滿(mǎn)族文學(xué)論文范文

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第1篇

現(xiàn)在社會(huì)很流行拒絕孩子要求的教育行為，常常把這種糟糕的教育模式冠以教育藝術(shù)。而我認(rèn)為，拒絕僅是一種矯正心理行為的方法，不能對(duì)孩子的心里成長(zhǎng)有幫助，而很多家長(zhǎng)卻當(dāng)做法寶，認(rèn)為拒絕教育會(huì)改變孩子的一些不良習(xí)慣，殊不知對(duì)孩子的心里健康對(duì)幼兒的心理安全造成極大的影響和破壞。充滿(mǎn)愛(ài)心的對(duì)待幼兒的合理要求，才是這正的教育藝術(shù)之道。就當(dāng)前的幼兒教育誤區(qū)羅列之。

1、理所當(dāng)然——誤區(qū)之一

我們經(jīng)?？吹竭@樣的場(chǎng)景：人來(lái)人往的大商場(chǎng)里，有小孩子賴(lài)在玩具柜臺(tái)前哭鬧，一旁的父母在面子大失之下，不免心煩意亂訓(xùn)斥孩子一頓；賓客滿(mǎn)堂的時(shí)候，孩子要這求那，拒絕后倒地撒潑，一屋子人尷尬之余，父母把孩子拖進(jìn)了小房間，關(guān)起了禁閉。在父母的意識(shí)里，孩子要玩具是錯(cuò)誤行為，應(yīng)該理所當(dāng)然的拒絕，并且施之以禁閉，認(rèn)為這樣的教育是正確而有效，我們認(rèn)為這種不分皂白的一概拒絕孩子的要求，對(duì)孩子的情感成長(zhǎng)有百害而無(wú)一利。

2、直截了當(dāng)——誤區(qū)之二

生活中常常有這樣的現(xiàn)象：很多家長(zhǎng)在孩子的吃穿上不惜血本，但在對(duì)教育孩子的理念上卻很小氣，常常把錯(cuò)誤的教育方式當(dāng)作先進(jìn)理念，把拒絕合理要求當(dāng)作時(shí)尚，在家中的地位如同眾星拱月一般，面對(duì)孩子越來(lái)越多的要求，父母到了拿出威信來(lái)拒絕孩子的時(shí)候了。還美其名曰的冠以直截了當(dāng)，意思是糾正孩子錯(cuò)誤行為要快刀斬亂麻。不能拖泥帶水。

3、用冷處理——誤區(qū)之三

“冷處理”成了很多教育者拒絕孩子要求的法寶。本應(yīng)該用溫暖來(lái)對(duì)待孩子，卻偏偏要讓孩子的心變冷酷。把錯(cuò)誤的教育理念當(dāng)作制勝法寶，認(rèn)為冷處理是對(duì)付這階段孩子不錯(cuò)的辦法。當(dāng)孩子大吵大鬧要的時(shí)候，不去理睬他，如果孩子是在公眾場(chǎng)合要東西不聽(tīng)話(huà)，父母把孩子拖回去，再進(jìn)行冷處理。這樣做會(huì)大大的傷害孩子的自尊心。

二、滿(mǎn)足幼兒合理要求有利于身心健康的成長(zhǎng)

