前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)中醫(yī)入門知識(shí)文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
2、“固不如也,且為之奈何?”的意思是:當(dāng)然不如啊。這又將怎么辦呢?
3、出自出自西漢·司馬遷《鴻門宴》。
4、原文選段:良乃入,具告沛公。沛公大驚,曰:“為之奈何?”張良曰:“誰(shuí)為大王為此計(jì)者?”曰:“鯫生說(shuō)我曰:‘距關(guān),毋內(nèi)諸侯,秦地可盡王也。’故聽之。”良曰:“料大王士卒足以當(dāng)項(xiàng)王乎?”沛公默然,曰:“固不如也。且為之奈何?”張良曰:“請(qǐng)往謂項(xiàng)伯,言沛公不敢背項(xiàng)王也。”
萊鋼集團(tuán)萊蕪礦業(yè)有限公司職工醫(yī)院護(hù)理部,山東萊蕪 271100
[摘要] 目的 探討適意護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期賁門癌介入治療患者的影響效果。方法 100例中晚期賁門癌介入治療病例隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組50例給予常規(guī)護(hù)理措施,觀察組50例給予適意護(hù)理措施,對(duì)比兩組患者的適意度、護(hù)理滿意度及患者并發(fā)癥的發(fā)生情況等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組介入術(shù)后0、6、12、24 h的適意度評(píng)分(60.43±7.35)、(68.74±6.48)、(73.19±1.64)、(82.92±1.42)分都明顯高于對(duì)照組(51.37±6.43)、(55.25±5.42)、(58.71±6.80)、(66.4±2.50)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.39、11.43、4.38、14.37,P<0.05)。在住院時(shí)間、術(shù)后臥床時(shí)間方面,觀察組(9.12±0.55)、(2.42±0.21)d均明顯低于對(duì)照組(13.72±2.21)、(4.88±1.95)d,具有顯著性差異(t=2.76、1.98,P<0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意率為48(96%),顯著高于對(duì)照組32(64%),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=16.00,P<0.05)。結(jié)論 對(duì)于中晚期賁門癌介入治療患者,適意護(hù)理能夠顯著改善患者生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度。
[
關(guān)鍵詞 ] 中晚期賁門癌;介入;護(hù)理;適意
[中圖分類號(hào)] R47
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)11(a)-0097-03
賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,文獻(xiàn)報(bào)道賁門癌一旦確診多數(shù)已屬中晚期,手術(shù)切除率不到50%,根治性手術(shù)率則更低[1]。故介入治療在賁門癌的治療中有著極其重要的意義和地位。但是,介入治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥與不適,護(hù)理的重點(diǎn)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量[2]。適意是人類的基本需求,是人們追求高質(zhì)量生存的象征,但是在給患者介入操作過(guò)程中,適意的要求沒(méi)法滿足,就容易產(chǎn)生緊張、焦慮、疼痛這些不適意的表現(xiàn)[3]。鑒于此,護(hù)理人員應(yīng)該努力地為介入患者采取適意的護(hù)理服務(wù),從而滿足她適意的要求,使患者身心處于適意的情況下。為了探討了適意護(hù)理對(duì)介入治療患者護(hù)理質(zhì)量的影響,筆者選取2012年1月—2014年6月50例中晚期賁門癌行介入術(shù)病人進(jìn)行適意護(hù)理,并與同期50例常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較,取得了顯著的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2012年1月—2014年6月100例中晚期賁門癌病人行介入術(shù),根據(jù)入院順序,在患者知情同意的前提下,根據(jù)入院順序,采用隨機(jī)數(shù)字化原則分為兩組,觀察組50例,其中男29例,女21例,年齡 32~76歲,平均年齡(58.85±3.37)歲。對(duì)照組50例,其中男18例,女12例,年齡 34~79歲,平均年齡(59.94±4.68)歲。兩組患者在性別、年齡等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2方法
