醫(yī)學檢驗實習自我報告范文

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第1篇

1．1學習被動，對自己要求不嚴中職學生實習時一般是17~18歲，年齡小、缺乏自制力，在接觸緊張、繁忙、辛苦的工作時很容易產(chǎn)生厭煩情緒，在實習中不愿意下功夫，積極性不高。有些學生平時就不愛學習，實習時是教師安排做什么就做什么，能少做則少做，能不做則不做，不問為什么，也不思考為什么這樣做；有些學生對實習重視不夠，在臨床實習中有早退、遲到的現(xiàn)象，經(jīng)常找借口請假，甚至出現(xiàn)想來就來、不想來就不來的現(xiàn)象。

1．2溝通能力欠缺在實習中，很多學生比較在乎教師對自己的印象，老是擔心自己的操作不過關被帶教教師責罵，因此不敢與教師進行溝通；有些學生由于自己的操作不夠熟練，擔心患者指責，因此不敢與患者交流，也有些學生認為檢驗科與患者接觸少，沒必要交流；有些學生擔心自己是中專生，學歷低，而其他實習生有本科生、大專生，怕他們看不起自己，因此沒有主動與其他院校的學生進行交流；有些學生整天埋頭干自己的事，很少與教師、同學交流。以上這些現(xiàn)象導致了學生的溝通能力越來越弱。

1．3自身安全防范意識不強檢驗科不僅有患者的血、尿、便、痰等分泌物，還有化學、放射性物品及其他危險品等，實習生在實習過程中直接或間接地與其頻繁接觸，可能對他們的身體健康存在不同程度的隱患[3]。有的實習生認為檢驗人員與患者接觸較少，職業(yè)防護與臨床醫(yī)生關系密切，與檢驗人員關系不大；有的實習生不穿工作服，操作過程中不戴手套、口罩等。自身安全防范意識薄弱不僅不利于檢驗質(zhì)量的提高，也會危害實習生的身心健康。

2解決問題的對策和建議

2．1進行教學改革，將實驗教學與臨床接軌教師應根據(jù)職業(yè)教育的特點，對檢驗專業(yè)的核心課程充分開展“理論-實踐”一體化教學，以培養(yǎng)學生的動手能力、創(chuàng)新能力和科研能力為宗旨，緊扣檢驗專業(yè)核心課程的基礎理論，結合醫(yī)學檢驗臨床實際工作，為學生以后到醫(yī)院進行臨床實習打好基礎、做好鋪墊。同時，實驗考核應以臨床工作中常用的項目作為考核項目，將臨床操作標準作為考核標準。

2．2崗前培訓，明確實習目的實習前，學校應將實習手冊發(fā)放給學生，帶領學生認真學習手冊內(nèi)容，召開動員會，對學生進行全面培訓，講解實習中應注意的問題，讓學生明確臨床實習雖然換了學習環(huán)境（從學校到醫(yī)院），但不能放松對理論知識的鞏固和學習，并且要通過自學、參加醫(yī)院的業(yè)務學習等方式更新醫(yī)學檢驗知識。同時，在今后的實習中要努力培養(yǎng)良好的工作習慣、工作態(tài)度及觀察能力、分析能力、應急處理能力，認識到實習的重要性，明確實習的目的和意義。

2．3嚴格管理，提高學生的綜合素質(zhì)學校要建立健全臨床實習管理部門，對實習生的教育教學實行統(tǒng)一管理，經(jīng)常派專職人員到實習點巡回檢查。醫(yī)院應對實習生進行短期培訓，包括嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，實行嚴格的考勤和請假制度，加強醫(yī)技實踐、醫(yī)德醫(yī)風教育等。對違反醫(yī)院制度的實習生給予嚴肅處理，使實習生對自己有所約束，確保實習任務的完成。家長應配合學校和醫(yī)院對學生進行督促，了解學生是否按時上下班及在實習中遇到的各種問題，發(fā)現(xiàn)問題及時與學校聯(lián)系，以便更有效地對學生進行管理。

2．4增強自我防護意識，提高自我防護能力檢驗科是醫(yī)院防止交叉感染的重點科室之一，因此，在實習生進入臨床實習前，應組織實習生對醫(yī)院檢驗科感染管理制度和消毒隔離制度等進行系統(tǒng)學習。在實際工作中用規(guī)范的制度進行管理，帶教教師要對實習生強調(diào)操作時穿工作服、戴口罩和手套等，操作后要按照七步洗手法洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。另外，要求學生在實習過程中對各種器具及時消毒、清洗，對各種廢棄標本分類處理，遇到操作臺、工作服或體表污染的情況，應立即消毒處理，并視污染程度向帶教教師報告。

