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細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,XX年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理,完成日常各項工作及質控工作。
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習,提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習,系統學習婦產科學,圍產期知識,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊,加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊,分為新生兒保健手冊,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達,設計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目,開展科研工作。
已申請護理科研項目:中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究,進行統計學分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學習開展科研的知識,提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理,完成日常各項工作及質控工作。
1.1 一般資料
選取我院即將分娩的80例產婦,平均年齡為27歲,隨機分為兩組,實驗組歌對照組各40例,兩組產婦在年齡、文化程度等方面無明顯差異,具有可比性。實驗組臨床路徑實施健康教育,對照組采用傳統方法實施健康教育,即護士采用“填鴨式”方式將健康指導內容一次性灌輸給患者。
1.2 方法
1.2.1 組織管理首先成立婦產科健康教育CNP(ClinicalNursePathways)領導小組,由科護士長和各病區護士長組成。病區護士長帶領的科室護理人員組成實施小組。婦產科大科召開全體護理人員動員大會,學習目的及考核細則和要求。
1.2.2 健康教育師資力量的培訓首先選派護理骨干及護士長參加省市及全國護理學會舉辦的孕婦學校及新生兒扶觸和新生兒游泳學習班的學習,選派優秀的護理骨干參加母嬰保健專科護士學習班學習,科護士長每月組織一次相關內容業務學習,每年進行一次小品式健康教育教學查房,病區護士長每周進行一次業務學習,并且利用8月份母乳喂養周集中培訓,特別是新進人員,定期組織考核,不合格者繼續培訓考核直至合格為止。通過以上形式的不斷強化訓練普遍提高了全體護理人員的理論知識水平和實際操作能力及相應的教育技巧,并且規范了健康教育的內容和形式。
1.2.3 制定產科健康教育CPN表為了保證健康教育的實用性、針對性、時限性和科學性,在充分了解產婦對整個分娩期及產褥期健康教育知識需求的基礎上,通過查閱相關資料,結合醫師的診療計劃,科護士長組織病區護士長及責任組長,編寫產科CNP表。便于護理人員依據CNP表對產婦從入院到出院實施有計劃、連續、動態、針對性強的健康教育。
1.2.4 CNP的實施產婦從建大卡開始即參加門診孕婦學校的學習,入院后由責任護士負責填寫入院評估單,同時按照CNP實施健康教育,責任護士每天根據CNP表的內容進行完整的、系統的護理教育,并不斷進行效果評價,已完成的內容打藍“√”。未完成的打紅“×”,產婦對已執行過的項目簽名認可,并且在護理記錄單上作相應的記錄,對出現的偏差及時分析及時處理。
1.2.5 質量控制責任組長每天實施具體的質苣控制,產婦出院前責任組長對其母乳喂養、新生兒護理、產褥期護理等知識進行評估。護士長隨機抽查及每周重點檢查相結合,主要檢查路徑圖的執行情況,科護士長每月組織CNP小組成員隨機檢查,通過每周護士長例會及時反饋檢查中存在的問題,病區護士長同時將實施過程中的偏差提出具體問題,經過充分的循證討論后提出整改措施,以便指導臨床一線護士。通過計劃、實施、檢查、反饋、適時組織整改。當出現偏差時,及時標識,及時修正路經內容,分析查找原因,詳細記錄路徑實施過程中變異的發生及處理,護理人員必須具備對路徑進行持續評價和不斷完善的能力,在出現變異時能及時修訂、完善臨床路徑的相關內容,以減少或避免變異的發生,是保證臨床路徑成功實施的關鍵一。
1.2.6 評價方法產婦出院前對其及時評價,通過自行設計的問卷調查,由病區護士長對產婦或家屬進行相關知識技能和生活方式及行為測試,具體內容為飲食營養、休息、運動、衛生習慣、性生活及避孕、母乳喂養知識及實際操作、新生兒護理。產婦出院后一個月內責任組長進行電話回訪,對醫院周邊部分地區產婦實行上門訪視,采用自行設計的問卷調查表進行回訪,以及產婦及其家屬對護理服務的滿意情況。
2 結果
觀察組相關知識的掌握程度明顯高于對照組(P>0.01)。觀察組患者滿意度達100.%,高于對照組90.00%(P>0.05)。觀察組產婦的住院日比對照組明顯縮短,差異有顯著統計學意義(P<0.05)。
3 討論