新醫(yī)院財務(wù)會計制度探討范文

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一、新的會計制度

隨著改革的不斷加深，人們對醫(yī)療衛(wèi)生的不斷關(guān)注，傳統(tǒng)的醫(yī)院制度已經(jīng)適應(yīng)不了新社會形勢的要求。2012年執(zhí)行的新的醫(yī)院財務(wù)制度，以責(zé)任制為中心，全面改進了陳舊的醫(yī)院制度，使醫(yī)院減少了財政依賴，解決了醫(yī)院各種性質(zhì)的支出等問題，使醫(yī)院混亂的財務(wù)狀況出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機。對于傳統(tǒng)的會計制度，國家新出臺的制度的轉(zhuǎn)變主要有以下方面。一方面是會計科目發(fā)生變化。待沖基金主要是用來核算已購的醫(yī)院以及財政資金，并且將固定基金進行了部分的代替。另一方面，制度重新制定了會計科目以及計量的內(nèi)容，完善了整個會計體系，以及醫(yī)院的會計報告內(nèi)容。其次，新的財務(wù)制度取消了修購基金的科目，增加了累計折舊的科目，有效規(guī)范了財務(wù)資金的使用。這些內(nèi)容的改變，可以有效的減少財務(wù)資金的流失，增加會計信息的真實性，有效保障醫(yī)院的財產(chǎn)安全。

二、醫(yī)院財務(wù)工作要求

（一）科學(xué)預(yù)算為了保障醫(yī)院財務(wù)管理的有效進行，醫(yī)院就要完善預(yù)算的管理體系，明確各項資金的流動以及收支狀況，保障所有醫(yī)院項目的公開、透明以及信息的真實、準(zhǔn)確。另外，醫(yī)院要嚴(yán)格控制自身的預(yù)算，對各個部門的管理工作進行系統(tǒng)的規(guī)范，真正實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置，增加其經(jīng)濟效益，并且促使醫(yī)院社會效益的提升。

（二）控制成本進行醫(yī)療制度的改革，首先就是要能夠控制成本。新的改革背景下，新的財務(wù)制度也對醫(yī)院成本的控制提出了新的要求。新制度規(guī)定，必須對醫(yī)院相關(guān)資金的對象、分?jǐn)傄约澳繕?biāo)等進行嚴(yán)格的管理以及控制，建立了比較完整的成本管理體系，可以有效的提升醫(yī)院財政部門的管理水平，真正實現(xiàn)醫(yī)院資源的最大利用，并且減少浪費，向大眾收取最廉價的費用，給大眾提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。

（三）財務(wù)報告新的財務(wù)制度改革了陳舊的財務(wù)報告，并且建立了科學(xué)的報告體系，針對醫(yī)院財務(wù)項目的匯總、歸類以及增刪等，進行了詳細的規(guī)定。另外，新的財務(wù)報告增加了賬戶的用款額度項目，補助支出的項目，并且完善了醫(yī)院相關(guān)費用的管理，跟之前陳舊的報告相比，如今的報告顯得包括的范圍更加廣泛，包括的內(nèi)容也更為全面，對醫(yī)院的財務(wù)工作也有更加準(zhǔn)確的反映。

三、醫(yī)院財務(wù)工作重點

（一）構(gòu)建風(fēng)險評價體系在醫(yī)院的發(fā)展中，醫(yī)院不可避免地會遭遇各種財務(wù)方面的問題，帶來許多財務(wù)方面的風(fēng)險。為了更有效地避免這些風(fēng)險，醫(yī)院一定要建立完善的、科學(xué)的風(fēng)險評價體系，更有效的研究以及避免這些風(fēng)險的發(fā)生。醫(yī)院要構(gòu)建科學(xué)合理的風(fēng)險評價體系，就要依據(jù)總體性、可比性、科學(xué)性、可行性等原則，進行合理的構(gòu)建。首先，評價體系要結(jié)合醫(yī)院的具體實際，在將醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行總體的結(jié)合，并且做出全面、準(zhǔn)確的評價。其次，醫(yī)院要充分考慮各項指標(biāo)的可比性，在一定的范圍內(nèi)建立風(fēng)險指標(biāo)，并且也要在同樣的基準(zhǔn)點上進行建立。另外，在進行風(fēng)險評價時，一定要依據(jù)科學(xué)，選擇具有代表性的因素對財務(wù)的風(fēng)險進行評價，這樣才能盡可能客觀的將醫(yī)院的財務(wù)狀況表現(xiàn)出來。最后，財務(wù)的風(fēng)險評價一定要具有一定可行性。評價的標(biāo)準(zhǔn)要在保證其科學(xué)和完整性的前提下，最好是嚴(yán)格依據(jù)實際情況制定，這樣可以有效的避免評價體系的不切實際，確保評價體系在實際運用中能夠得出比較真實以及準(zhǔn)確的效果。