1、更新觀(guān)念，充滿(mǎn)愛(ài)心

對(duì)待幼兒的合理要求需要更新觀(guān)念，過(guò)去教育孩子經(jīng)常憑著自己的經(jīng)驗(yàn)行事，不管還子提的要求正確與否，都一概拒絕，因?yàn)樵诶蠋煹难劾?，孩子的需求只是一時(shí)的興起，這樣的觀(guān)念嚴(yán)重影響幼兒心理的健康成長(zhǎng)，不利與孩子的身心發(fā)育，會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生不安全感，長(zhǎng)此以往容易產(chǎn)生焦慮癥。用愛(ài)來(lái)滿(mǎn)足幼兒合理的要求是課堂教育最高的藝術(shù)境界，尤其在當(dāng)下流行的幼兒區(qū)角游戲的創(chuàng)新教學(xué)當(dāng)中，用新的理念，對(duì)待和滿(mǎn)足幼兒的合理要求，對(duì)培養(yǎng)幼兒良好心里情、促進(jìn)健康心理成長(zhǎng)，是一個(gè)很好的教育平臺(tái)。下面是課堂上教師改變舊理念、充滿(mǎn)愛(ài)心對(duì)待滿(mǎn)孩子合理要求的典型教學(xué)案例。這是一堂充滿(mǎn)著愛(ài)心的區(qū)角游戲課。這是一堂幼兒身心健康成長(zhǎng)的好課。游戲活動(dòng)開(kāi)始，幾個(gè)孩不斷變化各種方式搭建紙橋，課堂上孩子們精力集中，氣氛緊張而活躍，就在此時(shí)，一個(gè)孩子撅著小嘴，一臉的不高興，嚷嚷著走到老師跟前，原來(lái)孩子是告狀他的小伙伴，并向老師提出要求，要求和另一個(gè)孩子合作，這時(shí)只見(jiàn)老師俯下身子，用手撫摸著生氣孩子小臉，微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。老師領(lǐng)著孩子給他換了一個(gè)小伙伴，紅紅的小臉上浮著笑容。孩子提出了要求，而這個(gè)要求合情合理，老師滿(mǎn)足他的要求，而且是在充滿(mǎn)著愛(ài)的關(guān)懷下答應(yīng)的孩子，這對(duì)課堂上焦慮不安，想得到幫助的孩子來(lái)講，是多么的重要。在我們有些人的眼里，這沒(méi)有什么，但是對(duì)教育者來(lái)講，讓孩子在溫暖的環(huán)境中人格健康成長(zhǎng)是最重要的。剛剛下課，只見(jiàn)哪個(gè)孩子手里拿著搭好的紙橋，笑著交給了老師，這是成功的教學(xué)案例，成功的原因是教師在以新的教學(xué)理念滿(mǎn)足孩子的合理要求，并在此基礎(chǔ)上，用自己的愛(ài)心鼓勵(lì)孩子，在搭橋的游戲過(guò)程中，一定會(huì)遇到很多困難，這正是在設(shè)計(jì)游戲環(huán)節(jié)有意為之，目的就是通過(guò)這樣的教學(xué)，培養(yǎng)孩子優(yōu)秀意志品質(zhì)的形成。

2、巧抓時(shí)機(jī)、正確引導(dǎo)

