預防性護理在腹部手術切口感染的作用范文

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摘要：目的：探討預防性護理在腹部手術切口感染預防中的應用效果。方法：收治腹部手術患者40例，隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組采用常規護理，觀察組采取預防性護理措施進行護理。結果：觀察組切口感染率低于對照組(P＜0.05)。結論：對于腹部手術患者，采取預防性護理干預，可以減少切口感染的發生，提高患者滿意度。

關鍵詞：預防性護理；腹部手術；切口感染

腹部手術后出現切口感染是現在臨床上比較常見的一種癥狀，據不完全統計，腹部手術后患者出現切口感染的發生率大約9.5%～17.6%左右，影響患者的預后恢復效果[1]。一旦發生切口感染，不但會給患者帶來痛苦，還會使患者的住院時間和住院費用增加。有學者認為，切口感染的發生主要是與患者的切口類型、年齡、抗生素、肥胖等多種因素密切相關；對于護理人員來說，選擇一種有效的護理干預，減少切口感染的發生，是現在急需解決的一個較為重要的問題[2]。2016年1月-2017年1月收治腹部手術患者40例，進行預防性護理，現報告如下。

一、資料與方法

2016年1月-2017年1月收治腹部手術患者40例，隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組男12例，女8例；年齡28～65歲，平均(39.3±13.9)歲。觀察組男11例，女9例；年齡39～71歲，平均(40.1±12.8)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。本研究經醫院倫理委員會批準，且患者和家屬知情同意。護理方法：⑴對照組采用常規護理，監測患者生命體征，保持病房干凈整潔等。⑵觀察組采取預防性護理措施進行護理，具體方法：①成立預見性護理小組：小組由護理經驗豐富的護士組成，并且具有較強的責任意識、責任心和溝通交流了解技巧，對于導致感染的原因、預防措施等比較熟悉。②為患者提供一個比較舒適的恢復環境：病房定期開窗通風，保持溫度和濕度適宜，保持地面干凈整潔，定期更換床單被套，每天為患者更換衣服，認真仔細查看患者的皮膚情況，傷口局部狀態等。③嚴格限制病房的探視人數和探視時間，以免空氣不流通，術后3d內，允許1名家屬陪護，3d后可以允許2名家屬進行探視。對于患者使用過的血壓計、止血帶等，必須進行嚴格的消毒處理；在對患者進行傷口護理的時候，嚴格執行無菌操作；在接觸患者或者是與患者接觸完之后，必須要進行手消毒；告知陪護家屬感染的危害性，及時采取措施進行預防，使患者和家屬主動配合醫護人員進行預防處理。觀察指標：觀察兩組患者切口感染、患者滿意度(非常滿意、滿意、不滿意)情況。滿意率=(非常滿意+滿意)例/總例數×100%。統計學方法：采用SPSS18.0分析數據；計數資料用n(%)表示，用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

二、結果

患者切口感染率比較：觀察組患者感染率為10.0%，對照組為30.0%，觀察組患者發生切口感染的情況低于對照組(χ2=9.125，P＜0.05)，見表1。兩組患者的滿意度比較：觀察組患者總滿意率95.0%，對照組為65.0%，兩組比較差異有統計學意義(χ2=5.846，P＜0.05)。

三、討論

腹部手術切口感染主要是由于多種因素共同作用而引起的，例如切口類型、抗生素、年齡等，再加上患者由于腹部手術長時間地暴露術野，使得切口部位的汗腺出現細菌，創面感染的面積增加，出現血腫，使得感染的可能性增加[3]。所以在對患者進行腹部手術的時候，要注意保護患者的暴露區域組織，并為其進行止血處理，在手術的時候盡量由經驗比較豐富的醫生繼續操作，以便于減少手術時間，從而有利于減少切口感染的發生，促進患者的預后[4]。本次研究結果顯示，觀察組的切口感染率低于對照組，滿意率高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。預防性護理可以有效減少感染，提高護理滿意度，促進護患關系的和諧發展。對于肥胖的患者，因為其脂肪較厚，在進行手術的時候要注意不能長時間暴露術野，盡量減少手術時間，手術完成后用生理鹽水沖洗創口，將已經被破壞的脂肪粒完全沖洗干凈[5]。對于年齡較大的患者，因為有多種基礎疾病，護理人員在進行護理的時候必須要重點處理，因為老年患者免疫力低下，抵抗力下降，出現切口感染的可能性相對更大。對于長時間住院容易出現感染的患者，護理人員可以定期對其創口進行消毒處理，長期臥床的患者要注意按時為其翻身拍背，在可以下床活動的情況下，盡量協助患者多下床進行活動鍛煉[6]。對于長期使用抗生素容易引起感染的患者，護理人員必須要嚴格遵醫囑給予患者抗感染的藥物進行預防，減少切口感染的發生，促進患者的身體恢復，提高生活質量[7]。綜上所述，對于腹部手術的患者，采取預防性護理干預，可以減少切口感染的發生，提高患者的滿意度，值得在今后的護理中應用。

參考文獻

[1]柴西英,司金春.預防性護理措施在腹部手術切口感染預防中的作用研究[J].中國醫藥指南,2016,14(7):22-23.

[2]藍芳.護理干預對預防腹部手術切口感染的影響因素分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(26):41-42.

[3]吳蕾.預見性護理對降低腹部手術患者切口感染率的效果分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(19):258-260.

[4]李青茂.婦產科腹部手術切口感染相關因素分析及護理對策研究[J].當代醫學,2017,23(33):154-155.

[5]王芹.產科腹部切口感染的危險因素分析及預防性護理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(86):16948.

[6]邵瑾.預見性護理在腹部手術切口感染中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(7):64-65.

[7]劉秀玉.關于婦產科腹部手術切口感染的原因和防治措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(29):5574-5575.

作者：胡春玲 單位：673100云南省怒江州人民醫院