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醫學人文素質教育研究(4篇)

第一篇:交響音樂對醫學人文素質的作用

摘要:

人文醫學教育目標中非常重要的一點是通過藝術熏陶來加深醫學生對人性的思考,對生命的感悟,從而樹立正確的生命觀和健康觀。在各類藝術熏陶中,交響音樂的教化作用最為顯著,它對培養醫學生的心性、生死觀、感情觀以及邏輯思維、感官敏銳度等,有著較為直接的影響力。目前,國內此類教學實踐和研究資料稀少,經驗匱乏。針對交響音樂課程教學展開的教改活動,值得探討研究,有著較高的研究價值,能給醫學人文素質教育較大的啟發。

關鍵詞:

交響音樂;醫學生;人文素質;培養

醫學生要提高人文素質,已是當前醫學教育改革的共識。目前人文醫學教育研究大多集中于倫理學、心理學、社會學、衛生法學以及臨床交流學等課程的建設,并取得了相當的成效。這些人文醫學教育偏向于職業道德、社會學、衛生法學等知識的講授以及心理疏導和交流溝通等技能的培訓,但醫學的人文精神,并不僅僅包括以上內容,它更重要的是對人性的理解、對生命的關愛和對死亡的敬畏。正如宮福清等[1]、葉穩安等[2]的研究中分析:假如教師在傳授人文知識時抱持著功利化的心態,過多進行課堂灌輸,就較難將這種人文精神內化為學生的體驗和感受,無法產生共鳴,進而達不到教學效果。就此而言,目前的人文醫學教育尚有許多需要革新和完善之處;而形式多樣化的藝術教育實踐,如音樂教化、文學欣賞、醫學歷史與醫學家傳記的傳授和討論、電影欣賞等等,盡管它們未如上述的人文醫學教育那樣以醫學為中心,并與專業知識充分交融。但從一般的人類藝術文明中去理解人性,更易產生共鳴,能更好地達到人文醫學的教學目標[3]。這顯然是值得投入精力的研究領域,而相關教學工作的實施與經驗總結,也是當前人文醫學教育中所缺乏的。筆者給醫學生開展交響音樂欣賞課程,并探討了其對塑造醫學生人文素養的作用。

1交響音樂的精神價值

縱觀中西方的文化史,不難發現音樂對于培養人民仁德的重要性。論語講到“興于《詩》。立于禮。成于樂”??鬃诱J為音樂能養人之性情,蕩滌邪穢,消融渣滓。他將音樂置于學者之終,可見其對音樂教化的重視[4];西方文明中,同樣有許多優秀的音樂作品廣為流傳,是世人重要的精神瑰寶。托爾斯泰在聽了柴科夫斯基《如歌的行板》后潸然淚下:“我觸到了忍受苦難人民的靈魂深處”[5]??梢娨魳吩诶斫夂退茉祆`魂上的強大力量。在所有的音樂形式中,交響音樂又是最具有震撼力的種類之一,它包含的內容豐富、結構宏大、音響豐滿、聲色絢爛;能夠充分發揮管弦樂隊中各種樂器的功能和表現力來塑造形象,共同揭示人物的思想感情、心理狀態、生活體驗,表現社會生活中的矛盾沖突。如小提琴協奏曲《梁?!泛蜌鈩莅蹴绲摹饵S河》,肖斯塔科維奇的愛國主義交響曲《戰爭交響曲》,海頓的交響樂《告別》、《驚愕》,貝多芬的《命運》等等,通過聆聽優秀的交響音樂作品,從而產生心靈和情感的震撼,是培養人高尚道德品質和思想情感的重要手段。李嵐清同志的《在高等院校提倡交響音樂問題的講話》中也提到,“交響樂是一個表現力十分豐富,對人的精神生活能夠起重大影響的一種音樂的品種”[6]。

2交響音樂的教化作用

2.1促進道德品質的養成

音樂教育作為素質教育的重要組成部分,對人們思想品德的形成有重要的促進和整合作用。它能直接深入世人的情感和心靈,培育世人崇高的理想、良好的道德情操和優雅的人格。比如朗朗彈奏的《黃河》鋼琴協奏曲第四樂章《保衛黃河》,引子是銅管樂奏出的戰斗性旋律主題,音調中揉入了《東方紅》,象征以為代表的黨中央發出的戰斗號召;鋼琴的華彩樂句后,出現了《保衛黃河》的旋律主題,這是一段斗志昂揚的進行曲,表現了中華民族兒女前赴后繼英勇不屈的獻身精神,隨著樂曲主題的深入,展開了一幅幅抗戰的壯烈畫面,戰馬馳騁,硝煙彌漫,英勇殺敵,音樂情緒此起彼伏;緊接著當《東方紅》主題出現時整個樂曲達到最高潮;結束前,樂曲又巧妙地把《保衛黃河》、《東方紅》和《國際歌》結合在一起,從中國抗日戰爭推衍至世界反法西斯戰爭,表現人類反抗壓迫、追求自由解放的普遍精神。朗朗是年輕人耳熟能詳的青年鋼琴家,該樂曲也是大家所熟悉的旋律,在學生聆聽時稍做引導和講解,就能使其直觀體驗到樂曲所展現的恢弘場面和豐富激昂的感情,理解戰爭的慘烈,珍惜今日來之不易的和平幸福生活,從而給他們上一節生動的愛國主義教育課程,這顯然比枯燥的說教更能深入人心。再如《命運》C小調第五交響曲,作為貝多芬最為著名的作品之一,其聲望之高,演出次數之多,可謂交響曲之冠。它抒發了作曲家對幸福美好生活的渴望與追求,以及對生命中潛藏的巨大能量的歌頌。聆聽這首樂曲,結合作曲家的生平和創作背景,可以從中激發出戰勝困難的意志和力量,使人不懼磨難和挑戰,并熱愛生命,珍惜生命,勇敢書寫自己人生篇章的大無畏精神。還有《梁祝》的小提琴協奏曲,聆聽其優美動人的旋律,體驗一對相愛的戀人堅貞不渝的戀情,想象其中委婉動人的故事,能引導學生樹立健康的愛情觀,培養自強、自尊、自愛的品格。

