醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育研究（4篇）范文
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第一篇：交響音樂對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的作用
摘要：
人文醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)中非常重要的一點是通過藝術(shù)熏陶來加深醫(yī)學(xué)生對人性的思考，對生命的感悟，從而樹立正確的生命觀和健康觀。在各類藝術(shù)熏陶中，交響音樂的教化作用最為顯著，它對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的心性、生死觀、感情觀以及邏輯思維、感官敏銳度等，有著較為直接的影響力。目前，國內(nèi)此類教學(xué)實踐和研究資料稀少，經(jīng)驗匱乏。針對交響音樂課程教學(xué)展開的教改活動，值得探討研究，有著較高的研究價值，能給醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育較大的啟發(fā)。
關(guān)鍵詞：
交響音樂；醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生要提高人文素質(zhì)，已是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的共識。目前人文醫(yī)學(xué)教育研究大多集中于倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)以及臨床交流學(xué)等課程的建設(shè)，并取得了相當(dāng)?shù)某尚А＿@些人文醫(yī)學(xué)教育偏向于職業(yè)道德、社會學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等知識的講授以及心理疏導(dǎo)和交流溝通等技能的培訓(xùn)，但醫(yī)學(xué)的人文精神，并不僅僅包括以上內(nèi)容，它更重要的是對人性的理解、對生命的關(guān)愛和對死亡的敬畏。正如宮福清等[1]、葉穩(wěn)安等[2]的研究中分析：假如教師在傳授人文知識時抱持著功利化的心態(tài)，過多進行課堂灌輸，就較難將這種人文精神內(nèi)化為學(xué)生的體驗和感受，無法產(chǎn)生共鳴，進而達(dá)不到教學(xué)效果。就此而言，目前的人文醫(yī)學(xué)教育尚有許多需要革新和完善之處；而形式多樣化的藝術(shù)教育實踐，如音樂教化、文學(xué)欣賞、醫(yī)學(xué)歷史與醫(yī)學(xué)家傳記的傳授和討論、電影欣賞等等，盡管它們未如上述的人文醫(yī)學(xué)教育那樣以醫(yī)學(xué)為中心，并與專業(yè)知識充分交融。但從一般的人類藝術(shù)文明中去理解人性，更易產(chǎn)生共鳴，能更好地達(dá)到人文醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)[3]。這顯然是值得投入精力的研究領(lǐng)域，而相關(guān)教學(xué)工作的實施與經(jīng)驗總結(jié)，也是當(dāng)前人文醫(yī)學(xué)教育中所缺乏的。筆者給醫(yī)學(xué)生開展交響音樂欣賞課程，并探討了其對塑造醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的作用。
1交響音樂的精神價值
縱觀中西方的文化史，不難發(fā)現(xiàn)音樂對于培養(yǎng)人民仁德的重要性。論語講到“興于《詩》。立于禮。成于樂”。孔子認(rèn)為音樂能養(yǎng)人之性情，蕩滌邪穢，消融渣滓。他將音樂置于學(xué)者之終，可見其對音樂教化的重視[4]；西方文明中，同樣有許多優(yōu)秀的音樂作品廣為流傳，是世人重要的精神瑰寶。托爾斯泰在聽了柴科夫斯基《如歌的行板》后潸然淚下：“我觸到了忍受苦難人民的靈魂深處”[5]。可見音樂在理解和塑造靈魂上的強大力量。在所有的音樂形式中，交響音樂又是最具有震撼力的種類之一，它包含的內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)宏大、音響豐滿、聲色絢爛；能夠充分發(fā)揮管弦樂隊中各種樂器的功能和表現(xiàn)力來塑造形象，共同揭示人物的思想感情、心理狀態(tài)、生活體驗，表現(xiàn)社會生活中的矛盾沖突。如小提琴協(xié)奏曲《梁祝》和氣勢磅礴的《黃河》，肖斯塔科維奇的愛國主義交響曲《戰(zhàn)爭交響曲》，海頓的交響樂《告別》、《驚愕》，貝多芬的《命運》等等，通過聆聽優(yōu)秀的交響音樂作品，從而產(chǎn)生心靈和情感的震撼，是培養(yǎng)人高尚道德品質(zhì)和思想情感的重要手段。李嵐清同志的《在高等院校提倡交響音樂問題的講話》中也提到，“交響樂是一個表現(xiàn)力十分豐富，對人的精神生活能夠起重大影響的一種音樂的品種”[6]。
2交響音樂的教化作用
2.1促進道德品質(zhì)的養(yǎng)成
音樂教育作為素質(zhì)教育的重要組成部分，對人們思想品德的形成有重要的促進和整合作用。它能直接深入世人的情感和心靈，培育世人崇高的理想、良好的道德情操和優(yōu)雅的人格。比如朗朗彈奏的《黃河》鋼琴協(xié)奏曲第四樂章《保衛(wèi)黃河》，引子是銅管樂奏出的戰(zhàn)斗性旋律主題，音調(diào)中揉入了《東方紅》，象征以為代表的黨中央發(fā)出的戰(zhàn)斗號召；鋼琴的華彩樂句后，出現(xiàn)了《保衛(wèi)黃河》的旋律主題，這是一段斗志昂揚的進行曲，表現(xiàn)了中華民族兒女前赴后繼英勇不屈的獻(xiàn)身精神，隨著樂曲主題的深入，展開了一幅幅抗戰(zhàn)的壯烈畫面，戰(zhàn)馬馳騁，硝煙彌漫，英勇殺敵，音樂情緒此起彼伏；緊接著當(dāng)《東方紅》主題出現(xiàn)時整個樂曲達(dá)到最高潮；結(jié)束前，樂曲又巧妙地把《保衛(wèi)黃河》、《東方紅》和《國際歌》結(jié)合在一起，從中國抗日戰(zhàn)爭推衍至世界反法西斯戰(zhàn)爭，表現(xiàn)人類反抗壓迫、追求自由解放的普遍精神。朗朗是年輕人耳熟能詳?shù)那嗄赇撉偌遥摌非彩谴蠹宜煜さ男桑趯W(xué)生聆聽時稍做引導(dǎo)和講解，就能使其直觀體驗到樂曲所展現(xiàn)的恢弘場面和豐富激昂的感情，理解戰(zhàn)爭的慘烈，珍惜今日來之不易的和平幸福生活，從而給他們上一節(jié)生動的愛國主義教育課程，這顯然比枯燥的說教更能深入人心。再如《命運》C小調(diào)第五交響曲，作為貝多芬最為著名的作品之一，其聲望之高，演出次數(shù)之多，可謂交響曲之冠。它抒發(fā)了作曲家對幸福美好生活的渴望與追求，以及對生命中潛藏的巨大能量的歌頌。聆聽這首樂曲，結(jié)合作曲家的生平和創(chuàng)作背景，可以從中激發(fā)出戰(zhàn)勝困難的意志和力量，使人不懼磨難和挑戰(zhàn)，并熱愛生命，珍惜生命，勇敢書寫自己人生篇章的大無畏精神。還有《梁祝》的小提琴協(xié)奏曲，聆聽其優(yōu)美動人的旋律，體驗一對相愛的戀人堅貞不渝的戀情，想象其中委婉動人的故事，能引導(dǎo)學(xué)生樹立健康的愛情觀，培養(yǎng)自強、自尊、自愛的品格。
2.2音樂治療
音樂有助于精神和身體放松，20世紀(jì)后，它和醫(yī)學(xué)、心理學(xué)共同發(fā)展出一個新的領(lǐng)域：音樂治療。事實上，音樂治療有十分悠久的歷史，古希臘哲學(xué)家畢達(dá)哥拉斯就提出了“音樂醫(yī)學(xué)”的概念。讓老年人唱歌或樂器表演可以改善輕度抑郁癥，音樂欣賞也可以改善婦女生產(chǎn)前后的抑郁情緒，手術(shù)前中后音樂療法聯(lián)合心理干預(yù)還能有效緩解患者的應(yīng)激水平[7]；總之，輕松愉快的樂曲有降低血壓的作用，旋律流暢的樂曲能疏導(dǎo)焦慮、抑郁情緒，節(jié)奏緩慢，風(fēng)格典雅的樂曲能安定心神。筆者曾開設(shè)《音樂治療》的課程，經(jīng)調(diào)查，有將近70%的學(xué)生提到課業(yè)壓力太重，希望通過聆聽音樂來放松和恢復(fù)。事實上，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂某種程度上也是在學(xué)習(xí)一種輔助但必要的職業(yè)技能，有效利用音樂治療緩解患者的情緒，促進其身心健康；同時，善于欣賞音樂也能緩解醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生自身的心理壓力，以飽滿的活力和平靜的心態(tài)投入繁忙蕪雜的學(xué)習(xí)和臨床工作中。