2．5增強法律意識，避免醫(yī)患糾紛由醫(yī)學檢驗實習生引起的醫(yī)患糾紛除造成實習單位經(jīng)濟和名譽的損失外，還增加了實習生本人的心理壓力，影響到對實習生臨床動手能力的培養(yǎng)及院校實訓計劃的完成。學校與醫(yī)院應通過培訓增強學生的法律意識，做到不泄露患者的個人隱私，不向患者過多解釋實驗結果、過程，嚴格執(zhí)行標本拒收條例，不隨意涂改檢驗報告或記錄，不發(fā)假的檢驗報告單，不隨意在檢驗報告單上簽名等，避免實習生引起不必要的醫(yī)患糾紛。

第2篇

1了解醫(yī)患關系緊張的原因

1.1服務態(tài)度問題

患者及家屬對醫(yī)務人員的服務態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關系最常見的問題。在綜合性醫(yī)院中，由于工作量大，門診檢驗人員對待詢問、檢查的患者常常語言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問。尤其對于聽力不好、語言表達能力差的老年患者，以及方言地區(qū)、文化程度低的患者，醫(yī)護人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答，導致醫(yī)患關系緊張。醫(yī)療工作直接關系患者身體健康、生命安全。隨著醫(yī)學知識的普及，患者對醫(yī)療機構提出了更高的要求。這是社會的進步，但同時也要求醫(yī)護工作者不斷提高專業(yè)技術水平及責任心。對于門診檢驗人員，有些病情復雜的患者可能需要做多項檢查，在收發(fā)各種票據(jù)及報告單時如出現(xiàn)錯誤將延誤患者就醫(yī)時間，造成患者不必要的麻煩，導致糾紛的發(fā)生。

1.2醫(yī)患溝通問題

有時由于病情、糾紛、經(jīng)費等其他原因，患者來做檢驗時已帶有較重負面情緒，或患者與醫(yī)生并未進行較好的溝通。此時如果門診檢驗人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進一步導致醫(yī)患溝通障礙的加重。

1.3服務流程不合理、等候時間長

大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設置，在候診、繳費環(huán)節(jié)已耗費太多時間和精力。由于患者數(shù)量大、機器設備運行速度的限制、試劑反應時間的制約，患者在門診檢驗階段仍需等候較長時間。此時如果檢驗人員醫(yī)患溝通能力不強將可能導致糾紛的發(fā)生。

2目前醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生在醫(yī)患溝通中存在的問題

2.1對于與患者溝通的重要性認識不足

許多實習生沒有在心理上完成由學生向臨床醫(yī)療工作者角色的轉變，依賴性強。遇到問題認為有帶教教師解決，不能主動思考如何提高自身溝通技巧。許多情況下，患者對實習生常缺乏尊

及信任。這一方面與青年學生的心理期望

有較大差距，容易打消其為患者服務的積極性；另一方面也可能加重學生的心理負擔，害怕操作不規(guī)范或犯錯，更無暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓練。

2.2專業(yè)知識欠缺

許多實習生人際交往能力一般，而缺乏臨床經(jīng)驗是客觀事實，這就導致面對患者的疑問常常無法做出準確的回答，造成患者的不信任及自身的挫敗感。長此以往容易滋生對于與患者溝通的畏難情緒，最終選擇只完成基本的標本接收及檢驗工作而不愿與患者多交流。

2.3未掌握正確的溝通技巧

檢驗醫(yī)學專業(yè)實習生剛完成課程學習，還未正式走入社會。面對復雜的人際關系缺乏應對經(jīng)驗，無所適從。

3醫(yī)學檢驗專業(yè)實習生需要掌握的溝通技巧

3.1仔細傾聽，耐心解釋

要耐心傾聽患者對所檢驗項目的陳述，準確耐心地告知檢測注意事項、可能不適感及索取檢驗報告的方法。認真核對檢驗申請單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗項目。如對采血方式等存在疑問應主動與臨床醫(yī)生溝通，避免檢驗報告出現(xiàn)差錯或延誤患者就醫(yī)時間。尿液、糞便標本應告知患者正確的收集方法。

