婦產(chǎn)科護理病例范文
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第1篇
[中圖分類號] R473.72 [中圖分類號] A[文章編號] 1673-9701(2009)24-181-02
隨著教學方法的改進,運用臨床病例進行輔助教學已成為眾多醫(yī)學院校臨床教學的手段之一。該教學模式能激發(fā)學生的學習興趣、提高學生的思考能力和記憶能力[1,2],在教學實踐中我們認為,此模式在婦產(chǎn)科護理學教學中具有可行性和優(yōu)越性。本文以婦產(chǎn)科護理學教學為例,介紹病例教學法的應用體會。
1對象與方法
1.1研究對象
本校2006年中職三年制護理專業(yè)學生,隨機分為兩組,實驗組180人,對照組176人,兩組學生年齡、性別、學習成績無顯著性差異,授課教師、教材、時間相同,具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1傳統(tǒng)講授法對照組學生采用傳統(tǒng)講授法,即對每個章節(jié)的疾病及護理按教材內(nèi)容的順序進行講解。大部分內(nèi)容都以教師講授為主,講授過程中強調(diào)重點,做到條理清晰。
1.2.2病例教學法實驗組學生采用病例教學法。
(1)講授前的準備教師根據(jù)教學大綱的要求并結(jié)合教學內(nèi)容特點和教學目的準備適當?shù)牟±?一般為1~2個典型病例),并提出有關問題如:該病例有關的醫(yī)療診斷;診斷依據(jù);處理原則;護理診斷;護理措施。在上課前把病例和問題打印出來,分發(fā)給每一位學生預習。
(2)課堂講授課堂上教師先系統(tǒng)講解有關的基本概念、基本知識,再對典型病例的相關內(nèi)容及問題作啟發(fā)式講解,然后讓學生進行分組討論,由學生代表發(fā)言回答上述問題,最后由教師點評、總結(jié)。在點評、總結(jié)過程中,教師一邊與學生充分交流、一邊講解,師生互動,了解學生的思維方式、想法及原因,適時給予肯定和鼓勵,同時指出存在的缺陷,并給予點撥、補充。
2結(jié)果
2.1課程效果的評價
期末考試采用閉卷考試方式。試題中設計病例分析題,避免單純死記硬背題目的出現(xiàn),整套試卷分為6部分,分別為單選題、多選題、填空題、名詞解釋、簡答題、病例分析題。考試結(jié)束后對兩組學生的平均成績進行比較,運用SPSS統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析t=1.65,P
2.2學生對此教學法的評價
對實驗組學生進行問卷調(diào)查,發(fā)放問卷180份,回收有效問卷175份。86%的學生認為病例教學法能激發(fā)學習興趣,90%的學生認為能鍛煉語言和文字表達能力,81%的學生認為能培養(yǎng)邏輯思維能力,75%的學生認為能提高協(xié)調(diào)應變、合作學習能力,說明病例教學法能提高教學效果,施行病例教學法后學生整體對教學內(nèi)容掌握比較牢固,并能靈活應用。病例教學法教學效果反饋見表2。
3討論
如何培養(yǎng)實用型人才是中職教育需要研究的課題。中職護理教育培養(yǎng)出的學生應具備解決問題的能力。傳統(tǒng)的臨床課教學模式,總是從以講授疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等一套固定的模式向?qū)W生灌輸,這樣教學雖然注重了知識的貫通性、強調(diào)了教師的主導性,卻沒有體現(xiàn)學生的主體性,使學生始終處于教學活動的被動地位,缺乏求知的積極性、主動性和創(chuàng)造性,從根本上制約著醫(yī)學生求知模式的科學化,而且導致醫(yī)學生求知欲望不強、厭學情緒嚴重,直接影響了教育目標的實現(xiàn)。病例教學法則是以疾病為線索提出問題,通過學生自學和討論來學習相關的知識,這種教學模式將復雜的醫(yī)學知識以“疾病”連接起來,將相關學科的基礎與臨床知識進行重新整合,打破了學科界限,使學生在有限的時間內(nèi)學到問題背后的科學知識,提高解決問題的技能和自主學習的能力[3-6]。通過我們的實踐也能證明,這種教學法在提高學生學習成績和掌握知識能力方面有其獨到的長處。以病例為引導的教學法也是教學相長的過程,老師要付出很大的精力,如病例的選擇、討論題的擬定,要求深度和范圍恰當并能啟發(fā)學生思維,激發(fā)學生學習興趣,這要求老師對本專業(yè)有扎實的理論基礎,而且還需要寬厚的知識面,這些都促進了其在業(yè)務上不斷提高。但是,在采用新的教學模式的同時,也不應完全放棄傳統(tǒng)教學方法中穩(wěn)定、系統(tǒng)的優(yōu)點,這要求我們在今后的教學工作中要不斷總結(jié)經(jīng)驗,合理應用不同的教學方法,使醫(yī)學教育能更好地進行下去,并為培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學專門人才服務。
