美章網(wǎng) 精品范文 一年級(jí)期中復(fù)習(xí)計(jì)劃范文

一年級(jí)期中復(fù)習(xí)計(jì)劃范文

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第1篇

不管是哪種考試,要認(rèn)識(shí)到考試的重要性,它是對(duì)自己學(xué)過(guò)的知識(shí)是否掌握多少的一次檢驗(yàn),反映出你學(xué)習(xí)過(guò)程中的成績(jī)和存在的問(wèn)題。所以思想上正確認(rèn)識(shí)了,重視了,你就能全心地投入到復(fù)習(xí)過(guò)程中去。

(二) 制定的復(fù)習(xí)計(jì)劃

根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)制定出適合自己的切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃,對(duì)后幾天的學(xué)習(xí)作出詳細(xì)、科學(xué)、合理的安排,以便心中有數(shù)。同時(shí)要明確重點(diǎn),攻克難點(diǎn),側(cè)重疑點(diǎn)。在對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理的時(shí)候應(yīng)抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)。復(fù)習(xí)更重要的是查漏補(bǔ)缺。

(三) 復(fù)習(xí)的方法多種多樣

不同的方法也許適用于不同的人,我們應(yīng)在實(shí)際運(yùn)用中找到適合自己的復(fù)習(xí)方法,同時(shí)應(yīng)注意不斷地變換自己的復(fù)習(xí)方法。復(fù)習(xí)中要文理科交替,因?yàn)槲睦砜平惶鎻?fù)習(xí)能減少學(xué)科知識(shí)間的互相干擾和相互攝制,利于記憶,增強(qiáng)知識(shí)在腦海里的時(shí)間性。

(四) 適當(dāng)做些綜合題

綜合題能反映出你對(duì)該學(xué)科的知識(shí)掌握的全面性。因?yàn)橐婚T(mén)學(xué)科的知識(shí)之間都存在著密切聯(lián)系,如果你做綜合題做得較順利,證明你在系統(tǒng)復(fù)習(xí)中對(duì)該學(xué)科的知識(shí)掌握是比較完善和系統(tǒng)化復(fù)習(xí)工作是做得較好的。如數(shù)學(xué)中的綜合運(yùn)算題就反映出你是否掌握各種運(yùn)算法則和運(yùn)算技能。這會(huì)增強(qiáng)你綜合知識(shí)運(yùn)用的能力。

(五)堅(jiān)持做好系統(tǒng)復(fù)習(xí)

要認(rèn)識(shí)相對(duì)集中的復(fù)習(xí)時(shí)間的寶貴,不能輕易浪費(fèi),所以要十分珍惜。把各學(xué)科的知識(shí)系統(tǒng)地進(jìn)行整理,克服放松情緒。

第2篇

山歌為媒,小夫大妻愛(ài)情細(xì)節(jié)溫馨盈懷

1964年,胡俊琦出生在甘肅平?jīng)龅囊粋€(gè)軍人家庭,母親是維族,能歌善舞。小時(shí)候的胡俊琦就顯示出了對(duì)音樂(lè)的天分。天有不測(cè)風(fēng)云,胡俊琦4歲時(shí)隨著父母被下放到平?jīng)鲛r(nóng)村。1975年的夏天,11歲的胡俊琦遇到了7歲的回族小朋友王希軍。王希軍是來(lái)姑媽家度假的,他被胡俊琦的歌聲吸引住了,都愛(ài)唱歌的他們很快就熟悉起來(lái),他們?cè)谝黄鸲冗^(guò)了一個(gè)快樂(lè)的假期。

1978年的冬天,剛剛轉(zhuǎn)入平?jīng)鍪兴闹械暮$瓉?lái)了人生的一次轉(zhuǎn)機(jī),她憑著一副好嗓子考入了甘肅省藝校。1981年的寒假,胡俊琦回平?jīng)龅募依镞^(guò)年。第二次,她遇見(jiàn)了來(lái)姑媽家度假的王希軍。這一年,胡俊琦17歲,王希軍13歲。胡俊琦出落得亭亭玉立,有些維族女孩的特點(diǎn),大眼睛,深深的眼窩,長(zhǎng)長(zhǎng)的睫毛,而王希軍已然是一位翩翩少年了。他們和村子里的孩子一起唱歌跳舞,度過(guò)了一個(gè)很瘋狂的春節(jié)。之后王希軍因要學(xué)習(xí)做廚師便先走了,兩個(gè)人很快又失去了聯(lián)系。