3.2注重肢體語言

應具有強烈的愛傷意識，對待患者的訴說應注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理。

3.3提高專業(yè)技術水平

第3篇

[關鍵詞] 醫(yī)學檢驗；四年制本科；實習帶教；教學方法

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 1008-2549（2017） 06-0094-02

“檢驗醫(yī)學”是實驗室技術與臨床醫(yī)學的結合，是一門發(fā)展迅速，多技術多學科交叉的綜合性、實踐性的應用型學科[1]，不同于被動向臨床提供所需檢查結果的輔助科室性質(zhì)的“醫(yī)學檢驗”，所以需求是復合型檢驗醫(yī)學人才而不是技師型。10到12個月的檢驗醫(yī)學生的臨床實習是醫(yī)學檢驗醫(yī)學教育的重要組成部分、基礎理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。2012年9月，教育部將醫(yī)學檢驗（101001）[2]納入新成立的一級學科醫(yī)學技術類（1010），改為醫(yī)學檢驗技術類、四年制、理學學士學位。這一改變恰恰體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學檢驗本科生實踐教育的重要性。“五改四”的這批技術類實習生將于今年暑期進入臨床實習，如何培養(yǎng)四年制醫(yī)學檢驗本科學生需要每一位醫(yī)學檢驗專業(yè)教學工作者考慮探討。

一 科室領導層高度重視，成立專門的教學組，擇優(yōu)選拔帶教老師；實行專人專崗負責制，進行有序的組織和分級管理

本科室實行科主任負責制、副主任分管，總帶教老師承上啟下進行統(tǒng)一安排。各專業(yè)組選一到兩名具有豐富臨床經(jīng)驗的主管技師作為專業(yè)組帶教老師，具體落實專業(yè)指導、密切關心學生的學習和生活。有條件的科室甚至可以實行“一帶一”帶教模式。教師平時工作中的慎密求實、從容熟練潛移默化的教導了學生，同時教師們由于帶教需要，就需不斷提高自身專業(yè)水準，對個人及科室都是極為有利的。實習生人數(shù)多的科室可以在學生中選出一到兩名實，幫助老師管理的同時培養(yǎng)社會實踐能力。

二 健全制度，規(guī)范、程序化管理；注重崗前培訓，特別是要樹立實習生的生物安全意識

“沒有規(guī)矩，不成方圓”，所以對于進入科室的一批不同層次的實習進修人員，必須進行制度化、規(guī)范化的管理。

實習生進入科室的第一天，由科主任監(jiān)督、總帶教老師負責安排老師對實習生進行各項規(guī)章制度的學習。當然包括相關法律知識的學習、側重生物安全培訓[3]，提升學生自我保護意識。實驗室生物安全事關工作人員的人身安全， 醫(yī)務人員應切實強化生物安全意識，不能“重測輕防”。所以科室有責任在實習生進入實習工作前上一節(jié)生物安全培訓課，且在平時工作中時刻提醒學生，確保每一位實習生在整個實習階段保持生物安全意識。

三 結合院校的實綱和科室的實際情況制定分層次的教學計劃，明確各專業(yè)組必須掌握、熟悉、了解的內(nèi)容

實習生并不是學會操作就算完成了實習任務，應該注重結果的分析和解釋。實習生需要學會分析我們得到的結果是不是真正所需要的、合適的、符合臨床癥狀及診斷的結果[4]，這就需要深究，牽扯到方方面面。

1 引導學生樹立全面質(zhì)量意識，重視分析前質(zhì)量控制

質(zhì)量是檢驗工作的生命線。每一個結果都直接關系到臨床的診斷和治療，與患者的生命息息相關。因此必須強化學生“質(zhì)量第一”的觀念[5]。質(zhì)量控制包括分析前、分析中和分析后的質(zhì)量控制。為了樹立質(zhì)量意識、加強理論學習，科室每周的業(yè)務學習中專門安排了質(zhì)量控制方面的專題講座。

2 自動化程度越來越高的前提下，加強學生檢驗基本操作與動手能力的培養(yǎng)

最近幾年，越來越先進的檢驗儀器以及各種完善檢測系統(tǒng)在檢驗科得以普及，無疑提高了檢驗結果的準確度和精密度。但可能會讓實習生不知道如何學習、感覺沒學到知識。所以要求學生熟悉儀器的工作原理及流程，了解儀器的操作過程，提高對檢驗結果隨機應變的判斷能力，同時還加強手工操作和動手能力的培養(yǎng)[6]。

3 注重報告單的審核與簽發(fā)能力培養(yǎng)

實習生沒有權限發(fā)放檢驗報告，但作為一年后的檢驗工作者，實習期間需要學習報告單的審核與簽發(fā)。本科室安排每位實習生在各專業(yè)組的最后階段觀摩老師發(fā)放、審核檢驗報告。具體包括結果的前后對比、異常結果復查及登記、急診結果優(yōu)先處理，危急值處理流程，檢測后標本的保存，等等。