2.3促進思維能力的提升
音樂的本質(zhì)是科學(xué)的，內(nèi)容是哲學(xué)的，表現(xiàn)形式是藝術(shù)的，功能是教育的，它是理性邏輯思維和直覺形象思維的完美統(tǒng)一。如巴赫的音樂，既具備數(shù)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯，又渾然天成，沒有絲毫僵化、生硬之感；物理學(xué)家愛因斯坦是一位出色的小提琴家，并善于彈奏鋼琴；著名的地質(zhì)學(xué)家李四光也是一位優(yōu)秀的小提琴手。科學(xué)家們熱愛音樂，因為音樂能培養(yǎng)細(xì)膩的聽覺能力、判斷能力、應(yīng)變能力、群體參與能力，身體各器官和身心的協(xié)調(diào)能力，它還能同時提升人的智商和情商，激發(fā)潛力和靈感。此外，與思維能力密切相關(guān)的還有人際交往能力。一般來講，將音樂作為媒介的合唱團、樂隊等活動能促進更多樣化的人際交往，培養(yǎng)集體榮譽感和協(xié)作能力。醫(yī)學(xué)生將音樂教育中潛移默化形成的風(fēng)度美、儀態(tài)美、心靈美運用到與患者的交往中，以溫文爾雅、富有內(nèi)涵的形象，營造一個關(guān)愛、溫馨的藝術(shù)氛圍，可在無形中增進醫(yī)患溝通的效果。
3交響音樂課程在高等醫(yī)學(xué)教育中的實施
3.1教學(xué)目標(biāo)
交響音樂源自西方，屬于精英藝術(shù)。其規(guī)模龐大、音調(diào)豐富、音響變化幅度寬廣、音樂發(fā)展富有戲劇性，又包涵著深刻的哲理和思想內(nèi)容，對欣賞者要求較高。而我們的課程面向的是醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通大學(xué)生，音樂素養(yǎng)不足、欣賞能力有限，且受大眾流行快餐文化和消費文化影響，大都浸淫于淺陋直白的流行歌曲中，對純音樂尤其是交響音樂接觸較少，有些學(xué)生甚至認(rèn)為音樂就是“唱歌和聽歌”，等同于娛樂。據(jù)多學(xué)期教學(xué)經(jīng)驗和調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，在每學(xué)期選修的60~90名學(xué)生中只有8%~12%的學(xué)生懂得基本樂理知識，對交響音樂有初步了解，有一些欣賞經(jīng)歷，并想深入了解交響音樂；這些學(xué)生中還有個別彈奏過某一種樂器，或參加過音樂類的比賽和表演，他們有提升音樂素養(yǎng)的意識和需求，但苦于高雅音樂門檻之高，望而生畏。而大多數(shù)學(xué)生僅抱著輕松好拿學(xué)分、或好奇、或男女朋友相約來聽音樂提高戀愛指數(shù)、或認(rèn)為學(xué)習(xí)交響音樂顯得有格調(diào)而選擇了該課程。甚至還有些人將交響音樂誤認(rèn)為就是流行音樂，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聽不懂而大失所望。近些年來，隨著全民文化水準(zhǔn)的提高，自小系統(tǒng)學(xué)過某種樂器，有較專業(yè)的音樂基礎(chǔ)知識和較高鑒賞能力者在增加這一點令人欣慰；但同時也應(yīng)清醒意識到，由于不少家長急功近利和教師過分關(guān)注技術(shù)而忽視人文底蘊培養(yǎng)，這類稍有基礎(chǔ)的學(xué)生也未必都能真切而深入地領(lǐng)略音樂的美感和意蘊。針對以上現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)特點，本課程總的教學(xué)宗旨是通過音樂進行人文教育和生命教育；具體目標(biāo)包括以下幾條：第一，掌握交響音樂的基本理論、樂理知識、代表人物以及作品內(nèi)涵；第二，理解古典音樂與流行音樂的區(qū)別和聯(lián)系，并從中領(lǐng)悟交響音樂的卓越之處；第三，能對一篇樂章的結(jié)構(gòu)進行簡單分析，學(xué)會正確聆聽音樂，能受到精神的激勵和鼓舞；第四，學(xué)會享受音樂，利用音樂達(dá)到身心放松、減輕壓力的目的，同時培養(yǎng)邏輯思維能力和審美情趣。
3.2教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)以上的教學(xué)目標(biāo)，將教學(xué)過程分為三個階段。第一步，講解交響音樂基本理論。包括概念、樂隊編制、各種樂器的名稱、用途與它們在樂隊中的位置和意義；交響音樂的流派、著名的交響音樂大師及其代表作等，并在每一次講解基本知識點之后，播放一段有代表性的音樂輔助說明。講述包括巴赫、海頓、莫扎特、貝多芬、威柏、舒伯特、門德爾松、舒曼、瓦格納、約翰•施特勞斯、勃拉姆斯、馬勒等音樂家和作品，其中重點詳述“三B”——德國音樂三個不同時期的杰出代表，巴赫(Bach)、貝多芬(Beethoven)和勃拉姆斯(Brahms)。第二步，將教學(xué)內(nèi)容分為三大專題：第一是古典音樂專題，側(cè)重于向?qū)W生傳達(dá)崇高的人生觀、價值觀和生命觀；第二是浪漫主義專題，著重培養(yǎng)學(xué)生對愛情、親情、友情的體驗和理解，培養(yǎng)其美感和審美能力；第三是民族音樂專題，結(jié)合曲目講解樂曲的民族特征以及古典音樂與現(xiàn)代各類流行音樂的結(jié)合與創(chuàng)新，側(cè)重讓學(xué)生體悟愛國主義精神。每個專題的教學(xué)過程又包含了三個環(huán)節(jié)，第一個環(huán)節(jié)講授音樂史和代表人物，第二個環(huán)節(jié)講解和播放音樂交叉進行，第三個環(huán)節(jié)進行師生互動和討論，課后布置作業(yè)讓學(xué)生聆聽指定曲目，課上分組介紹自己愛聽的樂章并講述欣賞感受和心得。
3.3教學(xué)效果
經(jīng)過幾輪教學(xué)，學(xué)生的互動參與度較高，聽課和討論注意力集中，積極主動。通過訪談、討論和課后作業(yè)發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生最初的期望是學(xué)會聆聽音樂，并了解基本樂理知識。一輪聽課結(jié)束后，發(fā)現(xiàn)自己被某被一首樂曲打動，進而對人生有了諸多感悟，比如從莫扎特《G大調(diào)弦樂小夜曲》中找到了進入交響音樂世界的鑰匙，也有同學(xué)被貝多芬充滿激情而又理性的音樂所震懾折服，不禁感嘆人類創(chuàng)造力之偉大，還有人喜歡門德爾松的優(yōu)雅溫婉或柴科夫斯基的沉穩(wěn)憂郁，進而對人類復(fù)雜繁多的情緒有了更多的理解；此外，學(xué)生也積極提出了很多教學(xué)改良建議：
①對于上課的場所、形式和方法提出要求，授課教室應(yīng)當(dāng)有配備鋼琴和其他樂器，教師可以現(xiàn)場彈奏，將理論與實踐相結(jié)合進行講授；
②建議老師下課前預(yù)講下一節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生自己查資料學(xué)習(xí)預(yù)聽，并要求多播放講解中國交響樂樂曲；
③在教學(xué)內(nèi)容方面，學(xué)生要求多講解音樂理論知識，例如識譜、節(jié)拍、旋律、樂器的介紹和基本練習(xí)，并希望能講解指揮家的作用，學(xué)會基本的指揮技能；
④建議增加實踐課環(huán)節(jié)和靈活多樣的評價方式，如組織大合唱、才藝表演等。克雷格•萊特（CraigWright）教授在《聆聽音樂》的課程中講到，古典音樂提供了一個美好世界的意象，絢麗而莊嚴(yán)的庇護所，或許甚至還有愛的慰藉。它展示了人類精神所能承載的巨大力量，以及不斷超越自身的創(chuàng)造能力[8]。指引我們?nèi)ニ伎既吮旧硪约白约涸谶@世上存在的意義，這就是人文精神的實質(zhì)。對于將人作為研究對象和實踐對象的醫(yī)學(xué)而言，它更是醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)關(guān)注的主題，而通過交響音樂這一藝術(shù)形式進入，顯然是最適合、最易產(chǎn)生共鳴的教學(xué)方式之一。
參考文獻(xiàn)：
[1]宮福清,戴艷軍.正確認(rèn)識醫(yī)學(xué)人文知識與醫(yī)學(xué)人文精神的關(guān)系[J].自然辨證法研究,2012,28(5):103-105.
[2]葉穩(wěn)安,劉俊榮,周智美,等.廣東省醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培育方式調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,35(7A):79-81.
