淺析健康服務業發展路徑范文
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摘要:從既有研究和相關政策綜合分析了健康服務業供給側改革方向，搭建了健康服務業發展結構及相關主體的分析要素模型，并從產業層面、要素層面和政策層面進行分析，嘗試性地提出了供給側改革的具體路徑和建議，包括引導扶持健康服務產業多元化、多樣化、多層次發展;促進健康服務生態圈的系統性和協同性發展以及提升健康服務持續發展的規范性、示范性和集聚性，旨在為促進我國健康服務業的發展提供參考。
關鍵詞:健康服務業;發展路徑;要素模型
隨著社會經濟及生活水平的發展，人們對健康服務的需求也越來越高，將預防、保健、治療、康復等相結合的綜合性健康服務模式催生了健康服務業的發展。《健康中國2020戰略研究》《關于促進健康服務業發展的若干意見》等文件的相繼出臺，標志著發展健康產業已逐步上升到我國的國家戰略層面，成為我國經濟社會轉型升級的戰略突破口。探討和踐行健康服務業供給側改革，促進健康服務業更好更快地發展是擺在各界面前的重要課題。本文在研究相關政策的基礎上分析了健康服務業供給側改革的方向、具體路徑，并提出了相應建議，以期為促進我國健康服務的發展提供參考。
1健康服務業的內涵
近年來，國內部分學者對健康服務業的內涵開展了研究。陳英耀等［1］認為，健康服務業不僅限于直接提供健康服務的產業活動，還涵蓋了以“健康”為核心的服務提供、籌資、生產、研究等功能組成的產業群;胡琳琳等［2］從功能的角度將健康服務業定義為維護健康、修復健康、促進健康而開展具有一定規模的產品生產、服務提供及信息傳播等活動，形成了與健康直接或間接相關的產業鏈和產業體系;王曉迪等［3］認為健康服務業是包括所有與健康有直接或間接關系的產業體系，是以維護、改善、促進與管理健康，預防疾病為目的，提供產、學、研產品與相關健康服務的行業總稱。雖然各學者的研究角度存在著差異，但是健康服務業的內涵逐漸清晰統一起來:健康服務業是現代服務業的重要組成部分，既包括消費性健康服務產業，也包括生產性的健康服務產業活動，廣義上也可以包含產品制造等相關支撐產業和其他服務關聯產業［4］。《關于促進健康服務業發展的若干意見》從國家層面首次定義了健康服務業的基本概念與范疇:“健康服務業以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫療服務、健康管理、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫療器械、保健用品、保健食品以及健身產品等相關支撐產業”。2健康服務業供給側改革方向及相關要素分析李曉曄［5］認為，供給側改革主要是從供給側角度進行產業結構優化，通過增加有效供給促進經濟增長，供給側改革意味著“供需相匹配”的新經濟結構的到來。車海剛［6］指出，供給側包含產業供給、要素供給、制度供給3個層面。賈康［7］強調，供給側改革核心是進一步解放和發展生產力，著力提升制度供給的高效性和市場空間的開放性，激發微觀主體創業、創新活力，使其成為新時期經濟發展新動力。綜合來看，供給側改革即圍繞供給的存量和增量方面開展的相關改革創新。供給側改革與需求側改革相輔相成，供給側改革強調立足解決中長期健康和可持續發展問題，通過制度的變革與完善，改善供給環境、優化供給制度、激發供給活力和強化供給動力，以便更好發揮企業和創業者作為市場主體的作用。
2.1健康服務業供給側改革方向
我國健康服務業的發展尚處于初級階段，雖然已經取得了一定的成效，但仍面臨著滿足巨大消費需求和提供更多、更好供給服務的雙重矛盾。結合《關于促進健康服務業發展的若干意見》來看，我國發展健康服務業存在的問題和障礙包括:①健康服務的實施主體以公辦的醫療服務為主，結構單一;②健康服務業的產品或服務不夠多樣化;③細分市場發展不健全，尤其是養老服務市場;④健康服務業相關的支撐產業不健全;⑤缺乏人力資源保障，從業人員少且素質低，服務水平和能力與產業發展需求不匹配;⑥相關的政策及機制不健全、技術應用仍滯后等，包括行業準入制度不健全、誠信體系缺失、醫療信息化應用不普及等。綜合來看，推進健康服務業的供給側改革，進一步優化各地區健康服務業的供給數量、供給結構、供給質量和供給效率，同時促進地區之間的供給平衡，既是實現中華民族偉大復興中國夢的戰略需求，也是大力發展現代服務產業、構建綠色崛起動力的內在需求，更是實現人民健康幸福、社會和諧發展的現實需求。
2.2健康服務業發展要素
從健康服務業發展的相關影響要素來看，主要發展結構概括為政策層、產業層和要素層。政策層主要指產業相關的政府機構，主要負責資源配置引導和政策制定;產業層主要指供給方、需求方和社會中介組織;要素層主要指培訓機構、科研機構、投資機構以及其他相關支撐企業，負責提供除政策要素外，健康服務產業發展的其他相關生產要素。