4 培養(yǎng)學生對檢驗結果的分析處理能力，注重與臨床方面的溝通

檢驗醫(yī)學已經(jīng)進入了“標準化”和“臨床化”的時代[7]。規(guī)范學生標準化操作的同時，注重培養(yǎng)臨床診斷綜合分析的思維能力。遇到某些特殊、矛盾的檢驗結果時，首先要自查，保證自己的檢測結果準確無誤。然后主動與臨床溝通，如實反映，與臨床醫(yī)生共同分析其標本采集是否有誤、結果與臨床治療和用藥情況是否相符等，做到對每一份標本負責。

四 重視學生的科研能力的培養(yǎng)，做好本科生的論文帶教工作

根據(jù)各院校大綱要求，也為了讓學生走上工作崗位后能夠獨立的撰寫論文，本科室一直重視實習生的科研能力的培養(yǎng)。①選拔優(yōu)秀的論文指導老師。②保證充足的論文寫作時間。當然還需要學生利用好平時工作的空余時間。③提早落實畢業(yè)論文，改變以往不少同學因實習后期忙于考研究生、公務員、忙于尋找工作或轉實習等導致無法靜心寫作的狀況。④科室舉行實習生論文預答辯，以便學生回校后答辯更加順利。

五 應用先進的教學方法，以學生為主導進行業(yè)務學習

必須重視實習生的業(yè)務學習，每月至少安排2次理論講課，讓學生的實際操作與理論知R有機結合起來，提高實習質(zhì)量，跟上最新發(fā)展狀況。實習生已經(jīng)學習了大學所有課程，具備一定的知識儲備，不適合再應用傳統(tǒng)教學法進行業(yè)務講座，注重“教”而忽視“學”?？剖乙竽贻p教師與時俱進，學習并應用目前較流行的PBL教學法[8]，就是在實際工作中提出問題，讓學生思考后作出回答，最后由教師點評，給予補充糾正并適時對實習學生的一些大膽的思路給予肯定，再由教師即時延伸和擴展更多的臨床實踐經(jīng)驗。

六 制定量化考核標準，通過考核找出學生的薄弱點，實施個體化教學，注重考核實效

檢驗醫(yī)學的實習相當重要，可以通過PDCA循環(huán)的實習教學模式保證質(zhì)量。PDCA循環(huán)[9]就是按照Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Action（處理）的順序且循環(huán)不止地進行下去。找出每位實習生薄弱點，個性化教學，循環(huán)改進，提高教學質(zhì)量。實習生的考核很重要，科室制定了量化的考核俗跡實行千分制管理。力求公平客觀地評價每一位同學，總分1000分。比如：①各專業(yè)組業(yè)務考核滿分100分（共六個專業(yè)組，滿分600分）；②畢業(yè)論文考核滿分100 分；③業(yè)務學習考核滿分100分；④醫(yī)德醫(yī)風考評， 滿分100 分；⑤實習生出勤管理， 滿分100 分。積分在800分以上者評為優(yōu)秀， 701～799 分為良好， 積分在600～ 700分者為合格， 低于600分者為不合格。

七 根據(jù)學生愛好，側重某亞學科的教育，培養(yǎng)專長學生，增加就業(yè)機會

醫(yī)學院校擴招、醫(yī)院招聘標準提高等因素導致如今的檢驗畢業(yè)生就業(yè)困難。所以無論是學生還是醫(yī)學檢驗教育工作者都不能將目光只瞄準醫(yī)院檢驗科。中心血站、疾病預防控制中心、甚至第三方獨立檢測機構及醫(yī)療公司應該得到更多的青睞?？剖颐翡J的發(fā)現(xiàn)了這個問題，在實習安排時可以根據(jù)學生愛好及當前用人單位的需求，個性化的安排實習輪轉。比如：對血庫工作感興趣的同學可以在血庫輪轉時間加倍安排；對去醫(yī)療公司感興趣，側重培養(yǎng)學生計算機水平和英語應用能力，甚至可以安排一定的時間去公司輪換學習。

綜上，醫(yī)學檢驗科早已不是簡單的輔助科室，作為當今醫(yī)學領域中一門獨立的技能應用型學科需要不斷提高檢驗醫(yī)學的水平，為臨床提供準確及時的檢測報告。這就需要培養(yǎng)一批理論知識全面，實驗操作規(guī)范、動手能力強、能和臨床醫(yī)生平等交流的檢驗醫(yī)學人才。所以本科室成立專門的教學組，制定嚴格的規(guī)章制度、實綱、注重量化考核，利用先進的教學方法，注重學生質(zhì)量控制意識、基本檢驗操作、報告單審核及臨床溝通能力的培養(yǎng)，考慮側重亞學科的教育，同時不忘科研能力的培養(yǎng)。當然我們還需要不斷地在實踐中積極探索醫(yī)學檢驗實習帶教的培養(yǎng)模式及新思路，以適應社會需求。

參考文獻

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