預(yù)見性護理對預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的運用范文

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【摘要】目的探討預(yù)見性護理在預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留中的臨床應(yīng)用價值。方法按照隨機數(shù)字表法將我院104例產(chǎn)婦均分成預(yù)見組與參照組，參照組采取常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上預(yù)見組采取預(yù)見性護理。比較2組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況。結(jié)果預(yù)見組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為5.8%，低于參照組的32.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對產(chǎn)婦實施預(yù)見性護理，可有效降低產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后尿潴留；預(yù)見性護理；常規(guī)護理；預(yù)防效果

分娩后往往會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，產(chǎn)后尿潴留就是其中較為多發(fā)的一種，不但會增加產(chǎn)婦的心理壓力與疼痛，同時還會對母乳喂養(yǎng)造成一定的影響[1]。因此，臨床上應(yīng)采取有效措施預(yù)防或降低產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率。本研究對我院52例產(chǎn)婦產(chǎn)后實施預(yù)見性護理，在預(yù)防尿潴留發(fā)生方面取得良好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

抽取2016年3月—2017年3月我院接收的104例產(chǎn)婦作為研究對象，所有產(chǎn)婦均為足月、陰道分娩，按照隨機數(shù)字表法分為預(yù)見組與參照組。預(yù)見組52例，年齡20歲~34歲，平均年齡（27.1±2.6）歲，23例經(jīng)產(chǎn)婦，29例初產(chǎn)婦；參照組52例，年齡21歲~33歲，平均年齡（26.9±3.0）歲，25例經(jīng)產(chǎn)婦，27例初產(chǎn)婦。2組年齡、產(chǎn)次等一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

參照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護理，如對產(chǎn)婦的各項生命體征進行監(jiān)測，開展健康宣教，告知其產(chǎn)后應(yīng)注意的事項。在此基礎(chǔ)上對預(yù)見組產(chǎn)婦予以預(yù)見性護理，具體方法有：①心理護理：心理暗示會對排尿造成一定的影響，如聽覺、視覺等多方面的刺激，均可誘發(fā)排尿。因此，護理人員可告知產(chǎn)婦在排尿的過程中打開衛(wèi)生間內(nèi)的水龍頭，通過條件反射促使其產(chǎn)生尿意，從而幫助其排尿。②健康教育：護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦行產(chǎn)前健康教育，說明在產(chǎn)后可能會發(fā)生的各種并發(fā)癥，如尿潴留，告知其尿潴留對產(chǎn)后恢復(fù)的不利影響，介紹主動排尿的積極作用，從而提高產(chǎn)婦的配合度。指導(dǎo)產(chǎn)婦開展相應(yīng)的訓(xùn)練，如床上排尿。③飲食干預(yù)：應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦多喝水，并保證分次喝水量高于1000mL。在母嬰同室內(nèi)產(chǎn)婦初次排尿后，護理人員應(yīng)叮囑產(chǎn)婦進食與喝水，以補充身體所需能量，并使膀胱快速充盈，達到訓(xùn)練膀胱肌肉收縮力的效果。④按摩：護理人員可對產(chǎn)婦下腹部膀胱處和子宮底部進行按摩，10min/次，每隔0.5h按摩1次；按摩力度需控制在產(chǎn)婦可耐受范圍內(nèi)，不可過于粗暴。在按摩期間，還需注意產(chǎn)婦膀胱區(qū)有無膨隆，若有則預(yù)示有尿潴留。

1.3觀察指標

對2組產(chǎn)婦產(chǎn)后自行排尿情況進行觀察，若其產(chǎn)后4h內(nèi)不能自行排尿，則判斷為出現(xiàn)尿潴留。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

參照組中有17例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，發(fā)生率為32.7%（17/52）；預(yù)見組中有3例產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留，發(fā)生率為5.8%（3/52），2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.339，P=0.024）。

3討論

分娩是產(chǎn)婦必經(jīng)的一個自然生理過程，一般在分娩后4h~6h產(chǎn)婦即可自行排尿，若產(chǎn)后6h后產(chǎn)婦依然無法自行排尿，且其膀胱處于脹滿狀態(tài)，即出現(xiàn)尿潴留[2]。產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，可能是由于產(chǎn)后盆腔壓力驟然下降，致使其對充盈的敏感性下降，從而導(dǎo)致無尿意；或是由于產(chǎn)后體力下降，會陰處疼痛劇烈，進而導(dǎo)致產(chǎn)婦害怕排尿。產(chǎn)后尿潴留對產(chǎn)婦身體的恢復(fù)極為不利，如影響子宮收縮、增加陰道出血概率等[3]。因此，強化產(chǎn)后尿潴留的預(yù)防與控制意義重大。預(yù)見性護理是一種科學(xué)的護理方案，其是針對某一疾病展開全方位評估，并制定相應(yīng)的預(yù)防性對策，以便為疾病的治療與護理提供有力參考。在對產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦的護理中，護理人員可依據(jù)產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的原因，有針對性地開展各項預(yù)防工作，如心理護理、飲食干預(yù)、健康教育以及按摩護理等，從而降低尿潴留的發(fā)生。在護理過程中，護理人員可結(jié)合自身的經(jīng)驗，與患者的心理狀態(tài)，對產(chǎn)婦進行心理引導(dǎo)，告知其產(chǎn)后尿潴留對身體恢復(fù)的不利影響，以便其從心理上加強警惕，并主動配合醫(yī)護人員的指導(dǎo)，如聽流水聲誘導(dǎo)排尿，利用聲音刺激產(chǎn)婦的感覺，最終達到順利排尿的目的。另外，為保證自主排尿，叮囑患者多飲水，以使膀胱充盈，加速排尿。健康教育可使產(chǎn)婦意識到產(chǎn)后自主排尿的重要性，從而使其能有意識地采取有利于排尿的行為。另外，按摩能刺激局部血液循環(huán)，改善新陳代謝，促進病理產(chǎn)物的吸收與排出，有助于膀胱消腫，最終達到加速排尿、降低尿潴留的目的。在本研究中，采取預(yù)見性護理的預(yù)見組產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率明顯比參照組產(chǎn)婦低，差異顯著（P<0.05）。由此可見，對產(chǎn)婦實施預(yù)見性護理，能在一定程度上避免產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]占玲玲.早期護理措施在預(yù)防產(chǎn)后尿潴留中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（14）：1856-1857.

[2]陳紅珍.產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生原因及護理研究進展[J].護理研究，2016，30（16）：1924-1927.

[3]江麗萍，曾慧芳，葉麗華，等.產(chǎn)房內(nèi)早期護理干預(yù)對產(chǎn)后尿潴留的影響效果研究[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（26）：189-191.

作者：劉蘭 單位：江西省婦幼保健院