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第2篇
關鍵詞:婦產(chǎn)科護理學;多媒體教學;病例分析
中圖分類號:R711 文獻標識碼:A文章編號:1003-2851(2010)07-0240-01
婦產(chǎn)科護理學是一門專業(yè)性較強的臨床學科,教學內(nèi)容抽象、內(nèi)容繁雜和凌亂,給學生的學習帶來很大困難,特別是對于基礎和理解能力較差的學生。學生往往感到枯燥,缺乏興趣,掌握知識單靠死記硬背,起不到很好的承前啟后的作用。為了改變這種狀況,本人在教學工作中采用病例分析結(jié)合多媒體教學,學生普遍反映學習興趣明顯提高,對書本知識的理解明顯加深。現(xiàn)將本人的教學心得體會報告如下。
一、病例的選擇
平時注意收集病例,可取材于臨床出院病歷,或到圖書館以及上網(wǎng)查詢資料,并對所收集的病例進行篩選和加工,將具有典型性、適用性、現(xiàn)實性的病例作為基本素材,以備課堂教學使用。選擇病例遵循以下三個原則: (1)針對明確的教學目標;(2)病例簡潔,但包含豐富的信息:考慮到學生尚未接觸到臨床,沒有實際工作經(jīng)驗,應收集有代表性、扣緊教學大綱的案例;(3)圍繞病例提出的問題恰當而且有教學意義。
二、病例分析結(jié)合多媒體教學的應用
(一)課前展示病例。每次課開始,展示一份完整的典型病例,并提出相應的問題,以問題為基礎啟發(fā)學生主動思考。如講前置胎盤時,先給學生展示一個病例:孕婦,30歲,孕2產(chǎn)0,孕28+5周,睡夢中醒來發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中急送醫(yī)院。面色蒼白,無痛苦表情,Bp 80/50mmHg,P 120次/分,呼吸22次/分,胎心118次/分。提出問題:她為什么大出血?為什么無疼痛呢?從而造成一種深刻的印象或懸念,使學生產(chǎn)生強烈的求知欲,激發(fā)學生的學習主動性,易于學生理解記憶理論知識。
(二)課中插入病例婦產(chǎn)科護理學是一門較特殊的臨床專業(yè)課,產(chǎn)科部分幾個主要妊娠并發(fā)癥的癥狀都是以陰道出血為主,婦科疾病主要有四大癥狀:陰道流血、異常白帶、下腹痛、下腹包塊。不同疾病的臨床表現(xiàn)容易混淆,不易理解,講課中應用病例分析有利于解決這個問題,特別是當病例分析通過多媒體進行時,可以隨時展示,使這一過程更方便。例如葡萄胎的臨床表現(xiàn)和流產(chǎn)很相似,講課前先展示出典型的葡萄胎病例,讓學生分析病人是不是流產(chǎn),和流產(chǎn)相比有哪些明顯的不同點,以加深印象。講到臨床表現(xiàn)時,再展示出病人的資料,讓學生總結(jié)病人主要的癥狀體征有哪些,從而避免了學習中的死記硬背,使學生在理解的同時加深對知識的記憶。疾病概要部分講完后,再通過典型的病例,模擬真實的場景,讓學生討論,按照護理程序,用自己學習到的有關疾病的知識對病人進行評估,作出護理診斷,針對病人的問題,制定相應的護理措施。學生自己解答完畢后,再對問題進行總結(jié),讓學生懂得具體病例具體分析的道理,講述從特殊病例到該類病例的一般原則,并查漏補缺,使之成為最佳的知識結(jié)構(gòu)層次,以減輕學生記憶負擔。這整個過程提高了學生的主動參與意識和分析、推理、判斷能力,也激活了課堂氣氛,更重要的是提高了學生解決問題、思考問題和歸納問題的能力,使教學和臨床應用緊密聯(lián)系起來。
(三)多媒體教學在教學過程中的應用。婦產(chǎn)科護理學特別是產(chǎn)科部分內(nèi)容較抽象、繁雜和凌亂,尤其對于初學者更不易理解,且操作性較強,傳統(tǒng)的“講稿+黑板 粉筆”的教學模式給學生學習這部分內(nèi)容帶來一定難度。利用計算機多媒體教學,則可使靜態(tài)(文字、圖表、圖形等)與動態(tài)(錄像、動畫)相結(jié)合,使許多復雜抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動形象、易學易記的信息,從而解釋深奧的理論,補充課堂單純講授的不足,促使學生對所學知識的消化與吸收。例如對分娩機制的理解需要學生有立體的空間想象能力,一直以來都是學生學習中的一個難點,以往用骨盆模型講解演示,一個個動作是割裂的。通過多媒體課件動畫演示,可以把胎兒通過產(chǎn)道的整個過程清楚、連續(xù)地展示出來,配以文字和解說,學生印象非常深刻,過目不忘,容易理解接受。
三、病例分析結(jié)合多媒體教學需注意的問題
