三階段模式在護(hù)理管理學(xué)中的適用范文

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1方法

1.1臨床管理見習(xí)根據(jù)我校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在第5學(xué)期共有2周臨床集中見習(xí)時(shí)間，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理管理學(xué)等已開設(shè)課程的見習(xí)。與學(xué)院教務(wù)管理部門協(xié)調(diào)將見習(xí)時(shí)間安排在護(hù)理管理學(xué)20學(xué)時(shí)理論授課結(jié)束后，不占用課堂授課學(xué)時(shí)。教師在見習(xí)前與教學(xué)醫(yī)院護(hù)理管理部門、有關(guān)科室進(jìn)行溝通，告知護(hù)理管理見習(xí)目標(biāo)與內(nèi)容要求，請(qǐng)其有效配合。學(xué)生根據(jù)管理見習(xí)目標(biāo)觀察帶教護(hù)士長(zhǎng)的管理實(shí)踐工作，并就見習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的管理問題訪談帶教護(hù)士長(zhǎng)，在參與具體的護(hù)理管理實(shí)踐過程中獲得感悟與體會(huì)，發(fā)現(xiàn)問題還可與帶教護(hù)士長(zhǎng)以及見習(xí)小組的其他成員進(jìn)行交流。要求學(xué)生及時(shí)記錄反思日記，并在見習(xí)結(jié)束前以“走進(jìn)護(hù)理管理———管理職能或方法的臨床實(shí)際應(yīng)用”為主題形成管理見習(xí)心得體會(huì)。

1.2見習(xí)后討論匯報(bào)學(xué)生見習(xí)結(jié)束后安排2次課堂討論時(shí)間，共計(jì)4學(xué)時(shí)。學(xué)生以見習(xí)小組為單位發(fā)表見習(xí)感想，介紹護(hù)士長(zhǎng)的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各項(xiàng)管理職能及管理方法在護(hù)理管理實(shí)踐中的具體應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)，并上交見習(xí)報(bào)告。

1.3課程效果評(píng)價(jià)課程結(jié)束后學(xué)生綜合成績(jī)?cè)u(píng)定為終結(jié)性評(píng)價(jià)（期末理論考試，占70%）和形成性評(píng)價(jià)（見習(xí)后小組匯報(bào)及見習(xí)心得體會(huì)，占30%）二者結(jié)合，比較2009級(jí)（226人）和2010級(jí)（272人）期末理論考試成績(jī)，學(xué)生考試試卷由教研室統(tǒng)一制定，難度相當(dāng)。另外隨機(jī)抽取部分學(xué)生進(jìn)行訪談?wù){(diào)查，訪談內(nèi)容包括對(duì)該教學(xué)模式及學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，是否能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，是否能加深對(duì)護(hù)理管理理論的理解和掌握等。

2結(jié)果

2009級(jí)、2010級(jí)護(hù)生《護(hù)理管理學(xué)》期末理論考試成績(jī)分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分，兩年級(jí)學(xué)生考試成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.30，P<0.05）。學(xué)生見習(xí)后積極參與討論，課堂氣氛活躍，匯報(bào)內(nèi)容豐富，包含計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)等各項(xiàng)管理職能在臨床工作中的實(shí)際應(yīng)用以及對(duì)管理者工作的感悟與深刻認(rèn)識(shí)，例如護(hù)理管理者的角色內(nèi)涵，他們是如何發(fā)揮職權(quán)作用的；日常管理工作中如何排班，如何授權(quán)，如何根據(jù)不同級(jí)別的護(hù)士開展培訓(xùn)，如何應(yīng)用績(jī)效管理和激勵(lì)機(jī)制等，取得了滿意的效果。隨機(jī)抽取學(xué)生訪談，也顯示學(xué)生對(duì)該教學(xué)組織形式十分滿意，認(rèn)為可變被動(dòng)的抽象理論學(xué)習(xí)為主動(dòng)的具體的管理經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)學(xué)習(xí)。

3討論

護(hù)理管理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)遷移能力和解決問題的能力。近年來，國(guó)內(nèi)外在不同層次的護(hù)理教育中都有開設(shè)專門的護(hù)理管理培訓(xùn)項(xiàng)目，最終都不同程度地提升了護(hù)士的管理和領(lǐng)導(dǎo)實(shí)踐行為以及技巧。國(guó)內(nèi)鄭紅引導(dǎo)學(xué)生在管理理論教學(xué)后直接進(jìn)入臨床擔(dān)當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)，參與病區(qū)管理，結(jié)果表明該模式能有效促進(jìn)管理理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。國(guó)外研究也顯示本科護(hù)生接觸管理實(shí)踐的機(jī)會(huì)越多，今后的職業(yè)準(zhǔn)備就越充分。護(hù)生能夠深入對(duì)護(hù)理職業(yè)的理解，還可通過反思及早認(rèn)識(shí)到自身是否具備領(lǐng)導(dǎo)者或管理者的特點(diǎn)，從而更合理地規(guī)劃自己的職業(yè)發(fā)展，在今后的學(xué)習(xí)生活中能夠有意識(shí)地提升自己的管理能力或領(lǐng)導(dǎo)力。為了有效地提高學(xué)生對(duì)管理課程的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)管理實(shí)踐能力，我校改革護(hù)理管理學(xué)課程，取得了滿意效果，促進(jìn)了學(xué)生綜合能力的提高。

