淺析醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)問題范文

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[摘要]對我國居民醫(yī)療保險基金會計核算和財務(wù)管理方面進(jìn)行深入的探究，探尋居民醫(yī)療保險制度內(nèi)存在的問題并提出相應(yīng)的解決建議，完善我國的居民醫(yī)療保險制度。

[關(guān)鍵詞]居民醫(yī)療保險；會計核算；保險制度

我國的居民醫(yī)療保險制度是保障我國居民解決就醫(yī)問題的基本政治制度，醫(yī)療保險基金由國家強(qiáng)制征收，取之于民用之于民，國家通過征收醫(yī)療保險費用和發(fā)放居民就醫(yī)補(bǔ)貼的方式巧妙地達(dá)到動態(tài)平衡，維持醫(yī)療保險制度的運行。由于現(xiàn)今的醫(yī)療保險體系存在一些問題，造成了居民醫(yī)療保險基金的會計核算和財務(wù)管理出現(xiàn)問題。分析這些問題，找到相對應(yīng)的解決措施來完善我國的醫(yī)療保險體系。

1醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)方面存在的問題

1.1醫(yī)療保險基金征繳過程不成熟

首先醫(yī)療保險基金的參保登記有時會出現(xiàn)不按照居民戶籍歸屬地管理現(xiàn)象，相關(guān)部門的信息采集工作不完整。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金和農(nóng)村居民醫(yī)療保險基金的繳費有時候出現(xiàn)不是政府統(tǒng)一代繳情況，繳費方式各種各樣，為最終的會計核算工作帶來不便。減免核對方面的工作不夠系統(tǒng)化，符合減免繳費的人員名單有時并不是紙質(zhì)版和電子版同時存在，電子版也沒有按要求錄入醫(yī)保體系。對于一些重復(fù)繳費的人員退款制度也不成熟。

1.2居民醫(yī)療保險基金報表不規(guī)范以及會計信息模糊化

我國目前對于居民醫(yī)療保險基金的報表沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的格式規(guī)范，造成了各個地區(qū)居民醫(yī)療保險基金報表的項目格式雜亂不一，有的報表展示的信息可能在另一個報表上沒有顯示，最終的會計核算部門無法對上交的報表進(jìn)行統(tǒng)一的對比以及整理，而且這樣也會造成各個地區(qū)的相關(guān)會計人員的操作隨意性強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療保險基金報表會計信息不準(zhǔn)確。現(xiàn)如今大部分報表展示的信息不充分，僅展示了居民醫(yī)療保險基金的收支情況以及基金整體負(fù)債或盈余情況，基金收繳后的具體使用情況，基金發(fā)放后的落實情況等等在現(xiàn)行的報表中都無法看到，也沒有其他相關(guān)文件能夠補(bǔ)充以上情況。因為居民醫(yī)療保險基金會計信息的不透明化，導(dǎo)致居民無法得到自己繳納的醫(yī)療保險金的使用情況，從而導(dǎo)致居民繳納醫(yī)療保險金的情緒不高漲，態(tài)度不積極；同時居民醫(yī)療保險基金會計信息的不透明化也導(dǎo)致相關(guān)的監(jiān)察管理機(jī)制無法發(fā)揮作用。

1.3醫(yī)療保險基金財務(wù)管理不規(guī)范

居民繳納上來的醫(yī)療保險基金出現(xiàn)處理時間較長的現(xiàn)象，在經(jīng)辦人員手中停留時間越長越不利于居民醫(yī)療保險基金的安全。居民醫(yī)療保險基金發(fā)生財務(wù)變動時，工作人員處理賬務(wù)的過程不成熟，不規(guī)范，不利于后期居民醫(yī)療保險基金的管理工作。在居民醫(yī)療保險發(fā)生賬務(wù)變動時，保留的賬務(wù)憑證不完整不合理，這很容易造成居民醫(yī)療保險基金的流失或者相關(guān)違規(guī)行為的發(fā)生，十分不利于醫(yī)療保險基金的財務(wù)管理工作。

