經(jīng)濟(jì)管理研究范文

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第1篇

關(guān)鍵詞：消極經(jīng)濟(jì) 積極經(jīng)濟(jì) 管理

一、前言

經(jīng)濟(jì)管理為當(dāng)前政府工作的重要職能之一，明確經(jīng)濟(jì)管理核心目標(biāo)、把握科學(xué)策略方式，對(duì)擴(kuò)充經(jīng)濟(jì)管控理論體系，推進(jìn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的科學(xué)、健康、持續(xù)發(fā)展，具有重要的實(shí)踐意義。經(jīng)濟(jì)如何優(yōu)選發(fā)展配置模式，政府可通過合理的調(diào)控方式加以實(shí)現(xiàn)，除此以外，還應(yīng)考量各類社會(huì)發(fā)展目標(biāo)，如經(jīng)濟(jì)建設(shè)的可靠安全以及人權(quán)性等。因此，進(jìn)行政府經(jīng)濟(jì)實(shí)踐管理的有效分析，將其分成消極和積極經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行研究尤為必要。

消極經(jīng)濟(jì)管理即政府機(jī)構(gòu)，采用法律、經(jīng)濟(jì)以及行政調(diào)控方式，進(jìn)行制度優(yōu)化調(diào)節(jié)，進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)主體實(shí)踐行為，并調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)模型結(jié)構(gòu)，令實(shí)際經(jīng)濟(jì)同古典經(jīng)濟(jì)設(shè)想更為貼近。積極經(jīng)濟(jì)管理則為，政府機(jī)構(gòu)采用相應(yīng)的調(diào)控管理方式優(yōu)化財(cái)產(chǎn)以及人身權(quán)利，調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)模型系統(tǒng)，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)向著目標(biāo)趨勢(shì)前進(jìn)發(fā)展，良好的實(shí)現(xiàn)政府偏好。該進(jìn)程中積極經(jīng)濟(jì)不應(yīng)將影響有序的競(jìng)爭(zhēng)管理以及開放一體化作為前提。應(yīng)全面遵循市場(chǎng)發(fā)展規(guī)律、科學(xué)采用有效的法律方式、行政手段優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理。

二、消極經(jīng)濟(jì)成因及措施

（一）消極經(jīng)濟(jì)成因

消極經(jīng)濟(jì)管理產(chǎn)生成因在于實(shí)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展沒有契合古典經(jīng)濟(jì)設(shè)想，令經(jīng)濟(jì)無法實(shí)現(xiàn)良好的優(yōu)化配置。進(jìn)行消極經(jīng)濟(jì)管理則可令財(cái)產(chǎn)以及人身權(quán)利良好的接近古典經(jīng)濟(jì)設(shè)想。西方經(jīng)濟(jì)理論明確，經(jīng)濟(jì)主體借助實(shí)踐行為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)、創(chuàng)造最大化的經(jīng)濟(jì)利益。實(shí)際上，經(jīng)濟(jì)主體并非一定要追求顯著的經(jīng)濟(jì)利益，其可能更注重社會(huì)價(jià)值的展現(xiàn)。同時(shí)，受到非市場(chǎng)因素的影響，令其作用于人們的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，對(duì)經(jīng)濟(jì)決策效果形成了一定制約。加之市場(chǎng)系統(tǒng)的不健全完善性，令其無法全面的囊括所有產(chǎn)品，一部分產(chǎn)品沒有通過市場(chǎng)交換，相反借助行政方式實(shí)現(xiàn)分配，或利用物物交換方式進(jìn)行流通。經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè)進(jìn)程中，信息不完整以及顯現(xiàn)出的不對(duì)稱性、壟斷經(jīng)營(yíng)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)呈現(xiàn)出的外部性以及公共物品的形成，同樣也是誘發(fā)消極經(jīng)濟(jì)的成因。公共物品特殊性決定，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)無法對(duì)其進(jìn)行有效的配置，政府則需要進(jìn)行缺陷問題的彌補(bǔ)。當(dāng)然，并非各類公共物品均需要政府生產(chǎn)，而是其消費(fèi)具有非競(jìng)爭(zhēng)性特點(diǎn)，因此通過政府的購買體現(xiàn)了其主題的明朗性，供給則可通過市場(chǎng)履行。