孩子向老師提出合理的要求，老師不能只以滿(mǎn)足孩子要求作為第一任務(wù)，更重要的是老師在滿(mǎn)足孩子需求的同時(shí)，要學(xué)會(huì)巧抓時(shí)間，因勢(shì)利導(dǎo)，及時(shí)點(diǎn)撥等不失時(shí)機(jī)的教學(xué)方法，在滿(mǎn)足孩子需求教育的基礎(chǔ)上有所突破，不能停留在低級(jí)階段，要引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)做人，學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)，學(xué)會(huì)善良。幼兒提出合理的要求，既是生理的需要，也是心里的需要，更是健康成長(zhǎng)的需要。我國(guó)著名教育家于漪說(shuō)過(guò)，孩子的成長(zhǎng)離不開(kāi)教師，而教師應(yīng)當(dāng)盡可能的滿(mǎn)足孩子要求，這是孩子成長(zhǎng)發(fā)展階段必然選擇?，F(xiàn)實(shí)當(dāng)中有些老師，會(huì)經(jīng)常用：“你不要說(shuō)”，“你停下”，“不要總是提要求”等等來(lái)拒絕孩子合理的要求，容易造成孩子的心理畸形發(fā)展。在它們的生命成長(zhǎng)階段，意識(shí)品質(zhì)形成時(shí)期，一些滿(mǎn)懷期望常常以老師的拒絕和自己的失敗結(jié)束，從小就留下了不必要的心理陰影，不利于孩子的健康成長(zhǎng)。下面是一堂有孩子們組織設(shè)計(jì)的區(qū)角游戲課，是一堂老師滿(mǎn)足幼兒合理需求、巧抓時(shí)機(jī)、因勢(shì)利導(dǎo)的成功教學(xué)案例。區(qū)角教育要實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新，重要的一點(diǎn)是教師要把所有感情傾注在教學(xué)的全部。要學(xué)會(huì)滿(mǎn)足孩子的創(chuàng)新需求，要尊重他們，傾聽(tīng)他們的聲音，要包容和愛(ài)他們，也只有這樣，滿(mǎn)足孩子的需求才不僅僅就是答應(yīng)。這是大班一堂區(qū)角游戲課，通過(guò)游戲活動(dòng)了解不同國(guó)家的不同膚色，初步掌握世界五大洲的人文地理、風(fēng)俗習(xí)慣、地貌特征，讓孩子知道黑人主要生活在非洲，白人主要生活在美洲和歐洲，黃皮膚的人主要生活在亞洲，此前，我已帶著他們看過(guò)錄象。從游戲中的角色定位和認(rèn)知能力分析看，稍顯復(fù)雜。讓每個(gè)孩子的把白皮膚的人放在了亞洲，當(dāng)老師巡視發(fā)現(xiàn)后，引導(dǎo)這個(gè)孩子糾正錯(cuò)誤。讓老師沒(méi)有想到的是，不但沒(méi)有按照老師要求做，反而要求老師也加入拼圖。老師有些疑惑，后馬上答應(yīng)孩子的請(qǐng)求，俯下身，與那個(gè)孩子一起做完拼圖游戲。；老師微笑著輕輕地問(wèn)孩子：“黑人為什么住在歐洲，而白人住在非洲？黃頭發(fā)的人怎么又跑到亞洲去了呢？”在老師的親切問(wèn)話(huà)中，從微笑的眼神里，孩子閃著智慧的雙眼，自信地說(shuō)：“黑人是到歐洲去學(xué)習(xí)和工作的，白人到非洲去旅游，黃頭發(fā)的人其實(shí)也是黃皮膚，只不過(guò)她的頭發(fā)染過(guò)了，因此放在亞洲?！甭?tīng)到孩子們充滿(mǎn)自信的解釋?zhuān)蠋熅磁宓倪B連點(diǎn)頭。如果老師拒絕孩子的請(qǐng)求，不與他一同參加；如果老師不巧妙的抓住學(xué)生獨(dú)立思考的有利時(shí)機(jī)；如果老師不是從心里發(fā)出微笑，給以肯定那將會(huì)是一個(gè)多么大的悲劇。孩子的心靈將受到多么大的打擊。當(dāng)孩子提出合理的要求時(shí)，老師首先要要滿(mǎn)腔熱情的認(rèn)真對(duì)待，也許是一次不經(jīng)意的拒絕，也許是一句無(wú)意的讓其坐下，也許是某個(gè)習(xí)慣性的擺擺手，都可能會(huì)影響孩子一生的健康成長(zhǎng)。

3、寬容適度，靈活多變

及時(shí)而合理滿(mǎn)足幼兒的要求，對(duì)他們的人格品質(zhì)的形成，對(duì)心里健康發(fā)展有百利而無(wú)一害。合理滿(mǎn)足孩子的要求要滲透到教育的每一個(gè)角落，要體現(xiàn)在教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。教師要學(xué)會(huì)寬嚴(yán)適度，靈活多變的教學(xué)方法，在答應(yīng)孩子的合理要求基礎(chǔ)上。創(chuàng)新發(fā)展，努力提高，一種教學(xué)理念的發(fā)展，需要孩子的積極參與，老師和學(xué)生是相輔相成的，學(xué)生有了合理的要求，老師會(huì)在要求基礎(chǔ)上采取靈活多變，舉一反三的方法，顯示老師最大的寬容度，形成孩子成長(zhǎng)的良好的環(huán)境。孩子們合理要求得到滿(mǎn)足后，他們?cè)谟螒蛑幸矊W(xué)會(huì)了答應(yīng)別的小朋友的要求，舉一反三，形成良性循環(huán)。在時(shí)時(shí)變換角色中滿(mǎn)足孩子的要求。滿(mǎn)足孩子的好奇需求，提高他們的與人為善，與人合作的精神品質(zhì)。在一個(gè)充滿(mǎn)樂(lè)趣的區(qū)角游戲的休閑吧，那里有許多美味的食物、有趣的玩具。孩子們對(duì)自己的每一項(xiàng)活動(dòng)的要求得到滿(mǎn)足后，他們選擇自己喜愛(ài)的東西和游戲，和其他小朋友快樂(lè)的玩著，并從中學(xué)會(huì)與人合作。一群小朋友，他們或拿著玩具，或推著小車(chē)。或倆倆牽著小手，高高興興來(lái)到了休閑吧，休閑吧里有好吃水果，又好吃的冰淇淋，這里更有他們喜歡的各類(lèi)游戲，可以拼圖，可以畫(huà)畫(huà)。可以騎馬，孩子們可以選擇。在游戲教學(xué)中，孩子交換角色的要求得到滿(mǎn)足，孩子們可以任意的選擇，可以互換位子，老師沒(méi)有拒絕，有的只是鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，孩子們?cè)隗w驗(yàn)游戲樂(lè)趣的同時(shí)，也學(xué)會(huì)了合作。在滿(mǎn)足了自己的要求后也學(xué)會(huì)了滿(mǎn)足別人的合理要求，他們?cè)谛腋８泻蜐M(mǎn)足感的的氛圍中，快樂(lè)的成長(zhǎng)。課堂上，一個(gè)孩子正在獨(dú)自玩騎馬游戲，這時(shí)一個(gè)小朋友玩完了拼圖想與他互換角色，但遭到了他的拒絕，但孩子并沒(méi)有放棄的意愿，而是跟這個(gè)孩子交流，最終哪個(gè)孩子滿(mǎn)足了他的要求，高高興興的互換了游戲角色。在寬容的課堂氛圍里，在靈活多邊的游戲中，孩子們?cè)诘玫叫枨鬂M(mǎn)足的同時(shí)也學(xué)會(huì)交流合作。

