皮膚瘙癢癥中糖尿病患者的調(diào)研范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了皮膚瘙癢癥中糖尿病患者的調(diào)研參考范文，愿這些范文能點(diǎn)燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

《大眾科技雜志》2015年第三期

1資料與方法

收集廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院2014年1月至2014年12月皮膚科診斷為皮膚瘙癢癥門診病人，并對(duì)其進(jìn)行空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及隨機(jī)血糖情況進(jìn)行篩查。當(dāng)患者任何一次血糖情況異常時(shí)，則進(jìn)一步行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，根據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)最終診斷糖尿病或糖耐量異常者，其血糖情況作為分析對(duì)象。糖尿病診斷標(biāo)參考人民衛(wèi)生出版社第八版《內(nèi)科學(xué)》糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

收集到皮膚瘙癢癥及愿意配合檢查患者共232例，其中初篩中血糖異常者46例，占總數(shù)19.8%，根據(jù)進(jìn)一步葡萄糖耐量試驗(yàn)及臨床表現(xiàn)，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為糖尿病或糖耐量異?；颊叻謩e為10例及22例，共占總數(shù)13.8%，各占總數(shù)4.3%及9.5%。其血糖升高主要以餐后2小時(shí)為主，糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)在12.6mmol/l～22.6mmol/l，糖耐量異常患者餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)在9.2mmol/l～10.8mmol/l，首次診斷糖尿病及糖耐量異常者分別為6例及20例。

3討論

皮膚瘙癢癥是糖尿病常見(jiàn)的皮膚并發(fā)癥，發(fā)病率約為非糖尿病者的2.7倍。糖尿病患者并發(fā)皮膚瘙癢癥往往容易發(fā)現(xiàn)及重視，但患者首發(fā)出現(xiàn)皮膚瘙癢癥時(shí)，合并糖尿病則往往容易被漏診，由本研究結(jié)果可見(jiàn)，皮膚瘙癢癥中糖尿病或糖耐量異?；颊哒伎倲?shù)13.8%，說(shuō)明血糖異常在瘙癢癥中具有較高發(fā)病率，也是皮膚瘙癢癥常見(jiàn)的內(nèi)科系統(tǒng)性疾病之一；糖尿病患者在皮膚瘙癢癥中占4.3%，這與我國(guó)人群中糖尿病發(fā)病率6.7%相近，這也提示臨床上診斷皮膚瘙癢癥的患者應(yīng)多注意血糖情況。皮膚瘙癢癥合并糖尿病或糖耐量異常者血糖升高主要以餐后2小時(shí)為主，空腹血糖一般不高，而患者日常體檢僅對(duì)空腹血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這便成為容易被患者本人忽視及導(dǎo)致容易漏診原因。部分餐后血糖明顯偏高甚至達(dá)20mmol/l以上，研究表明，長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)使皮膚表層細(xì)胞發(fā)生脫水效應(yīng)、皮膚微循環(huán)異常引起缺血缺氧、糖代謝失常，造成細(xì)胞膜功能障礙以及神經(jīng)功能紊亂使皮脂腺、汗腺分泌異常等，這些原因都可以降低皮膚抵抗力并刺激皮膚神經(jīng)末梢最終引起皮膚瘙癢癥的發(fā)生，故皮膚瘙癢癥也可成為隱匿性糖尿病的首發(fā)癥狀，本研究結(jié)果也顯示因皮膚瘙癢癥前來(lái)就診而最終首次診斷糖尿病患者有6例。本研究中，更需重視應(yīng)為皮膚瘙癢癥中的糖耐量異常患者，其不但占有較大比例，且將有可能發(fā)展為糖尿病患者，故應(yīng)及早對(duì)其生活方式、飲食習(xí)慣等進(jìn)行干預(yù)，從而提高患者生活質(zhì)量、改善預(yù)后。4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，皮膚瘙癢癥中糖尿病或糖耐量異?；颊哒加休^多比例，臨床上應(yīng)予重視，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行規(guī)范檢查以免漏診糖尿病患者，尤其應(yīng)重視餐后血糖的檢查以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并及早給予相應(yīng)干預(yù)，改善預(yù)后。

作者：劉麗單位：廣西中醫(yī)藥大學(xué)