完善農(nóng)民工參保實(shí)施建議范文

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根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)［］號(hào)）、《省人民政府關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的實(shí)施意見(jiàn)》（政發(fā)［］號(hào)）、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（勞社政字［］號(hào)）文件精神，經(jīng)研究，現(xiàn)就農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、組織農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)，是切實(shí)維護(hù)他們的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧社會(huì)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的迫切需要。各地一定要以高度負(fù)責(zé)的精神，把這項(xiàng)工作作為解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，認(rèn)真做好農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

二、農(nóng)民工是指在國(guó)家規(guī)定的勞動(dòng)年齡內(nèi)，有勞動(dòng)能力并與城鎮(zhèn)用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的非城鎮(zhèn)戶(hù)籍的進(jìn)城務(wù)工人員。

三、凡在本市境內(nèi)的所有用人單位，包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體工商戶(hù)和勞務(wù)派遣公司等都應(yīng)為與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，按屬地管理原則，在注冊(cè)地為農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記手續(xù)，繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)注冊(cè)、在統(tǒng)籌地區(qū)外從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的用人單位，原則上應(yīng)在注冊(cè)地參保；已在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地參保，憑參保證明，可不再在注冊(cè)地參保。

四、針對(duì)農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員流動(dòng)性較大的特點(diǎn)，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)按照“低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期、不建個(gè)人帳戶(hù)”的原則，建立農(nóng)民工住院醫(yī)療統(tǒng)籌，基金單獨(dú)建賬，專(zhuān)款專(zhuān)用，并實(shí)行收支兩條線(xiàn)，納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理。農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按各統(tǒng)籌地區(qū)上一年度在崗職工的月平均工資的由用人單位按月繳納。農(nóng)民工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，用人單位不再為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

農(nóng)民工的參保繳費(fèi)手續(xù)辦理和停保復(fù)保處理參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)，按時(shí)足額繳費(fèi)的，從繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇，其因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按以下規(guī)定支付：

（1）農(nóng)民工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)二類(lèi)以下（含二類(lèi)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)為元，一類(lèi)以上（含一類(lèi)）起付標(biāo)準(zhǔn)為元。每次住院都必須支付起付標(biāo)準(zhǔn)。年度內(nèi)累計(jì)應(yīng)計(jì)醫(yī)療費(fèi)（應(yīng)計(jì)醫(yī)療費(fèi)的計(jì)算辦法按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行）最高限額為元。

（2）農(nóng)民工住院發(fā)生的應(yīng)計(jì)醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付。

（3）農(nóng)民工住院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算和就診管理按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、參加醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工應(yīng)按照當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定選擇勞動(dòng)保障部門(mén)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”及相關(guān)規(guī)定。

七、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行，但意外傷害醫(yī)療費(fèi)不納入農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。

八、已與用人單位簽訂年以上（含三年）勞動(dòng)用工合同的農(nóng)民工，用人單位可按照現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，組織農(nóng)民工參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受統(tǒng)籌地區(qū)同等的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

進(jìn)城從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的農(nóng)民工，按照所屬統(tǒng)籌地區(qū)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)辦法參保。

已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工，仍按原參保辦法執(zhí)行。

九、用人單位應(yīng)當(dāng)在招用農(nóng)民工的日內(nèi)，為其招用的農(nóng)民工辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)或者未按規(guī)定及時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，農(nóng)民工因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位參照統(tǒng)籌地區(qū)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定予以報(bào)銷(xiāo)。

十、用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工參保和繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，致使農(nóng)民工不能享受相應(yīng)待遇，又未按規(guī)定為農(nóng)民工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的，農(nóng)民工可以向用人單位所在地勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)舉報(bào)和投訴；農(nóng)民工與用人單位因此發(fā)生的爭(zhēng)議，可以向用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

十一、各縣區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)要按照本意見(jiàn)的要求，結(jié)合本地實(shí)際，盡快出臺(tái)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的具體操作細(xì)則，加大推進(jìn)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作力度。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織實(shí)施，做好農(nóng)民工參保后的管理服務(wù)工作，落實(shí)好參保農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

十二、本意見(jiàn)自下發(fā)之日起實(shí)施。本意見(jiàn)實(shí)施一段時(shí)間后，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局根據(jù)實(shí)際收支情況對(duì)農(nóng)民工收繳支付標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行調(diào)整。

十三、本意見(jiàn)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。