1982年胡俊琦藝校畢業(yè)遭遇了分配的難題。一個(gè)劇團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)的兒子找到胡俊琦說(shuō):“如果你肯嫁給我,我會(huì)幫你留在蘭州?!焙$鶜獠淮蛞惶巵?lái):“我就是分回平?jīng)鋈ヒ膊粫?huì)嫁給你!”胡俊琦的拒絕過(guò)于直白,很快畢業(yè)分配方案下來(lái),胡俊琦果然被分回了平?jīng)?。但她不甘心命運(yùn)這樣安排,想法子找人把戶(hù)口落在了離蘭州最近的定西。于是,胡俊琦被分到了定西縣秦劇團(tuán),在這里她一干就是5年。

1983年一個(gè)飄著雪花的日子,胡俊琦來(lái)到劇院旁邊的小店里買(mǎi)喜歡吃的桃酥。一輛外地車(chē)停下來(lái),一個(gè)男孩走出來(lái),也進(jìn)到這家小店。兩個(gè)人目光相遇的一剎那,彼此都愣了一下,隨即都認(rèn)出了對(duì)方。這個(gè)男孩就是王希軍。他鄉(xiāng)的意外邂逅,讓兩個(gè)人很高興,交談了分手后各自的狀況。王希軍這時(shí)只有16歲,還在蘭州做廚師。晚上,王希軍在劇院附近的旅館住下,第二天很早就離開(kāi)了。

很快,王希軍又來(lái)了,他正式向胡俊琦表達(dá)了愛(ài)意。從此在黃河連接的蘭州與定西之間,他們開(kāi)始了愛(ài)的來(lái)來(lái)往往。為了省錢(qián)也為了多看幾次胡俊琦,王希軍竟做出驚人之舉:騎著自行車(chē)往定西趕!坐火車(chē)也要兩個(gè)多小時(shí)的路程,看女友心切的王希軍沿著黃河騎車(chē)4個(gè)小時(shí)就可到達(dá)。胡俊琦周?chē)呐笥讯颊f(shuō),你的男友可真憨實(shí)?。?984年王希軍向胡俊琦求婚,并說(shuō)自己的父母已經(jīng)同意,現(xiàn)在就等胡俊琦的父母點(diǎn)頭。王希軍把自己的照片放下:“有機(jī)會(huì)向你的家人介紹我吧?!碑?dāng)胡俊琦的母親看到王希軍的照片時(shí),簡(jiǎn)直又好氣又好笑,覺(jué)得像小孩子過(guò)家家:“這小男孩鼻涕還沒(méi)擦凈呢也想娶媳婦?”但是愛(ài)情發(fā)了芽,任誰(shuí)也阻擋不了它急切的腳步。

1985年,17歲的大男孩王希軍和21歲的胡俊琦結(jié)婚了。王希軍還不到結(jié)婚的法定年齡,就偷著改了戶(hù)口,一對(duì)甜蜜的戀人終成眷屬。

鐘情“花兒”, 盡完父母義務(wù)的夫妻盡情享受人生

婚后第二年,女兒出生了,給這個(gè)小家?guī)?lái)更多的歡樂(lè)。1987年,胡俊琦終于有機(jī)會(huì)調(diào)到蘭州某銀行工作。

初到銀行,胡俊琦先是學(xué)做會(huì)計(jì),以后又做出納,跑交換,搞信貸,直到1995年進(jìn)入銀行工會(huì)主持工作,銀行幾乎所有的工作她都干過(guò)來(lái)了。這期間她偶爾也參加市里舉行的各種比賽,名次還都不錯(cuò),但這都是工作需要,她再也沒(méi)有心情享受唱歌這份愛(ài)好了。而王希軍為了家人生活得更好,開(kāi)始了外出打工,他先后去了廣州等地做主廚。

適應(yīng)新的工作,胡俊琦需要全力以赴;獨(dú)自照顧女兒,更讓她含辛茹苦。有時(shí)她累得想哭,但是想到母親一個(gè)人帶大6個(gè)孩子,她只有一個(gè)女兒,再怎么辛苦也不及母親,這種信念支撐她走過(guò)來(lái)。

