城市社區衛生站規范化管理工作意見范文

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縣各鄉鎮衛生院：

多年來,種種歷史原因造成部分村衛生室、城市社區衛生服務站在執業人員資質、房屋布局和日常管理方面出現了一些問題。其中，有的衛生室、社區衛生服務站房屋面積狹窄，流程布局不合理，不能滿足衛生要求；有的執業人數不夠，有的執業人員缺少行醫資質，有的借用、租賃一些退休甚至是在職鄉鎮工作人員的資質證書，實際出租、出借資質證書的人員根本不在注冊地點工作；還有一些鄉村醫生已經達到退休年齡仍然在崗執業；這些現象的存在影響了城鄉居民的身體健康，也為一些醫療糾紛的發生埋下了隱患。

另外，城區相當多的衛生室、社區服務站名義是政府辦非營利性醫療機構，實際自負盈虧，獨立經營，而且不納入鄉村一體化管理，不實行基本藥物制度，違背了國家的醫改相關政策，使部分城市居民沒有享受到國家基本藥物制度帶來的實惠。鑒于以上原因，我局經過詳細調研，決定對全縣所有村衛生室、城市社區衛生服務站的規范化管理提出以下意見，請予遵照執行。

一、規范機構設置。鄉鎮每行政村設置一所村衛生室，現有一村兩室或以上的合并為一村一室。城區每3000到5000人設置一所社區衛生服務站。城區范圍內共設置56家政府辦非營利性社區衛生服務站。其中城鎮衛生院設置39家，城關衛生院16家，鹿灣衛生院3家（以上機構數不含農村范圍）。

每機構至少三名鄉村醫生，年齡為男60歲，女55歲以下。房屋面積80平方米以上。布局流程合理，至少設有全科診室、治療室、觀察室、藥房。各衛生院根據各自情況分別拿出機構設置方案，縣衛生局現場驗收合格后發醫療機構執業許可證。

二、整頓人員隊伍。目前，部分村衛生室和社區衛生服務站依然有超齡鄉村醫生在崗執業。城區還有73名退休執業醫師和執業護士。這些人員大部分只是注冊在基層機構中，實際并未真正上崗。今后，所有超齡鄉村醫生要全部從崗位上退下來。所有在職鄉鎮衛生院人員全部回到本職崗位，資質證書注冊到原衛生院。

如繼續在衛生室、社區衛生服務站上崗，鄉鎮衛生院要扣發其全部工資。無資質人員一律清退，各衛生室、社區衛生服務站、個體診所如繼續聘請無資質人員執業，將吊銷其執業許可證。退休的執業醫師全部離開政府辦非營利性基層醫療機構。如身體健康，要求繼續執業，可以申請舉辦個體診所。但必須重新注冊且至少有2名具備資質的人員。房屋面積達到國家和省規定標準。否則，不予頒發醫療機構執業許可證。

三、所有村衛生室、社區衛生服務站、個體診所實行分類管理。政府舉辦的衛生室和社區衛生服務站要全部納入一體化管理,實行基本藥物制度。只允許使用國家基本藥物目錄內的307種藥物，全部實行統一網上招標采購，堅決執行零差率銷售。執業醫師舉辦的個體診所自主經營、自負盈虧。日常管理由縣衛生局授權委托城鎮衛生院、城關衛生院和鹿灣衛生院分別代管。執業地點和執業人員一經確定，不能隨意變更。如特殊原因確需變更要依照《醫療機構管理條例》相關規定提出申請，經批準后再行變更。

四、政府辦衛生室、社區衛生服務站和個體診所承擔不同的責任，享受不同的待遇。政府辦機構要承擔相應轄區居民的基本醫療和公共衛生服務。政府根據服務人口和服務質量經考核后給予相應補助。個體診所暫時只承擔基本醫療服務,不享受政府補助。