醫(yī)學(xué)教育論文范文

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第1篇

1.1研究方法與步驟

以學(xué)期為單位，將6種積極的品德（性格特征）和相應(yīng)的服務(wù)教育引入到醫(yī)學(xué)各學(xué)科的學(xué)習(xí)中。這6種積極的品德（性格特征）分別為：（1）同情心；（2）責(zé)任心；（3）正確看待金錢；（4）堅(jiān)持；（5）忍耐；（6）團(tuán)隊(duì)合作。將一種品德作為一個(gè)主題出發(fā)點(diǎn)組成一個(gè)學(xué)習(xí)單元，每個(gè)學(xué)習(xí)單元的時(shí)間為2周。對(duì)一學(xué)期內(nèi)被研究班級(jí)所接受的所有醫(yī)學(xué)課程，授課老師找到與本學(xué)習(xí)單元中的品德相對(duì)應(yīng)的切入點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的品德教育，并在教學(xué)過(guò)程中利用合適的活動(dòng)使得這種品德得以應(yīng)用，最后，利用社區(qū)服務(wù)、醫(yī)院服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目使此種品德再次應(yīng)用。下面以第一個(gè)學(xué)習(xí)單元，即同情心學(xué)習(xí)單元為例，詳細(xì)介紹一下本研究方法。首先，在第一個(gè)學(xué)習(xí)單元的開始，由輔導(dǎo)員對(duì)實(shí)驗(yàn)班級(jí)的學(xué)生進(jìn)行一堂建立同情心的品格教育，從而激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在情感動(dòng)力，使他們初步建立同情心。其次，在第一個(gè)學(xué)習(xí)單元中所有教授醫(yī)學(xué)課程的老師，備課時(shí)都要尋找合適的切入點(diǎn)，比如可以穿插身邊的人和事，對(duì)學(xué)生再次進(jìn)行建立同情心的教育。再次，開展一些相應(yīng)的學(xué)生活動(dòng)，如演講比賽，讓每個(gè)學(xué)生都能發(fā)揮主觀能動(dòng)性去發(fā)現(xiàn)世界上的不幸的人和事，從而激發(fā)他們?nèi)椭@些不幸的人的欲望，使同情心得以初步的應(yīng)用。最后，把學(xué)生帶到養(yǎng)老院、孤兒院、醫(yī)院或社區(qū)，比如做養(yǎng)老院的義工，參加社區(qū)的義診等，真正幫助那些需要幫助的人，使同情心再次得到應(yīng)用。每一個(gè)學(xué)習(xí)單元結(jié)束后，要求學(xué)生寫一個(gè)個(gè)人總結(jié)，比如在這個(gè)學(xué)習(xí)單元中學(xué)生學(xué)到了哪些可貴的品質(zhì)（或性格特征）；初步檢查這種品格對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的影響，得到一些學(xué)生的反饋信息，并通過(guò)這些反饋信息，分析這個(gè)學(xué)習(xí)單元的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并指導(dǎo)下一個(gè)學(xué)習(xí)單元。每一個(gè)學(xué)習(xí)單元都按照上述的第一個(gè)學(xué)習(xí)單元的模式完成。

1.2研究效果評(píng)價(jià)

（1）每一個(gè)學(xué)習(xí)單元結(jié)束后，通過(guò)學(xué)生寫個(gè)人總結(jié)，得到一些相應(yīng)的反饋信息，初步檢查這個(gè)學(xué)習(xí)單元的研究效果。（2）當(dāng)6個(gè)學(xué)習(xí)單元全部結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)采用不記名調(diào)查問(wèn)卷和個(gè)別訪談相結(jié)合的方式，圍繞著筆者上述的教學(xué)過(guò)程中的不良現(xiàn)象、學(xué)習(xí)的意義和學(xué)習(xí)是否快樂(lè)等問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查研究，然后將實(shí)驗(yàn)班級(jí)、對(duì)照班級(jí)研究前后以及實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，進(jìn)一步檢查研究效果。（3）最后，比較實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)在本學(xué)期所接受的所有醫(yī)學(xué)課程的學(xué)科成績(jī)，檢查品格教育、服務(wù)教育與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的整合能否在根本上調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高學(xué)科成績(jī)。