2.2音樂治療

音樂有助于精神和身體放松,20世紀后,它和醫學、心理學共同發展出一個新的領域:音樂治療。事實上,音樂治療有十分悠久的歷史,古希臘哲學家畢達哥拉斯就提出了“音樂醫學”的概念。讓老年人唱歌或樂器表演可以改善輕度抑郁癥,音樂欣賞也可以改善婦女生產前后的抑郁情緒,手術前中后音樂療法聯合心理干預還能有效緩解患者的應激水平[7];總之,輕松愉快的樂曲有降低血壓的作用,旋律流暢的樂曲能疏導焦慮、抑郁情緒,節奏緩慢,風格典雅的樂曲能安定心神。筆者曾開設《音樂治療》的課程,經調查,有將近70%的學生提到課業壓力太重,希望通過聆聽音樂來放松和恢復。事實上,醫學生學習音樂某種程度上也是在學習一種輔助但必要的職業技能,有效利用音樂治療緩解患者的情緒,促進其身心健康;同時,善于欣賞音樂也能緩解醫生和醫學生自身的心理壓力,以飽滿的活力和平靜的心態投入繁忙蕪雜的學習和臨床工作中。

2.3促進思維能力的提升

音樂的本質是科學的,內容是哲學的,表現形式是藝術的,功能是教育的,它是理性邏輯思維和直覺形象思維的完美統一。如巴赫的音樂,既具備數學的嚴謹與邏輯,又渾然天成,沒有絲毫僵化、生硬之感;物理學家愛因斯坦是一位出色的小提琴家,并善于彈奏鋼琴;著名的地質學家李四光也是一位優秀的小提琴手??茖W家們熱愛音樂,因為音樂能培養細膩的聽覺能力、判斷能力、應變能力、群體參與能力,身體各器官和身心的協調能力,它還能同時提升人的智商和情商,激發潛力和靈感。此外,與思維能力密切相關的還有人際交往能力。一般來講,將音樂作為媒介的合唱團、樂隊等活動能促進更多樣化的人際交往,培養集體榮譽感和協作能力。醫學生將音樂教育中潛移默化形成的風度美、儀態美、心靈美運用到與患者的交往中,以溫文爾雅、富有內涵的形象,營造一個關愛、溫馨的藝術氛圍,可在無形中增進醫患溝通的效果。

3交響音樂課程在高等醫學教育中的實施

3.1教學目標

交響音樂源自西方,屬于精英藝術。其規模龐大、音調豐富、音響變化幅度寬廣、音樂發展富有戲劇性,又包涵著深刻的哲理和思想內容,對欣賞者要求較高。而我們的課程面向的是醫學專業的普通大學生,音樂素養不足、欣賞能力有限,且受大眾流行快餐文化和消費文化影響,大都浸淫于淺陋直白的流行歌曲中,對純音樂尤其是交響音樂接觸較少,有些學生甚至認為音樂就是“唱歌和聽歌”,等同于娛樂。據多學期教學經驗和調查問卷統計顯示,在每學期選修的60~90名學生中只有8%~12%的學生懂得基本樂理知識,對交響音樂有初步了解,有一些欣賞經歷,并想深入了解交響音樂;這些學生中還有個別彈奏過某一種樂器,或參加過音樂類的比賽和表演,他們有提升音樂素養的意識和需求,但苦于高雅音樂門檻之高,望而生畏。而大多數學生僅抱著輕松好拿學分、或好奇、或男女朋友相約來聽音樂提高戀愛指數、或認為學習交響音樂顯得有格調而選擇了該課程。甚至還有些人將交響音樂誤認為就是流行音樂,結果發現聽不懂而大失所望。近些年來,隨著全民文化水準的提高,自小系統學過某種樂器,有較專業的音樂基礎知識和較高鑒賞能力者在增加這一點令人欣慰;但同時也應清醒意識到,由于不少家長急功近利和教師過分關注技術而忽視人文底蘊培養,這類稍有基礎的學生也未必都能真切而深入地領略音樂的美感和意蘊。針對以上現狀和醫學院校的專業特點,本課程總的教學宗旨是通過音樂進行人文教育和生命教育;具體目標包括以下幾條:第一,掌握交響音樂的基本理論、樂理知識、代表人物以及作品內涵;第二,理解古典音樂與流行音樂的區別和聯系,并從中領悟交響音樂的卓越之處;第三,能對一篇樂章的結構進行簡單分析,學會正確聆聽音樂,能受到精神的激勵和鼓舞;第四,學會享受音樂,利用音樂達到身心放松、減輕壓力的目的,同時培養邏輯思維能力和審美情趣。

3.2教學內容

根據以上的教學目標,將教學過程分為三個階段。第一步,講解交響音樂基本理論。包括概念、樂隊編制、各種樂器的名稱、用途與它們在樂隊中的位置和意義;交響音樂的流派、著名的交響音樂大師及其代表作等,并在每一次講解基本知識點之后,播放一段有代表性的音樂輔助說明。講述包括巴赫、海頓、莫扎特、貝多芬、威柏、舒伯特、門德爾松、舒曼、瓦格納、約翰•施特勞斯、勃拉姆斯、馬勒等音樂家和作品,其中重點詳述“三B”——德國音樂三個不同時期的杰出代表,巴赫(Bach)、貝多芬(Beethoven)和勃拉姆斯(Brahms)。第二步,將教學內容分為三大專題:第一是古典音樂專題,側重于向學生傳達崇高的人生觀、價值觀和生命觀;第二是浪漫主義專題,著重培養學生對愛情、親情、友情的體驗和理解,培養其美感和審美能力;第三是民族音樂專題,結合曲目講解樂曲的民族特征以及古典音樂與現代各類流行音樂的結合與創新,側重讓學生體悟愛國主義精神。每個專題的教學過程又包含了三個環節,第一個環節講授音樂史和代表人物,第二個環節講解和播放音樂交叉進行,第三個環節進行師生互動和討論,課后布置作業讓學生聆聽指定曲目,課上分組介紹自己愛聽的樂章并講述欣賞感受和心得。

3.3教學效果

經過幾輪教學,學生的互動參與度較高,聽課和討論注意力集中,積極主動。通過訪談、討論和課后作業發現,很多學生最初的期望是學會聆聽音樂,并了解基本樂理知識。一輪聽課結束后,發現自己被某被一首樂曲打動,進而對人生有了諸多感悟,比如從莫扎特《G大調弦樂小夜曲》中找到了進入交響音樂世界的鑰匙,也有同學被貝多芬充滿激情而又理性的音樂所震懾折服,不禁感嘆人類創造力之偉大,還有人喜歡門德爾松的優雅溫婉或柴科夫斯基的沉穩憂郁,進而對人類復雜繁多的情緒有了更多的理解;此外,學生也積極提出了很多教學改良建議:

①對于上課的場所、形式和方法提出要求,授課教室應當有配備鋼琴和其他樂器,教師可以現場彈奏,將理論與實踐相結合進行講授;

②建議老師下課前預講下一節課的教學內容,讓學生自己查資料學習預聽,并要求多播放講解中國交響樂樂曲;