1999年,女兒上初二時(shí),王希軍從廣州回到了蘭州,在當(dāng)?shù)卣伊艘患绎埖耆沃鲝N,一家三口終于團(tuán)聚。

2002年9月,上高三的女兒進(jìn)入了高考最后沖刺階段。女兒的學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò),自律能力也很強(qiáng),幾乎不用父母操心。女兒要考大學(xué)了,胡俊琦似乎松了口氣,王希軍也一樣,兩個(gè)人興致勃勃地設(shè)想和規(guī)劃著女兒上大學(xué)后他們自己的生活,越說(shuō)越興奮。這時(shí)兩個(gè)人才注意到健康問(wèn)題,只有34歲的王希軍體重超過(guò)了190斤,而胡俊琦也日漸發(fā)胖。“不行,我們從今天起要鍛煉身體!”于是胡俊琦拉上丈夫換上球鞋,沿著黃河跑起步來(lái)。當(dāng)他們來(lái)到老年公園時(shí),發(fā)現(xiàn)這里真是別有洞天,唱歌的跳舞的健身的,好不熱鬧。這時(shí)胡俊琦注意到幾位老人唱的歌非常好聽(tīng),但她不知道唱的是什么。王希軍解釋說(shuō):“這就是西北的‘花兒’?!焙$v足而聽(tīng),越聽(tīng)越好聽(tīng),不忍離去。王希軍見(jiàn)狀就說(shuō):“我在臨夏打工時(shí)常聽(tīng)到當(dāng)?shù)氐乃嚾顺?,我也?huì)不少呢。”胡俊琦很吃驚:“這么多年我都沒(méi)聽(tīng)你唱過(guò)?!蓖跸\娪行┎缓靡馑迹骸岸际巧揭靶≌{(diào),何況我又沒(méi)喝酒,怎么開(kāi)得了口?”胡俊琦一聽(tīng),二話不說(shuō),拉著王希軍就往人群里鉆,然后把王希軍往眾多的民間藝人前一推,隆重介紹道:“我丈夫也會(huì)唱‘花兒’,我們歡迎他來(lái)一首!”眾人笑著鼓掌,羞得王希軍紅了臉,甩開(kāi)妻子的手沖出人群。

見(jiàn)丈夫真動(dòng)了氣,胡俊琦只好像哄孩子一樣哄他。一會(huì)兒王希軍克服羞澀之心,在路上竟給妻子唱起來(lái)。他先唱了一首悲調(diào)《索非亞訴苦》,講的是個(gè)可憐的童養(yǎng)媳的故事,接著又唱了一首《五更月》,這是一首苦苦等待情人的詠嘆調(diào),悠遠(yuǎn)清涼的聲音,讓胡俊琦仿佛回到他們初識(shí)的歲月?!斑@‘花兒’實(shí)在太好聽(tīng)了!”胡俊琦越聽(tīng)越著迷,并央求丈夫:“以后你就教我唱‘花兒’!”此后只要有時(shí)間,夫妻兩個(gè)就去聽(tīng)民間藝人演唱,向他們認(rèn)真討教,很快,兩個(gè)人都愛(ài)上了“花兒”,并且進(jìn)步很大。

2003年7月,女兒順利通過(guò)高考,以?xún)?yōu)異成績(jī)考入了南京的中國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)院,后又被新西蘭大學(xué)錄取,同年9月開(kāi)始在西北師范大學(xué)口語(yǔ)班進(jìn)行為期一年的學(xué)習(xí),然后將遠(yuǎn)赴新西蘭求學(xué)。

女兒進(jìn)入口語(yǔ)班的第一天,王希軍就歡呼雀躍,連收入頗豐的主廚他都不想干了。兩個(gè)人決定盡完了為人父母的責(zé)任,要好好為自己活一回了,便將全部精力都投入到對(duì)“花兒”這種原生態(tài)藝術(shù)的挖掘和學(xué)習(xí)中。他們不僅向甘肅的老藝人學(xué)習(xí),還遠(yuǎn)赴青海等地向外省的藝人學(xué)習(xí)。