（二）消極經(jīng)濟(jì)措施

為營(yíng)造開放有序、合理一致的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，消極經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)通過有效的法律行政方式、經(jīng)濟(jì)調(diào)控手段，實(shí)現(xiàn)優(yōu)化管理，保證財(cái)產(chǎn)的合法擁有權(quán)力、管理經(jīng)營(yíng)權(quán)力、獲取收益權(quán)力。同時(shí)，應(yīng)維護(hù)勞動(dòng)者的相關(guān)權(quán)利，進(jìn)而快速精準(zhǔn)的宏觀經(jīng)濟(jì)相關(guān)資訊信息，實(shí)施有效的信息紕漏。應(yīng)杜絕經(jīng)濟(jì)封鎖行為，針對(duì)外部經(jīng)濟(jì)征收應(yīng)實(shí)施良好的補(bǔ)貼管理。同時(shí)，應(yīng)實(shí)現(xiàn)公共物品的合理分配，明確反壟斷管理法，堅(jiān)決予以執(zhí)行。壟斷競(jìng)爭(zhēng)會(huì)對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的健康自由發(fā)展形成破壞影響，為此應(yīng)通過有效的管控協(xié)調(diào)，形成良好的一致?；诮?jīng)濟(jì)建設(shè)中壟斷形成的必然性，且對(duì)于生產(chǎn)建設(shè)發(fā)揮了一定積極影響，因而無需應(yīng)用特別方式，亦無需進(jìn)行全面意義的否決。可通過激發(fā)規(guī)模經(jīng)濟(jì)作用，推進(jìn)現(xiàn)代科技的優(yōu)化發(fā)展。可實(shí)施一定層面的經(jīng)濟(jì)計(jì)劃體制，預(yù)防有限資源的不良浪費(fèi)。對(duì)于跨國企業(yè)不斷進(jìn)駐我國市場(chǎng)的局面，我們應(yīng)快速的創(chuàng)建并不斷的壯大國有企業(yè)、自主企業(yè)，同其進(jìn)行對(duì)抗，，同時(shí)應(yīng)把握好度，預(yù)防失衡現(xiàn)象。

三、積極經(jīng)濟(jì)成因及措施

基于政府偏好影響，倘若單純進(jìn)行消極的宏觀調(diào)控管理，則無法全面促進(jìn)偏好的優(yōu)質(zhì)化、最大化。因此，應(yīng)引入積極經(jīng)濟(jì)管控，通過參數(shù)的有效調(diào)節(jié)，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展建設(shè)途徑。實(shí)踐工作中，政府需采用合理的金融政策方式，通過平等經(jīng)濟(jì)進(jìn)行市場(chǎng)供需的良性影響，進(jìn)而優(yōu)化市場(chǎng)結(jié)構(gòu)體系，調(diào)節(jié)市場(chǎng)價(jià)格，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速率以及利潤(rùn)效益的平衡優(yōu)化。同時(shí)，政府投身到市場(chǎng)，便會(huì)顯現(xiàn)出偏好信息，可對(duì)私人經(jīng)濟(jì)實(shí)踐活動(dòng)形成誘導(dǎo)，令其貼近政府偏好進(jìn)行發(fā)展建設(shè)。為確保安全可靠，政府應(yīng)發(fā)揮作用，做好自主經(jīng)濟(jì)保護(hù)，并形成對(duì)外資以及國外競(jìng)爭(zhēng)的抑制，為國內(nèi)資本輸出贏得有利地位，實(shí)現(xiàn)良好的資源保護(hù)，推進(jìn)教育以及現(xiàn)代科技的全面發(fā)展。為符合經(jīng)濟(jì)人權(quán)標(biāo)準(zhǔn)，可應(yīng)用有效的法律手段，通過行政管控，實(shí)施優(yōu)化設(shè)計(jì)評(píng)估，對(duì)經(jīng)濟(jì)的實(shí)踐發(fā)展形成正面影響。

