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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像技術(shù);醫(yī)學(xué)影像診斷;擇業(yè)方向;影響因素
Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career
WANG Ke-ying,WANG Xiao-ke,WANG Run-chuan,PANG Xia
(School of Medical Imaging,Xuzhou Medical College,Xuzhou 221004,Jiangsu,China )
Abstract: Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect, nowadays,medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College, our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis,we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession , this is the most important part in our survey.
Key words:Medical imaging technology; Medical imaging diagnosis;Career direction; Influencing factors
醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個(gè)專業(yè)方向,影像診斷專業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標(biāo);影像技術(shù)專業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),又有理工學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標(biāo)[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專業(yè)呢?影響其選擇的因素又有哪些呢?
1影響因素
1.1家庭因素與經(jīng)濟(jì)因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長(zhǎng),每年的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)加上日常生活費(fèi),每年開支至少需12 000~15 000元;對(duì)于部分低收入家庭來說,是較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問卷中,因診斷未來收入前景好而選擇診斷專業(yè)的占36.92%,可以看出:家庭經(jīng)濟(jì)因素對(duì)影像學(xué)生的專業(yè)選擇有著很大的影響。
1.2醫(yī)師資格證 對(duì)于基層規(guī)模較小的醫(yī)院,技術(shù)與診斷是不分工的,在較大的醫(yī)院,技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定,一旦從事技術(shù)工作就無法再考取醫(yī)師資格證,不能做出作出獨(dú)立的診斷報(bào)告,這對(duì)于學(xué)生在專業(yè)選擇上影響很大。
1.3輻射因素 國家早期有關(guān)規(guī)定,有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2],不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇,如增加工齡,增加公休假期,給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對(duì)放射防護(hù)安全性的擔(dān)憂,而選擇診斷醫(yī)師則無需擔(dān)憂此問題。
1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中,各醫(yī)院對(duì)診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高,縣級(jí)醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷,同時(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化,醫(yī)療檢查影像設(shè)備進(jìn)行了大的更新,而目前的影像技師隊(duì)伍無法達(dá)到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求,故需充實(shí)新的高實(shí)力技師[4],大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問卷調(diào)查中,選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生,其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。
1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大,診斷本科生大部分進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院,許多學(xué)生對(duì)此不滿意,因此想通過繼續(xù)深造,提升自己的專業(yè)技能和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,從而有個(gè)好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱,隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中,由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。
由此看出,考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生,除去暫時(shí)沒有繼續(xù)深造的打算之外,就業(yè)壓力小,工作風(fēng)險(xiǎn)低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過程中起著重要的作用。
2建議與對(duì)策
2.1家庭經(jīng)濟(jì)問題 對(duì)于因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)重,暫時(shí)不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生,可以先選擇工作,有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后,再去完成自己理想。
2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問題 有些人會(huì)認(rèn)為,從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會(huì)地位不夠高,但這只是個(gè)人對(duì)職業(yè)的看法不同,作為醫(yī)學(xué)生需認(rèn)清自身情況,對(duì)自己做好綜合分析,選擇最適合自己的一個(gè)專業(yè)方向才是最重要的。