③在教學內容方面,學生要求多講解音樂理論知識,例如識譜、節拍、旋律、樂器的介紹和基本練習,并希望能講解指揮家的作用,學會基本的指揮技能;

④建議增加實踐課環節和靈活多樣的評價方式,如組織大合唱、才藝表演等??死赘?#8226;萊特(CraigWright)教授在《聆聽音樂》的課程中講到,古典音樂提供了一個美好世界的意象,絢麗而莊嚴的庇護所,或許甚至還有愛的慰藉。它展示了人類精神所能承載的巨大力量,以及不斷超越自身的創造能力[8]。指引我們去思考人本身以及自己在這世上存在的意義,這就是人文精神的實質。對于將人作為研究對象和實踐對象的醫學而言,它更是醫學生應當關注的主題,而通過交響音樂這一藝術形式進入,顯然是最適合、最易產生共鳴的教學方式之一。

參考文獻:

[1]宮福清,戴艷軍.正確認識醫學人文知識與醫學人文精神的關系[J].自然辨證法研究,2012,28(5):103-105.

[2]葉穩安,劉俊榮,周智美,等.廣東省醫學生醫學人文精神培育方式調查與分析[J].醫學與哲學,2014,35(7A):79-81.

[3]袁曦.論醫學與藝術的關系—兼論高等醫學教育中藝術教育的地位和作用[J].醫學與哲學,2014,36(6A):88-90.

[4]朱熹集注.四書集注[M].長沙:岳麓書社,2007:119-120.

[5]伏云.《如歌的行板》與俄羅斯人民的靈魂深處[J].人民音樂,1983(9):53-54.

[6]李嵐清關于在高等院校提倡交響音樂的講話[J].人民音樂,1998(3):2-8.

[7]胡向玲.交響音樂名作鑒賞心得[J].文化藝術研究,2007,10(7):53-54.

[8]克雷格•萊特.聆聽音樂[M].余志剛,李秀軍,譯.北京:三聯書店,2016.

作者:李丹 呂倜然 袁曦 單位:海南醫學院高等職業教育學院 海南醫學院人文社科部

第二篇:醫學人文素質教育改革路徑探討

摘要:

臨床醫學專業認證推動了醫學教育和醫學人才培養.我國以《本科醫學教育標準-臨床醫學專業(試行)》為標準對臨床醫學專業進行認證.認證標準要求中涉及諸多的人文素質問題,醫學生人文素質教育缺失的原因包括重專業輕人文的教育觀念、師資問題、課程設置不合理、忽視隱性教育的作用等.針對醫學生人文素質教育存在問題,對照認證標準,探尋醫學生人文素質教育路徑.

關鍵詞:

臨床醫學專業認證;醫學生;人文素質;人文素質教育

醫學教育認證作為一種外部質量保證制度,推動醫學教育和醫學人才培養,在世界范圍內已得到了廣泛的認同.2008年,教育部和衛生部聯合公布了《本科醫學教育標準—臨床醫學專業(試行)》(以下簡稱《標準》和《中國臨床醫學專業認證指南》,我國臨床醫學專業認證工作正式啟動,計劃到2020年完成高等院校臨床醫學專業首輪認證工作.截至2015年底,已有45所醫學院校接受了認證.莆田學院于2015年6月接受教育部臨床醫學專業認證專家進?,F場考察評估.

1臨床醫學專業認證體系

內容臨床醫學專業認證體系包括兩個部分:第一部分,本科臨床醫學專業畢業生應達到的基本要求,包括思想道德與職業素質目標、知識目標和技能目標3項標準、35條亞標準;第二部分,本科臨床醫學專業教育辦學標準,包括宗旨與目標、教育計劃、學生成績評定、學生、教師、教育資源、教學評價、科學研究、管理與行政、改革與發展10項標準、44條亞標準.這些標準涉及政府、學校、教師、學生、校友、醫療機構等多個主體,這些主體中學生是重中之重,學生不僅是認證的被評估者和參與者,更是目標利益的維護者和受益者.醫學生主動積極參與認證,不斷內化認證標準精神,把自己培養成具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的人,提升自身綜合素質.

2醫學人文素質教育缺失的原因

《標準》中涉及思想道德、職業素質、人文與倫理、溝通技能、批判研究思維等人文素質方面的要求,是對臨床醫學畢業生的基本能力評價.人文素質是醫學生的重要素質,是人的內在品質.但醫學生人文素質狀況不容樂觀,表現在有些醫學生的思想觀念和價值取向扭曲,拜金主義,享樂主義,缺乏社會責任感和工作責任心,對病人缺乏同情、尊重和關懷,甚至違法犯罪.對照認證標準要求有一定的差距.醫學生人文素質教育存在問題主要原因有:

2.1重專業、輕人文的思想觀念

我國高中教育實行文理分科,臨床醫學專業接收只是理科生,這些醫學生的人文素質存在“先天不足”.醫學教育過程中,從教學理念、教學模式、課程設置和學生評價等方面,一直處于重專業輕人文的失衡狀態,過分強調專業知識教育而忽視人文素質教育,導致醫學生人文素質“后天營養不良”.

2.2人文課程設置不合理

醫學生人文教育課程在整個醫學教育課程體系所占比例總體偏低.[1]醫學院校課程設置帶有明顯的功利性,關注人才培養的實用性,注重專業和臨床技能的課程,忽視人文素質教育,人文課程處于可有可無的狀態,使人文素質教育缺乏必要的文學、心理學、倫理學、社會學、法學等人文知識的支撐.

2.3師資力量匱乏和教育質量不高[2]

醫學本質上是一種文化現象,根植于特定的文化土壤,它與文化對話與交流不是可有可無的外部要求,而是科學自身發展的內在要求.[3]醫學的人文屬性,醫學本質決定了醫學教育要重視人文素質教育.人文學科與醫學學科相比更有多學科特性,這就要求授課教師要具備豐富醫學知識和深厚的人文底蘊,而目前醫學院校教師基本多為“單一”型教師,而“復合”型很少,又教育模式陳舊,基本采用灌輸式教學,缺乏實踐教學,對醫學生的吸引力差,不能使醫學生深刻理解人文精神內涵,堅定職業精神,篤信職業信仰.