3健康服務業供給側改革路徑探析
健康服務業供給側改革，就是要捋清政府與市場的關系，在遵循經濟規律和市場規律的前提下，正確發揮政府的作用，大力發展新產業、新技術、新業態。
3.1健康服務業現狀剖析
從產業層面來看，供給方的供給提供、需求方的供給接收以及供給方與需求方之間的社會中介組織三方面決定了產業發展的質量和效率。一是健康服務業供給方主要包括供給主體、供給內容、供給價格和供給渠道。當前，供給的主體仍然以公辦醫療單位為主;供給內容較為單一，以醫院、診所為代表的醫療服務以及醫藥和保健品生產企業為代表的傳統市場為主，其他康復醫療、養老服務以及新興產業等細分市場發展不健全;供給價格不能很好地反映市場供給和需求;供給渠道仍然較為狹窄，市場透明度有待進一步提升。二是健康服務業需求方的接收方面，隨著居民健康服務消費意識的增強、消費能力的提升以及健康需求的剛性擴大，有效供給不足的矛盾日益突出，需求接收方面仍處于被動選擇或盲目選擇的狀況，對需求方的健康或財產將帶來不利的影響。三是社會中介組織功能的缺位是影響供給和需求匹配的重要因素，包括提供中介服務、評估服務、咨詢服務以及監督考核等。從要素層面來看，各種相關生產要素的投入以及生產要素之間的匹配效率是關鍵。產業的發展是一項系統而復雜的工程，除政策要素外，離不開人力、資金、土地、設備、技術等，包括從事健康服務產業的人員、資本的投入、設備研發、信息技術研發、研發實驗室以及產業園區等。一是健康服務相關從業人員的培養系統還未成體系［8］，從業人員從事健康服務各細分市場的職業生涯規劃路徑不明晰。二是社會資金進入健康服務業的渠道和機制不健全。由于產業發展處于初期，發展前景不明確，且同質化競爭嚴重等，投資回報率低或投資風險高導致當前產業發展缺乏有效的資金投入。三是科研投入及產業孵化效率有限。由于相關體制機制的局限性，遠程醫療、智能信息化終端研發等發展受限，一定程度上也束縛產業的發展。四是產業園規劃建設相對較滯后，未能與產業的發展需求之間形成螺旋式促進作用，產業集聚未能夠形成。從政策層面來看，處理好政府與市場之間的關系是供給側改革的重中之重。要發揮政府在促進經濟增長中的關鍵作用，政府需尊重和順應經濟發展規律和市場運作規律，優化資源配置，充分激活市場動力、活力和創造力。第一，健康服務業的定位和發展規劃仍然有待進一步明確和出臺。國家出臺《關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔2013〕40號)等文件后，各部門、各地區相繼形成了各自的健康服務業行動計劃和行動方案，但其有效性有待評估和優化。第二，政府政策性投入和財政支持有待進一步增強，對產業的引導扶持作用不夠，市場發展動力不足。健康服務產業發展的內在動力—知識創造與技術創新，需要政府給予相應的激勵政策，包括財稅優惠政策、人才政策、土地政策以及產權保護等，規劃和規范產業的布局，扶持和指導相關的企業，培養和激勵相關的人才以及引導和促進相關的消費。第三，行業發展規范和標準仍不健全。標準是產業發展和市場競爭的核心要素，是產業轉型升級和提質增效的重要支撐。通過行業發展規范和標準在宏觀調控、產業推進、行業管理、市場準入和質量監管等有效開展工作，實施行業準入、生產許可、合格評定/認證認可、行政執法以及監督抽查等綜合手段，規范行業發展，提高政府公共服務效能。第四，產業發展所需的公共平臺或公共服務等方面的供給有待進一步增多。社會中介組織發展不健全，導致整體產業發展呈現出重復投入、無效投入或缺乏投入等亂像，企業負擔重，產業或服務成本高，投資回收期長，整體市場發展活力不夠。
3.2健康服務業改革發展路徑探析
從上述的分析來看，關鍵要處理好產業層、要素層和政策層的管理，培育符合健康服務業發展的強動力、強活力和強創造力。首先，創新政策層制度供給，激活市場動力。基于利益相關者視角，各利益主體之間存在“信息不對稱”以及利己行為的趨勢等，政府需針對性地形成相應的機制創新。如從“信息不對稱”角度，建立行業標準規范化體系、構建行業發展供給服務平臺，頂層繪制健康服務業技術發展路線圖、透明化市場運營規則以及降低企業運營成本;從“人性是利己”角度，建立市場評價、監督體系，規范企業運行秩序;從“以人為本”角度，研究制定政策發展引導和扶持等配套機制。其次，提高要素層供給質量和效率，提升市場創新力。一方面，要堅持市場需求為導向，結合產業技術發展路線，開展解開相關生產要素進入的壁壘和政策束縛的探索和機制創新，促進更多要素的投入，同時尊重市場規律把控系統性風險。