四、把握積極經(jīng)濟(jì)與消極經(jīng)濟(jì)的相互關(guān)系

由積極經(jīng)濟(jì)以及消極經(jīng)濟(jì)形成的成因不難看出，前者的構(gòu)成涵蓋了后者的成因。后者令經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了資源的優(yōu)化配置，而其狀態(tài)并非政府偏好與理想。因此需要通過積極經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)最理想化的發(fā)展。可利用政府特有的平等經(jīng)濟(jì)權(quán)限實(shí)現(xiàn)優(yōu)化調(diào)節(jié)，基于公共利益形式優(yōu)化管理，提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展可靠安全水平。經(jīng)濟(jì)管理需要將消極管理視為核心基礎(chǔ)，不應(yīng)突破平等實(shí)施管理，只有把握平等原則，體現(xiàn)自由有序性，方能提升積極經(jīng)濟(jì)發(fā)展效益。消極經(jīng)濟(jì)與積極經(jīng)濟(jì)管理均包含計(jì)劃、決策管控、協(xié)調(diào)引導(dǎo)、監(jiān)督等核心要素，其體現(xiàn)了一定的相對(duì)性。同時(shí)，兩者管控手段均涉及到經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、法律管理與行政管控調(diào)節(jié)等。雖然消極經(jīng)濟(jì)管理體現(xiàn)了一定的特殊性，然而兩者相輔相成，互相滲透，因此需要完善把握，方能真正提升經(jīng)濟(jì)管理核心水平，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的全面發(fā)展。

五、結(jié)語

總之，針對(duì)積極經(jīng)濟(jì)同消極經(jīng)濟(jì)形成成因，我們只有明晰兩者關(guān)系，制定科學(xué)有效的實(shí)踐措施，方能真正強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理，規(guī)范市場(chǎng)秩序，創(chuàng)設(shè)顯著效益。

參考文獻(xiàn)：

第2篇

P鍵詞：企業(yè)管理；經(jīng)濟(jì)管理；現(xiàn)代化；信息化管理；問題；對(duì)策

中圖分類號(hào)：F20 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）012-00-01

引言

當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變得越來越復(fù)雜，對(duì)企業(yè)的挑戰(zhàn)越來越多，為了在市場(chǎng)環(huán)境中更好地存活下去，很多企業(yè)在努力加強(qiáng)對(duì)管理模式的改進(jìn)，積極制定企業(yè)管理的規(guī)章制度，對(duì)企業(yè)的各項(xiàng)工作進(jìn)行協(xié)調(diào)。在當(dāng)前的時(shí)代背景下，很多企業(yè)對(duì)管理創(chuàng)新改革的認(rèn)識(shí)程度逐漸提高，但是由于當(dāng)前很多企業(yè)日常管理還面臨著很多問題，比如管理理念比較落后，管理方式比較陳舊等，對(duì)企業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了影響，因此進(jìn)行企業(yè)管理的創(chuàng)新改革是一個(gè)十分必要的過程。例如在醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)過程中對(duì)安全與質(zhì)量問題的關(guān)注程度很高，安全問題是對(duì)企業(yè)發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響的因素，在企業(yè)生產(chǎn)過程中要改變傳統(tǒng)的粗放型管理模式，加強(qiáng)對(duì)綠色管理理念的應(yīng)用，提高醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展水平，更好地適應(yīng)當(dāng)前環(huán)境。

一、經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化相關(guān)表現(xiàn)的形式

經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新是企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑，經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化是根據(jù)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)制定的經(jīng)濟(jì)管理規(guī)范，可以對(duì)經(jīng)濟(jì)管理過程中的各種問題加以解決。主要包括兩個(gè)方面，第一，經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新性以及主觀能動(dòng)性，企業(yè)要緊跟時(shí)代的發(fā)展，無論是從觀念上還是制度體系上，都要順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求。第二，經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)化以及自動(dòng)化，在經(jīng)濟(jì)管理過程中，企業(yè)應(yīng)該要吸取更多先進(jìn)的技術(shù)成果，促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理效率的提升，例如借助計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、信息技術(shù)建立企業(yè)信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)管理過程的全面監(jiān)控，以提高經(jīng)濟(jì)管理的水平。

二、企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化面臨的問題

（一）管理理念陳舊

管理理念是企業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，傳統(tǒng)的管理理念明顯不適用。落后的管理理念對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展會(huì)帶來很大影響，尤其是在信息時(shí)代背景下，必須要積極加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的信息化管理制度的創(chuàng)新，當(dāng)前很多企業(yè)發(fā)展過程中面臨的嚴(yán)重問題就是管理體制的缺陷，使得信息化管理很難推廣。