在授課的不同時期、不同階段選擇與教學內(nèi)容相符的病例,并且有效地將各種有特色的教學手段整合起來使用,找到最佳的比例,共同發(fā)揮作用,可以激發(fā)學生的求知欲和學習興趣,使教師以教為主變成學生以學為主,更能使教學內(nèi)容變得易感知、易體會,從而提高教學質(zhì)量、優(yōu)化教學過程、增強教學效果。但選擇病例時要有針對性、代表性,要能突出所要講授內(nèi)容的特點,給學生以深刻的印象。要避免內(nèi)容的相關性不大,使學生不清楚要說明什么問題。同時病例分析也不能完全取代傳統(tǒng)的理論講授教學,教師應針對課程的重點和難點,對于理論性較強的內(nèi)容,仍需要進行系統(tǒng)講授,給學生一個系統(tǒng)的知識框架。
應用多媒體教學,教師需注意講課的速度和節(jié)奏,因為多媒體呈現(xiàn)信息速度快,信息在課堂上的停留時間較短,而人腦在單位時間內(nèi)接收的信息量是有限的,速度過快將使學生跟不上節(jié)奏而喪失興趣。同時要注意講課過程中師生之間的情感交流,避免學生的注意力大部分時間集中在投影屏幕上而使其感到授課方式單調(diào),因為教育過程不僅是傳授知識的過程,更是情感交流的過程。
參考文獻
[1]周靜.《婦產(chǎn)科護理學》教學中應用多媒體的體會[J].當代護士:綜合版,2007,5:26～27.
第3篇
關鍵詞：婦產(chǎn)科護理；大學生創(chuàng)新實踐；典型病例；試題庫；病例討論；綜合素質(zhì)
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）51-0272-02
婦產(chǎn)科護理學是一門專業(yè)性、實踐性很強的臨床學科，課程內(nèi)容涉及婦產(chǎn)科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療及整體護理等諸多方面，依靠傳統(tǒng)的課堂講授法學生們很難全面理解和掌握教學內(nèi)容。如何在有限的時間內(nèi)，讓學生將臨床護理知識與早期學過的基礎護理知識有機結(jié)合起來，一直是教師和學生們面臨的難題。
來自11級三年制、09級五年一貫制高職和2010級本科護理專業(yè)（含助產(chǎn)專業(yè)）不同年級的學生，組成了跨學校、跨專業(yè)、跨年級的創(chuàng)新團隊，在老師指導下，以2012年高校大學生創(chuàng)新實踐訓練項目計劃為契機，選擇了指導老師科研課題中的子項目“高職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理典型病例分析試題庫的構(gòu)建”進行創(chuàng)新實踐訓練，旨在促進高校人才培養(yǎng)模式和教學方法的創(chuàng)新。大學生參與科學研究和社會實踐活動，有助于提高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神和實踐能力[1]，現(xiàn)報道如下。
一、資料與方法
1.準備階段。指導老師對參與實踐活動的學生，進行相關專業(yè)知識與科研能力的培訓，樹立科研理念。根據(jù)學生特長進行分工，反復修改我們設計的問卷調(diào)查表。調(diào)研對象是已經(jīng)學完了婦產(chǎn)科護理學課程的在校學生和進入頂崗實習階段的學生，對建立婦產(chǎn)科護理典型病例分析試題庫（簡稱試題庫）的必要性和認知情況、課程學習中的重難點內(nèi)容、學生喜愛的教學方法、上網(wǎng)課程的使用情況等內(nèi)容進行調(diào)查。另外，不定期召開學生座談會以及專家咨詢、訪談等方式，總結(jié)完成調(diào)研報告三份，供指導老師參考。
2.調(diào)研分析。對近3年我校三年制和五年制高職護理專業(yè)學生的婦產(chǎn)科護理校內(nèi)實訓、臨床見習報告和期末考試卷進行分析，尤其對涉及臨床病例分析題的難易度、答題情況進行整理、分析和匯總。調(diào)查顯示：100%的同學認為建立婦產(chǎn)科護理臨床病例分析試題庫非常有必要，且病例討論式教學理論結(jié)合實際，更貼近于臨床，更加真實，分小組相互討論增強了團隊合作精神，加深了印象，便于知識的理解和掌握。這種教學方法提高了同學們的應變能力、臨床思維能力、觀察能力和總結(jié)能力，有利于今后護理工作。97%的同學認為課程教學的重難點是每個疾病的護理措施和治療要點，95%的同學理想的上課模式是師生互動型的，15%的同學認為老師上課進度稍快，信息量大，不易掌握。從題庫中選取典型病例進行教學，促進了師生互動適合小組討論，所以題庫建立可滿足同學們對上課的期待。同時，大部分同學關注校園網(wǎng)的課程建設，題庫逐步上網(wǎng)有利于學生的自主學習和自我評價。