[3]袁曦.論醫(yī)學(xué)與藝術(shù)的關(guān)系—兼論高等醫(yī)學(xué)教育中藝術(shù)教育的地位和作用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,36(6A):88-90.
[4]朱熹集注.四書集注[M].長沙:岳麓書社,2007:119-120.
[5]伏云.《如歌的行板》與俄羅斯人民的靈魂深處[J].人民音樂,1983(9):53-54.
[6]李嵐清關(guān)于在高等院校提倡交響音樂的講話[J].人民音樂,1998(3):2-8.
[7]胡向玲.交響音樂名作鑒賞心得[J].文化藝術(shù)研究,2007,10(7):53-54.
[8]克雷格•萊特.聆聽音樂[M].余志剛,李秀軍,譯.北京:三聯(lián)書店,2016.
作者:李丹 呂倜然 袁曦 單位:海南醫(yī)學(xué)院高等職業(yè)教育學(xué)院 海南醫(yī)學(xué)院人文社科部
第二篇：醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育改革路徑探討
摘要：
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證推動了醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng).我國以《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》為標(biāo)準(zhǔn)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進行認(rèn)證.認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)要求中涉及諸多的人文素質(zhì)問題，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育缺失的原因包括重專業(yè)輕人文的教育觀念、師資問題、課程設(shè)置不合理、忽視隱性教育的作用等.針對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育存在問題，對照認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，探尋醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育路徑.
關(guān)鍵詞：
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證；醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；人文素質(zhì)教育
醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證作為一種外部質(zhì)量保證制度，推動醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，在世界范圍內(nèi)已得到了廣泛的認(rèn)同.2008年，教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合公布了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》和《中國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證指南》，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作正式啟動，計劃到2020年完成高等院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)首輪認(rèn)證工作.截至2015年底，已有45所醫(yī)學(xué)院校接受了認(rèn)證.莆田學(xué)院于2015年6月接受教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證專家進校現(xiàn)場考察評估.
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系
內(nèi)容臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系包括兩個部分:第一部分，本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求，包括思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)、知識目標(biāo)和技能目標(biāo)3項標(biāo)準(zhǔn)、35條亞標(biāo)準(zhǔn);第二部分，本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，包括宗旨與目標(biāo)、教育計劃、學(xué)生成績評定、學(xué)生、教師、教育資源、教學(xué)評價、科學(xué)研究、管理與行政、改革與發(fā)展10項標(biāo)準(zhǔn)、44條亞標(biāo)準(zhǔn).這些標(biāo)準(zhǔn)涉及政府、學(xué)校、教師、學(xué)生、校友、醫(yī)療機構(gòu)等多個主體，這些主體中學(xué)生是重中之重，學(xué)生不僅是認(rèn)證的被評估者和參與者，更是目標(biāo)利益的維護者和受益者.醫(yī)學(xué)生主動積極參與認(rèn)證，不斷內(nèi)化認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)精神，把自己培養(yǎng)成具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的人，提升自身綜合素質(zhì).
2醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育缺失的原因
《標(biāo)準(zhǔn)》中涉及思想道德、職業(yè)素質(zhì)、人文與倫理、溝通技能、批判研究思維等人文素質(zhì)方面的要求，是對臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的基本能力評價.人文素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生的重要素質(zhì)，是人的內(nèi)在品質(zhì).但醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)狀況不容樂觀，表現(xiàn)在有些醫(yī)學(xué)生的思想觀念和價值取向扭曲，拜金主義，享樂主義，缺乏社會責(zé)任感和工作責(zé)任心，對病人缺乏同情、尊重和關(guān)懷，甚至違法犯罪.對照認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)要求有一定的差距.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育存在問題主要原因有：
2.1重專業(yè)、輕人文的思想觀念
我國高中教育實行文理分科，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)接收只是理科生，這些醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)存在“先天不足”.醫(yī)學(xué)教育過程中，從教學(xué)理念、教學(xué)模式、課程設(shè)置和學(xué)生評價等方面，一直處于重專業(yè)輕人文的失衡狀態(tài)，過分強調(diào)專業(yè)知識教育而忽視人文素質(zhì)教育，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)“后天營養(yǎng)不良”.
2.2人文課程設(shè)置不合理
醫(yī)學(xué)生人文教育課程在整個醫(yī)學(xué)教育課程體系所占比例總體偏低.[1]醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置帶有明顯的功利性，關(guān)注人才培養(yǎng)的實用性，注重專業(yè)和臨床技能的課程，忽視人文素質(zhì)教育，人文課程處于可有可無的狀態(tài)，使人文素質(zhì)教育缺乏必要的文學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)等人文知識的支撐.
2.3師資力量匱乏和教育質(zhì)量不高[2]
醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是一種文化現(xiàn)象，根植于特定的文化土壤，它與文化對話與交流不是可有可無的外部要求，而是科學(xué)自身發(fā)展的內(nèi)在要求.[3]醫(yī)學(xué)的人文屬性，醫(yī)學(xué)本質(zhì)決定了醫(yī)學(xué)教育要重視人文素質(zhì)教育.人文學(xué)科與醫(yī)學(xué)學(xué)科相比更有多學(xué)科特性，這就要求授課教師要具備豐富醫(yī)學(xué)知識和深厚的人文底蘊，而目前醫(yī)學(xué)院校教師基本多為“單一”型教師，而“復(fù)合”型很少，又教育模式陳舊，基本采用灌輸式教學(xué)，缺乏實踐教學(xué)，對醫(yī)學(xué)生的吸引力差，不能使醫(yī)學(xué)生深刻理解人文精神內(nèi)涵，堅定職業(yè)精神，篤信職業(yè)信仰.
2.4重顯性影響，輕隱性滲透
長期以來，對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育多采用顯性教育方式，這種教育類型以其目標(biāo)明確、系統(tǒng)性強、信息量大、便于操作、效率較高等優(yōu)勢發(fā)揮了不可替代的作用.與顯性教育相比，學(xué)校的校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)，校園文化活動，管理服務(wù)，社會實踐活動等隱性教育的滲透作用未得到應(yīng)有的重視，缺少情感體驗性和道德踐履，不能轉(zhuǎn)化內(nèi)在道德品質(zhì)和高尚行為.[4]
3人文素質(zhì)教育路徑探討
醫(yī)學(xué)是一種文化現(xiàn)象或文化體，是疾病、存在和文化的精神哲學(xué)生態(tài).[5]醫(yī)學(xué)的人文和人性的復(fù)歸是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果.醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)的未來實踐者和推動者，是對疾病、人的存在、技術(shù)和醫(yī)學(xué)文化的解讀者，是醫(yī)學(xué)人道性的維護者.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)高低是直接關(guān)系到是否能全面成長和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展.從醫(yī)學(xué)教育角度出發(fā)，對照《標(biāo)準(zhǔn)》，探尋醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育路徑.
3.1樹立專業(yè)與人文兼顧的教育理念
醫(yī)學(xué)院校將人文素質(zhì)教育理念貫穿人才培養(yǎng)全過程，醫(yī)學(xué)生要集“精術(shù)”與“仁心”于一身.醫(yī)學(xué)教育過程中，從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置等必須堅持醫(yī)學(xué)專業(yè)與人文兼顧的理念，從注重專業(yè)知識和技能向?qū)W生全面發(fā)展轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識技能、溝通能力以及人文素質(zhì)的均衡發(fā)展.《標(biāo)準(zhǔn)》明確提出醫(yī)學(xué)院校培育醫(yī)學(xué)人才，必須有良好的思想品德和職業(yè)素養(yǎng)；必須始終抱有科學(xué)的態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神、團隊合作精神；必須具有訓(xùn)練有素的臨床思維能力、表達(dá)、溝通能力和尊重病人的意識、責(zé)任；必須在掌握精湛臨床技能的同時，構(gòu)筑厚實的醫(yī)學(xué)人文知識，充分涵養(yǎng)濃郁的人文情懷.