另一方面，要以深化科技體制創新為基礎，堅持科技創新為導向，提高科技創新成果轉化率和產業化率，提升市場服務的科技含量和企業的核心競爭力。第三，創新企業投資融資模式和機制，降低企業債務負擔，提升企業經營活力以及技術創新能力。最后，優化產業層供給結構，增強市場活力。一方面，按照市場規律和各區域實際情況，培育發展健康服務業細分市場及支撐市場，降低市場新主體進入的行政壁壘，允許多種主體的有序競爭。另一方面，培育發展具有競爭力的新產品、新服務，提供有效供給，滿足瞬息多變和日漸多樣的市場需求。第三，大力發展社會中介組織，完善健康服務業發展相關的中介服務、評估服務、咨詢服務以及監督考核等職能。第四，借助創新驅動，推動健康服務業跨產業融合，推動產品服務創新、經營模式創新，推動傳統企業轉型升級。
4對優化健康服務業發展的建議
4.1激發扶持引導健康服務產業多元化、多樣化、多層次發展
要進一步區分和細分公共服務類和市場服務類的健康服務產業。在涉及公共服務的范圍內，有計劃地逐步開展市場化改革，改變以公辦醫療為主、結構單一的局面，借助PPP模式等引入社會資本和社會力量的參與和進入，促進健康服務產業主體多元化發展。在現有粗放性的服務市場格局下，鼓勵和引導以市場為主導的創新主體發揮主動性、創造性，輔以政府財政支持的研發投入，以市場需求和技術趨勢為導向，與數據化、自動化、智能化等相結合，進一步創新和豐富健康服務業相關產品和服務。要以放寬準入機制為導向，建立多層次的健康服務準入機制，引導健康服務產業存量市場的規范化融合轉型，鼓勵增量市場的規模化快速進入，形成滿足不同消費層次的供需對接市場。另外，一些有條件的區域，可通過政府與市場的融合進一步統籌整合醫療、護理、康復和養老服務資源，逐步打造有序共享、功能合理的健康服務網絡。
4.2促進健康服務生態圈建設相關單位的系統性和協同性
由于健康服務業涉及工商管理、醫療衛生管理等行政管理的必然性，健康服務業發展所需的教育資源、科技力量、投融資需求的廣泛性，健康服務以及健康服務業子產業領域之間的關聯性等，健康服務業的發展決不是孤立和封閉的，而應該是系統的和協同的，與其相關的資源配置效率決定了健康服務業的發展質量和速度。相關部門放管服改革以及橫向協作有助于健康服務業相關資源的配置和效率提升。例如，逐步將健康服務業與醫改、保險等整體規劃相結合，強化政策協調銜接，實現統籌推進和相互促進;衛生健康行政部門、中醫藥主管部門、發展改革部門、財政部門、人力資源社會保障部門、市場監督管理部門、銀行保險監督管理委員會等多個部門在改革推進、整體規劃及投入、人才教育及人事改革、商事變革、商業保險等方面相互協作，形成支撐健康服務業發展的系統性合力。
4.3提升健康服務持續發展的規范性、示范性和集聚性
在放寬市場發展基礎上，逐步在市場準入機制、監督管理機制、從業人員規范化等方面不斷總結經驗和逐步規范化，建立健全健康服務相關的政策法規，包括服務標準體系、價格管理體系、經營規范體系、從業組織及人員的管理體系等。一方面維系了健康服務產業的健康持續發展秩序;另一方面也保證了消費者的正當權益，實現了供需的有效對接和相互促進。同時，加強龍頭企業的培育和行業標準的建立，并強化輿論宣傳，利用廣播、電視、報刊、互聯網等多種媒體，廣泛樹立和宣傳健康服務業改革與發展的措施以及龍頭企業和先進個人等示范性典型，為健康服務業樹立良好的品牌形象和打造良好的發展氛圍。此外，通過成立健康服務產業發展基金、建設健康服務產業科技產業園、搭建健康服務公共服務平臺、促進健康服務公共交易中心等多種方式，促進健康服務產業形成集聚化發展態勢，更好更快地促進健康服務產業在供給規模、供給模式、供給質量等方面實現跨越式發展。
參考文獻:
［1］陳英耀，呂軍，STUARTO．Schweitzer．控制衛生費用還是投資于健康—兼論健康產業模式［J］．中國醫院管理，2003，23(4):1－3．
［2］胡琳琳，蘭宗敏．發展健康經濟:中國的戰略選擇［J］．衛生經濟研究，2014，(10):55－59．
［3］王曉迪，郭清．對我國健康產業發展的思考［J］．衛生經濟研究，2012，(10):10－13．
［4］代濤．健康服務業內涵、屬性分析及政策啟示［J］．中國衛生政策研究，2016，(3):1－5．
［5］李曉曄．“供給側改革”與出版創新［J］．出版發行研究，2015，(12):1．
［6］車海剛．“供給側結構性改革”的邏輯［J］．中國發展觀察，2015，(11):1．
［7］賈康．供給側改革的核心內涵是解放生產力［J］．中國經濟周刊，2015，(12):78－79．
［8］曹越，范良松．面向健康服務業的中醫院校教育發展探析［J］．西北醫學教育，2016，24(1):86－88．
作者：曹越 周瑛 范良松 單位：廣州中醫藥大學