2.3輻射問題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,射線的防護(hù)問題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作,技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離,以及每年對(duì)影像科室人員的體檢等放射防護(hù)措施的實(shí)施,可以很好保證影像工作人員的安全,因此輻射因素在影像學(xué)生專業(yè)選擇上影響越來越小。
2.4就業(yè)壓力問題 生活在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這個(gè)大環(huán)境中,就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)是無可避免的。弱肉強(qiáng)食、適者生存是法則,醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力,并積極投身到競(jìng)爭(zhēng)中,刻苦專研醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí),影像專業(yè)學(xué)生,要充分認(rèn)識(shí)到自己的專長(zhǎng),千萬不要在"一棵樹上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作,還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司,也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。
2.5考研問題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時(shí),都會(huì)在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問題上而糾結(jié)。其實(shí),考研也是為了找個(gè)好工作,學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇,切勿跟風(fēng),盡量做到考研就業(yè)兩手抓,以免錯(cuò)失就業(yè)良機(jī)。
參考文獻(xiàn):
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一、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)狀
我國對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)相對(duì)較高,不僅需要其具有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的理論知識(shí),同時(shí)還能夠單獨(dú)在醫(yī)療單位進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像的診斷和判定,并能熟練操作放射技術(shù)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等。只要嚴(yán)格按照這一目標(biāo)進(jìn)行培養(yǎng),等學(xué)生畢業(yè)踏入醫(yī)療行業(yè),不僅能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像技術(shù)醫(yī)生,還能擔(dān)任醫(yī)學(xué)影像診斷醫(yī)生,就業(yè)范圍較廣。四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的設(shè)立是為了迎合醫(yī)療行業(yè)的改革以及國內(nèi)當(dāng)前發(fā)展趨勢(shì),盡力滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。根據(jù)教育部相關(guān)規(guī)定,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)頒發(fā)的是理學(xué)學(xué)位。
根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),目前部分高校的四年制影像專業(yè)在專業(yè)培養(yǎng)課程方面依舊采用五年制人才的培養(yǎng)方案,其主要原因有幾點(diǎn):首先,為了滿足學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求,很多學(xué)生選擇醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),目的就是為了以后走上醫(yī)生的崗位,而并未考慮影像技師。其次,學(xué)校是為了適應(yīng)當(dāng)前就業(yè)市場(chǎng)的需求,當(dāng)前我國各大醫(yī)院都對(duì)影像診斷工作的專業(yè)人才具有一定的需求。最后是針對(duì)職業(yè)醫(yī)師考試的政策以及畢業(yè)學(xué)位證等原因的考慮,導(dǎo)致了很多高校對(duì)四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)還不夠完善,缺乏合理的教學(xué)體系。
二、當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置中存在的問題
(一)培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)重點(diǎn)是為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)影像技師和影像診斷醫(yī)師。影像診斷醫(yī)師必須擁有判斷醫(yī)學(xué)影像的能力,具有對(duì)醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)量評(píng)價(jià)、放射線管理等的能力。影像技師則需要對(duì)自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、成像理論、放射治療基礎(chǔ)知識(shí)、設(shè)備原理等具有充分的掌握,并能熟悉操作現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備,對(duì)其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認(rèn)識(shí)。因?yàn)楝F(xiàn)代影像設(shè)備都是高科技設(shè)備,如不了解它的基本性能,很可能會(huì)操作不當(dāng),導(dǎo)致最終呈現(xiàn)的圖像畫質(zhì)不清,影響影像診斷醫(yī)師的判斷。而我國很多醫(yī)學(xué)院對(duì)技術(shù)設(shè)備的相關(guān)課程相對(duì)較少,對(duì)影像的診斷明顯超過對(duì)影像設(shè)備的學(xué)習(xí)。因此,在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程設(shè)置時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮學(xué)位的限制和學(xué)校專業(yè)的實(shí)際情況,制定合理的培養(yǎng)計(jì)劃和課程安排,注重專業(yè)課程的培養(yǎng)。
(二)教學(xué)的重點(diǎn)與學(xué)制