3.2醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育課程體系構(gòu)建
《標(biāo)準(zhǔn)》將全部教育課程指導(dǎo)性設(shè)置為6個模塊,即思想道德修養(yǎng)課程、自然科學(xué)課程、生物醫(yī)學(xué)課程、行為科學(xué)與人文社會科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程、公共衛(wèi)生課程、臨床醫(yī)學(xué)課程,總計約60門課程.涉及人文課程有思想道德修養(yǎng)課程、行為科學(xué)與人文社會科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程等.在這些有限的課程中，規(guī)劃人文核心課程與體系，其他一些人文課程可以通過選修、課外專題講座、課外學(xué)術(shù)研討等多種形式體現(xiàn)，擴展醫(yī)學(xué)生的人文知識面.思想道德修養(yǎng)課程模塊所包含的課程,剛性強,只需認(rèn)真貫徹落實.《標(biāo)準(zhǔn)》所列“人文與社會科學(xué)課程”約10門,加上“文學(xué)藝術(shù)類”的展開課程,在有限的學(xué)時數(shù)中不可能全部開設(shè).因此,在所列課程范圍中劃出“核心”課程，對于貫徹《標(biāo)準(zhǔn)》要求、增強教育實效、體現(xiàn)學(xué)校特色和醫(yī)學(xué)特點，更切合實際.“核心”課程應(yīng)當(dāng)是:實用性強、緊貼醫(yī)療實踐需要;涵蓋人文知識、人文素養(yǎng)和人文形態(tài)的學(xué)科內(nèi)容；突出人文社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉融合產(chǎn)生的學(xué)科課程特點;具有動態(tài)性.[6]參照國外的做法,結(jié)合國內(nèi)高校醫(yī)學(xué)教育的實際,可考慮將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、行為科學(xué)和醫(yī)患溝通列為“核心”課程.[7]《標(biāo)準(zhǔn)》指導(dǎo)的人文素質(zhì)教育課程列為必修課的數(shù)量更少.以我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)計劃為例，衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)是必修課，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、大學(xué)生心理衛(wèi)生、人際溝通是任選課，其他都沒開設(shè)課程.因此，在“滲透”上下功夫，適當(dāng)可挖掘?qū)I(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課授課內(nèi)容中蘊含的人文素材，提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，培育人文精神，具有重要意義.重視隱性課程的建設(shè)，隱性課程的無形影響是提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的重要途徑.把顯性課程和隱性課程有機結(jié)合，形成全方位的人文素質(zhì)培養(yǎng)體系，使醫(yī)學(xué)生把外在人文知識內(nèi)化為對患者的關(guān)愛和尊重，形成敬畏生命、關(guān)心他人的品格和行為.
3.3加快推進師資建設(shè)，提升人文素質(zhì)教育質(zhì)量
教師是教學(xué)的主導(dǎo)，是推進人文素質(zhì)教育的主力軍.《標(biāo)準(zhǔn)》提出醫(yī)學(xué)院校必須配備適當(dāng)數(shù)量的教師，保證合理的教師隊伍結(jié)構(gòu)，適應(yīng)教學(xué)、科研、社會服務(wù)的需求；被聘任教師必須具有良好的職業(yè)道德；必須定期對教師的業(yè)績進行評估檢查.必須制訂教師隊伍建設(shè)計劃，保證教師的培養(yǎng)、考核和交流，為教師提供專業(yè)發(fā)展機會.醫(yī)學(xué)集自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)于一體，要求醫(yī)學(xué)院校教師具有復(fù)合知識結(jié)構(gòu).但現(xiàn)實不盡如此，較為單一，學(xué)文的教師醫(yī)學(xué)知識淺薄，學(xué)醫(yī)的教師人文知識欠缺.雖然，近幾年，我國有些學(xué)校培養(yǎng)一些具有醫(yī)學(xué)背景的，與人文專業(yè)相關(guān)的研究生，但總體這種“復(fù)合”型教師是欠缺的，不能充分滿足教學(xué)和學(xué)生需要.要改變這種現(xiàn)狀，首先，要改變這種“單一”型教師狀況，這就需要醫(yī)學(xué)院校的人文教師跨專業(yè)進修學(xué)習(xí)，走進醫(yī)學(xué)課堂，旁聽一些醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，掌握基本的醫(yī)學(xué)原理.第二，把人文教育與醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容相融合，人文教育滲透到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育醫(yī)學(xué)專業(yè)中，這要求醫(yī)學(xué)專業(yè)教師要有豐富的人文知識和人文情懷.教師多閱讀人文書籍，多參加一些人文社科類的學(xué)術(shù)講座和讀書沙龍，擴充自身人文素養(yǎng)的相關(guān)知識.臨床教學(xué)醫(yī)師都必須參加人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，提高自身職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，適應(yīng)教學(xué)和科研，服務(wù)社會的需求，滿足病人健康的需要.[8]特別可聘請臨床一些資深教師兼上醫(yī)學(xué)人文課或?qū)ｎ}講座、討論等，對于當(dāng)前一些社會醫(yī)療熱點中法律、倫理等問題進行解讀，讓醫(yī)學(xué)生早接觸臨床，了解臨床中的法律、倫理等問題，對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育有積極推動作用，促進人文教學(xué)質(zhì)量提升.
3.4重視顯性教育和隱性教育[9]
醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、人文能力和批判研究思維等人文素質(zhì)培養(yǎng)，既注重發(fā)揮課程教學(xué)的顯性教育作用，又注重發(fā)揮隱性教育“潛移默化”、“潤物無聲”的滲透作用，切實提高教育教學(xué)的實效性.
3.4.1發(fā)揮人文學(xué)科課程群的作用
人文素質(zhì)教育直接關(guān)注人的精神世界，在形成和諧人格方面具有獨特作用.發(fā)揮人文社會科學(xué)課程群的育人作用應(yīng)選擇醫(yī)學(xué)人文課程作為突破點，以思想政治理論課、人文基礎(chǔ)知識課、人文基本技能課為輔助，在充分考慮學(xué)生意愿和需求，確保思想政治教育方向性的前提下，按照循序漸進的原則整體部署.特別要注重關(guān)注醫(yī)學(xué)與人文交叉性學(xué)科（如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通等），這些課程更容易引起學(xué)生興趣，關(guān)注醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用中出現(xiàn)的問題，使醫(yī)學(xué)生掌握科學(xué)思維的同時，有正確的價值判斷、倫理觀念、法律意識和良好溝通能力等,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立以人為本，人文關(guān)懷的思想.
3.4.2加強校園文化建設(shè)，發(fā)揮文化育人功能
校園文化在培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，特別是對于陶冶學(xué)生情操、培養(yǎng)健全人格和全面成才方面發(fā)揮著潛移默化的作用.濃厚的醫(yī)學(xué)校園人文氣息浸透入醫(yī)學(xué)生的身心，對人文精神培育過程具有不可估量的作用.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，應(yīng)充分結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特點，如開展醫(yī)學(xué)生儀式教育,進行醫(yī)學(xué)生宣誓儀式、解剖課程向遺體捐獻(xiàn)者致敬、獻(xiàn)花儀式等；開展以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主題的征文活動;組織學(xué)生到醫(yī)院當(dāng)義工和導(dǎo)診，讓他們更早接觸臨床，了解病人等.通過開展活動，發(fā)揮校園文化活動的育人功能.在活動中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心、同情心和仁慈心，提高認(rèn)識社會、服務(wù)社會、奉獻(xiàn)社會的能力，增強社會責(zé)任感和使命感.樹立以患者為中心的思想，學(xué)會與患者及患者家屬的溝通，提高溝通能力，真正做到尊重患者、服務(wù)患者和社會.
3.4.3重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的實踐鍛煉，實現(xiàn)知行統(tǒng)一
見習(xí)活動和實習(xí)過程是醫(yī)學(xué)生從校園走向臨床、走向社會的開始，也是從理論走向?qū)嵺`，為患者服務(wù)的重要環(huán)節(jié).臨床醫(yī)療問題不僅有醫(yī)學(xué)判斷和決策，也包含倫理判斷和決策.醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用，不僅是醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用，也涉及法律、倫理和道德等問題，防止技術(shù)濫用和異化現(xiàn)象.讓醫(yī)學(xué)生體悟“醫(yī)乃仁術(shù)”、“醫(yī)者仁心”，強化“以病人為中心”的理念,促進醫(yī)學(xué)生在以后行醫(yī)過程中樹立尊重病人的人道思想,把職業(yè)精神外化到具體的醫(yī)療實踐活動中，實現(xiàn)認(rèn)知與行為的統(tǒng)一.
3.5加強人文素質(zhì)教育管理
人文素質(zhì)教育管理就是從管理制度、運行機制以及管理效果的角度把人類優(yōu)秀成果,通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人的人格、修養(yǎng),成為穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì).醫(yī)學(xué)院校結(jié)合醫(yī)學(xué)特點，不斷完善管理制度，重視規(guī)范化的制度管理，建立“以人為本“的管理模式和合理運行機制，讓醫(yī)學(xué)生從管理和被管理中感受人文氛圍，宣揚人文精神的價值魅力.人文精神是求善的精神,對于一直探討著人類健康與疾病問題以及生命本質(zhì)的問題的醫(yī)學(xué)而言，它的基本價值和終極目的就是維護生命，實現(xiàn)生命最高的價值.正如阿爾貝特?施韋澤說，善是保存生命，促進生命，使可發(fā)展的生命實現(xiàn)其最高的價值.[10]實踐人文精神，是人文素質(zhì)的最高體現(xiàn).如果忽略了對醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)實踐就容易背離仁、善的要義，就可能變成沒人性的醫(yī)學(xué).加強人文素質(zhì)教育管理,充分調(diào)動主動性、積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生高度的責(zé)任感和使命感,提升醫(yī)學(xué)生的全面素質(zhì)，為今后管理病人、服務(wù)病人和服務(wù)社會打下堅實基礎(chǔ)，真正實現(xiàn)“醫(yī)乃仁術(shù)”.醫(yī)學(xué)人文屬性是醫(yī)學(xué)的內(nèi)在屬性，加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育顯得尤其重要，它是功在當(dāng)代，利在千秋的工作.專業(yè)認(rèn)證是對辦學(xué)能力和教學(xué)的評估、對管理的規(guī)范，是全面提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑.教育工作者應(yīng)對照《標(biāo)準(zhǔn)》，查找差距，探尋人文素質(zhì)教育有效途徑，培養(yǎng)“德技雙馨”的醫(yī)學(xué)人才.