2研究結(jié)果

2.1學(xué)生對(duì)于品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式的反饋

從每一個(gè)學(xué)習(xí)單元中的學(xué)生活動(dòng)及學(xué)生所寫的個(gè)人總結(jié)看，90%以上的學(xué)生都能積極、認(rèn)真并很熱情的準(zhǔn)備；各學(xué)習(xí)單元均有85%以上的學(xué)生對(duì)每一個(gè)學(xué)習(xí)單元的中心內(nèi)容都有清醒、正確且較為深刻的認(rèn)識(shí)，其中有70%以上的學(xué)生能夠與自己將來(lái)從事的醫(yī)生職業(yè)聯(lián)系在一起，并提到將來(lái)走上工作崗位后，如何好好的運(yùn)用這些品格。

2.2品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合對(duì)調(diào)查研究結(jié)果的影響

在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合前，對(duì)實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)實(shí)施了調(diào)查，調(diào)查圍繞著筆者在本文開始所提到的教學(xué)過(guò)程中的不良現(xiàn)象、學(xué)習(xí)的目的、學(xué)習(xí)的過(guò)程是否快樂(lè)等項(xiàng)目進(jìn)行，調(diào)查結(jié)果以占學(xué)生總?cè)藬?shù)的百分比表示，如表1所示。實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)相比無(wú)明顯差異。在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合后，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的調(diào)查研究結(jié)果較之前有明顯改變，如表2所示，實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)有明顯差別，如表3所示。對(duì)照班級(jí)兩次調(diào)查研究的結(jié)果無(wú)明顯差別。

2.3品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合對(duì)學(xué)科成績(jī)的影響

在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合之前，實(shí)驗(yàn)班級(jí)一學(xué)期所有醫(yī)學(xué)課程的平均成績(jī)?yōu)?8分，對(duì)照班級(jí)的平均成績(jī)?yōu)?0分，二者相比無(wú)明顯差別。在接受品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合之后，實(shí)驗(yàn)班級(jí)一學(xué)期所有醫(yī)學(xué)課程的平均成績(jī)?yōu)?9分，對(duì)照班級(jí)的平均成績(jī)?yōu)?7分，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的平均成績(jī)較之前明顯提高，對(duì)照班級(jí)無(wú)明顯差別。實(shí)驗(yàn)班級(jí)的平均成績(jī)較對(duì)照班級(jí)明顯提高。

3討論

3.1品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合能從根本上提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性

從實(shí)驗(yàn)班級(jí)學(xué)生的調(diào)查看，大部分學(xué)生在接受整合教育以前，在校期間除了應(yīng)付學(xué)校的各種考試外，不知道還能做些什么。因此大部分學(xué)生感到的多是茫然，不是快樂(lè)。可是接受整合教育后，他們覺(jué)得生活充實(shí)了起來(lái)，自己能幫到那些需要幫助的人，學(xué)生自然而然地把學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)放到了幫助別人上，因此學(xué)習(xí)的過(guò)程自然也就快樂(lè)了。因此，品格教育、服務(wù)教育和醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式能使學(xué)生自然的學(xué)習(xí)，自然的體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性也就自然而然的提高了。

3.2品格教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合教育模式的根本立足點(diǎn)是品格教育

俗話說(shuō)：“教書先教人，立人先立德”。對(duì)于大部分學(xué)生而言，大學(xué)時(shí)期遠(yuǎn)離父母管教，而目前的大學(xué)品德教育相對(duì)又比較薄弱，尤其對(duì)于那些自律性比較差的學(xué)生而言很容易迷失自己。品德教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合以品德教育為根本的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生在大學(xué)時(shí)期樹立正確的世界觀和價(jià)值觀有著非常重要的作用，勢(shì)必也會(huì)為醫(yī)學(xué)生走向社會(huì)成為一個(gè)優(yōu)秀的大夫打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

。

3.3品德教育、服務(wù)教育與醫(yī)學(xué)教育的整合能提高學(xué)生的學(xué)科成績(jī)

