淺析急診中毒病例流行病學(xué)統(tǒng)計范文
本站小編為你精心準(zhǔn)備了淺析急診中毒病例流行病學(xué)統(tǒng)計參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。
摘要：目的統(tǒng)計分析某院近年急診中毒病例情況，探討急性中毒病例的疾病譜分布與特點。方法收集某院2017年1月至2018年12月急診收治的中毒患者200例作為本次研究對象，對各患者臨床資料展開回顧性分析，探討中毒患者疾病譜分布與發(fā)病特點，回歸分析急診中毒危險因素。結(jié)果研究納入200例中毒患者包括男性患者134例（67.00%）、女性患者66例（33.00%）；中毒患者中，年齡40-49歲患者、年齡30-39歲患者占比較高，相比其他年齡組患者占比明顯更多（P<0.05）；患者職業(yè)中，農(nóng)民構(gòu)成比最高，其次為外來務(wù)工人員與無業(yè)人員；患者中毒類型中，酒精中毒占比最高，其次為藥物中毒；中毒途徑分析顯示，毒性物質(zhì)消化道吸收為主要中毒途徑；納入患者以冬季中毒占比最高；對數(shù)據(jù)進行Logistic多因素回歸分析顯示，患者年齡、職業(yè)是急診中毒危險因素（P<0.05）。結(jié)論急性中毒救治是急診科的一項重要工作，不同地區(qū)的毒性物質(zhì)種類、特點不同，分析此類患者流行病學(xué)特征有助于對患者的中毒種類做出判斷，指導(dǎo)救治過程與未來急診醫(yī)療設(shè)施建設(shè)方向。
關(guān)鍵詞：急性中毒；流行病學(xué)；分布；分析
引言
急性中毒指在短時間內(nèi)，大量的毒性物質(zhì)經(jīng)黏膜、皮膚、消化道、呼吸道等多途徑進入人體，從而對機體造成直接損害，同時引發(fā)各臟器器官功能障礙的一種疾病[1，2]。急性中毒是急診醫(yī)學(xué)中最重要的一個組成部分，急性中毒患者具有發(fā)病急驟、癥狀嚴(yán)重的特點，該病對人生命造成嚴(yán)重威脅，臨床需準(zhǔn)確認識此類疾病，了解其在本地區(qū)發(fā)病特點，從而加速急診判斷、及時治療與預(yù)防處置。本研究主要統(tǒng)計分析某院近年急診中毒病例情況，探討急性中毒病例的疾病譜分布與特點。
1資料與方法
1.1一般資料
收集某院2017年1月至2018年12月急診收治中毒患者200例作為本次研究對象。研究對象均為某院收治且圍治療期于某院住院觀察，納入患者排除年齡16歲以下患者。患者入組前均簽署知情同意書，研究內(nèi)容經(jīng)院倫理委員會審批通過。
1.2方法
對各患者臨床資料展開回顧性分析，探討中毒患者疾病譜分布與發(fā)病特點。根據(jù)患者臨床資料內(nèi)容歸納其性別構(gòu)成、年齡、中毒類型、職業(yè)類型、中毒（發(fā)病）途徑、入院時季度等流行病學(xué)資料。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對研究涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對計數(shù)資料采用百分率形式描述，組間對比行χ2值檢驗，數(shù)據(jù)相關(guān)性分析采用多因素Logistic回歸方程分析，以P<0.05表示對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1患者性別資料分布情況分析
研究納入200例中毒患者包括男性患者134例（67.00%）、女性患者66例（33.00%）。
2.2患者年齡資料分布情況分析
研究納入200例中毒患者中，年齡40-49歲患者、年齡30-39歲患者占比較高，相比其他年齡組患者占比明顯更多（P<0.05），見表1。
2.3患者職業(yè)資料分布情況分析
納入患者職業(yè)中，農(nóng)民構(gòu)成比最高，其次為外來務(wù)工人員與無業(yè)人員，見表2。
2.4患者中毒類型分析
患者中毒類型包括酒精中毒125例、藥物中毒52例、一氧化碳中毒13例、食物中毒8例、其他類型中毒2例；納入患者中毒類型中，酒精中毒占比最高，其次為藥物中毒。
2.5患者中毒途徑分析
納入患者中毒途徑分析顯示，毒性物質(zhì)消化道吸收164例、經(jīng)呼吸道吸收28例、經(jīng)皮膚黏膜吸收8例，毒性物質(zhì)消化道吸收為主要中毒途徑。
2.6患者入院季節(jié)分布情況分析
納入中毒患者包括春季中毒30例、夏季中毒62例、秋季中毒20例、冬季中毒88例；患者以冬季中毒占比最高。
2.7急診中毒危險因素回歸分析
對數(shù)據(jù)進行Logistic多因素回歸顯示，患者年齡（β=2.763，Wald=4.082，OR=1.625，P<0.05）、職業(yè)（β=3.861，Wald=8.532，OR=2.451，P<0.05）是急診中毒危險因素。
3討論