術(shù)前食管吞鋇檢查或上胃腸道鋇餐造影明確病變的部位、范圍等并常規(guī)給予鎮(zhèn)靜劑。選用Seldinger法,用帶針芯的穿刺針穿透血管前后壁,退出針芯,緩慢向外拔針,直至血液從針尾噴出,迅速插入導(dǎo)絲,拔出針,通過(guò)導(dǎo)絲引入導(dǎo)管,將導(dǎo)管放至主動(dòng)脈,常規(guī)選擇胃左動(dòng)脈,進(jìn)行胃左動(dòng)脈灌注化療,緩慢灌注5-Fu(5-氟尿嘧啶,250 mg,國(guó)藥準(zhǔn)字H22026389,白求恩醫(yī)科大學(xué)制藥廠)+奧沙利鉑(國(guó)藥準(zhǔn)字H20141985,保定三九濟(jì)世生物藥業(yè)有限公司,50 mg)化療溶液。
對(duì)照組患者給予常規(guī)介入護(hù)理方法,導(dǎo)管拔出之后按壓患者的穿刺部位在30 min以上, 然后采用紗布繃帶加壓包扎6 h。術(shù)后24 h之內(nèi)囑患者取平臥位,手術(shù)一側(cè)的下肢不能屈髖;大便小便均采用便盆與尿壺,禁止下床。手術(shù)之后15 min監(jiān)測(cè)血壓與脈搏,連續(xù)監(jiān)測(cè)4次,然后改為每過(guò)1、8 h進(jìn)行監(jiān)測(cè)。注意患者是否出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸異常等表現(xiàn),觀察患者兩個(gè)下肢的皮膚溫度、顏色及足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況,注意穿刺的部位是否存在出血的情況。術(shù)后4 h可以進(jìn)食半流質(zhì)飲食,但不應(yīng)過(guò)飽,鼓勵(lì)患者多喝水以促進(jìn)造影劑通過(guò)尿液排出。
觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予適意護(hù)理。促進(jìn)患者的適意,首先護(hù)理人員應(yīng)該查找患者不適意的因素,然后采取有針對(duì)性的護(hù)理措施從而消除或者減輕患者的不適意癥狀,使患者身心健康處于一種最優(yōu)狀態(tài)。雖然介入手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比創(chuàng)傷大幅度減小,但是介入手術(shù)畢竟也是一種有創(chuàng)傷的操作,病人的內(nèi)心或多或少存在緊張、恐懼、情緒不穩(wěn)定的情況,這些不穩(wěn)定的心理因素對(duì)患者介入的操作都是不良的因素,因此,要向病人介紹介入手術(shù)過(guò)程及在整個(gè)介入手術(shù)中患者需要注意的問(wèn)題,使患者心中有數(shù),博取病人的信任,以最優(yōu)的精神狀態(tài)配合介入手術(shù),從而減少術(shù)后焦慮抑郁的發(fā)生。另外,來(lái)自環(huán)境的不利因素最容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適意感。每個(gè)人都需要有一個(gè)適意的環(huán)境,護(hù)士應(yīng)為患者努力創(chuàng)造一個(gè)溫馨適意的休養(yǎng)環(huán)境,是病房的環(huán)境與氣氛都更加和諧。術(shù)后及時(shí)觀察患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適表現(xiàn)并采取積極應(yīng)對(duì)措施,消除不適的因素。
1.3觀察指標(biāo)
患者適意度比較采用Kolcaba簡(jiǎn)化的適意狀況量表,評(píng)價(jià)檢查后0、6、12、24 h的適意度,總分小于60分為低度適意,60~90分為中度適意度,大于90分為高度適意。觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度及住院時(shí)間之間的差異。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
選擇spss 20.0軟件,適意度的評(píng)分采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn),滿意度的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平a=0.05。
2 結(jié)果
2.1兩組患者適意度比較
觀察組介入后0、6、12、24 h的適意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2護(hù)理效果對(duì)比
在住院時(shí)間、術(shù)后臥床時(shí)間方面,觀察組均明顯低于對(duì)照組,具有顯著性差異,(t=2.76、1.98,P<0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意率為48(96%),顯著高于對(duì)照組32(64%),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=16.00,P<0.05),具體見表2。
3 討論
賁門癌在我國(guó)是常見病、多發(fā)病。早期賁門癌未經(jīng)任何治療的自然病程約為4~5年,中期賁門癌平均12.7個(gè)月左右。賁門癌的癌灶集中發(fā)生于賁門小彎及小彎后壁是早期賁門癌的主要特點(diǎn)[4]。賁門癌治療方案的選擇要根據(jù)病史、病變部位、腫瘤擴(kuò)展的范圍及病人全身情況來(lái)決定。當(dāng)前主要的治療原則是以手術(shù)治療為主,綜合其他治療方法,包括放療、化療、中藥治療、免疫治療以及激光、支架等治療方法。
