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改革匯報(bào)范文

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改革匯報(bào)

第1篇

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),建立健全林改工作機(jī)構(gòu)

首先成立了鎮(zhèn)長任組長、相關(guān)部門組成的集體林權(quán)改革領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全鎮(zhèn)林改工作的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督,其次成立了鎮(zhèn)集體林權(quán)制度改革工作督查小組,由鎮(zhèn)黨委委員任各組組長,聯(lián)系各村,同時(shí)還成立鎮(zhèn)集體林權(quán)改革維穩(wěn)組,協(xié)調(diào)處理林改工作中出現(xiàn)的矛盾糾紛,進(jìn)一步維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

二、注重宣傳發(fā)動(dòng),積極利用媒體廣泛宣傳

為確保此次集體林權(quán)制度改革順利進(jìn)行,充分調(diào)動(dòng)廣大群眾參與林改的積極性,完成全鎮(zhèn)林改任務(wù),鎮(zhèn)黨委、政府及時(shí)召開了由各村、相關(guān)部門參與的全鎮(zhèn)集體林權(quán)制度改革動(dòng)員大會(huì),傳達(dá)上級(jí)林改工作會(huì)議和文件精神,并邀請(qǐng)縣林業(yè)部門專業(yè)人員對(duì)參會(huì)同志進(jìn)行林改工作專門培訓(xùn),會(huì)上還向各村發(fā)放《*鎮(zhèn)集體林權(quán)制度改革實(shí)施方案》等相關(guān)文件。同時(shí),根據(jù)會(huì)議部署,會(huì)后各村聯(lián)系點(diǎn)分管領(lǐng)導(dǎo)赴各村,組織召開村林改動(dòng)員會(huì),向廣大林農(nóng)仔細(xì)講解林改政策、法規(guī),宣傳林改工作的重要性。

三、精心組織安排,確保林改任務(wù)順利完成

(1)全鎮(zhèn)抽調(diào)八名以選派村第一書記為主的機(jī)關(guān)干部,以全脫產(chǎn)形式參與林改工作,要求他們?nèi)硇耐度氲浇M織協(xié)調(diào)、人員安排、以及內(nèi)業(yè)的整理工作中去,為林業(yè)技術(shù)干部的外業(yè)區(qū)劃、勘界工作做好服務(wù)工作,提高工作效率;

(2)取消法定節(jié)假日,要求林改干部和林業(yè)技術(shù)人員,克服一切困難,做好外業(yè)區(qū)劃與勘界。同時(shí)利用不能開展外業(yè)的空閑時(shí)間,加快進(jìn)行內(nèi)業(yè)的整理以及材料收集工作;

(3)對(duì)村組干部及林改代表進(jìn)行集中培訓(xùn),使林改代表掌握林改工作程序,熟練各種圖表的填寫;

(4)定期召開全鎮(zhèn)林改工作調(diào)度會(huì),由各組林改干部匯報(bào)林改進(jìn)度及存在的問題,進(jìn)行集中解答,做好下一步工作的布置;

(5)努力做好后勤保障,充分協(xié)調(diào)好村組關(guān)系,盡量做到不缺工。要求林改干部利用早晚時(shí)間召開村民組會(huì)議,進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。對(duì)于山場在一起的村民組,盡量安排在一起進(jìn)行外業(yè)區(qū)劃及勘界工作,節(jié)省工作時(shí)間。

四、依法調(diào)處糾紛,積極維護(hù)林區(qū)社會(huì)穩(wěn)定

維護(hù)林區(qū)秩序穩(wěn)定是上級(jí)黨政組織的根本要求,是整個(gè)林改工作中的重中之重。鎮(zhèn)黨委、政府切實(shí)履行職責(zé),將維護(hù)林區(qū)穩(wěn)定工作貫穿始終,無論是村、組林改實(shí)施方案的制定,還是明晰產(chǎn)權(quán)、確權(quán)發(fā)證,無論是宣傳發(fā)動(dòng),還是林改現(xiàn)狀調(diào)查摸底,每項(xiàng)工作都在充分尊重群眾意愿上,嚴(yán)格依法依規(guī)操作,不折不扣執(zhí)行上級(jí)有關(guān)文件精神和重要指示。同時(shí),著力排查調(diào)解林改中的矛盾糾紛,按照“屬地管理、分級(jí)調(diào)處”的原則,努力做到戶與戶的糾紛不出組,組與組的糾紛不出村,村與村的糾紛不出鎮(zhèn),出現(xiàn)一起解決一起,截止目前,我鎮(zhèn)未出現(xiàn)一起因林權(quán)改革發(fā)生的事件,為林改工作營造了和諧氛圍。