2.4重顯性影響,輕隱性滲透

長期以來,對醫學生人文素質教育多采用顯性教育方式,這種教育類型以其目標明確、系統性強、信息量大、便于操作、效率較高等優勢發揮了不可替代的作用.與顯性教育相比,學校的校風、教風和學風,校園文化活動,管理服務,社會實踐活動等隱性教育的滲透作用未得到應有的重視,缺少情感體驗性和道德踐履,不能轉化內在道德品質和高尚行為.[4]

3人文素質教育路徑探討

醫學是一種文化現象或文化體,是疾病、存在和文化的精神哲學生態.[5]醫學的人文和人性的復歸是醫學發展的必然結果.醫學生是醫學的未來實踐者和推動者,是對疾病、人的存在、技術和醫學文化的解讀者,是醫學人道性的維護者.醫學生人文素質高低是直接關系到是否能全面成長和醫學科學發展.從醫學教育角度出發,對照《標準》,探尋醫學生人文素質教育路徑.

3.1樹立專業與人文兼顧的教育理念

醫學院校將人文素質教育理念貫穿人才培養全過程,醫學生要集“精術”與“仁心”于一身.醫學教育過程中,從培養目標、課程設置等必須堅持醫學專業與人文兼顧的理念,從注重專業知識和技能向學生全面發展轉變,醫學生的專業知識技能、溝通能力以及人文素質的均衡發展.《標準》明確提出醫學院校培育醫學人才,必須有良好的思想品德和職業素養;必須始終抱有科學的態度、創新和分析批判精神、團隊合作精神;必須具有訓練有素的臨床思維能力、表達、溝通能力和尊重病人的意識、責任;必須在掌握精湛臨床技能的同時,構筑厚實的醫學人文知識,充分涵養濃郁的人文情懷.

3.2醫學生人文素質教育課程體系構建

《標準》將全部教育課程指導性設置為6個模塊,即思想道德修養課程、自然科學課程、生物醫學課程、行為科學與人文社會科學以及醫學倫理學課程、公共衛生課程、臨床醫學課程,總計約60門課程.涉及人文課程有思想道德修養課程、行為科學與人文社會科學以及醫學倫理學課程等.在這些有限的課程中,規劃人文核心課程與體系,其他一些人文課程可以通過選修、課外專題講座、課外學術研討等多種形式體現,擴展醫學生的人文知識面.思想道德修養課程模塊所包含的課程,剛性強,只需認真貫徹落實.《標準》所列“人文與社會科學課程”約10門,加上“文學藝術類”的展開課程,在有限的學時數中不可能全部開設.因此,在所列課程范圍中劃出“核心”課程,對于貫徹《標準》要求、增強教育實效、體現學校特色和醫學特點,更切合實際.“核心”課程應當是:實用性強、緊貼醫療實踐需要;涵蓋人文知識、人文素養和人文形態的學科內容;突出人文社會科學與醫學交叉融合產生的學科課程特點;具有動態性.[6]參照國外的做法,結合國內高校醫學教育的實際,可考慮將醫學倫理學、醫學史、衛生法學、醫學心理學、醫學社會學、行為科學和醫患溝通列為“核心”課程.[7]《標準》指導的人文素質教育課程列為必修課的數量更少.以我校臨床醫學專業培養計劃為例,衛生法學、醫學心理學是必修課,醫學倫理學、大學生心理衛生、人際溝通是任選課,其他都沒開設課程.因此,在“滲透”上下功夫,適當可挖掘專業基礎課、專業課授課內容中蘊含的人文素材,提高學生的人文素養,培育人文精神,具有重要意義.重視隱性課程的建設,隱性課程的無形影響是提升醫學生人文素質的重要途徑.把顯性課程和隱性課程有機結合,形成全方位的人文素質培養體系,使醫學生把外在人文知識內化為對患者的關愛和尊重,形成敬畏生命、關心他人的品格和行為.

3.3加快推進師資建設,提升人文素質教育質量

教師是教學的主導,是推進人文素質教育的主力軍.《標準》提出醫學院校必須配備適當數量的教師,保證合理的教師隊伍結構,適應教學、科研、社會服務的需求;被聘任教師必須具有良好的職業道德;必須定期對教師的業績進行評估檢查.必須制訂教師隊伍建設計劃,保證教師的培養、考核和交流,為教師提供專業發展機會.醫學集自然科學、社會科學和人文科學于一體,要求醫學院校教師具有復合知識結構.但現實不盡如此,較為單一,學文的教師醫學知識淺薄,學醫的教師人文知識欠缺.雖然,近幾年,我國有些學校培養一些具有醫學背景的,與人文專業相關的研究生,但總體這種“復合”型教師是欠缺的,不能充分滿足教學和學生需要.要改變這種現狀,首先,要改變這種“單一”型教師狀況,這就需要醫學院校的人文教師跨專業進修學習,走進醫學課堂,旁聽一些醫學專業基礎課程,掌握基本的醫學原理.第二,把人文教育與醫學教育內容相融合,人文教育滲透到醫學專業教育醫學專業中,這要求醫學專業教師要有豐富的人文知識和人文情懷.教師多閱讀人文書籍,多參加一些人文社科類的學術講座和讀書沙龍,擴充自身人文素養的相關知識.臨床教學醫師都必須參加人文醫學執業技能培訓,提高自身職業素養和綜合素質,適應教學和科研,服務社會的需求,滿足病人健康的需要.[8]特別可聘請臨床一些資深教師兼上醫學人文課或專題講座、討論等,對于當前一些社會醫療熱點中法律、倫理等問題進行解讀,讓醫學生早接觸臨床,了解臨床中的法律、倫理等問題,對醫學生人文素質教育有積極推動作用,促進人文教學質量提升.

3.4重視顯性教育和隱性教育[9]

醫學生的職業素養、人文能力和批判研究思維等人文素質培養,既注重發揮課程教學的顯性教育作用,又注重發揮隱性教育“潛移默化”、“潤物無聲”的滲透作用,切實提高教育教學的實效性.

3.4.1發揮人文學科課程群的作用

人文素質教育直接關注人的精神世界,在形成和諧人格方面具有獨特作用.發揮人文社會科學課程群的育人作用應選擇醫學人文課程作為突破點,以思想政治理論課、人文基礎知識課、人文基本技能課為輔助,在充分考慮學生意愿和需求,確保思想政治教育方向性的前提下,按照循序漸進的原則整體部署.特別要注重關注醫學與人文交叉性學科(如醫學倫理學、醫學心理學、衛生法學、醫患溝通等),這些課程更容易引起學生興趣,關注醫學發展、醫學技術應用中出現的問題,使醫學生掌握科學思維的同時,有正確的價值判斷、倫理觀念、法律意識和良好溝通能力等,培養醫學生樹立以人為本,人文關懷的思想.

