面神經(jīng)微血管減壓療效觀察范文

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《臨床醫(yī)學(xué)雜志》2014年第五期

1資料與方法

1．1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

:治愈標(biāo)準(zhǔn):治療2周后，臨床癥狀全部消失;好轉(zhuǎn):臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀無改善或出現(xiàn)加重。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。觀察兩組患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥及隨訪1年后的復(fù)發(fā)情況。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17．0軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者治療后的療效:兩組患者治療后，實(shí)驗(yàn)組治愈率為82．76%，明顯高于對(duì)照組55.17%的治愈率，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。實(shí)驗(yàn)組總有效率(96．55%)明顯高于對(duì)照組總有效率(68.96%)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表1。2．2兩組患者治療后的并發(fā)癥及隨訪1年后的復(fù)發(fā)情況比較:兩組患者治療后，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率(6.70%)明顯低于對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率(34.38%)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。隨訪1年后，實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)率(6．90%)明顯低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率(37．93%)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表2。

3討論

面肌痙攣是面部肌肉發(fā)生不受控制的抽動(dòng)，通常是從眼部肌肉開始抽動(dòng)，然后逐步向面部擴(kuò)展，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使頸部肌肉也發(fā)生抽搐。早期面肌痙攣抽搐較輕微，隨著病情的加重或患者情緒緊張等會(huì)使抽搐的頻率加快，伴隨著會(huì)出現(xiàn)面部麻木和面部疼痛，這就嚴(yán)重影響到患者的日常生活，造成患者緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，影響到患者的睡眠質(zhì)量，對(duì)患者的身心健康帶來了危害。

采用面神經(jīng)阻滯治療面肌痙攣，是將鎮(zhèn)靜藥物射到面部抽搐部位，以此來阻斷面神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。注射藥物后面神經(jīng)癱瘓，緩解了抽搐的癥狀，但是此種治療方法藥效維持時(shí)間較短，患者會(huì)在半年左右復(fù)發(fā)，需進(jìn)行再次注射。這就增加了患者的痛苦，還會(huì)出現(xiàn)面癱等并發(fā)癥。本研究采用面神經(jīng)微血管減壓治療面肌痙攣，是通過顯微鏡將壓迫面神經(jīng)的血管移開并進(jìn)行固定，讓血管接觸不到面神經(jīng)，使患者的面神經(jīng)功能逐步恢復(fù)，緩解患者的面部抽搐。用面神經(jīng)微血管減壓治療面肌痙攣，整個(gè)手術(shù)過程在顯微鏡下進(jìn)行，大大減少了手術(shù)過程中對(duì)附近神經(jīng)和血管的損害，保證了手術(shù)的精細(xì)程度，安全可靠。本研究顯示，采用面神經(jīng)微血管減壓治療面肌痙攣的總有效率(96．55%)明顯高于面神經(jīng)阻滯治療的總有效率(68.96%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。面神經(jīng)微血管減壓治療后的并發(fā)癥發(fā)生率(6．70%)明顯低于面神經(jīng)阻滯治療并發(fā)癥的發(fā)生率(34．38%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。隨訪1年后，面神經(jīng)微血管減壓治療后患者的復(fù)發(fā)率(6．90%)明顯低于面神經(jīng)阻滯治療的復(fù)發(fā)率(37．93%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。綜上所述，采用面神經(jīng)微血管減壓治療面肌痙攣療效明顯，且術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率較低，安全可靠，在臨床上可以廣泛運(yùn)用。

作者：姬馨彤趙峻波馬小二薛俊峰單位：河南省焦作市人民醫(yī)院神經(jīng)外科