五、存在問題及下一步工作計(jì)劃

一是由于去年冬天的長時(shí)間冰凍雨霧天氣,影響了外業(yè)的區(qū)劃與勘界工作;

二是今年3月份的村支兩委會(huì)換屆工作,我鎮(zhèn)存在著村民組的換屆工作,影響我鎮(zhèn)的林改進(jìn)度;

第2篇

中央企業(yè)作為我國在國際經(jīng)濟(jì)競爭中的主要和核心的代表力量,它的主要競爭對(duì)手是規(guī)模龐大的跨國公司。調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn),中央企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新上與跨國公司存在四個(gè)方面的差距:一是大而不強(qiáng)的先天弱點(diǎn)制約整體創(chuàng)新能力提升;二是在核心和關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新方面實(shí)力不強(qiáng);三是技術(shù)創(chuàng)新理念和思路相對(duì)落后;四是技術(shù)創(chuàng)新體制機(jī)制滯后于實(shí)踐。

推進(jìn)中央企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的基本路徑

發(fā)揮中央企業(yè)的創(chuàng)新主體作用。中央企業(yè)是我國在國際競爭中與外國跨國公司相抗衡的核心力量,而技術(shù)競爭又是國際經(jīng)濟(jì)競爭的核心內(nèi)容之一,所以中央企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力的提高對(duì)我國整體競爭力的提升有決定性的意義。在我國建設(shè)創(chuàng)新型國家的總體戰(zhàn)略中必須充分發(fā)揮中央企業(yè)的創(chuàng)新主體作用。首先,要依托國家重大工程、重點(diǎn)項(xiàng)目來提升中央企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新能力。其次,在產(chǎn)學(xué)研結(jié)合中要使企業(yè)處于龍頭位置。

提高原始創(chuàng)新在技術(shù)創(chuàng)新中的地位。實(shí)踐證明,最先進(jìn)的技術(shù)不能靠引進(jìn)獲得,那么對(duì)于作為技術(shù)創(chuàng)新主力軍的中央企業(yè)來說,就必須具有獨(dú)立的創(chuàng)造發(fā)明能力,即原始創(chuàng)新能力。對(duì)于中央企業(yè)來說,要提高自身的原始創(chuàng)新能力,最根本的還是要培養(yǎng)技術(shù)人員爭作發(fā)明家的開拓精神。“不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵”,這一點(diǎn)對(duì)于科技領(lǐng)域的人員來說也有異曲同工的含義。

把國家力量和市場作用結(jié)合起來。在我國,幾乎所有涉及全局的關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新都是在國家直接組織或政策扶持下實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)然,在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下,技術(shù)創(chuàng)新已不可能像以往那樣單純依靠國家力量來推動(dòng)。技術(shù)創(chuàng)新還必須依靠企業(yè)、依靠市場作用的發(fā)揮。社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的優(yōu)越性,在于把社會(huì)主義制度集中力量辦大事的優(yōu)勢(shì)和市場配置資源的有效性有機(jī)結(jié)合在一起,中央企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的成功,則在于把國家力量和市場作用有機(jī)結(jié)合起來。

政策建議

完善中長期技術(shù)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制。中央企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新,主要服務(wù)于國家發(fā)展的中長期戰(zhàn)略利益,我們認(rèn)為要提高企業(yè)立足長遠(yuǎn)的創(chuàng)新熱情應(yīng)該從企業(yè)的管理人員和企業(yè)的技術(shù)人員兩個(gè)方面入手。對(duì)企業(yè)管理者的激勵(lì),應(yīng)突破企業(yè)層面,上升到國家戰(zhàn)略利益的高度來考慮和把握。對(duì)于技術(shù)創(chuàng)新人員來講,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)技術(shù)創(chuàng)新成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度,保證科研人員能夠從所取得的創(chuàng)新成果中獲益,尤其應(yīng)將創(chuàng)新成果給企業(yè)帶來的長期效益與科研人員的長期福利聯(lián)系在一起,激勵(lì)科研技術(shù)人員進(jìn)行立足企業(yè)長期發(fā)展的技術(shù)創(chuàng)新。