3.4.2加強校園文化建設,發揮文化育人功能

校園文化在培養學生的綜合素質,特別是對于陶冶學生情操、培養健全人格和全面成才方面發揮著潛移默化的作用.濃厚的醫學校園人文氣息浸透入醫學生的身心,對人文精神培育過程具有不可估量的作用.醫學生人文素質教育,應充分結合醫學院校的特點,如開展醫學生儀式教育,進行醫學生宣誓儀式、解剖課程向遺體捐獻者致敬、獻花儀式等;開展以醫德醫風為主題的征文活動;組織學生到醫院當義工和導診,讓他們更早接觸臨床,了解病人等.通過開展活動,發揮校園文化活動的育人功能.在活動中培養醫學生的責任心、同情心和仁慈心,提高認識社會、服務社會、奉獻社會的能力,增強社會責任感和使命感.樹立以患者為中心的思想,學會與患者及患者家屬的溝通,提高溝通能力,真正做到尊重患者、服務患者和社會.

3.4.3重視醫學生職業精神的實踐鍛煉,實現知行統一

見習活動和實習過程是醫學生從校園走向臨床、走向社會的開始,也是從理論走向實踐,為患者服務的重要環節.臨床醫療問題不僅有醫學判斷和決策,也包含倫理判斷和決策.醫療技術應用,不僅是醫療技術應用,也涉及法律、倫理和道德等問題,防止技術濫用和異化現象.讓醫學生體悟“醫乃仁術”、“醫者仁心”,強化“以病人為中心”的理念,促進醫學生在以后行醫過程中樹立尊重病人的人道思想,把職業精神外化到具體的醫療實踐活動中,實現認知與行為的統一.

3.5加強人文素質教育管理

人文素質教育管理就是從管理制度、運行機制以及管理效果的角度把人類優秀成果,通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人的人格、修養,成為穩定的內在品質.醫學院校結合醫學特點,不斷完善管理制度,重視規范化的制度管理,建立“以人為本“的管理模式和合理運行機制,讓醫學生從管理和被管理中感受人文氛圍,宣揚人文精神的價值魅力.人文精神是求善的精神,對于一直探討著人類健康與疾病問題以及生命本質的問題的醫學而言,它的基本價值和終極目的就是維護生命,實現生命最高的價值.正如阿爾貝特?施韋澤說,善是保存生命,促進生命,使可發展的生命實現其最高的價值.[10]實踐人文精神,是人文素質的最高體現.如果忽略了對醫學生人文精神的培養,醫學實踐就容易背離仁、善的要義,就可能變成沒人性的醫學.加強人文素質教育管理,充分調動主動性、積極性和創造性,激發醫學生產生高度的責任感和使命感,提升醫學生的全面素質,為今后管理病人、服務病人和服務社會打下堅實基礎,真正實現“醫乃仁術”.醫學人文屬性是醫學的內在屬性,加強醫學生人文素質教育顯得尤其重要,它是功在當代,利在千秋的工作.專業認證是對辦學能力和教學的評估、對管理的規范,是全面提高醫學生綜合素質的有效途徑.教育工作者應對照《標準》,查找差距,探尋人文素質教育有效途徑,培養“德技雙馨”的醫學人才.

參考文獻:

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作者:鄭金林 單位:莆田學院基礎醫學部

第三篇:醫學生人文素質教育現狀及對策

摘要:

醫學生人文素質同醫學知識和技能一樣,是醫學生必備的基本素質。以某醫學院校為例,對醫學生人文素質教育現狀進行調查,對存在的問題進行分析,并提出轉變教育理念、加強教師隊伍建設、注重社會實踐活動、營造良好的校園文化氛圍、發揮網絡媒體優勢等具體措施。

關鍵詞:

醫學生;人文素質;現狀與對策

所謂人文素質,指的是能力、知識、觀念、情感、意志等各種因素結合而成的個人內在品質,外在表現為個人的人格、氣質、修養,是個人內外結合的綜合表現[1]。人文素質教育就是通過各種教育形式,引導學生通過自身實踐,將人類優秀的文化成果轉化為自己的經驗,形成牢固的人文科學基礎知識、良好的社會心理與文化修養,樹立人文精神及塑造完美人格的教育活動[2]??茖W技術的高速發展,給醫學各領域帶來巨大的沖擊和深刻的影響,傳統的生物醫學模式正逐步被現代醫學模式所取代。隨著人們生活水平的提高,大家對疾病的認識愈加深刻,對健康的渴求日益強烈,社會各界對醫生的要求也越來越高。一名合格的醫生,不僅要有扎實的專業知識和技能,還應具有較高的人文素質。鑒此,以某醫學院校為例,對醫學生的人文素質現狀展開調查分析,并提出了提高醫學生人文素質的具體措施。

一、研究設計

研究采用問卷調查法的方式,按照分層隨機抽樣的方法進行。以安徽省某醫學院本科學生為研究對象,共發出問卷350份,回收350份,其中有效問卷336份,有效回收率為96%。問卷回收后,應用SPSS統計軟件進行數據錄入和統計分析。

二、結果分析

(一)對人文素質教育的態度和整體認知情況

調查統計顯示,在被問到是否了解“人文素質”、“人文教育”這些概念時,17.5%的學生表示“聽說過,且清楚這些概念”,79.9%的學生表示“聽說過,但不清楚這些概念”,2.6%的學生表示“沒聽說過”。在對自身的人文素養進行客觀評判時,認為“非常欠缺”的學生占3.3%,認為“比較欠缺”的學生占51.1%,認為“不欠缺,但是不滿意”的學生占39.1%,認為“滿意”的學生僅為6.6%。當問到“你覺得是否需要加強醫學生人文教育”時,有37.7%的學生認為“很有必要”,56.4%的學生認為“有必要”,5.5%的學生認為“可有可無”,0.4%的學生認為“沒必要”。結果表明,大部分學生對“人文素質”這一概念不甚了解,但是希望能夠改變自身的不足,進一步提高自身的人文素質修養。

(二)對學校人文素質教育的總體評價

對學校開展的人文素質教育情況進行總體評價時,學生表示“滿意”的占11.3%,“比較滿意”的占25.3%,“一般”的占61.6%,“不滿意”的占1.8%。在被問到“你認為目前人文教育尚存在的不足主要有哪些”時,學生認為“人文教育的途徑和方式單一”的占25.8%,認為“人文社會科學課程單一且效果不理想”的占21.3%。調查顯示,學生對學校人文素質教育的總體評價一般。

(三)人文知識掌握情況

在回答“你是否能應付日常書信來往或書面寫作”時,31.3%的學生表示“能,非常輕松”,59.4%的學生表示“能,但略有困難”,8.8%的學生表示“不太能,經常有障礙”,0.7%的學生表示“不能”。一些常識性題目如:何為四書、世界三大宗教、作家莫言代表作品、抗日戰爭勝利紀念日等,能夠全部回答正確的學生僅占21%,答對3~4道題的學生占45%,答對2道題以下的學生占34%。結果表明,大多數學生具備一定的人文知識,部分學生的人文素養比較薄弱。