中晚期患者治療效果往往不滿意,治療目的為減輕癥狀,提高生活治療,延長(zhǎng)生命。中晚期賁門癌患者按以往常規(guī)的給藥方式要提高靶器官的藥物濃度,只有增加藥物注射量及注射速率(靜脈注射時(shí)),而通常藥物的副作用與其用量的外周血濃度成正比,所以提高藥物療效和避免或減少其副作用的矛盾幾乎無(wú)法通過(guò)常規(guī)途徑解決[5]。而動(dòng)脈內(nèi)藥物灌注能使靶器官藥物濃度提高和延長(zhǎng)藥物與病變接觸時(shí)間,而外周血藥濃度并不增加,達(dá)到提高療效和減少副作用的目的。
然而介入治療采用局部麻醉,整個(gè)介入過(guò)程會(huì)給患者帶來(lái)諸多不適及并發(fā)癥。適意(comfort)是患者在生活的環(huán)境中保持的一種平靜安寧的精神狀態(tài),是患者身心健康、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮的輕松自在的自我感覺[6]。適意作為人類的基本需要,是人們追求生存質(zhì)量、享受健康人生的標(biāo)志[7]。一般來(lái)說(shuō),高水平的適意是一種積極的健康狀態(tài),表現(xiàn)為心態(tài)穩(wěn)定、情緒舒暢、精力充沛、感到安全和完全放松,無(wú)任何壓力和緊張,生理和心理需要均能獲得滿足,適意護(hù)理其目的是為了達(dá)到就診者處于一種適意狀態(tài)或是相對(duì)適意狀態(tài)[8]。
適意護(hù)理又稱為舒適護(hù)理,適意護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式,使人無(wú)論在生理、心理、社會(huì)、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短降低其不愉快程度。針對(duì)患者存在心理問(wèn)題采取有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),護(hù)士在接到新住院的病人時(shí),應(yīng)首先了解患者的心理狀況,評(píng)估患者病情,從而制訂出有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。在介入治療之前,對(duì)患者進(jìn)行健康教育,告知患者介入檢查的必要性及介入檢查過(guò)程中遇到的問(wèn)題與對(duì)策,使患者對(duì)遇到的問(wèn)題心中有數(shù),從而減輕患者對(duì)不良反應(yīng)的心理應(yīng)激狀態(tài),提高患者的適意度。對(duì)在介入過(guò)程中遇到的不良反應(yīng)積極采取措施,“未病先防,既病防變”,介入后對(duì)患者再次進(jìn)行各項(xiàng)適意度的護(hù)理干預(yù),從而有效提高了患者的適意程度[9]。
通過(guò)對(duì)介入治療者在操作前護(hù)理干預(yù)、操作中護(hù)理配合與操作后的護(hù)理指導(dǎo),觀察組介入檢查后0、6、12、24 h的適意度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.39、11.43、4.38、14.37,P<0.05)。在檢查過(guò)程中,觀察組患者適意度顯著提高,從而有效地提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度,觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為96%,顯著高于對(duì)照組64%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
陳麗娜采用的舒適護(hù)理對(duì)賁門癌術(shù)前留置胃管成功率的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組的插管成功率明顯高于對(duì)照組,說(shuō)明舒適護(hù)理的應(yīng)用會(huì)明顯提高賁門癌術(shù)前留置胃管的成功率[10]。呂欣觀察了舒適護(hù)理對(duì)肝癌介入治療患者的影響,記錄了60例接受舒適護(hù)理的肝癌介入患者作為實(shí)驗(yàn)組和60例接受常規(guī)護(hù)理的肝癌介入患者作為對(duì)照組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后1個(gè)月的SAS和SDS評(píng)分顯著低于同期對(duì)照組和入院時(shí),滿意率顯著高于對(duì)照組,由此得出結(jié)論:舒適護(hù)理有助于改善肝癌介入治療患者的焦慮和抑郁,提高其滿意率,這與本研究觀察的賁門癌的患者不謀而合[11]。由此可見,對(duì)于中晚期賁門癌介入治療患者,適意護(hù)理能夠顯著改善患者生活質(zhì)量,提高護(hù)理滿意度。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 王煥英,吳華清.賁門癌介入治療現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,1(3):248-250.
[2] 趙全德,曹驍,李向東,等.介入治療與放療聯(lián)合應(yīng)用治療中晚期賁門癌[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2010,18(7):1332-1334.
[3] 張婧嫻,劉玉娥,唐文恒,等. 中晚期胃底賁門癌介入治療的臨床研究[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,30(5):385-387.
[4] 胡宜蓮,車明,楊小強(qiáng),等.進(jìn)展期賁門癌介入治療的護(hù)理體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(23):489-491.