（二）管理人員工作水平不高

隨著企業(yè)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理問題越來越多，因此給企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理人員帶來了更大的挑戰(zhàn)。在企業(yè)發(fā)展過程中，應(yīng)該要引入先進(jìn)的管理技術(shù)，當(dāng)前很多企業(yè)的管理人員的綜合能力水平還不能滿足新時(shí)期企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理面臨的各種現(xiàn)實(shí)問題，沒有掌握太多實(shí)用的經(jīng)濟(jì)管理技術(shù)、分析技術(shù)，因此導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平受到影響。

（三）企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化程度不高

信息化是未來企業(yè)發(fā)展的方向和趨勢(shì)，信息化程度直接決定了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平，在企業(yè)發(fā)展過程中應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)信息化管理的重視，但是當(dāng)前很多企業(yè)在發(fā)展過程中依舊采用傳統(tǒng)的管理方式，對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用不足，因此導(dǎo)致企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理效率不高，對(duì)企業(yè)發(fā)展產(chǎn)生影響。

三、企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化策略

（一）加強(qiáng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理理念創(chuàng)新

在當(dāng)前的時(shí)代背景下，企業(yè)面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)都不斷增加，為了獲得更多的市場(chǎng)份額，企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理過程中的危機(jī)意識(shí)和戰(zhàn)略管理意識(shí)的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，用一種更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的目光去看待企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中遇到的各種問題。例如對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)而言，在不斷發(fā)展的過程中必須要積極加強(qiáng)對(duì)行業(yè)形勢(shì)的分析，要結(jié)合我國的經(jīng)濟(jì)大環(huán)境形勢(shì)，對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn)進(jìn)行分析，比如醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的環(huán)境污染問題是企業(yè)發(fā)展過程中必須要加以重視的方面，在綠色節(jié)能經(jīng)濟(jì)發(fā)展理念下，醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也應(yīng)該要結(jié)合綠色管理理念，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新，對(duì)生產(chǎn)過程中的環(huán)境污染問題進(jìn)行有效防范。

（二）制度創(chuàng)新

在當(dāng)前的時(shí)代背景下，應(yīng)該要對(duì)傳統(tǒng)的管理制度進(jìn)行改革，要結(jié)合當(dāng)前時(shí)代的特征，對(duì)企業(yè)的管理制度進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，從而使得企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平得到有效提升。在企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理過程中，一方面要積極加強(qiáng)對(duì)人力資源管理制度的創(chuàng)新，企業(yè)管理者要意識(shí)到人力資源在企業(yè)發(fā)展過程中的重要意義，對(duì)當(dāng)前企業(yè)人員綜合水平不高的問題進(jìn)行解決，對(duì)員工激勵(lì)政策進(jìn)行創(chuàng)新，加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)和教育，從而積極發(fā)揮企業(yè)員工的工作積極性和工作熱情，為企業(yè)創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。另一方面，還應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理過程中的監(jiān)督制度的完善，要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督和管理制度的建立，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督，尤其是要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)生產(chǎn)過程中的安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制和安全監(jiān)督管理，防止一些不規(guī)范的行為出現(xiàn)，提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)水平。

（三）加強(qiáng)信息化管理

企業(yè)必須要將信息化管理當(dāng)做改變企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式創(chuàng)新的重要途徑，在企業(yè)內(nèi)部要完善信息化管理制度，推廣各種信息化技術(shù)手段，并且要引導(dǎo)員工改變觀念，加強(qiáng)對(duì)這些技術(shù)的使用。在企業(yè)生產(chǎn)過程中可以建立信息管理系統(tǒng)，對(duì)企業(yè)生產(chǎn)過程中的各種問題進(jìn)行監(jiān)控，例如自動(dòng)化控制系統(tǒng)可以對(duì)企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，技術(shù)人員要及時(shí)對(duì)生產(chǎn)車間的情況進(jìn)行查看，確保生產(chǎn)車間環(huán)境保持正常，防止外界環(huán)境改變對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量造成影響。再比如在企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理過程中，對(duì)于各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)產(chǎn)生的單據(jù)實(shí)現(xiàn)信息化管理，可以有效地減少經(jīng)濟(jì)管理過程中的會(huì)計(jì)信息失真問題，確保企業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息真實(shí)有效，及時(shí)反映出企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。