研究選擇某院作為一所綜合性醫(yī)院，該院急診科每年收治急性中毒病例占大比重；研究調(diào)查顯示，納入中毒患者中男性相比女性占比更高；年齡40-49歲患者、年齡30-39歲患者占比較高，相比其他年齡組患者占比明顯更多；納入患者職業(yè)中，農(nóng)民構(gòu)成比最高，其次為外來務(wù)工人員與無業(yè)人員，分析原因可能是某院周邊進行城市基礎(chǔ)建設(shè)，吸引了大量的男性勞動力，大量的外來務(wù)工人員、農(nóng)民于此工作與生活，研究納入患者多為青壯年，調(diào)查結(jié)果與實際相符[3，4]。同時，某院急診科的規(guī)模不斷擴大，近年來急救設(shè)施在不斷完善，醫(yī)務(wù)人員急性中毒的救治水平也在提升，使附近居民對某院診療的信任度提高，也可能是某院收治中毒人數(shù)較多的原因。納入患者中毒類型中，酒精中毒占比最高，其次為藥物中毒，且毒性物質(zhì)消化道吸收為主要中毒途徑，可能與本地區(qū)居民一大部分從事農(nóng)業(yè)且嗜酒有關(guān)，農(nóng)藥中毒與過量飲酒導(dǎo)致酒精中毒是作為急診中毒的主要類型，該結(jié)果也與相關(guān)文獻報道結(jié)果相符合[5，6]。此外，納入患者以冬季中毒占比最高，考慮為本地外來務(wù)工人員的增多，其長期處于激烈生活狀態(tài)與較惡劣的生存環(huán)境中，務(wù)工人員在每日辛苦工作之后往往有飲酒的習(xí)慣，冬季以長期性節(jié)假日居多，務(wù)工人員易飲酒過量，從而導(dǎo)致冬季急性中毒的人群占比增大。而在某院收治的藥物中毒患者中，常見為苯二氮卓類藥物中毒，此類藥物熟知度較高，易被獲取，因此也作為自殺者常選用的一類藥物。研究發(fā)現(xiàn)，藥物中毒主要人群以女性與老年人居多。臨床研究表明，女性與老人是自殺行為主體[7，8]。隨著當(dāng)前社會女性承擔(dān)的壓力與責(zé)任增加，其心理與精神狀況更加不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致其自殺行為的誘發(fā)率升高。因此，對于預(yù)防中毒事件方面還需加強對苯二氮卓類藥物管控工作，在此類患者的救治過程中，還應(yīng)做好心理疏導(dǎo)。臨床常見中毒途徑為毒性物質(zhì)經(jīng)消化道途徑中毒，在臨床處理經(jīng)中毒物質(zhì)消化道途徑中毒時，可結(jié)合應(yīng)用洗胃、催吐以及導(dǎo)瀉等方法去毒，在進行洗胃過程中注意保護患者呼吸道，避免過度洗胃及避免重復(fù)洗胃。本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，某院對于急性中毒患者的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施建設(shè)還存在不足，提醒某院需加強醫(yī)療人員對急性中毒相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與相關(guān)醫(yī)療措施建設(shè)工作。總而言之，急性中毒救治是急診科的一項重要工作，不同地區(qū)的毒性物質(zhì)種類、特點不同，分析此類患者流行病學(xué)特征有助于對患者的中毒種類做出判斷，指導(dǎo)救治過程與未來急診醫(yī)療設(shè)施建設(shè)方向。
參考文獻
[1]張元,張鋒濤,鄒輝.急性農(nóng)藥中毒病例回顧性分析26例[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(14):2591-2591.
[2]陶蓉.94例一氧化碳中毒患者的急救與護理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(18):148-149.
[3]錢欣.高壓氧在重度有機磷中毒急救中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(4):20-23.
[4]黃佐才,徐招柱,朱遠高,等.梅州地區(qū)急性中毒患者原因調(diào)查分析及應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(2):87-90.
[5]孫青松,孫虹,趙紅梅,等.424例急性中毒單中心前瞻性臨床流行病學(xué)調(diào)查[J].臨床急診雜志,2018,19(5):73-77.
[6]郭莉娟,郭宇芳,鐘衛(wèi)紅,等.探討急性重度有機磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者的臨床急診急救措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(17):58-58.
[7]董桂梅.野生蘑菇中毒死亡19例臨床分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(2):203-203.
[8]李志玲,柴艷芬.天津市急性中毒患者流行病學(xué)研究[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2017,23(06):81-83.
作者：馬鵬程 單位：鄭州兒童醫(yī)院