[5] 衛(wèi)兵,劉寬榮. 中晚期食管賁門癌介入化療長(zhǎng)期隨訪結(jié)果分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2012,21(1):6-8.
[6] 許學(xué)斌,劉寬榮,衛(wèi)社.食管癌手術(shù)患者170例遠(yuǎn)期療效觀察[J].腫瘤研究與臨床,2008,20(8):558-559.
[7] 許學(xué)斌,劉鵬飛,劉寬榮.賁門癌手術(shù)治療的遠(yuǎn)期療效隨訪結(jié)果分析[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2009,29(21):35-36.
[8] 李娜.適意護(hù)理在電子胃鏡檢查全過(guò)程中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(22):3018-3019.
[9] 張?jiān)佘?李江濤. 胃底賁門癌介入治療的療效觀察[J].四川解剖學(xué)雜志, 2011,19(1):18-20.
[10] 陳麗娜.舒適護(hù)理對(duì)賁門癌術(shù)前留置胃管成功率的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(9):1145-1147.
【論文摘要】社會(huì)的發(fā)展導(dǎo)致離異家庭的增多,離異家庭的孩子是無(wú)辜的但受的傷是最重的,很多孩子都會(huì)走進(jìn)中職院校,那考慮到中職院校的教育、管理的特殊性,作為他們的老師,我們?cè)撛趺崔k,我們?cè)撚檬裁葱袆?dòng)來(lái)使他們健康成長(zhǎng),這正是我們急需考慮的。
在寫這篇文章之前,我也看過(guò)很多相關(guān)題目的文章,但還是決定寫,就因?yàn)樽约荷碓诼殬I(yè)學(xué)校,就因?yàn)樽约河龅竭^(guò)很多這樣的學(xué)生,就因?yàn)橛龅竭^(guò)很多讓人痛心的事,不得不讓人好好去思考。同時(shí)由于中職學(xué)校具備一定的特殊性,而社會(huì)上對(duì)中職學(xué)校中這一現(xiàn)象的研究卻很少,在這里僅想以一名中職學(xué)校老師的身份來(lái)談?wù)勛约旱目捶ǎ谕転榫唧w幫助離異家庭的子女走出心障出一份力。
社會(huì)是家庭的組合,家庭是愛情的組合,孩子是家庭的延續(xù),反過(guò)來(lái)思考,孩子是否健康成長(zhǎng)關(guān)系到社會(huì)是否平穩(wěn)發(fā)展,而孩子的教育起點(diǎn)在于父母,學(xué)校是其教育的延續(xù)和走向社會(huì)的起點(diǎn),所以家庭和學(xué)校對(duì)孩子起著決定性的作用。身為社會(huì)一份子,肯定希望每個(gè)家庭都能和睦融洽,父母享受子女帶給的充實(shí),子女享受父母給予的關(guān)懷。但現(xiàn)實(shí)是變化的,愛情很多時(shí)候也在變,不管是感情的淡漠;不管是責(zé)任心的減弱;不管是受外屆的誘惑,離婚就意味著一個(gè)家庭的破裂,就意味著把孩子帶到了悲慘的境地。也許離異雙方可以重新組合家庭,也許孩子依然會(huì)有人照顧,但這就可以了嗎,走進(jìn)孩子的內(nèi)心,養(yǎng)育他們的人可曾想過(guò)他們的決定給孩子帶來(lái)多大的傷害,又可曾想過(guò)這種傷害引起的副作用足以把一個(gè)健康的孩子給毀了,他們可曾注意到當(dāng)孩子在情緒上易怒暴躁、性格上孤僻自卑、行為上任性妄為時(shí),是什么致使他們這樣呢,是對(duì)父母的失望,是對(duì)家的渴望和對(duì)自己未來(lái)的迷茫。
中職學(xué)校,長(zhǎng)久以來(lái)給民眾的觀念就是不好好讀書,調(diào)皮搞蛋分子的集中營(yíng),他們使家長(zhǎng)失望,被社會(huì)看輕。是的,作為老師也必須承認(rèn):中職學(xué)校的學(xué)生是調(diào)皮些,是學(xué)習(xí)差些,但這就是全部的理解嗎,他們中就沒(méi)有優(yōu)秀的人才嗎,我想只是我們未真正走進(jìn)他們的世界,去好好發(fā)掘吧。而他們中的特殊群體—離異家庭的孩子,他們的境地更特殊,可我們又有誰(shuí)去真正關(guān)注過(guò)他們了呢?