四、結(jié)語

綜上所述，企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化發(fā)展能夠促進(jìn)企業(yè)管理人員掌握更多先進(jìn)的現(xiàn)代化技術(shù)，并且對(duì)企業(yè)發(fā)展過程中的各種問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和解決，以提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平。在當(dāng)前市場(chǎng)環(huán)境下必須要加強(qiáng)企業(yè)管理的創(chuàng)新，從理念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新等方面著手，不斷提高企業(yè)的生產(chǎn)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐公權(quán).淺談經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化和發(fā)展新趨勢(shì)[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2011（21）.

[2]郭星原.經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)代化和經(jīng)濟(jì)管理發(fā)展新趨勢(shì)探析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2012（51）.

第3篇

新醫(yī)改的推行實(shí)施將公立醫(yī)院的改革推向了“深水區(qū)”。而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，作為醫(yī)院管理的重要組成部分，它的管理效力將直接影響著醫(yī)院是否能可持續(xù)發(fā)展。本文就近兩年新醫(yī)改形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行相關(guān)研究與探討。

關(guān)鍵詞:

新醫(yī)改；公立醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；研究

一、引言

新醫(yī)改將工作重點(diǎn)安排在全面深化公立醫(yī)院改革，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，深化編制人事績(jī)效制度改革,完善分級(jí)診療體系等各項(xiàng)配套改革。隨著新醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院要變革優(yōu)化經(jīng)濟(jì)管理，加強(qiáng)管理和監(jiān)督的力度，合理控制成本和支出，完善預(yù)算機(jī)制，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提出的挑戰(zhàn)

(一)新醫(yī)改下，相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的影響

隨著以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的廢除，公立醫(yī)院改革的探索關(guān)鍵因素演變成經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制是否科學(xué)建立。從現(xiàn)今發(fā)展來看，公立醫(yī)院的融資渠道單一是限制公立醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的主要礙腳石。多數(shù)公立醫(yī)院的資金運(yùn)營(yíng)來源是以醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)為主導(dǎo)，對(duì)于社會(huì)資本引入和政府撥款只是輔助，這造成了公立醫(yī)院既要?jiǎng)?chuàng)收又要保持公益性的矛盾。隨著以往以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)機(jī)制廢除，公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制有所變化，由財(cái)政補(bǔ)助收費(fèi)形式、藥品加成收費(fèi)形式、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)形式演變?yōu)楝F(xiàn)今的財(cái)政補(bǔ)助方面、醫(yī)療服務(wù)方面收費(fèi)形式?；谘a(bǔ)償機(jī)制改革的深入，經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院需要在保持自有的公益性質(zhì)的基礎(chǔ)上，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的需求，也因此，公立醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理模式改革與創(chuàng)新尤為的重要。

(二)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中藥品和相關(guān)醫(yī)用材料的招標(biāo)

在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中，藥品的藥價(jià)和相關(guān)醫(yī)用材料價(jià)格方面，采用的是采購兩套體系，分別是零售最高限價(jià)、集中采購體系。這兩套體系的運(yùn)用會(huì)呈現(xiàn)藥價(jià)加大、醫(yī)用材料價(jià)虛低的現(xiàn)象，長(zhǎng)遠(yuǎn)來說不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)用材料產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。在集中采購體系中，我國政府在藥品及醫(yī)用材料公開招標(biāo)過程中進(jìn)行價(jià)格直接干預(yù)，不利于經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力發(fā)展。除此之外，公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)自行采購藥品能體現(xiàn)法人對(duì)財(cái)產(chǎn)的獨(dú)立使用權(quán)，但是衛(wèi)生行政等相關(guān)部門的集中采購招標(biāo)形式，不利于落實(shí)醫(yī)院法人獨(dú)立主導(dǎo)地位。另一方面來說集中采購使得交易成本大大增加，后付費(fèi)的結(jié)算模式很難實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的量?jī)r(jià)掛鉤，使得市場(chǎng)準(zhǔn)入程序變得流程繁瑣，違背經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律。