參考文獻(xiàn)：
〔1〕劉春雨.中美醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育比較研究[J].中國高等院校醫(yī)學(xué)教育,2013(1):18.
〔2〕鮑文華,楊曉東.構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的新理念[J].黑龍江高教研究,2015(8):140.
〔3〕胡涵錦,顧鳴敏.醫(yī)學(xué)人文教程[M].上海:上海交通大學(xué)出版社,2007.175.
〔4〕盧秀峰.精神形態(tài)隱性教育方法在高校學(xué)生思想政治教育中的運用[J].學(xué)校黨建與思想政治教育,2013(16):92－94．
〔5〕孫慕義.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（第2版）[M].北京:高等教育出版社，2008.48.
〔6〕張新華.基于國家醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的人文素質(zhì)教育課程體系探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010(2):81-82.
〔7〕王雁菊，等.中美醫(yī)學(xué)人文課程內(nèi)容和課程設(shè)置比較研究[J].中國高等院校醫(yī)學(xué)教育,2013(12)：74.
〔8〕湯軍.高等醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教師人文素質(zhì)現(xiàn)狀與策略研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2014(8):58-59.
〔9〕劉明,徐玉梅.臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革中的醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)途徑探索[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2014,27(1):51-53.
〔10〕阿爾貝特•施韋澤．敬畏生命[M]．上海：上海社會科學(xué)院出版社,2003.9.
作者:鄭金林 單位:莆田學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部
第三篇：醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及對策
摘要：
醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)同醫(yī)學(xué)知識和技能一樣，是醫(yī)學(xué)生必備的基本素質(zhì)。以某醫(yī)學(xué)院校為例，對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀進行調(diào)查，對存在的問題進行分析，并提出轉(zhuǎn)變教育理念、加強教師隊伍建設(shè)、注重社會實踐活動、營造良好的校園文化氛圍、發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體優(yōu)勢等具體措施。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；現(xiàn)狀與對策
所謂人文素質(zhì)，指的是能力、知識、觀念、情感、意志等各種因素結(jié)合而成的個人內(nèi)在品質(zhì)，外在表現(xiàn)為個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，是個人內(nèi)外結(jié)合的綜合表現(xiàn)［1］。人文素質(zhì)教育就是通過各種教育形式，引導(dǎo)學(xué)生通過自身實踐，將人類優(yōu)秀的文化成果轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗，形成牢固的人文科學(xué)基礎(chǔ)知識、良好的社會心理與文化修養(yǎng)，樹立人文精神及塑造完美人格的教育活動［2］。科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，給醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域帶來巨大的沖擊和深刻的影響，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式正逐步被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所取代。隨著人們生活水平的提高，大家對疾病的認(rèn)識愈加深刻，對健康的渴求日益強烈，社會各界對醫(yī)生的要求也越來越高。一名合格的醫(yī)生，不僅要有扎實的專業(yè)知識和技能，還應(yīng)具有較高的人文素質(zhì)。鑒此，以某醫(yī)學(xué)院校為例，對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀展開調(diào)查分析，并提出了提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的具體措施。
一、研究設(shè)計
研究采用問卷調(diào)查法的方式，按照分層隨機抽樣的方法進行。以安徽省某醫(yī)學(xué)院本科學(xué)生為研究對象，共發(fā)出問卷350份，回收350份，其中有效問卷336份，有效回收率為96%。問卷回收后，應(yīng)用SPSS統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。
二、結(jié)果分析
（一）對人文素質(zhì)教育的態(tài)度和整體認(rèn)知情況
調(diào)查統(tǒng)計顯示，在被問到是否了解“人文素質(zhì)”、“人文教育”這些概念時，17.5%的學(xué)生表示“聽說過，且清楚這些概念”，79.9%的學(xué)生表示“聽說過，但不清楚這些概念”，2.6%的學(xué)生表示“沒聽說過”。在對自身的人文素養(yǎng)進行客觀評判時，認(rèn)為“非常欠缺”的學(xué)生占3.3%，認(rèn)為“比較欠缺”的學(xué)生占51.1%，認(rèn)為“不欠缺，但是不滿意”的學(xué)生占39.1%，認(rèn)為“滿意”的學(xué)生僅為6.6%。當(dāng)問到“你覺得是否需要加強醫(yī)學(xué)生人文教育”時，有37.7%的學(xué)生認(rèn)為“很有必要”，56.4%的學(xué)生認(rèn)為“有必要”，5.5%的學(xué)生認(rèn)為“可有可無”，0.4%的學(xué)生認(rèn)為“沒必要”。結(jié)果表明，大部分學(xué)生對“人文素質(zhì)”這一概念不甚了解，但是希望能夠改變自身的不足，進一步提高自身的人文素質(zhì)修養(yǎng)。
（二）對學(xué)校人文素質(zhì)教育的總體評價
對學(xué)校開展的人文素質(zhì)教育情況進行總體評價時，學(xué)生表示“滿意”的占11.3%，“比較滿意”的占25.3%，“一般”的占61.6%，“不滿意”的占1.8%。在被問到“你認(rèn)為目前人文教育尚存在的不足主要有哪些”時，學(xué)生認(rèn)為“人文教育的途徑和方式單一”的占25.8%，認(rèn)為“人文社會科學(xué)課程單一且效果不理想”的占21.3%。調(diào)查顯示，學(xué)生對學(xué)校人文素質(zhì)教育的總體評價一般。
（三）人文知識掌握情況
在回答“你是否能應(yīng)付日常書信來往或書面寫作”時，31.3%的學(xué)生表示“能，非常輕松”，59.4%的學(xué)生表示“能，但略有困難”，8.8%的學(xué)生表示“不太能，經(jīng)常有障礙”，0.7%的學(xué)生表示“不能”。一些常識性題目如：何為四書、世界三大宗教、作家莫言代表作品、抗日戰(zhàn)爭勝利紀(jì)念日等，能夠全部回答正確的學(xué)生僅占21%，答對3~4道題的學(xué)生占45%，答對2道題以下的學(xué)生占34%。結(jié)果表明，大多數(shù)學(xué)生具備一定的人文知識，部分學(xué)生的人文素養(yǎng)比較薄弱。
（四）倫理道德和人生價值觀取向
調(diào)查中，對于“收受紅包、藥品回扣”的態(tài)度，認(rèn)為“那是我該得的，不拿白不拿”的學(xué)生占3%，認(rèn)為“不好說，大家收我也收”的學(xué)生占13.3%，認(rèn)為“看時機，如果查不到自己就收”的學(xué)生占3%，認(rèn)為“不良風(fēng)氣應(yīng)當(dāng)堅決抵制”的學(xué)生占80.7%。調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生能夠按照醫(yī)生職業(yè)行為規(guī)范做出正確選擇，但也有一小部分學(xué)生受到社會不良風(fēng)氣的影響，做出了錯誤的選擇。
三、現(xiàn)狀成因分析
（一）社會大環(huán)境