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像包含了很多高科技產(chǎn)品,如超聲成像、核磁共振以及普通放射等,其不同的成像原理和不同的方法,使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設(shè)備的不斷升級(jí)和改進(jìn),檢查技術(shù)也在不斷完善,從最初的診斷到診斷和治療同時(shí)進(jìn)行,不僅要求學(xué)生有掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像的專業(yè)知識(shí),還必須對(duì)生理、病理和解剖知識(shí)有扎實(shí)的基礎(chǔ),并具備一定的臨床專業(yè)知識(shí)和技能,對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)、物理等知識(shí)有一定的掌握。要利用四年的學(xué)習(xí)掌握眾多醫(yī)學(xué)影像知識(shí)十分倉促且困難。如果在現(xiàn)有學(xué)制的安排下,注重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)力度,必定會(huì)影響到學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)。所以,如何應(yīng)用有限的學(xué)時(shí),合理安排基礎(chǔ)知識(shí)、臨床知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教師和學(xué)校應(yīng)共同探討的重點(diǎn)。
(三)知識(shí)的更新與醫(yī)學(xué)影像的不斷發(fā)展
隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的不斷發(fā)展,每年都會(huì)出現(xiàn)很多新的專著和影像成果。而我們的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)盡管也在實(shí)時(shí)更替,但始終更不上當(dāng)前的發(fā)展腳步。比如普通X線的監(jiān)測(cè),隨著很多新型檢查技術(shù)的增多,這些普通檢查方法在實(shí)際應(yīng)用中已經(jīng)逐漸被取代,但教材中卻還依然存在。所以,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教師應(yīng)當(dāng)不斷了解當(dāng)前的新知識(shí)重點(diǎn),及時(shí)補(bǔ)充需要注意的知識(shí)重點(diǎn),以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。
(四)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是一門實(shí)踐性和操作性很強(qiáng)的學(xué)科,培養(yǎng)學(xué)生自身的操作能力和解決問題的能力才是當(dāng)前四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教育重點(diǎn)。所以,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)是以理論知識(shí)教育和實(shí)踐教育共同為主的進(jìn)行,應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),保證學(xué)生有足夠的實(shí)踐機(jī)會(huì),讓學(xué)生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識(shí)為主,實(shí)踐教育為輔的教學(xué)理念,合理調(diào)整教程的設(shè)置,爭(zhēng)取使四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)主要課程與臨床實(shí)際需要一致。同時(shí),可適當(dāng)調(diào)整學(xué)生的實(shí)習(xí)安排,充分滿足學(xué)生知識(shí)轉(zhuǎn)化利用的能力,賦予每個(gè)學(xué)生足夠的學(xué)習(xí)和發(fā)展空間,指導(dǎo)學(xué)生選擇適宜自己的就業(yè)方向。
三、四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置
在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程的設(shè)置中,應(yīng)當(dāng)以當(dāng)前社會(huì)的需求和發(fā)展為參考,明確社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的自身能力、專業(yè)知識(shí)以及素質(zhì)的需求,充分發(fā)揮其所在學(xué)院自身的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),制定合理的課程安排,使整個(gè)教學(xué)更加專業(yè),且貼近社會(huì)的發(fā)展需要。
在正式教學(xué)之前,應(yīng)當(dāng)先明確四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),再圍繞這一培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置相對(duì)應(yīng)的專業(yè)課程。醫(yī)學(xué)影像技師的培養(yǎng)需要涉及到操作技能、醫(yī)學(xué)知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)以及護(hù)理等多個(gè)學(xué)科的學(xué)習(xí),并與工學(xué)、理學(xué)等相互交叉,相對(duì)復(fù)雜。所以,四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程培養(yǎng)十分關(guān)鍵,能對(duì)最終培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生很大的影響,其主要課程的設(shè)置如下有幾個(gè)模塊:
(一) 公共基礎(chǔ)模塊
該模塊需要學(xué)生掌握大學(xué)英語、思想道德素質(zhì)的修養(yǎng)、高數(shù)、基礎(chǔ)法律知識(shí)等公共基礎(chǔ)課程,并全面發(fā)展德、智、體、美等相關(guān)課程。
(二)現(xiàn)代科技技術(shù)模塊
現(xiàn)在是高科技技術(shù)的時(shí)代,各類人工智能、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、微電子技術(shù)以及自動(dòng)控制技術(shù)等都被被合理應(yīng)用到了醫(yī)療行業(yè)中,而智能化、數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的標(biāo)桿。而MR、CR、CT、DSA等醫(yī)學(xué)技術(shù)都需要用到現(xiàn)代科技技術(shù)、醫(yī)學(xué)知識(shí)、成像技術(shù)等相關(guān)技術(shù)知識(shí)能完全掌握的復(fù)合型人才,而這也是我國目前最缺乏的醫(yī)學(xué)人才,同時(shí)導(dǎo)致了部分先進(jìn)昂貴的醫(yī)學(xué)影像設(shè)施沒有被完全開發(fā)和使用其所帶技術(shù),造成醫(yī)療設(shè)備的資源浪費(fèi),更可能會(huì)由于自身技術(shù)掌握的的原因在設(shè)備中使用產(chǎn)生差錯(cuò),造成誤診、漏診等失誤。
(三)醫(yī)學(xué)物理模塊