2003年9月,在朋友的介紹下,王希軍帶著茶葉和一只土雞來(lái)到青海省的西北“花兒”藝人王朱仲老人的家中拜師學(xué)藝。見(jiàn)面的時(shí)間定在下午3點(diǎn)鐘,王希軍兩點(diǎn)半就趕到老人家中,一直等到老人午睡醒來(lái)。老人非常高興,兩個(gè)人聊得非常投機(jī),老人把自己的家學(xué)毫無(wú)保留地傳授給王希軍,談到激動(dòng)處,這位83歲的老人流下了淚水。他說(shuō)終于遇到一個(gè)可以繼承他技藝的人,終于有信心不讓“花兒”在民間失傳了。之后,老人又推薦王希軍參加西北最年輕的“花兒”王――馬俊的演唱會(huì)。與眾多的“花兒”藝人切磋學(xué)習(xí)后,王希軍受益匪淺,也堅(jiān)定了他要把這個(gè)愛(ài)好發(fā)揚(yáng)光大的決心。為了學(xué)習(xí)“花兒”,他們夫妻兩人幾乎跑遍了西北所有有“花兒”的地方。

2004年6月,在蘭州的桃花會(huì)上,同一天王希軍進(jìn)行了兩場(chǎng)演出,這是他第一次登臺(tái)唱“花兒”。上午在蘭州工商學(xué)院的演出還讓王希軍鬧了一場(chǎng)笑話。原本定好王希軍和妻子同臺(tái)唱“花兒”,可是當(dāng)燈光打亮掌聲響起的時(shí)候,沒(méi)有演出經(jīng)驗(yàn)的王希軍剎那間腦子一片空白,該唱什么一句也想不起來(lái)了。胡俊琦只好靈機(jī)一動(dòng),改二人唱為獨(dú)唱,才算替王希軍解了圍。等下臺(tái)后,大家都開(kāi)他們夫妻的玩笑,問(wèn)胡俊琦:“你從哪兒拐來(lái)的小伙,把人家都嚇成那樣啦!”胡俊琦也不在意,大大咧咧地說(shuō):“什么啊,17歲就被我拐來(lái),已是老夫老妻啦!”

在當(dāng)天下午桃花會(huì)上,王希軍有了第一次演出,雖然也緊張,但畢竟完整地將一首“花兒”唱完了。從此,王希軍對(duì)登臺(tái)唱“花兒”迸發(fā)出了極大熱情,不管哪里有“花兒”會(huì),都少不了這對(duì)夫妻的身影。在蘭州石佛溝“花兒”大賽上,兩個(gè)人分開(kāi)獨(dú)唱“花兒”,胡俊琦獲得了一等獎(jiǎng),王希軍也不示弱地獲得了二等獎(jiǎng)。而在甘肅蓮花山的“花兒”大賽上,兩人又獲得了可喜的成績(jī)?!盎▋骸币呀?jīng)成為他們生活的重要組成部分了。

一舉成名,中年開(kāi)始的愛(ài)好發(fā)展到了極致

隨著他們對(duì)“花兒”的了解,他們?cè)絹?lái)越喜歡“花兒”,但也不免心生遺憾,那就是西北“花兒”越來(lái)越被人們忽視,被視為不登大雅之堂的藝術(shù),幾近失傳。2004年9月,央視“6+1”欄目主持人李詠到蘭州主持“6+1”西北賽區(qū)的比賽,胡俊琦躍躍欲試,但遭到王希軍的強(qiáng)烈反對(duì),他覺(jué)得兩個(gè)人唱“花兒”只是一種愛(ài)好,并不想張揚(yáng)。但胡俊琦則認(rèn)為,既然是藝術(shù),為什么不能展示給世人看?可是拗不過(guò)丈夫,只好作罷。

偶然的一天,胡俊琦看央視“星光大道”欄目,知道他們也在組織全國(guó)的選手比賽,就悄悄地記下了電話號(hào)碼。9月11日,胡俊琦趁丈夫不在給“星光大道”欄目組打電話,給自己和王希軍報(bào)了名。沒(méi)想到,9月13日就接到了對(duì)方的通知,到北京參加比賽,而當(dāng)時(shí)的王希軍正背著包包在黃河邊撿黃河奇石。他起初仍是非常不情愿,但想到妻子已經(jīng)報(bào)了名,也只好讓步。由于時(shí)間緊迫,兩個(gè)人什么都沒(méi)有準(zhǔn)備,只是帶著參加桃花會(huì)演出的那一身行頭,坐火車(chē)來(lái)到了北京。他們到了之后才知道參加比賽的有1000多人,不過(guò)暗中比較一番后,胡俊琦稍稍有了些自信:一是他們的服裝有特色,是回族服裝;二是他們的嗓音有特色,演唱的“花兒”更是獨(dú)樹(shù)一幟。當(dāng)特約主持人劉海波采訪他們對(duì)比賽有什么想法、有沒(méi)有把握時(shí),胡俊琦非常誠(chéng)懇地說(shuō):“沒(méi)有什么把握,我們這次來(lái),一是開(kāi)闊眼界長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),二是來(lái)學(xué)習(xí)?!眲e的選手表演完了,評(píng)委老師都會(huì)說(shuō)回去等通知吧,可是到他們兩個(gè)表演時(shí)就顯得與眾不同。他們?cè)編?lái)兩個(gè)節(jié)目,可是評(píng)委卻讓他們繼續(xù)表演,一個(gè)接一個(gè),連續(xù)表演了9個(gè)節(jié)目,從西北“花兒”到甘肅眉戶(hù)劇再到陜西秦腔,幾乎十八般武藝全使出來(lái)了。最后主持人說(shuō)可以了,并讓他們回去好好準(zhǔn)備,等通知參加周冠軍的比賽。