(四)倫理道德和人生價值觀取向

調查中,對于“收受紅包、藥品回扣”的態度,認為“那是我該得的,不拿白不拿”的學生占3%,認為“不好說,大家收我也收”的學生占13.3%,認為“看時機,如果查不到自己就收”的學生占3%,認為“不良風氣應當堅決抵制”的學生占80.7%。調查結果顯示,大部分學生能夠按照醫生職業行為規范做出正確選擇,但也有一小部分學生受到社會不良風氣的影響,做出了錯誤的選擇。

三、現狀成因分析

(一)社會大環境

在市場經濟大潮的影響下,許多醫務人員的醫德醫風出現了問題,如收紅包、吃回扣、亂收費、對待病患態度冷漠等。這樣的行業風氣,不僅嚴重敗壞了整個醫務界的聲譽,也對學生產生了極壞的影響。

(二)教育者

有關統計表明,目前我國醫學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%,而美國為20%、前蘇聯為22%、德國為26%、英國和日本為10%~15%[3]。許多醫學院校還普遍存在重科學教育、輕人文教育的現象。雖然人文選修課種類繁多,但是醫學生在校階段課業負擔較重,精力有限,上選修課的目的只是為了修滿學分而已。此外,學校開設的思想政治類課程,也存在著教學內容枯燥、教學方法落后及教學效果不理想等問題。

(三)醫學生

醫學生多為理科生,人文基礎知識相對比較匱乏,大學階段是補充人文知識,提高人文素養的最佳時期。但是,由于嚴峻的就業形勢,醫學生大多專注學習專業知識,努力獲取獎學金和各類證書,為未來的就業積攢更多的籌碼。許多醫學生的專業知識很強,但是動手能力較弱,團隊協作能力、溝通表達能力較差。

四、對策

(一)轉變教育理念

學校、教師都應當更新教育思想理念,改變傳統觀念,采取醫學科學與人文精神融合的教育理念,使醫學生更好地成長起來。觀念的轉變需要學校、教師、學生各方面共同努力。學校應成立專門機構,由專人負責,發揮組織協調功能,根據學校實際情況,制定對策和措施。學校的教職工,都應當以身作則,參與人文精神塑造,全員育人,確保人文教育理念的有效實施。

(二)加強教師隊伍建設

教師的個人魅力對學生人文精神的塑造起到潛移默化的作用,由此而樹立的理想信念會貫穿職業生涯的始終。著名教育家楊叔子曾經說過:“一個教師的人文素質高低直接影響著他能否具有嚴謹治學、認真執教、樂于奉獻、盡職盡責的精神和品格,影響他能否真正做到教書育人”[4]。醫學人文教育實際上是一門交叉的學科,它包含醫學專業知識和人文社會科學知識,要求任課教師不僅學術水平要高,同時也要具備良好的人文素養。首先,需要人文社科教師在傳授知識的過程中,有意識地結合醫學本身的特點,將人文知識內化于教學內容中。其次,應當加大培養力度,通過開展培訓,舉辦人文素質講座、國內外進修等形式,豐富教師的人文知識和人文底蘊。再次,作為教師本身,應當有意識地改進自己的教育、教學模式,激發學生的學習積極性。

(三)注重社會實踐活動

醫學的終極服務對象是人,因此,學校要重視醫學生的實踐活動。首先,應當注重見習和實習階段的人文素質教育。在實習過程中,醫學生進入到復雜的醫院環境,接觸大量病患與病例,可以增強人際溝通能力和服務群眾的意識。其次,可以利用一些重大節日,如世界艾滋病日、全國助殘日、世界糖尿病日,開展社會實踐活動?;蛘呃檬钇跁r間開展“三下鄉”活動,組織學生深入基層、深入社區,到最貧困落后的地方去,通過參與基層醫療衛生服務工作,了解基層的醫療衛生現狀和百姓的疾苦,激發社會責任感。最后,學校相關部門應當鼓勵學生們參與社會實踐。《中共中央國務院關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》中就提出了“高等學校要把社會實踐納入學校教育教學總體規劃和教學大綱,規定學時和學分”的要求。所以,我們要將社會實踐經歷納入到個人綜合素質評價當中,構建多角度的人文素質教育的評估體系,將實踐育人理念貫穿于人文素質培養的各個環節。

(四)營造良好的校園文化氛圍

良好的校園文化氛圍可以對學生的人文素養起到潛移默化的作用。首先,開展豐富多彩的校園文化活動,充分利用“第二課堂”,如校園文化藝術節及各類社團活動等,使學生在豐富的課余生活中發掘潛能,提升自己。其次,完善校園文化設施,包括自然景觀和人文景觀,使人們一進校園,就感受到一種文化,感受到一種科學與人文的氣息。帶有醫學院校濃郁特色的校園文化可以給人以正能量,激發廣大醫學生為醫學事業奮斗的決心和勇氣。

(五)發揮網絡媒體優勢

如今,網絡已經滲透到大學生日常生活的方方面面,學校要充分利用這一平臺,擴展人文素質教育的新陣地。首先,可以通過開設人文課程選修課網站,將學習課件、素材等內容上傳,供學生自行下載。加強與國內外學校的合作,開展遠程教育,拓展學習空間,在學習內容和時間上更加自由,滿足不同層次學生的需求。其次,還可以通過人文論壇、微博、BBS等平臺,展開師生之間廣泛的交流,討論對人生的看法、心理困惑、生命的價值和意義等。利用網絡超時空的特點,有利于教師開展人文素質教育,可避免面對面交流的緊張和顧慮,放開胸懷,獲得最真實的感受。

五、結語

醫學生的人文素質教育工作是一項長期、系統、龐大的工程,需要社會、學校及醫學生共同努力,通過多種途徑提高未來醫學生的綜合素質,相信通過學校和教師不懈的努力,一定能夠培養出越來越多具有“仁心仁術”的醫學人才,為中國的醫療衛生事業貢獻力量。

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作者:何慧 單位:蚌埠醫學院

第四篇:醫學實習生人文素質培養探討

摘要:

醫學生人文素質培養應貫穿于整個醫學教育之中,臨床實習階段是醫學生將理論知識與臨床實踐有機結合的“黃金”時期,也是醫學生提高人文素養的關鍵階段。如何在臨床實習階段采取有效措施提高醫學實習生的人文素質意義重大。建議:科學設置醫學人文課程體系,加強帶教隊伍人文素質的建設,創新人文素質教育的方式與手段,改革考核內容和方式以確保醫學實習生人文素質教育的效果。