走進(jìn)中職學(xué)校的離異家庭的孩子,從我這幾年的觀察來(lái)看,主要有以下幾種:因?yàn)楦改鸽x異家庭困難的:因?yàn)楦改付疾幌胝疹櫠偷綄W(xué)校想學(xué)校開著的;因?yàn)楦改鸽x異飽受打擊,在初中成績(jī)實(shí)在太差的。而在學(xué)校中,很多孩子會(huì)性格孤僻,厭惡學(xué)習(xí),不尊重老師同學(xué),喜歡和社會(huì)上的人混在一起,甚至有些會(huì)走上犯罪道路。
現(xiàn)狀是另人擔(dān)憂的,尤其是在中職學(xué)校。一方面,作為學(xué)生,因?yàn)槭苌鐣?huì)普遍輿論的影響和當(dāng)前我國(guó)教育布局的現(xiàn)狀,孩子自身很多時(shí)候也會(huì)把走進(jìn)中職院校當(dāng)作是一種無(wú)奈的選擇或者是對(duì)自己前途的一種否定,而那些離異家庭的孩子,更會(huì)自卑、抑郁,并對(duì)周圍的一切漠然和對(duì)自己的放縱。
另一方面,作為中職學(xué)校,作為中職學(xué)校的教育工作者,擔(dān)負(fù)著對(duì)離異家庭子女教育、輔導(dǎo)的重任,同時(shí),由于大部分孩子都是寄宿在學(xué)校的,所以他們高中階段的學(xué)習(xí)和生活基本上都是在學(xué)校度過(guò)的,真正接觸他們,了解他們的還是教他們的老師,他們第一可信任的肯定是班主任,由此可以看出,老師在這三年的教育方法、方式對(duì)他們將起著至關(guān)重要的作用。
所以在這里,我只想從中職教師的身份出發(fā),從中職學(xué)校教育出發(fā)來(lái)談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
首先,我們必須真正了解這一群體的性格、情緒、意志品質(zhì)、情感理想等方面。他們中的大部分人,在初中時(shí),他們的父母就離異了,而到中職學(xué)校就讀,成績(jī)肯定是不怎么理想的,那我想他們?cè)诔踔袝r(shí)就會(huì)遇到這幾種情況:父母要離婚時(shí),家庭如戰(zhàn)場(chǎng)的氛圍:父母離異后失去家的痛心和社會(huì)輿論的壓力及同學(xué)之間可能出現(xiàn)的嘲笑、譏諷。而這些對(duì)于未成年的孩子,打擊是何其大,那最直接的影響,我想就是孩子性格的改變和成績(jī)的下滑吧。而這直接導(dǎo)致他們因?yàn)槌煽?jī)差而進(jìn)不了重點(diǎn)高中只能到中職學(xué)校求學(xué)。這對(duì)他們的信心無(wú)疑又是一個(gè)沉重的打擊。所以,很多人不是報(bào)著來(lái)求學(xué)的心態(tài)而是來(lái)玩玩的心態(tài)進(jìn)學(xué)校的,這從一開始就埋下了隱患。進(jìn)學(xué)校后,相對(duì)于重點(diǎn)高中,中職學(xué)校的學(xué)習(xí)氣氛是沒(méi)那么濃厚,學(xué)習(xí)氛圍是沒(méi)那么好,加上班級(jí)里的調(diào)皮搞蛋分子增多,所以很容易走到一起而更不想學(xué)習(xí),加上中職學(xué)校的管理相對(duì)松散,所以很容易出各種各樣的問(wèn)題。并且學(xué)生還會(huì)暴露出孤僻、冷漠、敏感、自暴自棄等心理問(wèn)題。
在掌握了他們的基本情況后,我想我們必須就以下幾方面著手開始行動(dòng)了:
1.建立離異家庭學(xué)生檔案,從起點(diǎn)就抓好
學(xué)校要爭(zhēng)對(duì)本校離異家庭數(shù)量的現(xiàn)狀,指派學(xué)生處專門從入學(xué)起就開始建立離異家庭學(xué)生的檔案,并通過(guò)各種渠道加強(qiáng)對(duì)他們的學(xué)習(xí)、生活、心理、行為和家庭情況的了解、跟蹤,并詳細(xì)記錄。并要選派在中職學(xué)校從教多年,充滿愛心、有一定心理學(xué)基礎(chǔ)、有較強(qiáng)的自我控制與忍耐能力、有較強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)能力和人格魅力的教師負(fù)責(zé)心理疏導(dǎo),同時(shí)對(duì)班主任也要進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn),考慮到中職院校管理相對(duì)松散,對(duì)學(xué)生要求相對(duì)較低,所以在這里必須克服缺點(diǎn),老師自身就要改變,要以他們親人的身份去走進(jìn)他們,找他們談心。 2.正確引導(dǎo),走出心理誤區(qū)
