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醫療體制的改革極大地促進了醫院的發展,完善了醫院的財務制度,使其能夠充分吸取權責發生制的精華,并將權責發生制靈活地應用在醫院的會計核中,如此一來,醫院就能明確經營發展的方向,從而促進全成本核算的實現。醫院應該變以往的核算管理理念,用先進的核算管理理念來核算醫院成本,以上所講的先進理念就是當前的全成本核算管理理念,這種理念能夠歸集醫院的管理費用、醫療消耗以及工資成本等成本項目并將其納入會計的成本核算中,有效加強醫院的財務管理,使醫院的管理費用標準、工資成本比例和材料消耗額度更加科學合理,在此基礎上,醫院的全成本核算也能更加全面、真實,從而為制定經濟指標和消耗提供重要的依據。
2.新醫院財務制度下醫院的成本核算存在的問題
2.1醫院管理信息化程度落后,數據獲取方式不科學
醫院的事務性工作繁多,其中有很大一部分工作都是要人工操作和統計的,信息資料的獲取存在很大的難度。尤其是醫院的物資管理系統、財務系統以及信息系統無法發揮一體化作用,導致信息傳遞受阻,內容缺乏真實性和完整性等。大部分信息都是靠人工進行處理,很難辨別信息的真偽。許多醫院的成本核算都不全面,只以賬簿、會計憑證和財務報表為依據來完成成本核算工作,使醫院全成本核算的步伐受阻。
2.2醫院各部門職能科室協調不夠,缺乏有有效的溝通
當前醫院全成本核算的情況并不樂觀,大部分核算管理工作都是由財務部門負責,但是該部門并領導實權,只能從屬于其他部門,一旦碰到問題,各個部門就相互推卸責任,問題很難得到及時、有效的處理。醫院在進行成本核算時,無法將醫院的全部成本項目計入成本核算中,成本核算大部分是醫院科室自身的責任成本,導致醫院全成本核算數據無法與醫療過程中的全部資金消耗費用相匹配,從而導致醫院的分攤費用和成本核算不合理,這種責任成本核算具有很大的缺陷和不足,使得財務核算和醫院成本核算缺乏一致性,無法對醫院全成本核算資源進行合理的配置和有效的利用。
3.新財務制度下醫院成本核算的對策
3.1系統規范整合現有信息資源,實現信息共享
在進行成本核算時,醫院要系統規范整合現有信息資源,實現信息共享,優化醫療資源的配置,促進醫院全成本核算的實現。隨著我國醫療體制改革的不斷深化,新醫院對財務管理的要求越來越高,在這種情況下,醫院就要積極引進先進的信息系統,不斷加強醫院成本核算經濟管理,以此來規范醫院成本核算。科室自身的責任成本是成本核算中的主要成本,而不是全部成本,因此,在進行成本核算時,醫院要建立有效的信息平臺,將全院的成本項目納入成本核算中,充分利用信息網路系統的作用,加強成本管理,推進全院全成本核算。此外,根據醫院自身的經營狀況,在原來的基礎上適當減少醫院成本核算類型,使成本核算更加規范合理,經濟管理得到加強,從而建立成本核算機制,為成本核算提供強而有力的保障。
3.2建立健全醫院成本核算組織架構
為了更好地滿足新醫院財務制度的要求,醫院要轉變運行機制,遵循實事求是的原則,不斷完善成本核算體系,發揮制度的重要作用并制定有效的管理原則。根據核算對象的具體情況,將病種成本核算、醫療服務核算以及科室成本核算等都納入成本核算中,制定有效的成本核算方案,并發揮其重要作用,進一步加強成本管理。醫院成本核算直接關系到各個核算對象的分攤費用和成本核算,醫院要根據自身的具體情況,設立成本組織架構,該組織架構包括醫院的許多部門如護理、醫務和統計等,細分成本核算并確立專管員,力求銜接緊密,激發全員的積極性,使其積極參與組織成本管理和成本核算。
4.結語
綜上所述,在當前醫療體制改革的背景下,新醫院財務制度下醫院的成本核算中仍存在較多的問題,嚴重阻礙了醫院全成本核算的步伐。因此,醫院必須采取有效的對策來加強成本核算管理,全面推進全成本核算的實現。
作者:湯瑩單位:中國水利水電第三工程局有限公司職工醫院