目前,我國大多高校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)還沒有開設(shè)醫(yī)學(xué)物理學(xué)科,但其已經(jīng)在四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)中占有一席之地,學(xué)生要想為今后的學(xué)習(xí)和發(fā)展打好基礎(chǔ),必須要對(duì)醫(yī)學(xué)物理進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。該模塊中所包含的課程有電子學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)圖形圖像處理技術(shù)、大學(xué)物理、光電子學(xué)與激光技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、影像設(shè)備等課程。在具體實(shí)施教學(xué)中,這些專業(yè)課程知識(shí)之間都具有一定的銜接,所以應(yīng)當(dāng)將他們合理的組合,形成一個(gè)整體,形成醫(yī)學(xué)物理模塊。按照我國大學(xué)的教學(xué)形式,這些多個(gè)課程可能都屬于不能的學(xué)院,所以,加強(qiáng)各個(gè)學(xué)科之間的交流與融合,及時(shí)收集、整理并且分析學(xué)生對(duì)當(dāng)前的教學(xué)信息是整個(gè)學(xué)習(xí)教研活動(dòng)的主要內(nèi)容。如我國某醫(yī)學(xué)院在實(shí)際教學(xué)中,每個(gè)年級(jí)在對(duì)醫(yī)學(xué)物理學(xué)模塊進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí),都會(huì)定期召開學(xué)生組織的教學(xué)質(zhì)量研究會(huì),學(xué)校專門收集各個(gè)學(xué)科學(xué)生提出的教學(xué)意見,再對(duì)這些意見進(jìn)行統(tǒng)一的反饋到認(rèn)可老師,經(jīng)過老師對(duì)教學(xué)的逐步改革,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
(四)醫(yī)學(xué)知識(shí)模塊
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)和五年制醫(yī)學(xué)影像以及其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都有所不同,四年制醫(yī)學(xué)專業(yè)主要是對(duì)學(xué)生授予醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)臨床知識(shí)。很多歐洲國家在該專業(yè)的課程安排十分合理,比如英國和美國的放射學(xué)院,其課程主要有臨床醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、人體解剖學(xué)和生理學(xué)等,我們可以適當(dāng)借鑒其可取之處,根據(jù)人體解剖學(xué)的專業(yè)特點(diǎn),結(jié)合四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)框架,將人體解剖學(xué)大致分為影像解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和系統(tǒng)解剖學(xué)。另外,可以將外科、內(nèi)科和診斷學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,并由一名教師進(jìn)行授課。
(五)影像技術(shù)模塊
影像技術(shù)模塊是四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的重點(diǎn)教學(xué)課程,其中包含影像檢查中的護(hù)理、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、X線攝影學(xué)、影像核學(xué)習(xí)、影像后處理技術(shù)等相關(guān)課程。其中,很多學(xué)校未對(duì)影像檢查中的護(hù)理進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),導(dǎo)致實(shí)際臨床影響及時(shí)在工作中缺乏護(hù)理知識(shí),無法養(yǎng)成無菌消毒的良好習(xí)慣,如有些技師在攝影暗盒使用后不對(duì)其進(jìn)行消毒,不論何種部門何種疾病都對(duì)其進(jìn)行拍片;技師自身不注重清潔雙手以及設(shè)備等,極易造成患者交叉感染。另外,在影像診斷中,超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經(jīng)得到優(yōu)化,值得一提的是可以對(duì)其進(jìn)行合理的整合成一門課程,轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念。
(六)人文知識(shí)與職業(yè)教育模塊
要成為一名合格的高技術(shù)水平人才,必須具有豐富的專業(yè)知識(shí),以及良好的人文修養(yǎng)和職業(yè)道德。醫(yī)學(xué)影像作為一門自然學(xué)科,同時(shí)還包含了很多社會(huì)學(xué)科的內(nèi)容,當(dāng)醫(yī)學(xué)工作人員在日常處理醫(yī)患關(guān)系時(shí),不僅要有解決問題的能力,還應(yīng)對(duì)患者體現(xiàn)出人文關(guān)懷的自身素質(zhì)。同時(shí),在面對(duì)患者時(shí),應(yīng)當(dāng)不對(duì)其階層、文化、經(jīng)濟(jì)以及其他因素產(chǎn)生偏差,必須一視同仁。
除上訴幾個(gè)模塊外,還可以結(jié)合學(xué)校以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展設(shè)置一些相應(yīng)的選修課程,如預(yù)防學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)以及生物化學(xué)等,不僅拓展學(xué)生的知識(shí)范圍,還能提高學(xué)生職業(yè)的遷涉能力,以應(yīng)便未來就業(yè)的各種可能性。另外,學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視修建實(shí)驗(yàn)室,在影像設(shè)備實(shí)驗(yàn)室中配備完善的、可供學(xué)生實(shí)際操作的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,保證實(shí)驗(yàn)課程的有效時(shí)間,提升學(xué)生專業(yè)能力。
四、專業(yè)教材的選定
四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)不僅是醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新考驗(yàn),也代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)潮流趨勢(shì),對(duì)推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有一定的意義。各種先進(jìn)的高科技技術(shù)都在逐漸占領(lǐng)整個(gè)影像醫(yī)學(xué),使得隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)一種新型的影像成型技術(shù),而技術(shù)設(shè)備也在實(shí)時(shí)更新。所以,我們當(dāng)前所學(xué)習(xí)領(lǐng)悟的醫(yī)學(xué)知識(shí),使用期也變得越來越短暫,需要不斷的更新和改進(jìn)。
