新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院全面預(yù)算管理探討范文

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摘要:隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對于醫(yī)療事業(yè)的投入也越來越大，因此，我國的醫(yī)療體制也在不斷的深化和改革。在新醫(yī)院財務(wù)制度實施后，對于醫(yī)院的全面預(yù)算也提出了新的要求。但原來體制內(nèi)的管理制度仍影響著新醫(yī)院財務(wù)制度的實施和發(fā)展，本文將對醫(yī)院全面預(yù)算管理提出幾點有效建議，望新醫(yī)院財務(wù)制度能夠得到健康穩(wěn)定的發(fā)展。

關(guān)鍵詞:新醫(yī)院財務(wù)制度；全面預(yù)算管理；實施策略

一、前言

在國家預(yù)算中，醫(yī)院預(yù)算占有非常大的比重，其不僅關(guān)系著民生的發(fā)展，還關(guān)系著一個國家的發(fā)展，而醫(yī)院預(yù)算的管理作為財務(wù)管理的重要內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)院決策者高度關(guān)注的一項內(nèi)容。在新醫(yī)院財務(wù)制度中提到“應(yīng)更進(jìn)一步的完善財務(wù)以及會計管理制度，對預(yù)算管理需嚴(yán)格對待，以便加強(qiáng)財務(wù)管理和運行監(jiān)督”，由此可知，醫(yī)院全面預(yù)算管理具有極大的特殊性以及重要性。在本文研究中，主要針對在新醫(yī)院財務(wù)制度下提出醫(yī)院全面預(yù)算管理的幾點可行性建議，僅供參考。

二、設(shè)計完善的全面預(yù)算體系

要想新醫(yī)院財務(wù)制度在醫(yī)院全面預(yù)算管理中得到有效、穩(wěn)定、合理的實施，就必須針對醫(yī)院的特殊性設(shè)計出合理且完善的全面預(yù)算體系，并交由專業(yè)會計人員進(jìn)行實施。因此，醫(yī)院管理層需要進(jìn)行以下步驟，1、在醫(yī)院內(nèi)部建議一個全面預(yù)算委員會，交由醫(yī)院院長直接負(fù)責(zé)，以下分別是醫(yī)院總會計師、分院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)會計人員，每一個相關(guān)人員都需承擔(dān)全面預(yù)算的管理機(jī)制，從根本上提高醫(yī)院預(yù)算組織機(jī)構(gòu)的獨立性，在健全的體系下還需加強(qiáng)每一位參與工作的人員的執(zhí)行力，將抽象的紙上條規(guī)具象化，樹立起自身的責(zé)任感；2、建立一個完善的預(yù)算機(jī)構(gòu)，預(yù)算機(jī)構(gòu)幾乎涵蓋了醫(yī)院各個部門，因此，一般交由審計部門和財務(wù)部門做最后的管理，預(yù)算機(jī)構(gòu)一般分為四個部分，一，預(yù)算歸口管理，二，預(yù)算管理常務(wù)，三，預(yù)算監(jiān)督控制，四，預(yù)算考核管理。其中，預(yù)算歸口管理包括護(hù)理、人事、后勤等，負(fù)責(zé)醫(yī)院的綜合管理，并配合全面預(yù)算委員會對醫(yī)院預(yù)算做出科學(xué)的調(diào)整，預(yù)算考核管理則包括護(hù)理、財務(wù)等部門，主要針對預(yù)算的合理性做出正確的分析，有利于提高全面預(yù)算管理工作的水平。

三、建立健全全面預(yù)算考核機(jī)制

新醫(yī)院會計制度得到有效的實施，醫(yī)院必須有一個全面的預(yù)算考核機(jī)制，這對于醫(yī)院的生存發(fā)展也有著重要的意義，考核制度的實施不僅保障了醫(yī)院內(nèi)部的平衡，還能夠使各部門之間相互制約，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人要以醫(yī)院的獨特性制定一個具有針對性的預(yù)算考核機(jī)制。以定量考核和定向考核為原則，定量考核的主要內(nèi)容有預(yù)算支出執(zhí)行率、預(yù)算收入執(zhí)行率以及財政專項撥款執(zhí)行率，其中的預(yù)算支出執(zhí)行率從很大程度上行反應(yīng)出了一個醫(yī)院的預(yù)算編制水平和管理水平，若預(yù)算支出執(zhí)行率過高或是過低都顯示著醫(yī)院在支出控制方面存在著問題，需要作出進(jìn)一步的調(diào)節(jié)和改變，財政專項撥款執(zhí)行率則顯示在醫(yī)院在項目補(bǔ)助支出方面是否能夠有較強(qiáng)的執(zhí)行能力。在全面預(yù)算考核機(jī)制中應(yīng)主要以醫(yī)院情況作為主要考核內(nèi)容，其主要的方面包括:在款項方面是否出現(xiàn)超支、應(yīng)收未收等情況；在發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題時是否第一時間上報；是否按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行追加和追減，有無按規(guī)定及時上報；對于醫(yī)院自身的收入標(biāo)準(zhǔn)、收入范圍、收入程序是否是符合國家相關(guān)規(guī)定的，若發(fā)生胡亂收費和胡亂撥款等現(xiàn)象是否有及時上報。最后，應(yīng)該細(xì)化考核的制度，將考核內(nèi)容嚴(yán)格實行后還需按制度進(jìn)行考核，其主要內(nèi)容有:根據(jù)醫(yī)院的自身情況分別在月初、季度初、年初進(jìn)行預(yù)算制度的考核；預(yù)算管理部門需要按時收取各部門的預(yù)算執(zhí)行情況表，并逐一進(jìn)行分析研究，以便及時發(fā)現(xiàn)問題；預(yù)算管理部門得出的最后結(jié)果，需要上報給財政部門和預(yù)算委員會。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立對應(yīng)的懲罰制度或者與相關(guān)人員的薪酬掛鉤，這樣能夠提高各部門的執(zhí)行能力，同時也保障了醫(yī)院對于考核結(jié)果的公平公正。

四、結(jié)束語

綜上所述，新醫(yī)院會計制度的推行是社會發(fā)展的重要體現(xiàn)，而原有的醫(yī)院會計制度已不能更好的適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)的需求，從而會出現(xiàn)較大的財務(wù)疏漏和問題，使醫(yī)院的預(yù)算管理出現(xiàn)危機(jī)。為了醫(yī)院能夠有更好的發(fā)展，要求各醫(yī)院以新會計制度為基礎(chǔ)，嚴(yán)格要求工作質(zhì)量，使全面預(yù)算管理得到更好的實施。醫(yī)院需要根據(jù)自身的具體情況靈活變通預(yù)算管理體系，為醫(yī)院的生產(chǎn)成本做出更好的節(jié)約，也能為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

作者：陳偉新 單位：廣西來賓市中醫(yī)醫(yī)院