(三)成本管理不全面，監(jiān)管制度不統(tǒng)一

全面的成本管理，包括四個(gè)方面，分別指成本計(jì)劃、核算、分析評(píng)價(jià)、控制等內(nèi)容。作為社會(huì)公益機(jī)構(gòu)，有效的成本管理是公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中提升競(jìng)爭(zhēng)力、達(dá)成經(jīng)濟(jì)效益最大化的重要路徑，可以為醫(yī)院的節(jié)約化、可持續(xù)化長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打好地基建設(shè)。截止目前，公立醫(yī)院多少存在成本核算方面的問題。一是醫(yī)院對(duì)成本管理認(rèn)識(shí)度不足。對(duì)成本管理的不夠重視或認(rèn)識(shí)片面是常見的問題。只重視收入，忽視成本管理的現(xiàn)象屢見不鮮;二是醫(yī)院對(duì)成本控制的教育度不足。大多公立醫(yī)院沒有建立成本控制制度，成本控制制度體系不夠完善，甚至缺乏對(duì)醫(yī)院全體員工的宣傳教育;三是成本核算僅局限于以科室為單位的成本核算，發(fā)生的科室管理費(fèi)用很少計(jì)入成本屬于不完全成本核算;四是未及時(shí)開展醫(yī)療成本分析預(yù)算，導(dǎo)致盲目投資，造成經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)；五是目前大部分公立醫(yī)院使用傳統(tǒng)核算方法管理固定資產(chǎn),已經(jīng)無法適應(yīng)新醫(yī)改的要求。也由于大多公立醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)方面管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)，使得固定資產(chǎn)管理缺乏有效的科學(xué)管理體系，比如新采購的醫(yī)療專業(yè)設(shè)備在投入使用前沒有及時(shí)入賬;比如已報(bào)廢的醫(yī)用設(shè)備仍在賬面顯示固定資產(chǎn)計(jì)提折舊處理等等情況，使得醫(yī)院的真正資產(chǎn)無法準(zhǔn)確的進(jìn)行成本核算。浪費(fèi)醫(yī)院資源、資源分配不合理必然導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無法達(dá)到最大化利用率,造成公立醫(yī)院不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

(四)缺乏完善績(jī)效管理機(jī)制

由于對(duì)績(jī)效管理方面的認(rèn)識(shí)不足或片面，部分醫(yī)院管理層在實(shí)施績(jī)效考核制度變得流于形式。很多醫(yī)務(wù)員工對(duì)于績(jī)效考核結(jié)果認(rèn)同度不高，一旦管理環(huán)節(jié)溝通交流力度不夠，必會(huì)影響醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性。績(jī)效管理制度的機(jī)械化、非人性化必會(huì)長(zhǎng)期影響著醫(yī)院運(yùn)作經(jīng)營(yíng)情況。因此推行有效的激勵(lì)績(jī)效制度是必要的措施。一方面完善管理體系可以使得本管理制度符合新醫(yī)改趨勢(shì)，完成與實(shí)際接軌，另一方面醫(yī)務(wù)人員薪酬收入與績(jī)效考核掛鉤，對(duì)收入提高方面、人際關(guān)系方面、職業(yè)發(fā)展方面和自尊情感方面都有促進(jìn)及提升作用。

三、新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的對(duì)策

(一)拓展公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，尋找公立醫(yī)院公益性與可持續(xù)發(fā)展的平衡點(diǎn)

在新醫(yī)改形勢(shì)下，公立醫(yī)院需要先滿足社會(huì)的公益性質(zhì)，才能考慮經(jīng)濟(jì)效益的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。對(duì)于社會(huì)的公益性質(zhì)，可以滿足廣大社會(huì)受眾的醫(yī)療公共服務(wù)需求,對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益，需要公立醫(yī)院的融資渠道多元化、投入回報(bào)機(jī)制建立的合理性來決定的。引入社會(huì)資本的良性引入與公立醫(yī)院的公益性質(zhì)不發(fā)生沖突，因此，公立醫(yī)院改革可以適當(dāng)考慮社會(huì)資本的吸納。醫(yī)院的營(yíng)利組織與非營(yíng)利組織存在的只是服務(wù)對(duì)象的不同，都是以治病救人為最高宗旨。資金的引入關(guān)系到醫(yī)院的正常運(yùn)作。資金的充足情況直接影響到服務(wù)質(zhì)量的高低。因此僅靠政府的補(bǔ)償并不能滿足公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)運(yùn)營(yíng)及發(fā)展需要。在引入社會(huì)資本前，公立醫(yī)院需要做好降低成本的準(zhǔn)備，同時(shí)政府相關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院營(yíng)利性組織及非營(yíng)利性組織的監(jiān)管力度，使得醫(yī)院實(shí)現(xiàn)規(guī)范化制度管理。