在市場經(jīng)濟大潮的影響下，許多醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)了問題，如收紅包、吃回扣、亂收費、對待病患態(tài)度冷漠等。這樣的行業(yè)風(fēng)氣，不僅嚴(yán)重敗壞了整個醫(yī)務(wù)界的聲譽，也對學(xué)生產(chǎn)生了極壞的影響。
（二）教育者
有關(guān)統(tǒng)計表明，目前我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)課程學(xué)時大約占總學(xué)時的8%，而美國為20%、前蘇聯(lián)為22%、德國為26%、英國和日本為10%~15%［3］。許多醫(yī)學(xué)院校還普遍存在重科學(xué)教育、輕人文教育的現(xiàn)象。雖然人文選修課種類繁多，但是醫(yī)學(xué)生在校階段課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，精力有限，上選修課的目的只是為了修滿學(xué)分而已。此外，學(xué)校開設(shè)的思想政治類課程，也存在著教學(xué)內(nèi)容枯燥、教學(xué)方法落后及教學(xué)效果不理想等問題。
（三）醫(yī)學(xué)生
醫(yī)學(xué)生多為理科生，人文基礎(chǔ)知識相對比較匱乏，大學(xué)階段是補充人文知識，提高人文素養(yǎng)的最佳時期。但是，由于嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，醫(yī)學(xué)生大多專注學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力獲取獎學(xué)金和各類證書，為未來的就業(yè)積攢更多的籌碼。許多醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識很強，但是動手能力較弱，團隊協(xié)作能力、溝通表達(dá)能力較差。
四、對策
（一）轉(zhuǎn)變教育理念
學(xué)校、教師都應(yīng)當(dāng)更新教育思想理念，改變傳統(tǒng)觀念，采取醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文精神融合的教育理念，使醫(yī)學(xué)生更好地成長起來。觀念的轉(zhuǎn)變需要學(xué)校、教師、學(xué)生各方面共同努力。學(xué)校應(yīng)成立專門機構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)，發(fā)揮組織協(xié)調(diào)功能，根據(jù)學(xué)校實際情況，制定對策和措施。學(xué)校的教職工，都應(yīng)當(dāng)以身作則，參與人文精神塑造，全員育人，確保人文教育理念的有效實施。
（二）加強教師隊伍建設(shè)
教師的個人魅力對學(xué)生人文精神的塑造起到潛移默化的作用，由此而樹立的理想信念會貫穿職業(yè)生涯的始終。著名教育家楊叔子曾經(jīng)說過：“一個教師的人文素質(zhì)高低直接影響著他能否具有嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、認(rèn)真執(zhí)教、樂于奉獻(xiàn)、盡職盡責(zé)的精神和品格，影響他能否真正做到教書育人”［4］。醫(yī)學(xué)人文教育實際上是一門交叉的學(xué)科，它包含醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和人文社會科學(xué)知識，要求任課教師不僅學(xué)術(shù)水平要高，同時也要具備良好的人文素養(yǎng)。首先，需要人文社科教師在傳授知識的過程中，有意識地結(jié)合醫(yī)學(xué)本身的特點，將人文知識內(nèi)化于教學(xué)內(nèi)容中。其次，應(yīng)當(dāng)加大培養(yǎng)力度，通過開展培訓(xùn)，舉辦人文素質(zhì)講座、國內(nèi)外進修等形式，豐富教師的人文知識和人文底蘊。再次，作為教師本身，應(yīng)當(dāng)有意識地改進自己的教育、教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
（三）注重社會實踐活動
醫(yī)學(xué)的終極服務(wù)對象是人，因此，學(xué)校要重視醫(yī)學(xué)生的實踐活動。首先，應(yīng)當(dāng)注重見習(xí)和實習(xí)階段的人文素質(zhì)教育。在實習(xí)過程中，醫(yī)學(xué)生進入到復(fù)雜的醫(yī)院環(huán)境，接觸大量病患與病例，可以增強人際溝通能力和服務(wù)群眾的意識。其次，可以利用一些重大節(jié)日，如世界艾滋病日、全國助殘日、世界糖尿病日，開展社會實踐活動。或者利用暑期時間開展“三下鄉(xiāng)”活動，組織學(xué)生深入基層、深入社區(qū)，到最貧困落后的地方去，通過參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，了解基層的醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀和百姓的疾苦，激發(fā)社會責(zé)任感。最后，學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)鼓勵學(xué)生們參與社會實踐。《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見》中就提出了“高等學(xué)校要把社會實踐納入學(xué)校教育教學(xué)總體規(guī)劃和教學(xué)大綱，規(guī)定學(xué)時和學(xué)分”的要求。所以，我們要將社會實踐經(jīng)歷納入到個人綜合素質(zhì)評價當(dāng)中，構(gòu)建多角度的人文素質(zhì)教育的評估體系，將實踐育人理念貫穿于人文素質(zhì)培養(yǎng)的各個環(huán)節(jié)。
（四）營造良好的校園文化氛圍
良好的校園文化氛圍可以對學(xué)生的人文素養(yǎng)起到潛移默化的作用。首先，開展豐富多彩的校園文化活動，充分利用“第二課堂”，如校園文化藝術(shù)節(jié)及各類社團活動等，使學(xué)生在豐富的課余生活中發(fā)掘潛能，提升自己。其次，完善校園文化設(shè)施，包括自然景觀和人文景觀，使人們一進校園，就感受到一種文化，感受到一種科學(xué)與人文的氣息。帶有醫(yī)學(xué)院校濃郁特色的校園文化可以給人以正能量，激發(fā)廣大醫(yī)學(xué)生為醫(yī)學(xué)事業(yè)奮斗的決心和勇氣。
（五）發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體優(yōu)勢
如今，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)滲透到大學(xué)生日常生活的方方面面，學(xué)校要充分利用這一平臺，擴展人文素質(zhì)教育的新陣地。首先，可以通過開設(shè)人文課程選修課網(wǎng)站，將學(xué)習(xí)課件、素材等內(nèi)容上傳，供學(xué)生自行下載。加強與國內(nèi)外學(xué)校的合作，開展遠(yuǎn)程教育，拓展學(xué)習(xí)空間，在學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間上更加自由，滿足不同層次學(xué)生的需求。其次，還可以通過人文論壇、微博、BBS等平臺，展開師生之間廣泛的交流，討論對人生的看法、心理困惑、生命的價值和意義等。利用網(wǎng)絡(luò)超時空的特點，有利于教師開展人文素質(zhì)教育，可避免面對面交流的緊張和顧慮，放開胸懷，獲得最真實的感受。
五、結(jié)語
醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育工作是一項長期、系統(tǒng)、龐大的工程，需要社會、學(xué)校及醫(yī)學(xué)生共同努力，通過多種途徑提高未來醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，相信通過學(xué)校和教師不懈的努力，一定能夠培養(yǎng)出越來越多具有“仁心仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)人才，為中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)：
[1]錢源偉.社會素質(zhì)教育概論[M].廣東：廣東教育出版社，2001：287.
[2]張應(yīng)強.論科學(xué)教育與人文教育的整合[J].高等教育研究，1995（3）：50-56.
[3]金仕瓊.深化課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容改革加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育[J].醫(yī)學(xué)教育，2005（6）：42.
[4]楊叔子.中國大學(xué)人文啟思錄：第1卷[M].武漢：華中理工大學(xué)出版社，1996：62.