前面我己經(jīng)談到了,孩子在初中就因?yàn)楦改鸽x異而導(dǎo)致心理產(chǎn)生了很大的變化,而來(lái)到中職院校,他們可以說(shuō)長(zhǎng)大了很多,但這個(gè)年齡階段卻更是讓人擔(dān)心的階段,他們處于僧懂階段,處于產(chǎn)生自我強(qiáng)烈意識(shí)階段,但如果引導(dǎo)不當(dāng),很容易走上彎路,同時(shí),由于他們是帶著某種頹廢的心態(tài)進(jìn)學(xué)校的,所以老師從一開始就要了解情況,尋找時(shí)機(jī),及時(shí)與這些同學(xué)深度交談,曉之以理、動(dòng)之以情,使學(xué)生清楚地認(rèn)識(shí)到自己意識(shí)上的偏差,學(xué)會(huì)寬容他人,走出心理誤區(qū),樹立正確的人生觀。
3.發(fā)揮集體效力,化友情為親情
在這點(diǎn)上,我覺得對(duì)整個(gè)轉(zhuǎn)化,影響特別大.中職學(xué)校的學(xué)生相對(duì)于重點(diǎn)高中的學(xué)生,那種集體意思、愛心意識(shí)、學(xué)習(xí)意識(shí)是有些弱,而離異家庭的孩子在學(xué)校里和同學(xué)相處的時(shí)間卻是最長(zhǎng)的,受同學(xué)氛圍的影響也是最大的,稍不注意,可能就會(huì)被不要好的同學(xué)帶壞,或者由于他們本身有些自暴自棄和心里充滿不滿,反過(guò)來(lái)會(huì)影響整個(gè)班級(jí).面對(duì)這個(gè)復(fù)雜情況,我想班主任和班干部的作用就要充分發(fā)揮出來(lái)。一方面,班主任要加強(qiáng)管理教育力度,選派作風(fēng)好,紀(jì)律性強(qiáng)的學(xué)生當(dāng)班干部,積極去引導(dǎo)形成友好互助的班氛圍,相互照顧支持,不要諷刺、取笑離異家庭學(xué)生,對(duì)調(diào)皮搞蛋的學(xué)生要嚴(yán)肅處理,決不姑息:另一方面,動(dòng)員熱情、有同情心的同學(xué)主動(dòng)與離異家庭學(xué)生交往,相互促進(jìn).同時(shí)對(duì)思想已經(jīng)產(chǎn)生偏差的離異家庭的學(xué)生不能以斥罵為主,要?jiǎng)又郧椋瑫灾岳恚托摹⒓?xì)致的進(jìn)行溝通。也只有這樣,才能讓離異家庭學(xué)生生活在一個(gè)充滿真情友愛的班集體里,感受到充滿陽(yáng)光的生活,投身于積極向上、團(tuán)結(jié)友愛的班集體中,并也在班級(jí)良好的氛圍下,潛移默化中轉(zhuǎn)變自己的不好習(xí)性,淡化親情缺失造成的負(fù)面影響。走上積極的求學(xué)之路。
4.創(chuàng)造活動(dòng)環(huán)境,發(fā)揮個(gè)性特長(zhǎng),用鼓勵(lì)和認(rèn)可消除自卑。
離異家庭的孩子在初中就因?yàn)楦改鸽x異而對(duì)自己失去了信心,心里對(duì)自己的能力和作為持否定態(tài)度,所以我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到這種心態(tài)。要精心組織并積極鼓勵(lì)離異家庭學(xué)生參加班集體組織的各項(xiàng)活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)并組織一系列展現(xiàn)個(gè)性的比賽,借助這些活動(dòng),為他們提供展示自身價(jià)值,樹立自尊形象的舞臺(tái)。并在活動(dòng)中發(fā)掘有一定組織能力的學(xué)生,有意識(shí)的把一些組織活動(dòng)交給他們,培養(yǎng)他們的自信心和責(zé)任感。同時(shí)要嚴(yán)肅紀(jì)律,防止別的學(xué)生打擊、諷刺他們,為他們構(gòu)筑一個(gè)重塑信心的舞臺(tái)。
5.耐心和嚴(yán)格并舉,原則和寬容并存