血壓患者中醫(yī)治療結(jié)果的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓對(duì)比

治療前，觀察組舒張壓與收縮壓分別為（92.22±2.89）mmHg與（148.90±2.92）mmHg，與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后舒張壓和收縮壓分別為（81.40±1.78）mmHg與（121.30±3.58）mmHg顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組總有效率為92.50%，對(duì)照組總有效率我80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）3討論目前，針對(duì)高血壓的治療主要包括負(fù)離子治療方法，中醫(yī)治療方法、西醫(yī)治療方法及非藥物療法，其中，中醫(yī)療法是一種較好的治療高血壓的手段，西醫(yī)療法由于經(jīng)常伴有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率及副作用，而使降壓效果不理想。大量的研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已表明各類西藥在控制血壓、降低心血管事件中的積極作用和主導(dǎo)地位。但同時(shí)，雖然尚缺乏以心腦血管并發(fā)癥和死亡為終點(diǎn)事件的大樣本臨床研究，具有悠久歷史的祖國(guó)醫(yī)學(xué)在高血壓病防治中依然具有重要意義。高血壓在中醫(yī)臨床上屬于眩暈、風(fēng)眩、頭痛范疇。中醫(yī)臨床上治療高血壓時(shí)要對(duì)患者的征型進(jìn)行不斷的辨證分析、更改藥物處方，這同時(shí)也要求患者要配合醫(yī)生治療，按時(shí)進(jìn)行復(fù)診，只有這樣，才能實(shí)現(xiàn)辨證論治的目標(biāo)，才能對(duì)患者的病情有所改善[3]。中醫(yī)治療高血壓有效率較高，具有療效穩(wěn)定、副作用小等特點(diǎn)，可以明顯改善患者的臨床癥狀及生命質(zhì)量，提高機(jī)體免疫力，有助于防治高血壓并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]　胡金娣.中醫(yī)治療高血壓的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,12(19):354-355.

[3]　倪炎,周端,魏易洪,等.中西醫(yī)互補(bǔ)認(rèn)識(shí)和治療高血壓病[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(7):1003-1004.

作者：董玉福 姚璠 單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院