三、滿(mǎn)足幼兒合理要求教育應(yīng)注意的幾點(diǎn)

1、在滿(mǎn)足孩子合理要求時(shí)，要注意孩子的心理變化，有時(shí)，個(gè)別孩子的要求得到老師的答應(yīng)后，會(huì)一時(shí)興起，影響他的活動(dòng)，這時(shí)老師要學(xué)會(huì)親切的善意矯正。使孩子的心理行為健康成長(zhǎng)。

第2篇

關(guān)鍵詞：高職英語(yǔ)教學(xué)問(wèn)題模式

教學(xué)模式的改革是一項(xiàng)創(chuàng)新活動(dòng)。教師為適應(yīng)時(shí)代變革對(duì)教育提出的要求,需要不斷改進(jìn)教學(xué)方法,發(fā)掘課堂教學(xué)的潛力。教師的素質(zhì)及其相應(yīng)的教學(xué)水平,也將在教法改革的實(shí)踐中逐步得到充實(shí)和提高。而英語(yǔ)教學(xué)由于在高職院校提升層次和培養(yǎng)應(yīng)用型人才的方面所具有的重要地位,受到了高度重視。從某種程度上說(shuō),英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量高低,關(guān)系到高職院校培養(yǎng)質(zhì)量和聲譽(yù)的好壞,關(guān)系到能否培養(yǎng)出符合當(dāng)下社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展所要求的高級(jí)應(yīng)用型人才。因此,加強(qiáng)高職英語(yǔ)教學(xué)的研究,找出存在的主要問(wèn)題及解決辦法,這對(duì)于促進(jìn)職業(yè)教育的發(fā)展具有十分重要的意義。

1高職英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題

1.1學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)層次多

目前,我國(guó)高職院校的生源主要有兩大塊,一是“三校生”(技工學(xué)校、職業(yè)高中、中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校相關(guān)對(duì)口專(zhuān)業(yè)的單招生)。他們?cè)诔踔须A段學(xué)過(guò)三年英語(yǔ),英語(yǔ)基礎(chǔ)非常差,對(duì)英語(yǔ)不感興趣。二是普通高中畢業(yè)生。他們具有一定的英語(yǔ)基礎(chǔ),但整體水平不高。生源的復(fù)雜性造成了學(xué)生英語(yǔ)水平差距特別大。面對(duì)這種多層次、水平參差不齊、基礎(chǔ)較差的學(xué)生,我們?cè)械慕虒W(xué)方法已完全不能適應(yīng),教學(xué)內(nèi)容也略顯偏深。因此,教師要按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱在有限的課時(shí)內(nèi)完成規(guī)定的高職高專(zhuān)英語(yǔ)教學(xué)任務(wù)難度很大,教學(xué)質(zhì)量更是難以提高。所以,必須改革原有的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容。

1.2教學(xué)定位不準(zhǔn)