3.1認(rèn)識(shí)管理者優(yōu)秀素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)學(xué)生通過訪談?wù)J識(shí)到了管理者所應(yīng)具備的素質(zhì)，而管理者往往是行業(yè)中優(yōu)秀護(hù)士的代表，因此也為學(xué)生今后職業(yè)生涯發(fā)展提供了榜樣和示范。例如有學(xué)生在見習(xí)報(bào)告中寫到“火車開得快，全靠車頭帶，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理單元中就發(fā)揮著火車頭的作用，工作責(zé)任重大，涉及面廣，瑣碎而繁雜”；護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)“德才兼?zhèn)洌纫哂性鷮?shí)的理論知識(shí)，熟練的操作技能，還需要具備管理協(xié)調(diào)的經(jīng)驗(yàn)、良好的溝通技巧和高度的責(zé)任心，才能樹立起威信，以自身的魅力讓護(hù)理人員欽佩信任，使各項(xiàng)工作順利開展”。在小組匯報(bào)過程中也有不少學(xué)生通過工作中發(fā)生的小故事來說明護(hù)理管理者的閃亮之處。有的被護(hù)士長(zhǎng)在清晨交接班時(shí)親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動(dòng)，有的被護(hù)士長(zhǎng)在給年輕護(hù)士培訓(xùn)時(shí)的自信和侃侃而談所折服，有的對(duì)護(hù)士長(zhǎng)在為病患和家屬健康教育的過程中所表現(xiàn)出的細(xì)心、耐心表示欽佩尊重等。護(hù)理管理者不再有距離感，學(xué)生非常自豪地說“我的護(hù)士長(zhǎng)是某某醫(yī)院最好的護(hù)士長(zhǎng)”，在對(duì)管理工作加強(qiáng)理解的同時(shí)也對(duì)護(hù)理工作多了一份認(rèn)識(shí)與熱愛。

3.2理論聯(lián)系實(shí)際，熟悉臨床基本工作流程以往護(hù)理管理理論教學(xué)時(shí)，雖然也有臨床教師授課，但在課堂的環(huán)境氛圍下很難體會(huì)臨床真實(shí)的工作程序和方法。此次在臨床見習(xí)過程中為了更好地完成教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生必須主動(dòng)復(fù)習(xí)課堂學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)，認(rèn)真觀察臨床護(hù)理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流，以理解掌握所學(xué)習(xí)理論知識(shí)的臨床實(shí)際應(yīng)用。學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，由強(qiáng)迫性的死記硬背式學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極的輕松愉快的學(xué)習(xí)。例如通過參與科室質(zhì)量控制檢查評(píng)價(jià)活動(dòng)，理解了護(hù)理質(zhì)量管理的基本原則與方法；通過參與護(hù)士長(zhǎng)排班、護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)、科室員工績(jī)效考核等，了解人力資源管理的基本內(nèi)容，同時(shí)樹立畢業(yè)后繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)的觀念。

3.3培養(yǎng)綜合素質(zhì)，增強(qiáng)人際交流及溝通技巧管理方法和技巧的學(xué)了專業(yè)應(yīng)用外，對(duì)學(xué)生的日常生活、學(xué)習(xí)也提供了幫助。例如學(xué)生靈活地將計(jì)劃的程序、時(shí)間管理的方法應(yīng)用到日常生活中的考試復(fù)習(xí)安排、就業(yè)計(jì)劃等，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。另外，傳統(tǒng)管理教學(xué)中知識(shí)的傳授是單向流動(dòng)的，而理論—臨床教學(xué)模式中知識(shí)與思想在學(xué)生與教師、學(xué)生與臨床管理者、學(xué)生與學(xué)生之間雙向流動(dòng)，鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)和溝通思維能力，也使師生關(guān)系更加融洽密切。

3.4促進(jìn)主動(dòng)思考，反饋實(shí)踐教學(xué)管理問題為了圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生在臨床見習(xí)過程中主動(dòng)思考，積極發(fā)現(xiàn)問題，除了總結(jié)歸納出管理理論與技巧的臨床實(shí)踐應(yīng)用外，學(xué)生也對(duì)護(hù)理管理教學(xué)及臨床見習(xí)教學(xué)提出了意見和建議，對(duì)于今后教學(xué)工作的開展提供了助益。例如，建議更多課程可以開展形成性評(píng)價(jià)的考核方式，這更有助于促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)，提升學(xué)生綜合素質(zhì)，其靈活的形式也更受學(xué)生歡迎。既往研究也顯示通過課堂展示、書面作業(yè)等形成性評(píng)價(jià)方式，可以了解學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用能力，促進(jìn)教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題，全面改進(jìn)和完善教學(xué)計(jì)劃，提升教學(xué)質(zhì)量。此外，學(xué)生還建議實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)臨床見習(xí)管理，在其他科目的見習(xí)中也制定目標(biāo)明確的學(xué)生見習(xí)計(jì)劃，讓帶教老師知道教什么，學(xué)生知道學(xué)什么等。這些也都說明學(xué)生開始主動(dòng)思考，并運(yùn)用管理的原則去分析和解決臨床問題。

作者：張琪龐書勤李綿利吳異蘭單位：福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院