力保醫(yī)保資金安全意見范文

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為了進(jìn)一步規(guī)范完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金安全，使基本醫(yī)療保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)省政府《關(guān)于同意地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案的批復(fù)》（政〔〕文196號(hào)）和市政府《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的意見的通知》（政〔〕文12號(hào)）精神，結(jié)合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施中存在的有關(guān)問題提出如下處理意見：

一、關(guān)于未按時(shí)參保單位醫(yī)療保險(xiǎn)問題

（一）凡年月日前成立的應(yīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，年月日后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的必須繳費(fèi)滿6個(gè)月后，方可享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員達(dá)到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)時(shí)，繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）不足25年的，應(yīng)補(bǔ)足25年，其實(shí)際繳費(fèi)年限不滿10年的，還應(yīng)按上年度我市人均繳費(fèi)工資為基數(shù)一次性補(bǔ)足10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）年月日以后新成立的應(yīng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)的單位應(yīng)當(dāng)自成立后3個(gè)月內(nèi)，到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理參保手續(xù)，參保人員達(dá)到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)時(shí)，繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）不足25年的應(yīng)補(bǔ)足25年，其實(shí)際繳費(fèi)年限不滿10年的，還應(yīng)按上年度我市人均繳費(fèi)工資為基數(shù)一次性補(bǔ)足10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。逾期參保，參保后還必須繳費(fèi)滿6個(gè)月后，享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（三）年月日以后，未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位的職工解除勞動(dòng)關(guān)系或其它原因，到年月前已參保單位重新就業(yè)的，可由新的用人單位為其辦理參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，但在辦理退休手續(xù)時(shí)，繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）不滿25年的應(yīng)補(bǔ)足25年，其實(shí)際繳費(fèi)年限不滿10年的，還應(yīng)按上年度我市人均繳費(fèi)工資為基數(shù)一次性補(bǔ)足10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、關(guān)于解除勞動(dòng)關(guān)系（靈活就業(yè)人員）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題

（一）市政府《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的意見的通知》下發(fā)前，已與國(guó)有企業(yè)、縣級(jí)以上集體企業(yè)、事業(yè)單位解除勞動(dòng)關(guān)系自謀職業(yè)的職工在年3月1日前已辦理退休手續(xù)的，從年月起一年內(nèi)經(jīng)本人申請(qǐng)，視同繳費(fèi)年限補(bǔ)足25年后，可按參保時(shí)上年度人均繳費(fèi)工資為基數(shù)，一次性補(bǔ)交10年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，6個(gè)月后享受統(tǒng)籌基金支付的退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，逾期將不予辦理參保手續(xù)。

（二）解除勞動(dòng)關(guān)系人員，在我市范圍內(nèi)靈活就業(yè)并以靈活就業(yè)人員身份參保的，因戶口關(guān)系轉(zhuǎn)移，可在戶口所在地接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)，但在辦理退休時(shí)，繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）不滿25年的應(yīng)補(bǔ)足25年，在新的戶口所在地實(shí)際繳費(fèi)年限未達(dá)10年的，還應(yīng)以我市上年度人均繳費(fèi)工資為基數(shù)，一次性補(bǔ)足10年后方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

三、關(guān)于補(bǔ)交的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是否劃入個(gè)人帳戶問題

根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于退休人員未達(dá)繳費(fèi)年限補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)問題的通知》精神，繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）不足25年補(bǔ)交的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按規(guī)定比例劃入個(gè)人帳戶。自本文下發(fā)之日起，屬于實(shí)際繳費(fèi)年限不滿10年補(bǔ)足10年和一次性預(yù)留10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不劃入個(gè)人帳戶。

四、關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定問題

根據(jù)省政府辦公廳政辦號(hào)文件精神，年月日前，原在國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)、縣以上集體企業(yè)工作等累計(jì)工齡可以視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限，年1月以后的工齡不能視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限。