目前,我國對(duì)四年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教材還未取得統(tǒng)一的編寫,大多都還在沿用五年制醫(yī)學(xué)影像專業(yè)以及其他專業(yè)的教材,所以,當(dāng)前應(yīng)當(dāng)根據(jù)該學(xué)科的培養(yǎng)目標(biāo)制定相應(yīng)的教材。而教材可以由各大高校相互合作進(jìn)行共同編寫,同時(shí)可借鑒國外的教材來源方式,依靠教師在教學(xué)過程中根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)當(dāng)前的發(fā)展特點(diǎn),不斷更新教材內(nèi)容,使學(xué)生能夠率先學(xué)習(xí)最當(dāng)前的知識(shí)和技術(shù)。另外,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是具有操作性和實(shí)踐性的一門專業(yè),在教學(xué)中可以合理使用多媒體技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué),通過直觀的圖、聲、像等向?qū)W生傳遞知識(shí),加深學(xué)生的理解程度和印象。
關(guān)鍵詞:應(yīng)用型本科;醫(yī)學(xué)影像;人才培養(yǎng)
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)49-0278-02
吉林省計(jì)劃近期將20所高校轉(zhuǎn)型為應(yīng)用型高校,通過調(diào)整招生計(jì)劃、增列專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、實(shí)施差異化撥款等政策,引導(dǎo)一批普通本科院校向應(yīng)用技術(shù)類型高校或?qū)I(yè)轉(zhuǎn)型,支持高校深化校企合作、吸引行業(yè)企業(yè)深入?yún)⑴c專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng),為適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展,結(jié)合醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)實(shí)際,就應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像專門人才做如下探討。
一、應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)影像人才的特點(diǎn)
應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)人才與學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)人才不同,應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才是指具有豐富醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),并能把發(fā)明、創(chuàng)造轉(zhuǎn)化成實(shí)踐,主要承擔(dān)轉(zhuǎn)化應(yīng)用和創(chuàng)造實(shí)際價(jià)值任務(wù)的人才。應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才可以細(xì)分為專科、本科和研究生等不同層次。高職高專層次培養(yǎng)的是職業(yè)技能型醫(yī)學(xué)人才,在知識(shí)構(gòu)建上以“實(shí)用”為限;本科層次的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才在知識(shí)構(gòu)建上強(qiáng)調(diào)搭建可塑性強(qiáng)的知識(shí)框架,強(qiáng)調(diào)以通識(shí)為目標(biāo)的專業(yè)理論基礎(chǔ)、寬廣的知識(shí)面和一定的創(chuàng)新、科研能力。具體為接受醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科層次教育,具有較為寬廣的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí),素質(zhì)全面,能將現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化成實(shí)踐,并有一定創(chuàng)新和發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像專門人才。
二、應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)影像人才專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和國家現(xiàn)代化建設(shè)基本需要,道德品質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)全面發(fā)展,具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制和質(zhì)量保證以及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專門人才。
三、應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)影像人才業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求
應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像人才的必須具備豐富而全面的綜合知識(shí),這不僅是應(yīng)用型人才提升醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的必備因素,也是個(gè)人持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ),應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像人才強(qiáng)調(diào)復(fù)合能力,即對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)的應(yīng)用能力和一定技術(shù)創(chuàng)新的科研能力,需要注重理論與技能相結(jié)合。應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像人才應(yīng)當(dāng)具有適于創(chuàng)業(yè)的專業(yè)素質(zhì)、良好的心理素質(zhì)和道德素質(zhì),具體如下。
