醫學生醫患溝通能力探究范文

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《汕頭大學醫學院學報》2018年第1期

【摘要】供給側結構性改革（Supply-sideStructuralReform）宗旨是調整經濟結構，提升經濟增長數量和質量。現階段我國醫療衛生產業一直處于高速發展態勢，其上升空間逐步縮小。回到醫療衛生根本狀態，我國醫院普遍存在服務態度缺陷，很多醫生、護士乃至醫學生缺乏醫患溝通能力，想要從根本上解決問題，還需要從醫學生培養入手，探索新的培養模式。目前我國已經進入供給側改革的大環境，在不斷追求進步的同時，要回望自身，從醫患溝通交流方向入手，增強醫學生的醫患交流能力，避免其在工作中引發醫患矛盾，對醫院形象造成極大影響。本文主要在供給側改革的大環境下，進行醫學生醫患溝通能力評價，并摸索新型培養模式。

【關鍵詞】供給側改革；醫生；患者；溝通；能力評價；培養模式

醫患溝通是協調醫患關系的重要途徑，既是醫療工作的基礎，也是現階段最需要進行提升的一項工作[1]。在供給側改革的大背景下，我們要回到基礎，從醫患溝通能力入手，對醫學生展開教育，構建新型培養模式，讓醫學生能夠從基礎做起，構建良好醫患關系，維護社會安定和諧。

1我國目前醫患溝通教育現狀

醫患溝通在醫患關系中屬于非技術層面，在過去，醫患溝通往往在醫學生畢業工作后，獨立走上工作崗位進行，接觸患者時，需要與患者進行交流，醫患溝通能力基本全靠獨立學習[2]。目前醫患糾紛是我國緊張問題，全面提高醫學生醫患交流溝通能力，也是引導醫學生建立和諧醫患關系的重要方案。我國已經開展相應醫患溝通課程，但仍存在以下弊端：（1）醫患溝通往往只是選修課，本身課時較少[3]。（2）教學內容比較簡單，重點內容不夠突出。（3）任課老師并非全都是專業的，一些醫學問題理解不全面，影響實際教學結果。（4）教學方式以理論教學為主，沒有進行實踐，對工作意義幫助不大[4]。

2醫學生醫患溝通能力培養的必要性

2.1醫學高等教育發展需求

目前醫學高等教育規定，醫學生必須具備7個領域和60個指標，其中醫患溝通不可或缺。我國以往醫學高等教育一直注重職業技能教育，忽視了服務理念的貫徹以及醫患溝通能力培養[5]。隨著醫學高等教育體系不斷完善，對醫學類人才的要求進一步增加，在注重醫學生職業技能培養的同時，重視服務理念，增加醫患溝通能力，使學生在實踐過程中能更好的與患者及其家屬進行交流，也是醫學高等院校的必要過程[6]。

2.2現有醫療環境下的需求

我國最近幾年醫患糾紛發生率有所上升，而且投訴內容也較為多樣化。主要原因是患者及其家屬法律意識明顯升高，對服務質量要求提高，導致醫患矛盾尖銳[7]。其次，醫學屬于實踐科學，多家醫院尤其是教學醫院，學生遍布各個主要科室，在指導醫生的帶領下進行普通診療。因此，醫學生的工作質量和服務態度直接影響了醫院形象，但由于醫學生接觸患者不久，溝通技巧和交流意識相對薄弱，為醫院帶來很大壓力[8]。

3醫學生醫患交流溝通中存在問題

結合現階段整體醫療情況，醫學生在實踐溝通中存在以下幾個方面[9]：（1）我國一直以來是借鑒國外醫學教育模式，只注重醫學技能培養，忽視溝通交流能力的學習，使學生難以適用醫療工作。（2）很多醫學生對醫患關系認識不夠深刻，普遍存在不會關心患者的現象。（3）患者對醫學生存在一定疑慮。醫學生給予患者不可靠的態勢，甚至不會顧及醫學生的感受，很多不當行為會影響醫學生的熱情。

4結合供給側改革為醫學生溝通能力提出相應建議

我國醫療水平與發達國家仍存在差距，但是現階段通過供給側改革，會大力發揚醫患溝通能力教育，圍繞“人性化”這一目的，進行全面發展。目前美國在醫患溝通方面主要通過課程設置和教學方法兩個層面進行培養。其中，課程設置包括建立良好醫患關系；根據患者喜好影響醫療診斷；通過有效溝通；評估醫患關系；了解醫患相關法律等方面。教學方法較為多樣，包括書面教學、專題討論、專題講座等方式[10]。我國通過借鑒的方式形成了我國特有的醫學生教育模式。

4.1加強人文社會科學與自然科學的相互滲透

醫患溝通教育需要徹底融入醫學教育當中，調整原有教學體系，改變原本教學方式，在原有基礎上增加一些醫患交流溝通教育課程，使學生能夠引起重視，并從中受益，讓醫學生們學會醫患溝通技巧，并在實踐中取得良好應用。

4.2積極鼓勵學生開展多形式活動

可以開展專題系列講座、專家一對一面對面交流、醫患溝通技巧知識競賽、角色扮演、情景模擬還原教學、案例分析等多種多樣活動，激發學生對醫患交流溝通的學習興趣，提高自身溝通技巧[11]。開展社會實踐活動，讓醫學生接觸患者，用心問候，知道患者內心所想以及身體痛苦，可以到社區中開展義務咨詢活動，多在實踐中鍛煉自身溝通技巧，大大提升專業知識的運用。

4.3將醫學生醫患溝通能力的培養滲透進臨床教學

充分發揮帶教老師的引導作用，培養學生臨床思維能力，在與患者交流過程中多加思考，有意識的提升自我交流能力，循序漸進的安排醫學生進行醫患交流溝通，從而建立良好醫患關系[12]。

4.4采用“醫患關系”考核制度

在醫學生的專科考試當中，除了必要的理論考核以及臨床操作技能外，還可以添加“醫患溝通”考核，確保醫患溝通教育工作能全面展開，并在醫學教育中全面開展[13]。

5小結

目前我國已經進入供給側改革的大環境，在不斷追求進步的同時，我們要回望自身，從醫患溝通交流方向入手，增強醫學生的醫患交流能力，避免其在工作中引發醫患矛盾，對醫院形象造成極大影響。

參考文獻

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作者：孫晶；王小飛