作者:何慧 單位:蚌埠醫(yī)學(xué)院
第四篇：醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)探討
摘要：
醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)應(yīng)貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育之中，臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生將理論知識與臨床實踐有機結(jié)合的“黃金”時期，也是醫(yī)學(xué)生提高人文素養(yǎng)的關(guān)鍵階段。如何在臨床實習(xí)階段采取有效措施提高醫(yī)學(xué)實習(xí)生的人文素質(zhì)意義重大。建議:科學(xué)設(shè)置醫(yī)學(xué)人文課程體系，加強帶教隊伍人文素質(zhì)的建設(shè)，創(chuàng)新人文素質(zhì)教育的方式與手段，改革考核內(nèi)容和方式以確保醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)教育的效果。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學(xué)實習(xí)生;人文素質(zhì);培養(yǎng)路徑
臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)教育的重要階段，這個階段既是理論教學(xué)的實踐延伸，也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力和人文素養(yǎng)培養(yǎng)的關(guān)鍵時期。如何在實習(xí)階段對醫(yī)學(xué)生開展有效的人文素質(zhì)教育，使醫(yī)學(xué)生成長為一名高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者，是當(dāng)前值得探討的重要課題。
1醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的價值分析
醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)有利于適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。隨著“生物－心理－社會”新醫(yī)學(xué)模式的形成，醫(yī)學(xué)教育發(fā)生著深刻轉(zhuǎn)變。高等醫(yī)學(xué)教育改變了過去單一型人才培養(yǎng)目標(biāo)，著力培養(yǎng)全面掌握預(yù)防、治療、康復(fù)、保健等衛(wèi)生服務(wù)本領(lǐng)的復(fù)合型人才;醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，還應(yīng)具備厚重的人文素養(yǎng)，能運用正確的價值觀念、道德標(biāo)準(zhǔn)、思維方式，多角度思考病情、對待病人。醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)有利于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的整體性和系統(tǒng)性。目前，各院校或多或少都設(shè)置了相關(guān)人文課程，但受多種因素影響，效果不好。因此，應(yīng)堅持整體性、系統(tǒng)性、階段性的原則，在臨床實習(xí)階段延續(xù)人文素質(zhì)培養(yǎng)，幫助醫(yī)學(xué)生將理論知識與臨床實踐緊密聯(lián)系起來，加深對人文關(guān)懷的認(rèn)知和內(nèi)化，防止醫(yī)學(xué)人文教育“虎頭蛇尾”而流于形式，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育目標(biāo)。醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)有利于醫(yī)學(xué)生塑造正確的職業(yè)道德觀。醫(yī)學(xué)生進入臨床實習(xí)后，難免會接觸到一些不正之風(fēng)和“潛規(guī)則”，這些不良現(xiàn)象對醫(yī)學(xué)實習(xí)生的職業(yè)道德認(rèn)同產(chǎn)生了巨大影響，部分學(xué)生開始迷失自我，甚至在心里和行為上偏離正確的價值軌道。面對當(dāng)前現(xiàn)實，必須加強臨床實習(xí)生人文素質(zhì)教育，防止醫(yī)學(xué)生在成為真正的醫(yī)生前就開始出現(xiàn)職業(yè)道德上的滑坡和沉淪，為良好的職業(yè)道德打下堅實的基礎(chǔ)。
2當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)存在的問題
2．1教學(xué)基地投入不足，缺乏人文育人環(huán)境
我國醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育在輿論上備受重視，事實上卻常常處于邊緣地帶［1］，臨床教學(xué)基地更是如此。一些教學(xué)基地并未明確實習(xí)生人文素質(zhì)教育的目的和重要意義，一些教學(xué)基地雖然提出醫(yī)療、教學(xué)、科研并重的目標(biāo)，但在實際工作中仍把更多的資金和人力投入到醫(yī)療建設(shè)中，教學(xué)基地的綜合人文育人環(huán)境堪憂。如，醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)教育課程設(shè)立相對不完善，人文講座、社團活動等大大減少，使實習(xí)生受教育的機會不斷減少。在實習(xí)出科考核上，各科室基本不涉及對實習(xí)生人文素質(zhì)的考評和約束，達(dá)不到預(yù)期的培養(yǎng)效果。
2．2帶教隊伍綜合素質(zhì)不足，影響教育效果
身教大于言傳，這一點對于人文素質(zhì)培養(yǎng)而言尤其突出。臨床帶教老師的專業(yè)水平、科學(xué)精神、道德品質(zhì)等對實習(xí)生人文素質(zhì)培育起著關(guān)鍵性的作用。臨床帶教老師都是學(xué)醫(yī)出身，人文社科知識的學(xué)習(xí)和儲備相對薄弱，加之在意識上更重視專業(yè)學(xué)習(xí)，在帶教過程中，通常也是側(cè)重于對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、操作技能的培養(yǎng)，而忽視人文素質(zhì)的培養(yǎng)。其次，醫(yī)院、科室、協(xié)會等組織的各類進修、培訓(xùn)基本都是圍繞醫(yī)學(xué)的業(yè)務(wù)范疇，很少有系統(tǒng)專業(yè)的人文知識培訓(xùn)。當(dāng)前帶教隊伍的主流是好的，但也存在著責(zé)任心不強、金錢至上、職業(yè)道德素質(zhì)滑坡等不良風(fēng)氣，可能對實習(xí)生產(chǎn)生負(fù)面的示范作用，影響了人文素質(zhì)教育的效果。
2．3考核機制不完善，難以真實反映實習(xí)生的人文素質(zhì)
在醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的今天，雖然人文素養(yǎng)的重要性已為醫(yī)學(xué)教育界所共識，醫(yī)學(xué)生也越加關(guān)注個人人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，但能夠在行動上自覺落實的卻很少，這與考核和監(jiān)督機制不完善有關(guān)。眾所周之，對知識的考核相對容易，但對素質(zhì)的考核確實是個世界難題。當(dāng)前對醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的評價存在評價內(nèi)容不完善、評價手段單一、評價效果不明顯、人力物力投入不足等問題，很難達(dá)到預(yù)期的效果，難以真實反應(yīng)醫(yī)學(xué)實習(xí)生的人文素質(zhì)。
3醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)路徑探討
3．1醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的基本內(nèi)容
人文素質(zhì)是一個人外在精神風(fēng)貌和內(nèi)在精神氣質(zhì)的綜合表現(xiàn)，它涉及人文科學(xué)知識、社會心理、文化修養(yǎng)、人文精神等多個方面。人文素質(zhì)培養(yǎng)是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐，使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等，成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的內(nèi)涵應(yīng)包括以下三方面內(nèi)容。人文知識的掌握。歷史、文學(xué)、政治、藝術(shù)、語言等基本知識的掌握是人文素質(zhì)教育的基本。培養(yǎng)和提高實習(xí)生的人文素質(zhì)，通過優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、文學(xué)、史學(xué)作品、哲學(xué)理論的熏陶，提高審美能力和自我修養(yǎng)，增強愛國意識激發(fā)愛國熱情，引導(dǎo)實習(xí)生從更廣闊的社會文化背景中去理解醫(yī)學(xué)的意義和價值。道德素質(zhì)的培養(yǎng)。道德素質(zhì)包含一個人的道德修養(yǎng)和道德情操，主要體現(xiàn)在個人價值觀、是非觀、道德認(rèn)知、社會責(zé)任感等方面。通過教育幫助臨床實習(xí)生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，認(rèn)同和遵守醫(yī)療行業(yè)的一般道德規(guī)范;樹立正確的職業(yè)道德素養(yǎng)，增強社會責(zé)任感，樹立“以病人為中心”的高尚醫(yī)德，以科學(xué)、人道的態(tài)度對待自然、社會和生命，為履行醫(yī)生的職業(yè)使命奠定堅實的思想道德基礎(chǔ)。社會醫(yī)學(xué)科學(xué)的理解。醫(yī)學(xué)是一門自然科學(xué)與社會科學(xué)交叉匯流而形成的綜合性學(xué)科，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)哲學(xué)等都是人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要組成部分，醫(yī)學(xué)實習(xí)生對社會醫(yī)學(xué)科學(xué)的理解，有助于幫助醫(yī)學(xué)實習(xí)生認(rèn)識和理解醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵，運用正確的價值觀念、道德標(biāo)準(zhǔn)、思維方式多角度出發(fā)去思考病情、對待病人，樹立完整正確的醫(yī)學(xué)價值觀。
3．2醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的主要方法
3．2．1設(shè)置科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)人文課程體系