多數(shù)高職英語(yǔ)教師都畢業(yè)于本科院校,在教學(xué)觀(guān)念和實(shí)際教學(xué)過(guò)程中會(huì)不自覺(jué)地受到本科英語(yǔ)教育的影響。而恰恰,我們高職院校所使用的英語(yǔ)教材也有很多是從本科英語(yǔ)照搬而來(lái)的,但“本科英語(yǔ)”教學(xué)開(kāi)設(shè)二年,高職英語(yǔ)教學(xué)卻只開(kāi)設(shè)一年,因而在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)要讓高職學(xué)生掌握扎實(shí)的英語(yǔ)基礎(chǔ)和熟練的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯等基本技能幾乎是不可能的。

2傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式的檢討

我國(guó)傳統(tǒng)的英語(yǔ)教學(xué)模式主要源于原蘇聯(lián)的外語(yǔ)教學(xué)模式,即發(fā)展成為精讀教學(xué)模式。就我國(guó)高職院校英語(yǔ)教學(xué)情況而言,在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)基本上沿襲了這種大學(xué)英語(yǔ)精讀教學(xué)模式,主要強(qiáng)調(diào)“注重語(yǔ)言知識(shí)”,本質(zhì)上成為本科英語(yǔ)教育的另一版本。教學(xué)指導(dǎo)思想以教師為中心,學(xué)生只是被動(dòng)的接受者。英語(yǔ)教學(xué)中存在著“重知識(shí)、輕能力”的現(xiàn)象。教學(xué)停留在傳統(tǒng)模式教學(xué)手段上。教師以講解課文、詞匯和語(yǔ)法知識(shí)為主,難以將培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力的目的落到實(shí)處。這種海量知識(shí)的課堂教學(xué),使得高職英語(yǔ)教師和學(xué)生均感到力不從心,教學(xué)效果自然也大打折扣。最重要的是海量的理論知識(shí)與實(shí)用的環(huán)節(jié)脫節(jié),與以市場(chǎng)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo)也相距甚遠(yuǎn)對(duì)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的需求。

高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是“從事生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線(xiàn)的應(yīng)用人才”。在教育部高教司下發(fā)的《高職高專(zhuān)教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《基本要求》)中指出,高職英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)遵循“實(shí)用為主,夠用為度”的原則,將打好語(yǔ)言基礎(chǔ)和培養(yǎng)語(yǔ)言應(yīng)用能力并重,著力培養(yǎng)學(xué)生使用英語(yǔ)處理日常和涉外業(yè)務(wù)活動(dòng)的能力。由此,高職英語(yǔ)教學(xué)模式應(yīng)緊貼高職培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型人才的教學(xué)目標(biāo)和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)英語(yǔ)能力的基本教學(xué)特性。而顯然,傳統(tǒng)的精讀教學(xué)模式,難以取得令人滿(mǎn)意的教學(xué)效果。因此,高職英語(yǔ)教學(xué)模式直接影響著高職英語(yǔ)教學(xué)。乃至高職高專(zhuān)教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展,亟需改革。

3“3s中心”教學(xué)模式芻議

由于高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是“從事生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線(xiàn)的應(yīng)用人才”,因此高職英語(yǔ)教學(xué)需遵循“實(shí)用為主,夠用為度”的原則,強(qiáng)調(diào)專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué),著力培養(yǎng)學(xué)生使用英語(yǔ)處理日常和涉外業(yè)務(wù)活動(dòng)的能力。因此,高職英語(yǔ)教學(xué)模式改革必須融合現(xiàn)代教育科技與課堂教學(xué)整合在一起,把教育觀(guān)念的轉(zhuǎn)變、更新和信息技術(shù)的應(yīng)用結(jié)合起來(lái)。一個(gè)理想化的英語(yǔ)教學(xué)模式應(yīng)具備以下以下特征:1)輕松愉悅的語(yǔ)言學(xué)習(xí)氛圍;2)學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)生樂(lè)于接受,且針對(duì)性與適用性均較強(qiáng);3)突出以教師為主導(dǎo),以學(xué)生為主體地位的教學(xué)思想。