構(gòu)建科學(xué)有效的技術(shù)創(chuàng)新考核體系。對(duì)中央企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的考核,可以通過建立一系列指標(biāo)體系測(cè)算技術(shù)創(chuàng)新對(duì)企業(yè)的貢獻(xiàn)率來進(jìn)行。考核機(jī)制有效性的關(guān)鍵,在于用于測(cè)算的指標(biāo)體系的科學(xué)構(gòu)建。構(gòu)建的原則應(yīng)該是讓企業(yè)負(fù)責(zé)人清楚測(cè)評(píng)體系的原理并注意聽取其建議。測(cè)評(píng)指標(biāo)的設(shè)定應(yīng)該是靈活的,宜針對(duì)不同類型的中央企業(yè)設(shè)定不同的測(cè)評(píng)指標(biāo)。在建立考核機(jī)制時(shí),還應(yīng)該把企業(yè)的創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)考慮進(jìn)去。還應(yīng)通過績效評(píng)價(jià)體系引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行具有戰(zhàn)略意義的科技創(chuàng)新。具有戰(zhàn)略意義的科技創(chuàng)新往往成果周期較長,短期內(nèi)不易見到直接經(jīng)濟(jì)效益。中央企業(yè)肩負(fù)著推動(dòng)國家核心競爭力發(fā)展的責(zé)任,必須更多地從戰(zhàn)略角度考慮技術(shù)創(chuàng)新。

加大技術(shù)創(chuàng)新鼓勵(lì)政策的落實(shí)力度。年國務(wù)院了指導(dǎo)我國15年科技發(fā)展的綱領(lǐng)性文件《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》,同時(shí)頒布了《配套政策》60條,政策覆蓋面之廣、“含金量”之高,前所未有。但好的政策必須落實(shí)到位,才能產(chǎn)生好的效果,而好效果的取得在很大程度上在于能否制定出可操作的實(shí)施細(xì)則。有報(bào)告顯示,到年月,針對(duì)國務(wù)院的文件,有關(guān)方面出臺(tái)了76個(gè)實(shí)施細(xì)則,使得文件中的多數(shù)政策得到比較理想執(zhí)行,并收到了顯著成效。

第3篇

借洛陽市衛(wèi)生系統(tǒng)爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院暨爭當(dāng)“德技雙馨”標(biāo)兵活動(dòng)的東風(fēng),我院的各項(xiàng)工作又跨上了一個(gè)新的臺(tái)階。自2005年醫(yī)院新的門診樓投入使用后,大大改善院內(nèi)布局使廣大病患減少奔波提高了效率,醫(yī)院病區(qū)改造完成,加大各種醫(yī)療設(shè)備的投入都極大的提升了醫(yī)院的核心競爭力。

一、設(shè)身處地為病人著想,千方百計(jì)讓病人滿意,堅(jiān)持誠信回報(bào),讓利于民,以實(shí)際活動(dòng)爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院

醫(yī)院的競爭力來自患者對(duì)醫(yī)院的信賴,我院以“雙創(chuàng)”為契機(jī),以全新的醫(yī)院服務(wù)理念實(shí)施品牌戰(zhàn)略,通過雙創(chuàng)活動(dòng)加強(qiáng)了醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè),不斷提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在“雙創(chuàng)”活動(dòng)中,我院結(jié)合自身特點(diǎn),積極落實(shí)人性化服務(wù),降低藥品收費(fèi),規(guī)范各種醫(yī)療行為,實(shí)行合理治療,倡導(dǎo)廣大優(yōu)質(zhì)服務(wù),制定優(yōu)改公示承諾內(nèi)容,自覺接受社會(huì)各界監(jiān)督,制定“行風(fēng)巡查、責(zé)任追究、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、回訪抽查等各項(xiàng)工作機(jī)制。通過具體細(xì)化的舉措將“雙創(chuàng)”活動(dòng)做細(xì),落實(shí)。