(二)藥價(jià)管理機(jī)制的明確建立和體系完善

首先來說，由政府相關(guān)部門建立明確藥價(jià)集體招投標(biāo)機(jī)制。一般情況下由衛(wèi)生、醫(yī)保、物價(jià)、藥監(jiān)等政府部門，協(xié)同生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)藥品及醫(yī)用材料的企業(yè)、病患者以及醫(yī)院醫(yī)生等相關(guān)方的利益代表組成，通過對(duì)藥品和相關(guān)醫(yī)用材料的定價(jià)規(guī)則討論、協(xié)商，來保證患者和企業(yè)的最終申訴權(quán)、質(zhì)詢權(quán)。其次再說，藥價(jià)的提升、醫(yī)用材料價(jià)格的管理方面決策需要秉持透明、可預(yù)見管理原則，在制定相關(guān)價(jià)格時(shí)，需要對(duì)社會(huì)公開化研討，比如對(duì)差率管制方面、零售最高限價(jià)方面、醫(yī)保支付價(jià)方面研討等等。為加強(qiáng)社會(huì)公眾對(duì)藥價(jià)解讀，必要時(shí)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)藥成本應(yīng)當(dāng)承受社會(huì)公眾的質(zhì)詢。最后，醫(yī)院應(yīng)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，控制藥占比，實(shí)行藥品零庫存，鼓勵(lì)使用低價(jià)藥，降低藥品資金周轉(zhuǎn)成本；降低耗材比，提高高值耗材準(zhǔn)入門檻；切實(shí)提升自身醫(yī)療水平和職業(yè)操守，完善考評(píng)制度，嚴(yán)禁出現(xiàn)“大處方”。

(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理,完善成本管理、核算體系

傳統(tǒng)醫(yī)院資金管理方式已經(jīng)不能滿足新醫(yī)改形勢(shì)下長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需求。因此，應(yīng)當(dāng)將成本管理、核算管理兩手抓，作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的重要管理手段。對(duì)于醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的使用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格貫徹經(jīng)費(fèi)制度，確保醫(yī)院經(jīng)費(fèi)費(fèi)用達(dá)到規(guī)定范圍，避免超出不可控現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)院資金使用的最大化。加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備等固定資產(chǎn)方面的管理，落實(shí)相關(guān)管理責(zé)任制，使固定資產(chǎn)責(zé)任由科室落實(shí)到人,減少醫(yī)院資產(chǎn)的不必要流失。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各科室固定資產(chǎn)的購置、使用情況的審查并做好記錄,做到資源合理分布，提升資源利用率。

(四)完善自身薪酬激勵(lì)制度

目前，多數(shù)醫(yī)院的績(jī)效考核方案，基本以收支結(jié)余為主，受到改革的沖擊會(huì)較大。所以績(jī)效考核要盡快減少收支結(jié)余考核所占比例，若想調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作員工的熱情與積極性，績(jī)效考核應(yīng)當(dāng)將綜合考量和崗位績(jī)效結(jié)合考慮，使得工作量、服務(wù)質(zhì)量可以全面體現(xiàn)。因此加強(qiáng)公立醫(yī)院的績(jī)效管理制度建立，完善績(jī)效薪酬體系管理，推行科學(xué)、合理的績(jī)效工資制度，可以實(shí)現(xiàn)績(jī)效機(jī)制的公平、公正原則。

四、結(jié)束語

針對(duì)新醫(yī)改形勢(shì)所帶來的挑戰(zhàn)，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取有效的措施面對(duì)。在保有自身公益服務(wù)性質(zhì)的前提下，考慮經(jīng)濟(jì)效益的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，使得公立醫(yī)院的建立具有現(xiàn)實(shí)性重要意義。

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