胡俊琦和王希軍非常高興,雖然還沒(méi)有十足的把握參加周冠軍賽,但終究受到大家的關(guān)注和好評(píng),這讓只是業(yè)余愛(ài)好者的他們也很開(kāi)心了。隨后胡俊琦和王希軍坐火車(chē)回到蘭州。到家后,他們抑制不住內(nèi)心的喜悅,立刻給所有幫助過(guò)、指導(dǎo)過(guò)他們的民間藝人打電話,宴請(qǐng)大家以示感謝。聚會(huì)在當(dāng)天下午5點(diǎn)鐘舉行,大家開(kāi)懷暢飲,為他們的北京之行高興的同時(shí)也慶賀他們獲得周冠軍比賽的資格。晚上7點(diǎn)鐘,當(dāng)胡俊琦和王希軍開(kāi)車(chē)把大家一一送回去剛剛返回家時(shí),電話響了,“星光大道”欄目組通知他們半個(gè)月后去北京參加周冠軍比賽。

時(shí)間又很緊張,胡俊琦和王希軍立刻緊張地忙碌起來(lái)。他們知道“星光大道”一共有四輪比賽,到底準(zhǔn)備什么節(jié)目好呢?他們四處走訪老藝人,在大家的指點(diǎn)下,他們定下了四個(gè)最具西北風(fēng)情的節(jié)目:一個(gè)是蘭州話的快板《夸蘭州》,由胡俊琦自己來(lái)寫(xiě);另外是兩個(gè)人合唱的《花兒聯(lián)唱》和甘肅民歌《走西口》以及王希軍的廚藝雕刻。節(jié)目定好后他們不停地彩排,還拿出4000元重新定做了服裝和伴奏帶。12月10日,胡俊琦和王希軍再次來(lái)到北京。

比賽結(jié)束后,作為評(píng)委成員的侯耀華、火風(fēng)、金巧巧、尹相杰等都過(guò)來(lái)對(duì)他們夫妻表示祝賀,同時(shí)對(duì)他們的“花兒”進(jìn)行了高度評(píng)價(jià)。從沒(méi)想到土里土氣的蘭州“花兒”在北京竟然有這么旺的人氣,這一下子便激發(fā)了夫妻二人對(duì)“花兒”更大的熱情。

2004年12月11日,當(dāng)他們的節(jié)目在“星光大道”播出后,反響很大,不光是蘭州的觀眾,還有很多外地的觀眾,都對(duì)西北的“花兒”產(chǎn)生了濃厚的興趣。

他們從北京返回蘭州后,立刻作出了一個(gè)決定:他們要在蘭州開(kāi)辦一家集西北特色餐飲和“花兒”于一體的“花兒坊”,重在以“花兒”會(huì)友,給廣大熱愛(ài)“花兒”的人提供一個(gè)聚會(huì)場(chǎng)所,挖掘民間最好的“花兒”歌手,展示原生態(tài)的藝術(shù)。說(shuō)干就干,很快他們就在蘭州小西湖附近租下近200平方米的場(chǎng)地,投資十幾萬(wàn)元,然后開(kāi)始找人設(shè)計(jì)裝修。就在花兒坊即將竣工開(kāi)業(yè)時(shí),2004年12月29日上午,胡俊琦接到中央電視臺(tái)導(dǎo)演平的電話,通知他們?cè)贉?zhǔn)備幾個(gè)節(jié)目:西北“花兒”和蘭州話的說(shuō)唱小品,于2005年1月27日到北京參加央視春節(jié)晚會(huì)的彩排,和全國(guó)的名家大腕一起同臺(tái)演出。