(1)發(fā)放“病人意見征詢表”做為民心工程,了解病患反映;

(2)認(rèn)真履行對(duì)病人的公開承諾,開設(shè)舉報(bào)箱,開設(shè)熱線電話;

(3)在醫(yī)護(hù)人員中開展行風(fēng)建設(shè)大討論,原創(chuàng):提高醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識(shí),履行“白衣天使”天職;

(4)與各科室責(zé)任人簽定目標(biāo)責(zé)任書,嚴(yán)格責(zé)任約束違紀(jì);

(5)聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督人員,對(duì)醫(yī)院工作廣納賢言;

(6)倡導(dǎo)人性化服務(wù),提供便民措施,減少病患負(fù)擔(dān);

(7)建章立制,制定“行風(fēng)巡查、審計(jì)、責(zé)任追究”等五項(xiàng)機(jī)制,用制度加強(qiáng)管理;

(8)發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診,提高醫(yī)院美譽(yù)度,方便廣大群眾。

為了使“雙創(chuàng)”活動(dòng)有效開展,我院成立了院長牽頭的爭創(chuàng)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立爭創(chuàng)辦公室,制定具體的活動(dòng)細(xì)則和方案。通過近半年的籌備和整改,在“廉醫(yī)、誠信、為民”暨“德技雙馨”的評(píng)審中,我院不僅榮獲“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院稱號(hào),副院長亢小迪同志和外科主任楊新安同志還榮獲“德技雙馨”稱號(hào)。我們的宗旨是:以病人為中心,以醫(yī)務(wù)質(zhì)量為根本,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基石,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),以過硬的醫(yī)療技術(shù)和一流的服務(wù)質(zhì)量求生存,以先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和低廉的收費(fèi)價(jià)格求發(fā)展,把醫(yī)院辦成讓老百姓滿意的醫(yī)院。

二、以改革總攬全局,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量增進(jìn)社會(huì)名和醫(yī)務(wù)人員之間的理解和溝通,進(jìn)一步增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系樹立醫(yī)院新形象

縣醫(yī)院建于1951年,是我縣唯一的一所二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院,具有全縣規(guī)模最大學(xué)科,設(shè)備最全,醫(yī)療設(shè)施最先進(jìn),技術(shù)力量最雄厚的特點(diǎn),是全縣人民的醫(yī)療中心,醫(yī)院現(xiàn)開設(shè)30余個(gè)科室,開放高中檔病床250余張,病區(qū)開設(shè)內(nèi)、外、骨、婦、兒、五官科等十余個(gè)一線科室,縣緊急救援中心也設(shè)在縣醫(yī)院;我院現(xiàn)有在職職工368人,其中副高以上職稱4人,中級(jí)職稱72人,初級(jí)職稱55人,衛(wèi)生技術(shù)人員為313人,護(hù)理人員99人;醫(yī)院擁有螺旋ct,全自動(dòng)化分析儀,電子胃鏡,500max光機(jī)及計(jì)算機(jī)數(shù)字?jǐn)z影cr系統(tǒng),血液透析機(jī),體外碎石機(jī)等大型設(shè)備。年門診量10萬余人次,近年來,隨著我縣經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人民生活水平逐年提高,以對(duì)健康的要求也日益迫切,對(duì)我院的醫(yī)療質(zhì)量,服務(wù)水平也提出了更新、更高的要求,醫(yī)院肩上的擔(dān)子越來越重。在工作實(shí)踐中我院也深深體會(huì)到醫(yī)院要發(fā)展,必須對(duì)過去的體利進(jìn)行改革,推行好的競爭機(jī)制,運(yùn)行機(jī)制,創(chuàng)造良好的為病人服務(wù)的氛圍,為此醫(yī)院班子帶領(lǐng)全體職工堅(jiān)持“一切為了病人,病人的利益高于一切”的辦院方針,團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),勵(lì)精治以人為本,不斷創(chuàng)新,推出了一系列的改革。