1.素質(zhì)方面。①政治堅(jiān)定,熱愛祖國,忠于人民,遵紀(jì)守法,有正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,愿為祖國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾的身心健康努力奮斗;②具備良好的職業(yè)道德,將維護(hù)人民群眾的健康作為自己的職業(yè)責(zé)任,珍視生命,關(guān)愛病人,具有人道主義精神和基本人文素質(zhì),將預(yù)防疾病、救死扶傷作為自己的責(zé)任和使命;③技術(shù)優(yōu)良,樹立終身學(xué)習(xí)觀念,緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流,不斷追求卓越的醫(yī)療技術(shù),認(rèn)識(shí)到持續(xù)完善自身醫(yī)療技術(shù)的重要性;④重視醫(yī)學(xué)的倫理問題,注意保護(hù)患者的隱私;⑤尊重患者的人格、及民族習(xí)慣,樹立依法行醫(yī)的法律觀念,學(xué)會(huì)用法律保護(hù)病人和自身的權(quán)益;⑥具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,善于分析批判和不斷創(chuàng)新,實(shí)事求是,有團(tuán)隊(duì)合作的精神和觀念;⑦注意發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像資源的效益最大化,在應(yīng)用各種影像檢查技術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的過程中,應(yīng)考慮到患者及其家屬的利益。
2.知識(shí)方面。①理解并掌握一些自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和原理,并能用于指導(dǎo)自身未來的生活、學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐;②熟練掌握人體各時(shí)期的正常結(jié)構(gòu)及其功能;③掌握常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因,發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、影像表現(xiàn)及診斷原則;④能夠分析環(huán)境因素、社會(huì)因素及行為心理因素對(duì)疾病形成與發(fā)展的影響;⑤掌握基本的藥理學(xué)知識(shí)及影像對(duì)比劑使用原則;⑥掌握科學(xué)實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)研究中的重要作用;⑦認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性,了解常見傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律,掌握常見傳染病的分類,防治方法、影像表現(xiàn)及診斷原則;⑧掌握醫(yī)學(xué)影像與放射治療各種儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)和一般維修方法。
3.能力方面。①應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像診斷(放射診斷、CT診斷、MRI診斷)、超聲診斷、核素診斷等各種影像診斷技術(shù)進(jìn)行疾病診斷的基本理論、方法和技能;②應(yīng)用各種射線進(jìn)行放射治療的基本理論、方法和技能;③醫(yī)學(xué)影像與放射治療各種儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)和一般維修方法;④具有從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)和放射治療學(xué)科學(xué)研究的初步能力;⑤具有一定的英語聽、說、寫能力,能夠閱讀本專業(yè)英文書刊;⑥具有一定的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。
四、應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)影像主干學(xué)科和核心課程
應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程體系的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)核心課程的設(shè)計(jì)突出醫(yī)學(xué)影像學(xué)與醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)科的相互融合。培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才,專業(yè)課程體系要突出應(yīng)用型本科課程的設(shè)計(jì)要求并兼顧醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)要求,重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)用電子學(xué)基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)原理與接口、C語言等課程,課程設(shè)計(jì)強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
1.主干學(xué)科。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。
2.核心課程。系統(tǒng)解剖學(xué)、人體斷面與影像解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、介入放射學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)。
3.主要專業(yè)實(shí)驗(yàn)。系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、斷面解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)。
五、應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)影像課程設(shè)置和基本要求
應(yīng)用型本科院校醫(yī)學(xué)影像課程的設(shè)置要增強(qiáng)人才培養(yǎng)的指向性,基礎(chǔ)課程突出應(yīng)用性,以強(qiáng)化“應(yīng)用”為重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)“必須、適用”,專業(yè)課程突出針對(duì)性,以強(qiáng)化“實(shí)用”為重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)“基本、常見”,著力培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力。