第2篇

我國(guó)教育長(zhǎng)期采用以學(xué)科為中心的課堂教學(xué)模式，其特點(diǎn)是注重教師的教，輕視學(xué)生的學(xué)。課程和課程之間沒(méi)有交叉聯(lián)系、教師和學(xué)生之間沒(méi)有互動(dòng)反饋、教學(xué)方法死板、重知識(shí)傳授輕素質(zhì)培養(yǎng)、人才培養(yǎng)模式單一，這些都嚴(yán)重限制了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，也束縛了教師和學(xué)生思維與創(chuàng)新能力的發(fā)展。循證醫(yī)學(xué)以解決臨床問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，是“基于問(wèn)題的教學(xué)”。循證醫(yī)學(xué)擁有一整套在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，尋找現(xiàn)有最佳證據(jù)，評(píng)價(jià)和綜合分析所得證據(jù)，及正確應(yīng)用結(jié)果指導(dǎo)疾病診斷、治療和預(yù)后的理論和方法，為現(xiàn)代教學(xué)提供了可供參考的模式。循證醫(yī)學(xué)打破傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，提出“共同體教學(xué)”模式，對(duì)教學(xué)改革進(jìn)行了有益探索。在循證教育中，教師的任務(wù)不再是單純傳播知識(shí)，還要培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、挖掘?qū)W生的特長(zhǎng)，使學(xué)生形成良好的品質(zhì)，這與當(dāng)前的新課程改革思想一脈相承。

二、循證醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的人文性是素質(zhì)教育的核心內(nèi)容之一

人文關(guān)懷是對(duì)人生命價(jià)值的肯定，對(duì)人生存狀態(tài)的關(guān)愛(ài)，追求人的完美個(gè)性，是一種以人為中心的文化現(xiàn)象。循證醫(yī)學(xué)包含的人文因素使其在誕生之時(shí)就存在雙重意義，不僅是一種治療技術(shù)，而且是一種教育思想。從循證醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人科克倫(ArchiebaldL.Cochrane）將受傷嚎哭的士兵抱在懷里，看著他平靜地死去的那一刻開始，循證醫(yī)學(xué)便將對(duì)患者的人文關(guān)懷作為三大原則之一。“考慮病人的價(jià)值和愿望”成為循證醫(yī)學(xué)的根本特征。循證醫(yī)學(xué)特別強(qiáng)調(diào)將醫(yī)生的專業(yè)技能與病人的價(jià)值觀整合起來(lái)。病人對(duì)不同方式治療方案有不同選擇，醫(yī)生有責(zé)任根據(jù)研究者提供的證據(jù)，將各種治療方案的優(yōu)缺點(diǎn)告知病人，最終的治療決策應(yīng)該是醫(yī)生與病人共同協(xié)商的結(jié)果。病人了解自己的疾病，并知曉治療該疾病的各種證據(jù)，在治療之初就可大致預(yù)測(cè)治療的結(jié)局，有利于病人積極參與治療過(guò)程，主動(dòng)依從醫(yī)生，形成良好的醫(yī)患關(guān)系。考慮病人的價(jià)值和愿望，不但要考慮病人的暫時(shí)性治療效果，還要考慮其終止性治療效果；不但要考慮病人身體的病痛，還要考慮病人精神的痛苦；不但要考慮病人的經(jīng)濟(jì)狀況和身體條件，還要考慮治愈后的生存狀態(tài)。素質(zhì)教育是尊重生命個(gè)體的教育，是促進(jìn)人全面發(fā)展的教育。循證醫(yī)學(xué)對(duì)生命價(jià)值的關(guān)注，給予大學(xué)教育諸多啟示。其一，科克倫說(shuō)：“有效的治療全部免費(fèi)”。由此及彼，人們有理由認(rèn)為，“有效的教育全部免費(fèi)”。不以追求利潤(rùn)為目的的教育才是真正的教育。教育是社會(huì)公益性事業(yè)，絕不能將其變?yōu)橘嵢±麧?rùn)的工具。教育市場(chǎng)化雖然在特定的時(shí)期極大地促進(jìn)了中國(guó)教育的發(fā)展，但其產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)也有目共睹。因此，“有效的教育全部免費(fèi)”將是中國(guó)實(shí)現(xiàn)教育人文關(guān)懷的一個(gè)值得研究的新課題。其二，“共同體教學(xué)”是循證醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中探索出的有效教學(xué)方法，要求教師與學(xué)生一起探求真理。從教師為主體轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體，強(qiáng)烈要求學(xué)生廣泛參與教學(xué)過(guò)程。教師不再是知識(shí)權(quán)威和知識(shí)傳授者，而是教學(xué)的促進(jìn)者和引導(dǎo)者。教師與學(xué)生一起成為探求真理的合作者，通過(guò)探索，發(fā)現(xiàn)真理。合作者的身份將給予學(xué)生極大鼓舞，創(chuàng)新和不確定性將成為課堂的新特征。大學(xué)課堂是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的主陣地，教師如何組織和實(shí)施“參與”式課堂，是長(zhǎng)期以來(lái)大學(xué)教育非常關(guān)注和努力實(shí)踐的事，“共同體教學(xué)”有效解決了以上問(wèn)題，為大學(xué)素質(zhì)教育提供了借鑒。