首先是對(duì)人事力度,分配制度,后勤管理進(jìn)行大刀闊斧改革。醫(yī)院實(shí)行全員聘任制,實(shí)行公開競聘上崗,按需設(shè)崗,公開招聘,平等競爭,擇優(yōu)聘用嚴(yán)格考核,實(shí)行科主任對(duì)主管副院長負(fù)責(zé),副院長對(duì)院長負(fù)責(zé)的三級(jí)責(zé)任制,定編上崗、定員,優(yōu)化組織,制定目標(biāo)責(zé)任書,給科室主任以行政、人事、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)管理權(quán),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神文明管理權(quán),做到責(zé)權(quán)利相結(jié)合,在此基礎(chǔ)上充分發(fā)揮人的才能。體現(xiàn)多勞多得分配體制,實(shí)現(xiàn)后勤社會(huì)化,調(diào)動(dòng)了全體員工的積極性,促進(jìn)了各項(xiàng)工作的發(fā)展。

我們盡己之力改變自身適應(yīng)環(huán)境的變化,但僅靠醫(yī)院內(nèi)部的改革并不能從總體上改變醫(yī)療現(xiàn)狀,還必須依靠政府、國家來進(jìn)行宏觀的調(diào)控。我國自1982年開始醫(yī)療體制改革至今已有23年,從1985年的政策傾斜,1992年的市場化邁進(jìn),2000年的產(chǎn)權(quán)改革,到2005年的堅(jiān)持政府主導(dǎo)引入市場機(jī)制,不同的指導(dǎo)思想引發(fā)了不同的改革方法。在2005年7月,中國青年報(bào)首先報(bào)道:國家醫(yī)院研究機(jī)構(gòu)稱我國醫(yī)改基本不成功。至此醫(yī)院發(fā)展的出路,衛(wèi)生事業(yè)的前途令人擔(dān)憂,也引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。

三、醫(yī)院改革面臨重重困難,醫(yī)院發(fā)展與病患看病難形成嚴(yán)重矛盾,各個(gè)方面的阻礙成為醫(yī)院發(fā)展和看病難的原因,日前衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在講話中指出了部分看病難的原因:

1、醫(yī)療資源總體不足,資源配制不合理,我國有13億人口,占世界人中的22%,而衛(wèi)生總費(fèi)用僅含世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%,最根本的辦法還是要加快發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生資源,現(xiàn)今我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展也走了一條高水平,低覆蓋的路子,醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒全字塔形,高新技術(shù),優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本都集中在城市的大醫(yī)院,農(nóng)村和城鎮(zhèn)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn),大多數(shù)人還是到大城市醫(yī)院救治,這不僅加重了大醫(yī)院負(fù)擔(dān)也加重了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源,造成了看病困難。

2、保障體系不健全

目前我國已建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系,但覆蓋面太小,從2003年起,全國開展了農(nóng)村新型合作醫(yī)療試點(diǎn),目前已覆蓋1億多人,但籌資力度小,人均保障力度不大,據(jù)2003年第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障,基本算自費(fèi)看病,患病群眾承受著生理、心理和經(jīng)濟(jì)三重負(fù)擔(dān)。

3、公益性質(zhì)淡化

目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了主要靠向群眾就診收費(fèi)維持和發(fā)展的狀況,出現(xiàn)這種狀況主要有三原因:

(1)政府投入比重逐年下降,上世級(jí)七八十年代,政府投入占醫(yī)院收入比重平均為30%,而2003年全國衛(wèi)生總費(fèi)用為6598元,占gdp的5.6%,達(dá)到發(fā)展中國家的較高水平,但在這5.6%中政府投入僅占17%,企業(yè)、社會(huì)單位占27%,其余56%由居民個(gè)人支付,而在歐洲發(fā)達(dá)國家中醫(yī)方衛(wèi)生費(fèi)用約占10%,其中80%—90%由政府負(fù)擔(dān)。

