腫瘤放射治療學臨床實習帶教的體驗范文

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[[摘要]目的目的：探討腫瘤放射治療學臨床實習帶教的方法及其效果。方法：選取2007年9月~2017年9月期間福建醫科大學附屬閩東醫院放療科臨床實習的112名實習生，分為綜合帶教組和常規帶教組，對比兩組實習生的理論基礎水平和臨床操作技能水平。結果：教學后，兩組患者的理論基礎、臨床操作技能評分均較教學前顯著升高（P<0.05），且綜合帶教組教學后的理論基礎、臨床操作技能評分顯著高于常規帶教組（P<0.05）。綜合帶教組教學后的基礎知識、設備操作、劑量控制、醫患溝通評分顯著高于常規帶教組（P<0.05）。結論：采取科學、系統的臨床實習帶教方法，能顯著提高實習生對于腫瘤放射治療學理論基礎和臨床操作技能的掌握水平。

[[關鍵詞]腫瘤；放射治療；實習帶教；理論基礎水平；臨床操作技能水平

在腫瘤放射治療學臨床實習帶教過程中，為了給予實習生良好的指導和幫助，帶教方法的選擇十分重要，影響著實習效果。該過程中，帶教教師需要幫助實習生克服諸多難點問題，從中得到良好的成長和鍛煉。本研究以2007年9月~2017年9月期間進行臨床實習的112名實習生作為研究對象，探討臨床實習帶教的方法及其效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2007年9月~2017年9月期間本院放療科臨床實習的112名實習生，在腫瘤放射治療學的臨床實習帶教中，分為綜合帶教組和常規帶教組各56例。觀察組年齡19~24（22.4±1.8）歲，本科以上學歷10名、本科31名、專科15名。對照組年齡20~24（21.8±1.7）歲，本科以上學歷8名、本科32名、專科16名。兩組性別、年齡、學歷等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準

實習生均為醫學院校畢業，無腫瘤放射治療經驗。

1.3排出標準

有實習經驗的實習生不在研究之列。

1.4方法

在常規帶教組的臨床實習帶教過程中，安排帶教教師，制定帶教計劃，先后開展崗前培訓考核、入科評估、入科教育、示范操作、階段性評價和總結性評價。在綜合帶教組則是在常規帶教方法的基礎上進行改進與補充，具體方法如下：①應用合適的教學方法：全面了解實習生的理論基礎水平、實踐經驗及其性格特點，選擇合適、恰當的帶教方式，可以選擇問題教學法、研討法或示范教學法。帶教教師在示范和講解放射腫瘤學知識時，需要積極引導學生，提高學生在臨實習中的參與度，使其對臨床腫瘤學、放射物理學、放射生物學以及放射技術學知識有著更加深入的理解和掌握。帶教教師應鼓勵學生自主操作，學習放射治療設備的控制與操作，讓學生在實踐操作中得到良好的鍛煉。與此同時，帶教教師需要一旁給予指導，著重強調靶區劑量控制、射野優化以及重要器官的保護等內容，及時指出問題，糾正錯誤。帶教教師在向學生講解腫瘤放射治療學習理論知識和操作技巧的同時，還需要對其進行職業教育，幫助其正確認識自己的職業，提高其職業認同度，加強安全教育，幫助其樹立安全意識和責任意識。②醫患關系的處理：帶教教師需要就醫患溝通問題，對實習生進行指導，幫助其掌握醫患溝通技巧，多與患者進行接觸，并與其進行溝通和交流，逐漸建立和諧、穩定的醫患關系。帶教教師在放射治療操作中，可以安排實習生在一旁協助，該過程中，由帶教教師向患者介紹實習生，夸獎其能力，提高患者對于實習生的信任程度。

1.5評價指標

兩組均經過6個月的帶教后，根據腫瘤放射治療技術操作規程和診療指南，對實習生在教學前后的理論基礎和臨床操作技能水平進行考核，評價其在基礎知識、設備操作、劑量控制、醫患溝通等方面的能力[1]。

1.6統計方法

計量資料以均值加減標準差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；自身前后對照均值比較，采用配對t檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；由spss19.0醫學統計軟件進行數據統計。α=0.05。

2結果

2.1帶教效果

教學前，兩組患者的理論基礎、臨床操作技能評分差異無統計學意義（P>0.05）。教學后，兩組患者的理論基礎、臨床操作技能評分均較教學前顯著升高（P<0.05），且綜合帶教組教學后的理論基礎、臨床操作技能評分顯著高于常規帶教組（P<0.05）。

2.2綜合評價

綜合帶教組教學后的基礎知識、設備操作、劑量控制、醫患溝通評分顯著高于常規帶教組（P<0.05）。

3討論

腫瘤放射治療是一項復雜的臨床醫療操作，對于專業性和技術性有著很高的要求，其操作人員需要具備良好的理論基礎和嫻熟的操作技能。雖然臨床實習生系統的學習了腫瘤放射治療學知識，具有一定的理論基礎，但是難以落實到實踐操作當中。在腫瘤放射治療學臨床實習的過程中，實習生需要直接接觸病人，但是實習生缺乏處理醫患關系的經驗，難以獲得患者的信任與肯定。而接受放射治療的腫瘤患者，其情緒狀態不穩定，對于醫療人員的要求較高，給實習過程增加了一定的難度。因此，在腫瘤放射治療學臨床實習的過程中，需要在帶教教師的幫助下，在臨床實踐中進行學習和鍛煉，提高其對于腫瘤放射治療學的臨床操作技能水平，并進一步熟悉職業崗位，提高其職業素養，并能夠良好的處理醫患關系，逐漸成為一名優秀的臨床醫務人員[2]。綜上所述，在腫瘤放射治療學臨床實習帶教中，需要結合實習的實際情況，選擇合適的帶教方法，讓實習生在臨床實習中得到良好的進步。

參考文獻

[1]劉秀蘭,張保禎,趙娟.腫瘤放射治療學臨床實習帶教的體會和反思[J].中國衛生產業,2015,12(34):93-95+106.

[2]唐天友,劉桂紅,吳陽,等.放射腫瘤學臨床見習帶教的體會與思考[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(4):578-579.

作者：劉曉青；葉興發；魏婷芳；吳傳高 單位：福建醫科大學附屬閩東醫院