（二）強化監(jiān)督財務(wù)會計監(jiān)督在醫(yī)院日常的工作中，一直是占有基礎(chǔ)并且核心的地位，是醫(yī)院工作能夠順利進行下去的關(guān)鍵。醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)督包括內(nèi)部和外部兩部分的監(jiān)督。內(nèi)部主要是指通過完善內(nèi)部制度、明確內(nèi)部分工，在內(nèi)部實現(xiàn)互相監(jiān)督以及牽制，從而減少內(nèi)部風(fēng)險。如果內(nèi)部監(jiān)管不夠，就可能造成醫(yī)院的重大損失，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的長足發(fā)展。醫(yī)院如果想要減少風(fēng)險，就需要在日常工作中，嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)，打擊其中的造假違規(guī)現(xiàn)象，完善監(jiān)督秩序，改善監(jiān)督環(huán)境，將風(fēng)險降到最低，保障醫(yī)院的安全管理。

（三）加強預(yù)算管理要想保障醫(yī)院財務(wù)的正常運行，一定要保障科學(xué)合理的預(yù)算。在醫(yī)院管理中，要以財務(wù)決策為重點，對未來的發(fā)展方向以及結(jié)果制定計劃。在進行計劃的初步制定后，也要結(jié)合實際，針對現(xiàn)實中的紕漏和偏差，及時尋找可以改正的辦法。由于財政的預(yù)算管理在醫(yī)院的管理中起的重要的指導(dǎo)作用，在實踐中，一定要對預(yù)算進行細化，對資金進行全方位的預(yù)測，加強預(yù)算在規(guī)定的計劃范圍里的可實施性。合理的預(yù)算可以充分利用醫(yī)院的各種資源，提升醫(yī)院的總體效益，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要實現(xiàn)合理的預(yù)算，需要依照經(jīng)濟發(fā)展要求以及醫(yī)院自身實際情況，對日常生活的財務(wù)以及資金實行統(tǒng)籌規(guī)劃和安排。醫(yī)院需要進行預(yù)算的內(nèi)容包括，對醫(yī)院的設(shè)備支出、項目運行支出進行總體的規(guī)劃以及預(yù)算。在醫(yī)院對項目進行啟動之前，最好是能深入的進行調(diào)查，對未來的規(guī)劃制定可行性的報告，確定設(shè)備以及項目在預(yù)算方面的計劃方案。

（四）增強成本的管理醫(yī)院對成本進行的管理，主要包括成本的核算、控制以及補償。成本的核算指的是會計人員要對醫(yī)院經(jīng)營管理活動進行調(diào)整，并且按照規(guī)定的方法統(tǒng)計和計算相應(yīng)的成本。成本的預(yù)算有助于醫(yī)院在醫(yī)療項目進行之前，進行整體的控制以及規(guī)劃，實現(xiàn)低成本、高效益的醫(yī)院管理。我國在以前相當(dāng)長的時間里，都是按照現(xiàn)有的工序?qū)︶t(yī)院的費用進行管理。醫(yī)院雖然會在實施的過程中，在成本上增加必要的限度，但是總的來說，我國在進行核算時，仍舊是處于消極被動的位置，并沒有實現(xiàn)在事前對成本進行控制。醫(yī)院在事前對成本進行控制，可以提前對醫(yī)院的項目進行規(guī)劃，從而減輕醫(yī)院的負擔(dān)。

四、結(jié)束語

隨著醫(yī)院改革的不斷加深，國家也頒布了相應(yīng)的制度對醫(yī)院的財務(wù)管理進行規(guī)范。醫(yī)院要結(jié)合具體的實際情況，掌握會計制度的工作重點，促使會計工作高效、有序的進行。新的醫(yī)院會計制度不僅繼承了舊有的制度，而且對舊有制度進行了一定程度的創(chuàng)新。新的制度對醫(yī)院做出了更多詳細的規(guī)定，對實現(xiàn)醫(yī)院的財務(wù)會計制度的工作具有極其重要的意義。醫(yī)院要以新制度為行為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真并且嚴(yán)格執(zhí)行新制度的相關(guān)規(guī)定以及制約，控制醫(yī)院的審計制度以及加強財務(wù)的管理，從而實現(xiàn)醫(yī)院長遠的、可持續(xù)的發(fā)展。

作者：葛瑋 單位：重慶市彭水苗族土家族自治縣人民醫(yī)院