關鍵詞:

醫學實習生;人文素質;培養路徑

臨床實習階段是醫學教育的重要階段,這個階段既是理論教學的實踐延伸,也是醫學生職業能力和人文素養培養的關鍵時期。如何在實習階段對醫學生開展有效的人文素質教育,使醫學生成長為一名高素質的醫務工作者,是當前值得探討的重要課題。

1醫學實習生人文素質培養的價值分析

醫學實習生人文素質培養有利于適應新的醫學模式。隨著“生物-心理-社會”新醫學模式的形成,醫學教育發生著深刻轉變。高等醫學教育改變了過去單一型人才培養目標,著力培養全面掌握預防、治療、康復、保健等衛生服務本領的復合型人才;醫學生在掌握醫學專業知識的基礎上,還應具備厚重的人文素養,能運用正確的價值觀念、道德標準、思維方式,多角度思考病情、對待病人。醫學實習生人文素質培養有利于醫學人文素質教育的整體性和系統性。目前,各院?;蚨嗷蛏俣荚O置了相關人文課程,但受多種因素影響,效果不好。因此,應堅持整體性、系統性、階段性的原則,在臨床實習階段延續人文素質培養,幫助醫學生將理論知識與臨床實踐緊密聯系起來,加深對人文關懷的認知和內化,防止醫學人文教育“虎頭蛇尾”而流于形式,實現醫學人文素質教育目標。醫學實習生人文素質培養有利于醫學生塑造正確的職業道德觀。醫學生進入臨床實習后,難免會接觸到一些不正之風和“潛規則”,這些不良現象對醫學實習生的職業道德認同產生了巨大影響,部分學生開始迷失自我,甚至在心里和行為上偏離正確的價值軌道。面對當前現實,必須加強臨床實習生人文素質教育,防止醫學生在成為真正的醫生前就開始出現職業道德上的滑坡和沉淪,為良好的職業道德打下堅實的基礎。

2當前我國醫學實習生人文素質培養存在的問題

2.1教學基地投入不足,缺乏人文育人環境

我國醫學院校的人文素質教育在輿論上備受重視,事實上卻常常處于邊緣地帶[1],臨床教學基地更是如此。一些教學基地并未明確實習生人文素質教育的目的和重要意義,一些教學基地雖然提出醫療、教學、科研并重的目標,但在實際工作中仍把更多的資金和人力投入到醫療建設中,教學基地的綜合人文育人環境堪憂。如,醫學實習生人文素質教育課程設立相對不完善,人文講座、社團活動等大大減少,使實習生受教育的機會不斷減少。在實習出科考核上,各科室基本不涉及對實習生人文素質的考評和約束,達不到預期的培養效果。

2.2帶教隊伍綜合素質不足,影響教育效果

身教大于言傳,這一點對于人文素質培養而言尤其突出。臨床帶教老師的專業水平、科學精神、道德品質等對實習生人文素質培育起著關鍵性的作用。臨床帶教老師都是學醫出身,人文社科知識的學習和儲備相對薄弱,加之在意識上更重視專業學習,在帶教過程中,通常也是側重于對醫學生醫學專業知識、操作技能的培養,而忽視人文素質的培養。其次,醫院、科室、協會等組織的各類進修、培訓基本都是圍繞醫學的業務范疇,很少有系統專業的人文知識培訓。當前帶教隊伍的主流是好的,但也存在著責任心不強、金錢至上、職業道德素質滑坡等不良風氣,可能對實習生產生負面的示范作用,影響了人文素質教育的效果。

2.3考核機制不完善,難以真實反映實習生的人文素質

在醫學科學迅猛發展的今天,雖然人文素養的重要性已為醫學教育界所共識,醫學生也越加關注個人人文素養的培養,但能夠在行動上自覺落實的卻很少,這與考核和監督機制不完善有關。眾所周之,對知識的考核相對容易,但對素質的考核確實是個世界難題。當前對醫學人文素質的評價存在評價內容不完善、評價手段單一、評價效果不明顯、人力物力投入不足等問題,很難達到預期的效果,難以真實反應醫學實習生的人文素質。

3醫學實習生人文素質培養路徑探討

3.1醫學實習生人文素質培養的基本內容

人文素質是一個人外在精神風貌和內在精神氣質的綜合表現,它涉及人文科學知識、社會心理、文化修養、人文精神等多個方面。人文素質培養是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐,使其內化為人格、氣質、修養等,成為個人相對穩定的內在品質。醫學實習生人文素質培養的內涵應包括以下三方面內容。人文知識的掌握。歷史、文學、政治、藝術、語言等基本知識的掌握是人文素質教育的基本。培養和提高實習生的人文素質,通過優秀傳統文化、文學、史學作品、哲學理論的熏陶,提高審美能力和自我修養,增強愛國意識激發愛國熱情,引導實習生從更廣闊的社會文化背景中去理解醫學的意義和價值。道德素質的培養。道德素質包含一個人的道德修養和道德情操,主要體現在個人價值觀、是非觀、道德認知、社會責任感等方面。通過教育幫助臨床實習生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀,認同和遵守醫療行業的一般道德規范;樹立正確的職業道德素養,增強社會責任感,樹立“以病人為中心”的高尚醫德,以科學、人道的態度對待自然、社會和生命,為履行醫生的職業使命奠定堅實的思想道德基礎。社會醫學科學的理解。醫學是一門自然科學與社會科學交叉匯流而形成的綜合性學科,醫學倫理學、醫學法學、醫學心理學、衛生管理、醫學哲學等都是人文素質培養的重要組成部分,醫學實習生對社會醫學科學的理解,有助于幫助醫學實習生認識和理解醫學的人文內涵,運用正確的價值觀念、道德標準、思維方式多角度出發去思考病情、對待病人,樹立完整正確的醫學價值觀。