1.必修課(含限定選修課)體系結(jié)構(gòu)及具體內(nèi)容。通識(shí)課程包括以下內(nèi)容:①思想政治教育包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、基本原理、中國近現(xiàn)代史綱要、思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論、形勢(shì)與政策等。②體育教學(xué)包括課內(nèi)教學(xué)和課外教學(xué)。安排在前兩學(xué)年,第一學(xué)年體育基礎(chǔ)教學(xué),第二學(xué)年體育選項(xiàng)教學(xué)。③大學(xué)英語教學(xué)包括英語讀寫和英語聽說。安排在前兩學(xué)年,實(shí)行分層次教學(xué)。④計(jì)算機(jī)教學(xué)包括計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程、VB程序設(shè)計(jì)和C語言課程。⑤大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課。基礎(chǔ)課程包括高等數(shù)學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、醫(yī)用化學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、人體斷面與影像解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等。專業(yè)基礎(chǔ)課程包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)等。專業(yè)課程包括:醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、腫瘤放射治療學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)等。
2.非限定選修課。實(shí)行學(xué)分制,學(xué)生在校期間必需修滿學(xué)分。其中包括人文社科類,自然科學(xué)類,藝術(shù)體育類和專業(yè)基礎(chǔ)與專業(yè)類。
3.主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。軍事課程:軍事訓(xùn)練2.5周。勞動(dòng):前四學(xué)年每學(xué)年安排勞動(dòng)0.5周。社會(huì)實(shí)踐(調(diào)查):前四學(xué)年每學(xué)年安排勞動(dòng)1.5周。臨床見習(xí):共8周,第五學(xué)期安排臨床見習(xí)2周,第六學(xué)期安排臨床見習(xí)4周,第七學(xué)期安排臨床見習(xí)2周。影像見習(xí):共6周,第七學(xué)期安排影像見習(xí)2周,第八學(xué)期安排影像見習(xí)4周。畢業(yè)實(shí)習(xí):共48周,其中X線科12周,CT科12周,MR科12周,超聲科12周。
六、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐教學(xué)體系,培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐能力
應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校與普通醫(yī)學(xué)本科教學(xué)的本質(zhì)區(qū)別是更強(qiáng)調(diào)教學(xué)的實(shí)踐性、應(yīng)用性和技術(shù)性。醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的重要組成部分。在課程體系設(shè)計(jì)上減少了驗(yàn)證性和演示性實(shí)驗(yàn)的比例,增加了設(shè)計(jì)性、綜合性和研究性實(shí)驗(yàn),購進(jìn)了大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,增強(qiáng)了影像實(shí)驗(yàn)室的功能,通過大學(xué)生科研項(xiàng)目計(jì)劃,增強(qiáng)學(xué)生設(shè)計(jì)、實(shí)施、分析和解決問題的能力,努力提高學(xué)生參加實(shí)踐活動(dòng)的積極性。在加強(qiáng)影像實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的同時(shí),還加大了對(duì)醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐教學(xué)基地的建設(shè),在鞏固現(xiàn)有教學(xué)實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上,致力于與省內(nèi)外大型知名衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,建立了一些高層次的影像實(shí)習(xí)培訓(xùn)基地,空間跨度基本涵蓋南到浙江省、北至黑龍江省的廣大區(qū)域,并按照應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)的目標(biāo)制定了專業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)。課程改革,適當(dāng)增加了醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間,并實(shí)現(xiàn)以實(shí)習(xí)促進(jìn)就業(yè)的目的。
七、優(yōu)化醫(yī)學(xué)影像教學(xué)手段、構(gòu)建高素質(zhì)的教師隊(duì)伍
教學(xué)方法改革在應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像課程體系構(gòu)建中具有舉足輕重的地位。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教師采用CBL、PBL、雙語教學(xué)及計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法等方法,發(fā)揮學(xué)生在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)過程中的主體地位,在教學(xué)方式上進(jìn)行典型影像病例討論、錄像觀摩、小組討論等方法,充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生分析和解決實(shí)際問題的能力,促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的諧調(diào)發(fā)展,從事影像教學(xué)的教師應(yīng)具有系統(tǒng)的理論知識(shí)和較高的教學(xué)水平,豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的實(shí)踐能力。此外,聘請(qǐng)省內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像學(xué)知名專家任兼職教師,以指導(dǎo)實(shí)習(xí)、專題講座等形式將行業(yè)內(nèi)最新成果、技術(shù)帶入課堂。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)青年骨干教師參與在崗培訓(xùn),通過外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等形式進(jìn)行教學(xué)、科研能力培訓(xùn),提高其教學(xué)科研能力。
應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才培養(yǎng)過程要做好各門課程負(fù)責(zé)人的遴選和課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)的組建工作,選擇高職稱、高學(xué)歷的資深骨干教師擔(dān)任主干課程負(fù)責(zé)人,結(jié)合影像課程特點(diǎn)和實(shí)際,科學(xué)、客觀地分析影像課程現(xiàn)狀和存在問題,抓住制約醫(yī)學(xué)影像教學(xué)質(zhì)量提高的瓶頸,采取切實(shí)有效措施,在解決實(shí)際問題上下功夫,確保應(yīng)用型醫(yī)學(xué)本科院校的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才培養(yǎng)工作取得實(shí)效。