分層管理在兒科護(hù)理中的效果范文

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《護(hù)理實(shí)踐與研究雜志》2014年第七期

1資料與方法

1．1調(diào)整新的工作制度在原有基礎(chǔ)上建立新的工作制度，所有護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，明確高級責(zé)任護(hù)士、中級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士的具體人員組成以及工作職責(zé);調(diào)整原有的值班制度及人員配備，適當(dāng)增加高峰期的護(hù)理人員配置，即實(shí)行彈性排班，合理調(diào)整了護(hù)理資源。實(shí)行8h上班制，每日三班，每組人員都要包括高級責(zé)任護(hù)士、中級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士三種層次人員，以保證護(hù)理工作有質(zhì)、高效地進(jìn)行。

1．2改善績效考核制度參照兒科的具體工作特點(diǎn)，在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，并咨詢相關(guān)護(hù)理專家，經(jīng)科內(nèi)反復(fù)商討，設(shè)定工作量、工作質(zhì)量和護(hù)士醫(yī)德作為一級指標(biāo)，然后根據(jù)兒科實(shí)際情況制定二級指標(biāo)，并請本科室領(lǐng)導(dǎo)、急診科護(hù)理專家、護(hù)理學(xué)院專家、護(hù)理部專家最后確定二級指標(biāo)，如護(hù)理缺陷、護(hù)理差錯(cuò)、服務(wù)投訴等，每級護(hù)理人員考核側(cè)重點(diǎn)有所不同，整個(gè)過程實(shí)行“第三方評價(jià)”。

1．3觀察指標(biāo)(1)分別于2012年5月和2013年11月對護(hù)理工作進(jìn)行績效考核，包括工作量、工作質(zhì)量和醫(yī)德三個(gè)方面。(2)護(hù)理滿意度調(diào)查。調(diào)查兩組患兒家長護(hù)理滿意程度，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，等級資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcox-on秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)士績效考核結(jié)果比較(表1)

2．2兩組患兒家長滿意程度比較(表2)

3討論

患兒是較為特殊的一個(gè)群體，由于其對外界辨別能力不強(qiáng)，表達(dá)能力較弱，給正常的治療護(hù)理帶來許多不便，我院在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對傳統(tǒng)兒科護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，將分層管理模式應(yīng)用其中，并對兩組護(hù)理工作進(jìn)行績效考核，表1、表2結(jié)果表明，試驗(yàn)組護(hù)理人員在工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德規(guī)范方面明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，說明分層管理模式可以保障兒科護(hù)理工作優(yōu)質(zhì)、高效地完成，將醫(yī)德納入分層管理模式的考核體系，可間接推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的改善，提高了患兒家長對護(hù)理工作的滿意度。

分層管理模式以優(yōu)化管理、有效管理、提高效率為最終目的，合理配置人力資源，有效地減少了資源浪費(fèi)，使整個(gè)護(hù)理工作更為簡潔有效。我院首先從查漏補(bǔ)缺開始，對以往的護(hù)理缺陷進(jìn)行歸類總結(jié)，并以此作為參照標(biāo)準(zhǔn)，制定三級管理模式，明確護(hù)理人員具體組成和詳細(xì)準(zhǔn)則，并依照兒科時(shí)間段的具體住院人數(shù)進(jìn)行排班，合理配置了護(hù)士人力資源，使整個(gè)護(hù)理工作更為高效，最后，根據(jù)制定的詳細(xì)績效考核制度及各級護(hù)理人員具體職責(zé)，有側(cè)重點(diǎn)地進(jìn)行測評，有效地保證了護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)高效，有效地降低甚至是避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

總之，分層管理的實(shí)施，使我科逐步形成了一個(gè)上級護(hù)士對下級護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)理質(zhì)量下一層對上一層保證的管理網(wǎng)絡(luò)，加之，量化考核、明確分工、責(zé)權(quán)分明，充分挖掘了每個(gè)護(hù)理人員個(gè)人潛能，調(diào)動(dòng)了大家工作積極性，不僅有利于患兒的盡早康復(fù)，同時(shí)也有利于護(hù)理人員的個(gè)人成長，有效地保證了各項(xiàng)護(hù)理工作的運(yùn)作與協(xié)調(diào)。

作者：伯廣榮單位：安徽省濉溪縣醫(yī)院兒科