(2)藥品定價(jià)過高,而醫(yī)院藥品價(jià)格定價(jià)過高也是由于現(xiàn)行各種體制促成的:一是進(jìn)貨渠道有限制,按照國家現(xiàn)行對(duì)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)采購程序的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品必須通過藥品批發(fā)環(huán)節(jié)。這個(gè)不可能省略的環(huán)節(jié)使藥品居高不下的重要因素;二是經(jīng)營方式的缺失,國家對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,包括在藥品購進(jìn)價(jià)格的基礎(chǔ)是加價(jià)15%,在購入價(jià)高的情況下,再次加價(jià)15%,且不容許醫(yī)院隨意調(diào)整價(jià)格就使醫(yī)院用藥比個(gè)體藥房成本高出許多;三是包含價(jià)值內(nèi)容的影響,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格上,包含著開方醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù),醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行檢查診斷后開出了有針性的藥方,藥方還包括患者對(duì)醫(yī)生技術(shù)功務(wù)的購買,醫(yī)生的部分技術(shù)勞務(wù)價(jià)值需要通過處方來體現(xiàn)出來。

(3)外部環(huán)境的干擾

由于醫(yī)療衛(wèi)行業(yè)是國家衛(wèi)生不可或缺的部分,有較大的收益,在部分地區(qū)地方保護(hù)主義及個(gè)別行政執(zhí)法單位就存在設(shè)卡下套,不僅不積極配合,還任意魚肉,加重醫(yī)院負(fù)擔(dān),醫(yī)院為了轉(zhuǎn)移負(fù)擔(dān),這也必然加在病人身上。

在這種前提條件下醫(yī)院的發(fā)展與生存必然同廣大群眾看病難有較大沖突,而改變這種情況的辦法只有通過改革調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療配置和秩序,大規(guī)模的變革。

四、醫(yī)院改革勢(shì)在必行,而怎樣改革卻成為社會(huì)和衛(wèi)生行業(yè)最為關(guān)注的問題。現(xiàn)行醫(yī)院的改革是時(shí)展催生出的必然,由于我國醫(yī)療體系的弊端是由其歷史特征形成的:

(一)長期以來,在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院作為壟斷性行業(yè),幾乎全部由政府獨(dú)家辦,享受著政府的呵護(hù)和國家的財(cái)政補(bǔ)貼。這種舊體制的主要特征是忽視價(jià)值規(guī)律的作用,排斥市場機(jī)制,以傳統(tǒng)的物質(zhì)分配、資金分配和人事制度為主要支柱。在這種制度下,醫(yī)院間缺乏競爭,醫(yī)院內(nèi)缺乏壓力、活力和動(dòng)力.

在醫(yī)療服務(wù)上,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的弊端、缺乏有序競爭的行業(yè)現(xiàn)狀,加上醫(yī)療服務(wù)特有的壟斷地位等等,致使醫(yī)院這一行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量普遍偏低。醫(yī)務(wù)人員缺乏與患者之間的情感溝通和交流,使本來最具人性化特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)變成了缺乏人文精神的服務(wù)。事實(shí)上醫(yī)院的改革中存在著很多的困難;

從外部層面來說,醫(yī)改阻力首先來自政策缺失。

而從內(nèi)部層面來說,醫(yī)改也存在諸多難點(diǎn)。首先,醫(yī)院由福利事業(yè)型轉(zhuǎn)變?yōu)楣媸聵I(yè)經(jīng)營型,人們沒有足夠的思想準(zhǔn)備,致使內(nèi)外認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一。其次,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的地位雖然重要,但和一、二產(chǎn)業(yè)相比差距較大。按產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,又不被政府、工商等部門所承認(rèn)。再次,醫(yī)院改革的外環(huán)境并不寬松,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)限得太死,稅務(wù)、審計(jì)、政府干預(yù)很多,各項(xiàng)政策等方面也有程度不同的種種限制。此外,醫(yī)院內(nèi)部管理體制并沒有從根本上松動(dòng);原創(chuàng):醫(yī)院的所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)還沒有分離;政、醫(yī)沒有徹底分開。

2005年衛(wèi)生部牽頭制定的《醫(yī)院體制改革指導(dǎo)意見》將出臺(tái),其中將包含含金量非常高的一句,即"國有資本將逐步退出公立醫(yī)院。在政府所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,國有資產(chǎn)的持股權(quán)不低于51%"。這就意味著醫(yī)療體制改革即將步入醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革階段,更多的社會(huì)資本將被允許進(jìn)入公立醫(yī)院。中國的第一輪醫(yī)院改革遵循的是國企改革最初采取的"放權(quán)讓利"政策的思路一樣,而今第二輪改革仍是沿著國企改革的思路---產(chǎn)權(quán)變革。

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