醫(yī)學(xué)人文教育的核心就是為醫(yī)學(xué)臨床服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，其具體目標(biāo)就是提高醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的情感能力與認(rèn)知能力［2］。就我國的醫(yī)學(xué)人文教育而言，學(xué)校教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的主渠道。進入醫(yī)學(xué)實習(xí)階段后，雖然人文素質(zhì)教育也在不斷強調(diào)，但和醫(yī)療、科研相比，教學(xué)醫(yī)院對人文素質(zhì)教育的重視程度明顯不夠，表現(xiàn)在沒有專門的課程和時間安排。因此，教學(xué)醫(yī)院可以考慮開設(shè)一套適合于臨床實習(xí)階段人文素質(zhì)培養(yǎng)的課程。可以包含三個相關(guān)層面:醫(yī)學(xué)法律層面，開設(shè)如醫(yī)事法學(xué)、公共事業(yè)管理(衛(wèi)生法學(xué)方向)等，讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到尊重患者知情同意權(quán)、隱私權(quán)等權(quán)利的重要性，以防止不必要的糾紛發(fā)生，以及如何應(yīng)對已經(jīng)發(fā)生的糾紛;醫(yī)學(xué)倫理層面，如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等。這些知識有利于醫(yī)師在臨床診療中面對的倫理沖突和價值選擇時，做出較為科學(xué)、合理的決策建議，同時也促使醫(yī)生更尊重患者的自主權(quán)。在課程設(shè)計上以實踐討論為主，帶教老師可以通過案例討論的形式探討，如安樂死、代孕等醫(yī)學(xué)倫理問題;醫(yī)學(xué)人性化層面，這是醫(yī)學(xué)人文的頂層設(shè)計，沒有固定的教材，各教學(xué)醫(yī)學(xué)院可以結(jié)合實際自行編寫教材，如:如何進行醫(yī)患溝通，如何對癌癥晚期患者體現(xiàn)人文關(guān)懷等問題。值得注意的是，實習(xí)階段人文素質(zhì)教育的課程內(nèi)容不需太復(fù)雜難懂，要區(qū)別于在校期間的人文課程，以實用為中心，結(jié)合臨床診療中涉及的法律、溝通、倫理、人文關(guān)懷等實際問題，運用案例教學(xué)法和問題教學(xué)法進行教學(xué)，讓學(xué)生在具體的教學(xué)情境中感悟和體味人文素質(zhì)教育的重要性，促進人文精神和情懷的養(yǎng)成。
3．2．2加強臨床師資隊伍人文素質(zhì)的建設(shè)
臨床帶教老師人文素質(zhì)的高低直接影響醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，加強帶教隊伍的建設(shè)是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的質(zhì)量保證。第一，教學(xué)醫(yī)院要嚴(yán)格選拔高素質(zhì)的帶教老師，選出職業(yè)道德素養(yǎng)好、責(zé)任心強、業(yè)務(wù)水平精湛、富有愛心的帶教老師，成為醫(yī)學(xué)實習(xí)生在醫(yī)療實踐過程中人文精神的楷模。第二，加強帶教老師醫(yī)學(xué)人文知識的培訓(xùn)。教學(xué)醫(yī)院可采取多種方法并用的形式進行。在臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段，有意識的加大人文知識的比重;鼓勵臨床帶教老師進修學(xué)習(xí)人文學(xué)科，有意識培養(yǎng)帶教老師的人文教育理念，并把這種理念運用于臨床教學(xué)中;邀請德藝雙馨的專家教授定期開設(shè)人文專題講座，營造濃厚的人文氛圍;設(shè)立醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)改革專項課題，創(chuàng)造條件支持臨床教師開展醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育研究，從思想上引發(fā)教師對人文素質(zhì)培養(yǎng)的重視。第三，搞好帶教工作的評估和激勵。將學(xué)生評價作為考核帶教老師的有效手段，以學(xué)生評價結(jié)果作為激勵臨床帶教教師業(yè)績的重要依據(jù)，促使帶教老師將自我價值的實現(xiàn)與帶教工作緊密聯(lián)系起來，激發(fā)帶教老師的工作積極性。
3．2．3人文素質(zhì)教育方式與手段的創(chuàng)新
相對校園學(xué)習(xí)而言，臨床實習(xí)生的生活無疑是忙碌而緊張的，要讓實習(xí)生像在校醫(yī)學(xué)生一樣在教室里啃書本學(xué)量的人文理論知識，無疑是不現(xiàn)實的。因此，為了確保人文素質(zhì)教育的效果，教學(xué)醫(yī)院可以通過一些生動、簡單、吸引人的手段來豐富人文教育的形式。構(gòu)建新型現(xiàn)代化臨床人文教育的手段，通過建立人文素質(zhì)教育專題網(wǎng)、微博、微信、qq群等，為教師和實習(xí)生提供更加自由、平等、廣泛的網(wǎng)上交流平臺，使人文素質(zhì)教育的學(xué)習(xí)不受時間、空間的限制，不受學(xué)生水平參差不齊的影響，達(dá)到更好的教育效果。此外，要發(fā)揮榜樣的示范作用，營造積極向上的人文精神氛圍。教學(xué)醫(yī)院可以邀請業(yè)內(nèi)優(yōu)秀人士來醫(yī)院為實習(xí)生報告先進事跡、宣傳實習(xí)生群體中涌現(xiàn)的典型、引進國外先進的帶教案例等，使實習(xí)生學(xué)有榜樣、趕有目標(biāo)、比有方向，進一步形成積極向上的人文氛圍。再者，參與實踐活動的親歷體驗作用不容忽視。醫(yī)學(xué)人文教育必須體現(xiàn)參與性、服務(wù)性、實踐性、醫(yī)學(xué)性和思想性［3］。教學(xué)醫(yī)院應(yīng)重視實踐活動的作用，這個可以分為院內(nèi)“實踐操作”和院外“社會實踐”兩個方面。“實踐操作”是指，讓醫(yī)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下與患者實際接觸，獨立完成了解病情、知情同意、人文關(guān)懷等任務(wù)，在實際操作中逐漸提高人文素質(zhì)，由被動變?yōu)橹鲃樱僮優(yōu)樽杂X。“社會實踐”內(nèi)容比較廣泛，可定期舉辦多種實踐活動，走入群眾中宣傳醫(yī)療衛(wèi)生知識、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、開展流行病學(xué)調(diào)查、到養(yǎng)老院慰問老人、去社區(qū)醫(yī)院為癌癥病人開展臨終關(guān)懷服務(wù)、到基層開展常見病防治講座等。通過實踐讓醫(yī)學(xué)生了解了生命的可貴，學(xué)會關(guān)懷病人，增強社會責(zé)任感，不僅可提高個人的醫(yī)學(xué)技能，實現(xiàn)自我價值，又可達(dá)到醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和醫(yī)學(xué)人文教育的有機結(jié)合。
3．3醫(yī)學(xué)實習(xí)生人文素質(zhì)的考核方式
在臨床實習(xí)階段，考核實習(xí)生能力應(yīng)該包括醫(yī)學(xué)知識、臨床診斷、臨床技能、醫(yī)患溝通、職業(yè)態(tài)度、人文關(guān)懷等多方面的綜合能力。過去臨床實習(xí)中教學(xué)醫(yī)院側(cè)重強調(diào)醫(yī)學(xué)理論知識和臨床操作技能的培訓(xùn)，專門針對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的考核偏少甚至沒有。因此，必須改革臨床實習(xí)生考核的內(nèi)容和方式，加大人文素養(yǎng)的考核。建議對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考核遵循兩大基本原則:一是突出知識與能力相結(jié)合，筆試與技能相結(jié)合，二是強調(diào)與臨床專業(yè)知識和技能的融合。對于人文理論知識的考核，可以根據(jù)醫(yī)學(xué)人文相關(guān)課程設(shè)計考核內(nèi)容，考核形式主要通過筆試進行;對于人文素質(zhì)綜合能力的考核，要與臨床專業(yè)知識和技能考核融合，采取實踐技能考試、情景模擬測試等考核形式。如通過實習(xí)生完成臨床具體任務(wù)為手段，既可以考核實習(xí)生的基本醫(yī)學(xué)技能，又能重點考核其醫(yī)患溝通、團隊協(xié)作、人文關(guān)懷等人文素質(zhì)。還可以推行患者評價制度，實習(xí)期內(nèi)可以把患者對實習(xí)生的意見和評價作為帶教醫(yī)生填寫評語或出科考試的一項參考標(biāo)準(zhǔn)。對于積極參加、組織院外社會實踐的醫(yī)學(xué)實習(xí)生應(yīng)給予加分。教學(xué)醫(yī)院還可以把實習(xí)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的考核與其評獎評優(yōu)掛鉤。眾所周知，對道德和素養(yǎng)的考核確實是個世界難題，但只要我們在實踐中進一步摸索可行的經(jīng)驗，相信一定能找出一套適應(yīng)我國國情的考核體系。
4結(jié)語
臨床實習(xí)期是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中承上啟下的重要環(huán)節(jié)，也是成為醫(yī)生之前人文素質(zhì)培養(yǎng)的最后一道關(guān)口。在臨床實習(xí)中，教育者通過課程改革、師資培訓(xùn)、考核評價等方法有針對性地加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、溝通能力、法律意識和團隊精神等人文素質(zhì)培養(yǎng)是不可或缺的。醫(yī)乃仁術(shù)，大醫(yī)精誠，在醫(yī)學(xué)教育中，只有做到醫(yī)學(xué)科學(xué)教育與人文素質(zhì)教育相通相融，才能為國家和社會培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
［1］楊威，宋毅，崔輝．醫(yī)學(xué)院校人文教育的價值定位［J］．醫(yī)學(xué)與社會，2008，21(2):60－61．
［2］陳化．實踐整合:提高醫(yī)學(xué)人文教育有效性的路徑選擇—兼談醫(yī)學(xué)人文教學(xué)改革［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2012，25(4):442－444．
［3］黃海怡．醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育培訓(xùn)模式的研究［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2014，22(3):464－469．
［4］杜治政．論現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的人文走向［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會醫(yī)學(xué)，2008，29(6):6－10
［5］王錦帆，季國忠，盧長艷，等．醫(yī)學(xué)人文融入臨床實踐教學(xué)的探索［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34(10):68－71．
［6］何昆蓉．論全科醫(yī)生制度下的醫(yī)學(xué)人文教育［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，31(4):291－293．
［7］楊秀蘭，陳發(fā)俊，薛磊．論醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)的價值［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，24(6):71－72．
［8］賈顏．醫(yī)學(xué)生人文教育的現(xiàn)實困境及路徑探析［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，31(12):936－936．
［9］孟國詳．董偉康．陳亞新，等．醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育模式的研究和實踐［J］．中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，20(6):352－354．
［10］劉翠，程樂森，徐玉梅，等．多元文化背景下加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(1):98－99．
［11］趙晉龍，何黎升，龔振宇，等．加強臨床教學(xué)中的人文思想教育［J］．中國倫理學(xué)，2004，17(1):59－64．
［12］胡運生，孫華，張勇，等．關(guān)于醫(yī)學(xué)生實習(xí)生人文素質(zhì)教育的思考［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15(10):766－768．
作者:蔣麗 張俊 單位:成都醫(yī)學(xué)院
