力保醫(yī)保資金安全意見范文

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為了進(jìn)一步規(guī)范完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策，確保基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金安全，使基本醫(yī)療保險持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)省政府《關(guān)于同意地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案的批復(fù)》（政〔〕文196號）和市政府《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工參加基本醫(yī)療保險若干問題的意見的通知》（政〔〕文12號）精神，結(jié)合我市基本醫(yī)療保險實施中存在的有關(guān)問題提出如下處理意見：

一、關(guān)于未按時參保單位醫(yī)療保險問題

（一）凡年月日前成立的應(yīng)參加醫(yī)療保險的用人單位，年月日后參加基本醫(yī)療保險的必須繳費滿6個月后，方可享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。參保人員達(dá)到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)時，繳費年限（含視同繳費年限）不足25年的，應(yīng)補足25年，其實際繳費年限不滿10年的，還應(yīng)按上年度我市人均繳費工資為基數(shù)一次性補足10年基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

（二）年月日以后新成立的應(yīng)參加醫(yī)療保險的單位應(yīng)當(dāng)自成立后3個月內(nèi)，到所在地醫(yī)療保險管理中心辦理參保手續(xù)，參保人員達(dá)到法定退休年齡，辦理退休手續(xù)時，繳費年限（含視同繳費年限）不足25年的應(yīng)補足25年，其實際繳費年限不滿10年的，還應(yīng)按上年度我市人均繳費工資為基數(shù)一次性補足10年基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。逾期參保，參保后還必須繳費滿6個月后，享受統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險待遇。

（三）年月日以后，未參加基本醫(yī)療保險單位的職工解除勞動關(guān)系或其它原因，到年月前已參保單位重新就業(yè)的，可由新的用人單位為其辦理參加基本醫(yī)療保險手續(xù)，但在辦理退休手續(xù)時，繳費年限（含視同繳費年限）不滿25年的應(yīng)補足25年，其實際繳費年限不滿10年的，還應(yīng)按上年度我市人均繳費工資為基數(shù)一次性補足10年基本醫(yī)療保險費后，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

二、關(guān)于解除勞動關(guān)系（靈活就業(yè)人員）參加基本醫(yī)療保險問題

（一）市政府《關(guān)于印發(fā)市城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工參加基本醫(yī)療保險若干問題的意見的通知》下發(fā)前，已與國有企業(yè)、縣級以上集體企業(yè)、事業(yè)單位解除勞動關(guān)系自謀職業(yè)的職工在年3月1日前已辦理退休手續(xù)的，從年月起一年內(nèi)經(jīng)本人申請，視同繳費年限補足25年后，可按參保時上年度人均繳費工資為基數(shù)，一次性補交10年醫(yī)療保險費后參加基本醫(yī)療保險，6個月后享受統(tǒng)籌基金支付的退休人員醫(yī)療保險待遇，逾期將不予辦理參保手續(xù)。

（二）解除勞動關(guān)系人員，在我市范圍內(nèi)靈活就業(yè)并以靈活就業(yè)人員身份參保的，因戶口關(guān)系轉(zhuǎn)移，可在戶口所在地接續(xù)醫(yī)療保險，但在辦理退休時，繳費年限（含視同繳費年限）不滿25年的應(yīng)補足25年，在新的戶口所在地實際繳費年限未達(dá)10年的，還應(yīng)以我市上年度人均繳費工資為基數(shù)，一次性補足10年后方可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

三、關(guān)于補交的基本醫(yī)療保險費是否劃入個人帳戶問題

根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于退休人員未達(dá)繳費年限補繳基本醫(yī)療保險費有關(guān)問題的通知》精神，繳費年限（含視同繳費年限）不足25年補交的基本醫(yī)療保險費應(yīng)按規(guī)定比例劃入個人帳戶。自本文下發(fā)之日起，屬于實際繳費年限不滿10年補足10年和一次性預(yù)留10年的醫(yī)療保險費不劃入個人帳戶。

四、關(guān)于基本醫(yī)療保險視同繳費年限認(rèn)定問題

根據(jù)省政府辦公廳政辦號文件精神，年月日前，原在國家機關(guān)、事業(yè)單位、國有企業(yè)、縣以上集體企業(yè)工作等累計工齡可以視同基本醫(yī)療保險的繳費年限，年1月以后的工齡不能視同基本醫(yī)療保險的繳費年限。