三、實(shí)踐性是循證醫(yī)學(xué)和素質(zhì)教育共同擁有的要素

第3篇

根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗(yàn)報(bào)告解讀等方面的學(xué)習(xí)。另一種是由各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定期內(nèi)部培訓(xùn)。根據(jù)《上海市臨床實(shí)驗(yàn)室管理基本要求和內(nèi)容》5．4培訓(xùn)與評(píng)估條款中，要求臨床實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計(jì)劃和記錄，并定期（每12個(gè)月至少1次）對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。培訓(xùn)效果評(píng)估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問(wèn)答和實(shí)際操作等，但必須有記錄。根據(jù)2013年底上海市臨床檢驗(yàn)中心對(duì)本市142家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示，因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)記錄不清、沒(méi)有培訓(xùn)制度和計(jì)劃等問(wèn)題導(dǎo)致扣分的共有29家，占檢查總數(shù)的20．42％。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類型，崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生）和新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)。在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面，2002年起在上海的三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院中對(duì)大專學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開設(shè)檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項(xiàng)目共3年時(shí)間，主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗(yàn)技師在其科室的亞學(xué)科間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，通過(guò)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。該項(xiàng)工作隨著2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策，補(bǔ)充政策尚無(wú)。根據(jù)對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，三級(jí)綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100．00％，三級(jí)專科醫(yī)院為90．20％，二級(jí)醫(yī)院為29．70％［3］。非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專業(yè)情況，對(duì)于部分儀器的操作方法進(jìn)行培訓(xùn)。新進(jìn)設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時(shí)對(duì)操作該儀器的所有人員進(jìn)行儀器操作培訓(xùn)，確保儀器操作準(zhǔn)確性和檢測(cè)結(jié)果的可靠性。根據(jù)培訓(xùn)的對(duì)象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓(xùn)、各專業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。檢驗(yàn)科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對(duì)象多為新晉升的檢驗(yàn)科主任，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室管理、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點(diǎn)等。根據(jù)上海市臨床檢驗(yàn)中心2012年的3月對(duì)新晉升檢驗(yàn)科主任的調(diào)查結(jié)果顯示，參加過(guò)科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27．23％。隨著2012年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多，這個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。各專業(yè)人員培訓(xùn)多指中級(jí)職稱以上，需要定期進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項(xiàng)目和細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)。基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對(duì)從事基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)操作人員中的新手，在開展檢測(cè)該項(xiàng)目前進(jìn)行的崗前培訓(xùn)。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問(wèn)題

1．對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來(lái)自3個(gè)方面，分別是衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)方和檢驗(yàn)人員本身。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點(diǎn)中，將檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)作為子項(xiàng)目推進(jìn)，但作為該項(xiàng)目的參與人員，包括檢驗(yàn)科的主任和技術(shù)人員對(duì)該項(xiàng)目的理解僅為在取得主管技師（中級(jí)職稱）前的一個(gè)培訓(xùn)內(nèi)容。2010年新出臺(tái)的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法（試行）》未涉及檢驗(yàn)技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策［3］。2013年后檢驗(yàn)技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對(duì)檢驗(yàn)技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒(méi)有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問(wèn)題，需要盡快出臺(tái)行之有效的檢驗(yàn)技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)方對(duì)檢驗(yàn)人員培訓(xùn)重視不夠，覺(jué)得培訓(xùn)不出經(jīng)濟(jì)效益，不愿花錢；考慮檢驗(yàn)人員少，外出培訓(xùn)耽誤工作。因此，當(dāng)下部分醫(yī)院檢驗(yàn)人員培訓(xùn)需要檢驗(yàn)人員自己出資，而美國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費(fèi)用多由所工作的實(shí)驗(yàn)室支付［4］。當(dāng)然也正因?yàn)槿绱耍糠只鶎俞t(yī)院的檢驗(yàn)技術(shù)人員技術(shù)水平差，檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。同時(shí)對(duì)Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗(yàn)人員獲得途徑較少，內(nèi)容單一，多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容，專業(yè)不對(duì)口。檢驗(yàn)人員本身也有部分認(rèn)為，進(jìn)行繼續(xù)教育指不過(guò)是“賺學(xué)分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。