2居民醫(yī)療保險基金會計核算與財務(wù)管理的改進(jìn)措施

2.1完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度的征繳過程

對于參保登記出現(xiàn)的問題，人民政府要嚴(yán)格按照居民戶口所屬地辦理醫(yī)療保險的參保登記，杜絕管理混亂的現(xiàn)象。對于一些特殊人員的參保登記要設(shè)立相關(guān)部門進(jìn)行獨立登記，以免與普通居民參保登記發(fā)生錯亂。醫(yī)療保險基金的費用繳存必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意辦理，且收繳上來的醫(yī)療保險基金不能在經(jīng)辦人員手機(jī)停留太長時間，最好當(dāng)日就送到合作銀行進(jìn)行儲存，最晚不能晚于第二天進(jìn)行儲存。對于用減免繳費的人員名單，政府工作人員一定要嚴(yán)格仔細(xì)核對各方面事宜。對于審核通過的減免人員名單做到紙質(zhì)版存檔，電子版錄入我市醫(yī)療保險體系，以便居民在進(jìn)行醫(yī)院就醫(yī)時能夠順利辦理使用。

2.2按時公布居民醫(yī)療保險基金會計明細(xì)

對于居民醫(yī)療保險基金會計信息模糊化的問題，政府部門要在居民醫(yī)療保險基金核算上引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，將每一筆資金的消費與產(chǎn)生的效果相結(jié)合進(jìn)行管理考察。這樣不但能夠明晰基金的支出路徑還能看到基金消費后的結(jié)果，還能夠讓整個居民醫(yī)療保險財務(wù)工作健康進(jìn)行。除此之外，以居民醫(yī)療保險基金為基礎(chǔ)所發(fā)生的全部資金變動情況都要進(jìn)行記錄，并體現(xiàn)在相應(yīng)的報表之中，對于居民醫(yī)療保險基金運行過程中出現(xiàn)的新收入、新支出要考慮是否符合現(xiàn)行的居民醫(yī)療保險會計核算制度，如果不符合能取消的就取消，不能取消的必須要適當(dāng)進(jìn)行更改，讓新的資金變動來適應(yīng)現(xiàn)行的居民醫(yī)療保險基金會計核算制度。對于各地區(qū)居民醫(yī)療保險基金會計報表不一致的問題，地方政府一定要下發(fā)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的文件來進(jìn)行統(tǒng)一解決。這樣統(tǒng)一的報表制度能夠有效地把控各個地區(qū)的居民醫(yī)療保險基金的運轉(zhuǎn)情況，對政府制定下一步行動提供參考標(biāo)準(zhǔn)。以上的措施都能夠?qū)ΜF(xiàn)在的居民醫(yī)療保險基金會計信息不透明情況進(jìn)行有效治理。

2.3嚴(yán)肅財務(wù)管理條例

對于居民個人繳納上來的醫(yī)療保險費用必須在兩日之內(nèi)存入相關(guān)金融機(jī)構(gòu)，不能有滯留、延期等情況。居民醫(yī)療保險管理部門在應(yīng)對醫(yī)療保險基金變動時要正確處理賬務(wù)項目來往明細(xì)，做到清晰、合理、有效。醫(yī)療保險基金的管理人員對于發(fā)生的基金變動要做到保留相關(guān)憑證，以便于后期的賬務(wù)核對等方面的事宜。這樣可以有效防止醫(yī)療保險基金的流失。

3結(jié)語

文章通過對現(xiàn)行的居民醫(yī)療保險基金會計核算以及財務(wù)管理情況的分析得出：雖然存在醫(yī)療保險會計核算制度不成熟、居民醫(yī)療保險基金會計信息不透明化、居民醫(yī)療保險基金會計科目不完善等問題，對這些問題提出了適當(dāng)?shù)慕鉀Q措施。無論是居民醫(yī)療保險基金會計核算的問題還是財務(wù)管理的問題，只有找到問題的根本從源頭著手，才能夠較快地解決問題。居民醫(yī)療保險基金的整體管理與居民生活水平的提高息息相關(guān)，完善這項體系不僅能讓居民安心還能使我國整體福利結(jié)構(gòu)更加完善。

【參考文獻(xiàn)】

[1]范淑梅.基本醫(yī)療保險基金會計與財務(wù)問題研究[J].財會學(xué)習(xí)，2018(19)：120.

作者：危素玲 單位：南平市醫(yī)療保障基金管理中心邵武管理部