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1優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程體系建設(shè)
課程設(shè)置是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)。在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異的背景下,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)水平和現(xiàn)代化程度也已達(dá)到了前所未有的高度。因此在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)課程體系亟待優(yōu)化的同時(shí),還應(yīng)遵循鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、加強(qiáng)技能培養(yǎng)、提高科研創(chuàng)新能力的理念,根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)和培養(yǎng)目標(biāo),提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,在課程設(shè)置中側(cè)重向臨床醫(yī)學(xué)傾斜,緊密結(jié)合臨床實(shí)際應(yīng)用需要設(shè)置專(zhuān)業(yè)課程,如臨床實(shí)驗(yàn)管理學(xué)、檢驗(yàn)儀器學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、科研設(shè)計(jì)與論文撰寫(xiě)規(guī)范等。在課堂中采用問(wèn)題引導(dǎo)式、討論式等教學(xué)方法,利用臨床病例、檢驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)與臨床病例的綜合分析,提高學(xué)生的臨床操作技能和思維能力。
2加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)建設(shè)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)屬于應(yīng)用型專(zhuān)業(yè),其實(shí)踐性較強(qiáng),實(shí)際操作尤為重要。傳統(tǒng)的教學(xué)模式偏重于追求系統(tǒng)課程的理論教學(xué),而對(duì)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐環(huán)節(jié)要求較低,學(xué)時(shí)比例設(shè)置較少。且實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),不利于學(xué)生求知欲望、綜合思維能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。因此應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)數(shù),結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)精心設(shè)置安排實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,選擇有新意、可應(yīng)用、能夠激發(fā)學(xué)生研究興趣的驗(yàn)證知識(shí)性實(shí)驗(yàn),增加綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)以突出驗(yàn)證知識(shí)為主,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)的同時(shí),具備良好的實(shí)驗(yàn)操作技能。注重廣泛開(kāi)展綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué),旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的科研意識(shí)、動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神,突出學(xué)生在教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)中的主體地位,激發(fā)學(xué)生的求知欲望和創(chuàng)新潛能。建立以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)的學(xué)案式教學(xué)法,達(dá)到開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放主要以專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)的強(qiáng)化訓(xùn)練為內(nèi)容,在鞏固提高專(zhuān)業(yè)技能的同時(shí),使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中變被動(dòng)操作為主動(dòng)思維、自主學(xué)習(xí),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
3豐富預(yù)實(shí)習(xí)階段培訓(xùn)內(nèi)容
預(yù)實(shí)習(xí)階段培訓(xùn)是于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn),通常安排在生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前的1~2周進(jìn)行,也有很多學(xué)校沒(méi)有開(kāi)設(shè)預(yù)實(shí)習(xí)培訓(xùn)課程。匆忙的進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),由于學(xué)生對(duì)臨床檢驗(yàn)的操作流程和工作細(xì)節(jié)了解不多,對(duì)突發(fā)事件準(zhǔn)備不足,無(wú)法很快適應(yīng)實(shí)習(xí)工作狀態(tài),對(duì)自身和患者都會(huì)造成困擾。因此應(yīng)促使學(xué)生更早接觸臨床工作,預(yù)實(shí)習(xí)階段的培訓(xùn)學(xué)習(xí)可以從大學(xué)生進(jìn)入專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)階段開(kāi)始,可以分批次到臨床醫(yī)院檢驗(yàn)科開(kāi)始見(jiàn)習(xí)工作。正式實(shí)習(xí)期間,根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況安排學(xué)生分組實(shí)習(xí),課程設(shè)置可安排醫(yī)院概況的介紹、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、臨床檢驗(yàn)工作流程、實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范、儀器設(shè)備維護(hù)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)、醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)、與患者溝通的技巧及安全防范等,將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床檢驗(yàn)工作實(shí)踐相結(jié)合,學(xué)習(xí)與病人溝通的技巧,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,以便進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后能夠在最短時(shí)間內(nèi)完成角色的轉(zhuǎn)換,適應(yīng)新的工作環(huán)境。
4制定有效的實(shí)習(xí)量化考核指標(biāo)
目前大部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)長(zhǎng)約為42周,對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量和效果的考核通常是在學(xué)生每個(gè)專(zhuān)業(yè)組實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行。考核主要內(nèi)容為:先由學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)工作進(jìn)行小結(jié),然后各專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)人評(píng)定成績(jī)寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)。但是這樣的評(píng)價(jià)體系主觀隨意成分較多、沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn),不利于實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中的監(jiān)督與管理,更無(wú)法真正的保證學(xué)生實(shí)習(xí)的質(zhì)量。而且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的就業(yè)壓力較大,相當(dāng)數(shù)量的畢業(yè)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間全力以赴備考碩士研究生,到各科室實(shí)習(xí)只是走過(guò)場(chǎng)。這樣“走馬觀花”一樣的實(shí)習(xí)態(tài)度,不但達(dá)不到很好的理論和實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí)效果,還會(huì)造成教學(xué)資源的浪費(fèi),同時(shí)無(wú)法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。
筆者認(rèn)為,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)量化考核指標(biāo)應(yīng)從四個(gè)方面加以完善。一是強(qiáng)化考勤制度,保證出勤率。加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)師考勤管理,由實(shí)習(xí)單位人事部門(mén)或教務(wù)部門(mén)制定相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格考核,對(duì)遲到、早退、曠課的現(xiàn)象給予嚴(yán)肅處理并錄入檔案,量化為學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)。二是以實(shí)綱為藍(lán)本,將各科的實(shí)習(xí)內(nèi)容細(xì)化,并附有考核標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)也要注重醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng),隨著分子生物學(xué)和生物信息學(xué)的快速發(fā)展,對(duì)檢驗(yàn)人員知識(shí)廣度的要求越來(lái)越高。學(xué)生應(yīng)“多思多動(dòng)”,主動(dòng)學(xué)習(xí)檢驗(yàn)儀器學(xué)、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)等相關(guān)學(xué)科知識(shí),熟悉主要檢驗(yàn)儀器的校準(zhǔn)、定標(biāo)、維護(hù)保養(yǎng)與項(xiàng)目開(kāi)發(fā)等方法。三是加強(qiáng)溝通能力的培養(yǎng)和考核。學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通,主動(dòng)接觸和了解患者,主動(dòng)幫助患者解決問(wèn)題,爭(zhēng)取患者及家屬的信任,從而有效提高醫(yī)療與檢驗(yàn)質(zhì)量,努力避免醫(yī)患糾紛。四是注重畢業(yè)實(shí)習(xí)綜合成績(jī)。根據(jù)用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)的要求及崗位設(shè)置的需要,于實(shí)習(xí)結(jié)束前開(kāi)展一次綜合理論考試,考試成績(jī)列入畢業(yè)實(shí)習(xí)成績(jī),確保學(xué)生在實(shí)習(xí)期間了解和掌握各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù),在畢業(yè)后能夠適應(yīng)醫(yī)院檢驗(yàn)工作崗位的需要。
作者:王迪迪張鵬霞樸金花歐芹宋漢君單位:佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院