2．培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來(lái)，每年開設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目均達(dá)到100項(xiàng)以上。2013年開設(shè)的國(guó)家級(jí)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目達(dá)到251項(xiàng)，國(guó)家缺乏對(duì)這些繼續(xù)教育項(xiàng)目統(tǒng)一的評(píng)價(jià)機(jī)制，每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會(huì)以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項(xiàng)目是否開設(shè)、原申報(bào)項(xiàng)目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報(bào)項(xiàng)目的天數(shù)是否按計(jì)劃執(zhí)行、原申報(bào)項(xiàng)目的內(nèi)容是否如實(shí)履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對(duì)這些項(xiàng)目缺乏良好的評(píng)審和監(jiān)督機(jī)制。

3．技能操作少，實(shí)際應(yīng)用不多檢驗(yàn)技術(shù)是以操作為主，但繼續(xù)教育中開展實(shí)驗(yàn)操作的內(nèi)容不多。以2013年為例，以新技術(shù)掛名的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目就有27個(gè)，其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多，在實(shí)際工作涉及較少。而具備實(shí)驗(yàn)操作的繼續(xù)教育項(xiàng)目?jī)H8項(xiàng)。實(shí)際技能操作無(wú)法成行的主要原因之一是實(shí)驗(yàn)操作場(chǎng)地和設(shè)備的缺乏。

4．遠(yuǎn)程教育少，開設(shè)內(nèi)容簡(jiǎn)單2013年開設(shè)的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目有33項(xiàng)。2006年開設(shè)的8項(xiàng)遠(yuǎn)程繼續(xù)教育項(xiàng)目中，“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗(yàn)進(jìn)展及質(zhì)量控制”到2013年尚在開設(shè)，內(nèi)容幾乎沒(méi)有調(diào)整。在課程設(shè)置下，愿意參加遠(yuǎn)程教育的人員選擇面較少，學(xué)習(xí)流于形式。

三、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對(duì)策

1．增強(qiáng)政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗(yàn)技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書，對(duì)一些新型項(xiàng)目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求，鼓勵(lì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)在政策上給予一定支持。雖然2012～2013年和諧醫(yī)院的評(píng)價(jià)指標(biāo)中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流；有職工繼續(xù)教育條例；畢業(yè)后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個(gè)僅涉及參與市文明單位評(píng)選的大醫(yī)院。對(duì)于基層醫(yī)院，政策上應(yīng)提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗(yàn)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間。

2．開設(shè)個(gè)性化課程檢驗(yàn)專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對(duì)象層次多，類型各不相同。同時(shí)對(duì)于一些問(wèn)題較多的檢驗(yàn)科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程，進(jìn)行個(gè)性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對(duì)性和有效性。對(duì)于初級(jí)人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項(xiàng)目；針對(duì)檢驗(yàn)科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項(xiàng)目；對(duì)于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項(xiàng)目，以開拓視野，增加交流；對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員，應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項(xiàng)目，共同探討問(wèn)題，更新知識(shí)。增加對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測(cè)技術(shù)教育。總之，讓不同對(duì)象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容，杜絕“買學(xué)分”的想法。

3．開放遠(yuǎn)程課程設(shè)置鼓勵(lì)各種醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)開設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，通過(guò)不同課程設(shè)置，來(lái)提升遠(yuǎn)程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量，進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的評(píng)估工作，通過(guò)學(xué)員評(píng)估結(jié)果及時(shí)更新遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，確保遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目?jī)?nèi)容的新穎和時(shí)效性。同時(shí)遠(yuǎn)程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當(dāng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，選擇實(shí)用操作的課程，例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)完成上機(jī)工作的參數(shù)選取，進(jìn)而分析數(shù)據(jù)，匯報(bào)結(jié)果，達(dá)到培訓(xùn)的目標(biāo)。

4．完善教育項(xiàng)目管理應(yīng)建立更嚴(yán)格教育項(xiàng)目管理機(jī)制，教育方應(yīng)對(duì)開設(shè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目進(jìn)行自我評(píng)估，對(duì)于課程內(nèi)容、學(xué)員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進(jìn)行分類匯總，做到持續(xù)改進(jìn)。對(duì)學(xué)員加強(qiáng)效果評(píng)估的內(nèi)容，通過(guò)各種形式，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，達(dá)標(biāo)后方能領(lǐng)取學(xué)分。監(jiān)督方應(yīng)定期對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的課程進(jìn)行隨機(jī)抽查，給部分學(xué)員發(fā)放調(diào)查表，進(jìn)行事后評(píng)估，確保項(xiàng)目執(zhí)行方的執(zhí)行力度，形成優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。