二、建立題庫的過程
1.指導思想。以高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標及2009—2013年人民衛(wèi)生出版社出版、由國家護士執(zhí)業(yè)資格考試用書專家委員會編寫的考試大綱為依據(jù)，確立試題庫編寫大綱。按知識點組織或確立符合考試大綱要求，適合高職護理學生認知規(guī)律的病例分析標準化考試試題庫；知識點應覆蓋整門課程，試題考點明確、語意清晰。每道試題均附標準答案，答案要點清晰、分值明確。
2.整理、編寫題庫。初步收集的臨床病例數(shù)目大、涉及內(nèi)容面廣，整理難度大。指導老師將內(nèi)容劃分為若干部分，分派學生協(xié)助整理、編制，這樣不僅在一定程度上減輕老師的工作強度，同時也增加了我們獨立分析問題、處理問題的機會，避免了重復勞動，提高了效率。考慮到學生尚未接觸臨床，沒有實際工作經(jīng)驗，應全面分析教材和不同層次學生特點，選擇有代表性的、扣緊教學大綱的典型病例，難易適中由淺入深，循序漸進。我們還聘請由院學術(shù)委員會、護理專業(yè)專家委員會成員和專兼職教師，組成專家組對題庫進行審核優(yōu)化。題庫作為學科建設共享資料用于教學，并提供給學院教務部門隨機抽取，可用于各類考試考核中。
三、討論
1.題庫建立的必要性。婦產(chǎn)科護理典型臨床病例分析試題庫內(nèi)容以臨床護理活動為導向，體現(xiàn)工學結(jié)合，提問方式也盡量貼近護理臨床，所選內(nèi)容均按執(zhí)業(yè)護士資格考試的知識點和題型進行設計。建立題庫是標準化考試需要、教考分離的需要，有助于形成良好教風與學風。題庫有利于教師出題、考試及判斷教學效果，方便學生的自主學習、自我評價，提高學生臨床思維能力、穩(wěn)定我院護士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率。從題庫中隨機選題能有效地評價護生的專業(yè)知識、溝通技巧、實際操作能力等綜合素質(zhì)，也是現(xiàn)代高職教育發(fā)展的必然趨勢。
2.加強形成性考核評價。課程考核方法的改革，目的在于加強形成性考核和終結(jié)性考試的整體設計，把考核與教學過程緊密結(jié)合起來。婦產(chǎn)科護理課程學習期間，老師從試題庫中隨機抽取病例進行測驗，學生可以在任意時間和地點完成測試，測試結(jié)束即可查看成績。這種測試形式深受學生的歡迎，絕大部分學生表示該測試方式可以促進自主學習，發(fā)現(xiàn)自己的不足，有助于提升學習興趣。近年來婦產(chǎn)科護理教學開展以病例分析為中心的綜合護理實訓，以小組為單位，多元化、多角度的評價學生，其優(yōu)點是進一步促進學生將理論知識運用于臨床實踐，并增強了團隊合作精神。
3.體會與收獲。課程組全體教師與大學生創(chuàng)新實踐活動小組通力合作，大大增強了團隊凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析試題庫，并應用于病例討論式教學中，增強了教學的知識性、趣味性和實踐性，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學生主動參與課堂討論，較早地形成正確的臨床思維模式。實現(xiàn)了由以教師為主向以學生為主的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)了學生與學生、學生與教師之間的互動交流。利用題庫自測自評，及時了解自己對知識掌握情況，以便及時復習、鞏固。通過建庫，我們閱讀了大量病例、早期接觸了臨床，培養(yǎng)了科研創(chuàng)新意識和實踐能力，從指導老師身上學到了許多優(yōu)秀的品質(zhì)，對于即將從事護理工作的大學生，這是一次難得的機會。
指導老師評價本實踐創(chuàng)新活動以學生為主體，尋找適合高職護理學生的學習方法，促進教學方法的創(chuàng)新。此項研究難度適中，選題新穎，對提高學生的學習熱情和興趣、展現(xiàn)自我、注重實踐、提高溝通技巧及學生的綜合素質(zhì)有著重要的意義，為他們今后的護理工作奠定了基礎。本項目立足高素質(zhì)、技術(shù)技能型護理人才的培養(yǎng)，以課程改革引領科研方向，以教學科研促進專業(yè)建設，得到全校師生的充分肯定，對我校的教學改革和教學質(zhì)量的全面提高起到了推進作用。
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基金項目：江蘇省教育廳大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃項目（2012JSSPITP4395）