3.2醫學實習生人文素質培養的主要方法

3.2.1設置科學合理的醫學人文課程體系

醫學人文教育的核心就是為醫學臨床服務,構建和諧的醫患關系,其具體目標就是提高醫學生和醫務工作者的情感能力與認知能力[2]。就我國的醫學人文教育而言,學校教育是培養醫學生人文素質的主渠道。進入醫學實習階段后,雖然人文素質教育也在不斷強調,但和醫療、科研相比,教學醫院對人文素質教育的重視程度明顯不夠,表現在沒有專門的課程和時間安排。因此,教學醫院可以考慮開設一套適合于臨床實習階段人文素質培養的課程。可以包含三個相關層面:醫學法律層面,開設如醫事法學、公共事業管理(衛生法學方向)等,讓醫學生認識到尊重患者知情同意權、隱私權等權利的重要性,以防止不必要的糾紛發生,以及如何應對已經發生的糾紛;醫學倫理層面,如醫學倫理學、醫學社會學等。這些知識有利于醫師在臨床診療中面對的倫理沖突和價值選擇時,做出較為科學、合理的決策建議,同時也促使醫生更尊重患者的自主權。在課程設計上以實踐討論為主,帶教老師可以通過案例討論的形式探討,如安樂死、代孕等醫學倫理問題;醫學人性化層面,這是醫學人文的頂層設計,沒有固定的教材,各教學醫學院可以結合實際自行編寫教材,如:如何進行醫患溝通,如何對癌癥晚期患者體現人文關懷等問題。值得注意的是,實習階段人文素質教育的課程內容不需太復雜難懂,要區別于在校期間的人文課程,以實用為中心,結合臨床診療中涉及的法律、溝通、倫理、人文關懷等實際問題,運用案例教學法和問題教學法進行教學,讓學生在具體的教學情境中感悟和體味人文素質教育的重要性,促進人文精神和情懷的養成。

3.2.2加強臨床師資隊伍人文素質的建設

臨床帶教老師人文素質的高低直接影響醫學實習生人文素質的培養,因此,加強帶教隊伍的建設是醫學生人文素質教育的質量保證。第一,教學醫院要嚴格選拔高素質的帶教老師,選出職業道德素養好、責任心強、業務水平精湛、富有愛心的帶教老師,成為醫學實習生在醫療實踐過程中人文精神的楷模。第二,加強帶教老師醫學人文知識的培訓。教學醫院可采取多種方法并用的形式進行。在臨床醫師規范化培訓階段,有意識的加大人文知識的比重;鼓勵臨床帶教老師進修學習人文學科,有意識培養帶教老師的人文教育理念,并把這種理念運用于臨床教學中;邀請德藝雙馨的專家教授定期開設人文專題講座,營造濃厚的人文氛圍;設立醫學人文教育教學改革專項課題,創造條件支持臨床教師開展醫學人文素質教育研究,從思想上引發教師對人文素質培養的重視。第三,搞好帶教工作的評估和激勵。將學生評價作為考核帶教老師的有效手段,以學生評價結果作為激勵臨床帶教教師業績的重要依據,促使帶教老師將自我價值的實現與帶教工作緊密聯系起來,激發帶教老師的工作積極性。

3.2.3人文素質教育方式與手段的創新

相對校園學習而言,臨床實習生的生活無疑是忙碌而緊張的,要讓實習生像在校醫學生一樣在教室里啃書本學量的人文理論知識,無疑是不現實的。因此,為了確保人文素質教育的效果,教學醫院可以通過一些生動、簡單、吸引人的手段來豐富人文教育的形式。構建新型現代化臨床人文教育的手段,通過建立人文素質教育專題網、微博、微信、qq群等,為教師和實習生提供更加自由、平等、廣泛的網上交流平臺,使人文素質教育的學習不受時間、空間的限制,不受學生水平參差不齊的影響,達到更好的教育效果。此外,要發揮榜樣的示范作用,營造積極向上的人文精神氛圍。教學醫院可以邀請業內優秀人士來醫院為實習生報告先進事跡、宣傳實習生群體中涌現的典型、引進國外先進的帶教案例等,使實習生學有榜樣、趕有目標、比有方向,進一步形成積極向上的人文氛圍。再者,參與實踐活動的親歷體驗作用不容忽視。醫學人文教育必須體現參與性、服務性、實踐性、醫學性和思想性[3]。教學醫院應重視實踐活動的作用,這個可以分為院內“實踐操作”和院外“社會實踐”兩個方面?!皩嵺`操作”是指,讓醫學生在教師的指導下與患者實際接觸,獨立完成了解病情、知情同意、人文關懷等任務,在實際操作中逐漸提高人文素質,由被動變為主動,再變為自覺?!吧鐣嵺`”內容比較廣泛,可定期舉辦多種實踐活動,走入群眾中宣傳醫療衛生知識、醫德醫風建設、開展流行病學調查、到養老院慰問老人、去社區醫院為癌癥病人開展臨終關懷服務、到基層開展常見病防治講座等。通過實踐讓醫學生了解了生命的可貴,學會關懷病人,增強社會責任感,不僅可提高個人的醫學技能,實現自我價值,又可達到醫學專業教育和醫學人文教育的有機結合。

3.3醫學實習生人文素質的考核方式

在臨床實習階段,考核實習生能力應該包括醫學知識、臨床診斷、臨床技能、醫患溝通、職業態度、人文關懷等多方面的綜合能力。過去臨床實習中教學醫院側重強調醫學理論知識和臨床操作技能的培訓,專門針對醫學生人文素質的考核偏少甚至沒有。因此,必須改革臨床實習生考核的內容和方式,加大人文素養的考核。建議對醫學人文素養的考核遵循兩大基本原則:一是突出知識與能力相結合,筆試與技能相結合,二是強調與臨床專業知識和技能的融合。對于人文理論知識的考核,可以根據醫學人文相關課程設計考核內容,考核形式主要通過筆試進行;對于人文素質綜合能力的考核,要與臨床專業知識和技能考核融合,采取實踐技能考試、情景模擬測試等考核形式。如通過實習生完成臨床具體任務為手段,既可以考核實習生的基本醫學技能,又能重點考核其醫患溝通、團隊協作、人文關懷等人文素質。還可以推行患者評價制度,實習期內可以把患者對實習生的意見和評價作為帶教醫生填寫評語或出科考試的一項參考標準。對于積極參加、組織院外社會實踐的醫學實習生應給予加分。教學醫院還可以把實習生醫學人文素養的考核與其評獎評優掛鉤。眾所周知,對道德和素養的考核確實是個世界難題,但只要我們在實踐中進一步摸索可行的經驗,相信一定能找出一套適應我國國情的考核體系。

4結語

臨床實習期是醫學生學習過程中承上啟下的重要環節,也是成為醫生之前人文素質培養的最后一道關口。在臨床實習中,教育者通過課程改革、師資培訓、考核評價等方法有針對性地加強醫學生的職業道德、溝通能力、法律意識和團隊精神等人文素質培養是不可或缺的。醫乃仁術,大醫精誠,在醫學教育中,只有做到醫學科學教育與人文素質教育相通相融,才能為國家和社會培養出醫學素質和人文素質協調發展的優秀醫學人才。

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作者:蔣麗 張俊 單位:成都醫學院

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