而“3s中心”教學(xué)模式,則是近年來(lái)針對(duì)我國(guó)高職英語(yǔ)教學(xué)提出的教學(xué)理論,具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作性。它主要包括“以社會(huì)需求為中心(Society—centered)、以學(xué)生為中心(Student—centered)和以學(xué)習(xí)主題為中一(Subject—centered)”的英語(yǔ)教學(xué)?！耙陨鐣?huì)需求為中心”是指:以社會(huì)第一線(xiàn)的職業(yè)崗位需求確定教學(xué)目標(biāo),安排教學(xué)內(nèi)容,調(diào)整教學(xué)方法?！耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)是指:一切教學(xué)活動(dòng)圍繞學(xué)生展開(kāi),鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)地參與形式多樣的語(yǔ)言實(shí)踐,提高其英語(yǔ)的各種技能和熟練地用英語(yǔ)進(jìn)行交際的能力“以學(xué)習(xí)主題為中心”是指:每一單元的教學(xué)內(nèi)容都以一個(gè)主題為中心。即從不同側(cè)面圍繞一個(gè)學(xué)生感興趣并能引起思考的共同主題,在這一主題下把聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯等語(yǔ)言活動(dòng)有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。課堂教學(xué)以單元主題為中心,語(yǔ)言作為信息載體,學(xué)習(xí)和掌握語(yǔ)言是為了獲取信息,領(lǐng)會(huì)主題內(nèi)容的意義,從而培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的英語(yǔ)應(yīng)用能力?！?s中心”教學(xué)模式理論為建立高職英語(yǔ)教學(xué)新模式提供了借鑒。

總之,高職英語(yǔ)教學(xué)必須突破原有不適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的教學(xué)方式方法和模式,建立以整套全新的適應(yīng)高職學(xué)生實(shí)際情況和社會(huì)發(fā)展要求的高職英語(yǔ)教學(xué)模式,以“3s中心”教學(xué)模式為主,充分發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,讓學(xué)生喜學(xué)了學(xué)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃和斌,等.外語(yǔ)教學(xué)理論與實(shí)踐[H].南京:譯林出版社,2001.

第3篇

1.1分組方法

選擇COPD急性期患者45例，男性23例，女性22例；年齡54～75歲。把男女患者隨機(jī)分為三組。三組在病程、年齡等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法

每組先靜脈注射力月西0.2-0.3mg/kg和芬太尼2ug/kg誘導(dǎo)氣管插管，接呼吸機(jī)行機(jī)械通氣。Ⅰ組持續(xù)微泵恒速注射力月西(0.04-0.15)mg/h和芬太尼0.2ug/kg；Ⅱ組持續(xù)微泵恒速注射芬太尼0.2ug/kg；Ⅲ組持續(xù)微泵恒速注射力月西0.04-0.15mg/kg。三組根據(jù)患者的鎮(zhèn)靜程度作調(diào)整。

1.3數(shù)據(jù)采集

監(jiān)測(cè)用邁瑞-PM9000型多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)用藥期間的血壓（BP）、心率（HR）和血氧飽和度（SpO2），記錄兩組病人用藥前后血壓（BP）、心率（HR）和血氧飽和度（SpO2）的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

每組應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果與結(jié)論

用藥前后的血壓（BP）、心率（HR）和血氧飽和度（SpO2）變化兩組之間比較差距無(wú)明顯差異( P>0.05)

3 討論

COPD是一種慢性不可逆氣流阻塞為特征的疾病，且以老年人多見(jiàn)。當(dāng)并發(fā)肺部感染時(shí)，常因老年人呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，肺功能低下，咳嗽無(wú)力及反應(yīng)遲鈍而使痰液阻塞氣道，嚴(yán)重影響通氣功能。

患者接受呼吸機(jī)治療時(shí)，由于清醒往往伴有恐懼、焦慮、煩燥，且多不能耐受氣管插管及機(jī)械通氣，出現(xiàn)煩躁，而躁動(dòng)又拮抗呼吸機(jī)的供氧，應(yīng)激反應(yīng)使氧耗增加，加重缺氧，上機(jī)后往往導(dǎo)致呼吸、心率增快和血壓波動(dòng)，此時(shí)給予充分的鎮(zhèn)靜劑，使患者有舒適感，解除人機(jī)對(duì)抗，降低氣道阻力，降低氧耗和二氧化碳的產(chǎn)生，保證有效的氣體交換。力月西和芬太尼為新一代苯二氮類(lèi)鎮(zhèn)靜劑，起效迅速，靜注后很快達(dá)到血藥高峰，鎮(zhèn)靜遺忘作用出現(xiàn)快，患者很快進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài)，消除患者對(duì)機(jī)械通氣的恐懼和不良回憶。