親戚朋友還有那些藝人老師知道這個(gè)消息后非常高興,能將“半路出家”的業(yè)余愛(ài)好展示到代表中國(guó)最高藝術(shù)水準(zhǔn)的央視春節(jié)晚會(huì),這是大家沒(méi)有想到的,也是胡俊琦和王希軍沒(méi)有想到的。蘭州“花兒”夫妻將參加央視春節(jié)晚會(huì)的消息不脛而走,蘭州各大媒體先后對(duì)他們進(jìn)行了報(bào)道。一時(shí)間胡俊琦和王希軍成為城市里家喻戶(hù)曉的明星了,無(wú)論走到哪里都會(huì)被人認(rèn)出,特別是當(dāng)人們知道他們是在女兒考上大學(xué)后才開(kāi)始自己的業(yè)余愛(ài)好時(shí)更是贊嘆不已。人到中年后的愛(ài)好竟然能發(fā)揮到如此輝煌的地步――這對(duì)普通夫妻給了人們啟迪和希望,生活在任何時(shí)候都可能出現(xiàn)奇跡,盡管我們是那么平庸。

第3篇

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;β2整合素;血清可溶性細(xì)胞間黏附分子1;白細(xì)胞介素6;白細(xì)胞介素8;白細(xì)胞介素10

1 資料與方法

11 一般資料 選擇我院2010年1月至2011年6月收治的54例支氣管哮喘急性發(fā)作的患者作為觀察對(duì)象,即為觀察組,其中男24例,女30例,年齡22~59歲,平均(3525±1014)歲。觀察組所有病例均符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),血標(biāo)本采集前48 h未使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。隨機(jī)選擇同期門(mén)診健康體檢者54例進(jìn)行比較,即為對(duì)照組,其中男28例,女26例,年齡25~56歲,平均(3481±972)歲。兩組病例在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。

12 檢測(cè)方法 CD18抗體和sICAM1抗體由美國(guó)pharmingen公司生產(chǎn),IL6、IL8和IL10試劑由美國(guó)coulter生產(chǎn)。CD18 檢測(cè)和sICAM1檢測(cè)同步進(jìn)行,均于清晨空腹采集2 ml靜脈血,將白細(xì)胞和血清分離,采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)熒光強(qiáng)度。IL6檢測(cè)、IL8檢測(cè)和IL10檢測(cè)亦為同步進(jìn)行,均于清晨空腹采集2 ml靜脈血,將血清分離后采用ELISA方法進(jìn)行檢測(cè),操作步驟參照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。

13 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 130統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用方差分析,P

2 結(jié)果

21 兩組病例外周血白細(xì)胞CD18和血清sICAM1的比較 經(jīng)過(guò)比較,觀察組外周血白細(xì)胞CD18和血清sICAM1明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

22 兩組病例血清IL6、IL8和IL10的比較 經(jīng)過(guò)比較,觀察組血清IL6、IL8明顯高于對(duì)照組,觀察組血清IL10顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

支氣管哮喘是一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的基本病理改變和反復(fù)發(fā)作的主要病理生理機(jī)制,患者均表現(xiàn)為以肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞為主的多種炎癥細(xì)胞在氣道的浸潤(rùn)和聚集,這些細(xì)胞相互作用可以分泌出數(shù)十種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子。這些介質(zhì)、細(xì)胞因子與炎癥細(xì)胞互相作用構(gòu)成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò),相互作用和影響,使氣道炎癥持續(xù)存在。當(dāng)機(jī)體遇到誘發(fā)因素時(shí),這些炎癥細(xì)胞能夠釋放多種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子,引起氣道平滑肌收縮,粘液分泌增加,血漿滲出和黏膜水腫。已知的多種細(xì)胞,包括肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞都可產(chǎn)生炎癥介質(zhì)。主要的介質(zhì)有:組胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、嗜中性粒細(xì)胞趨化因子、堿基蛋白、嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白、內(nèi)皮素1、黏附因子等??傊臍獾缆匝装Y是由多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的,相互作用形成惡性循環(huán),使氣道炎癥持續(xù)存在。外周血白細(xì)胞β2整合素和血清可溶性細(xì)胞間的黏附分子互為配體,可介導(dǎo)白細(xì)胞黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上,并移行到炎癥發(fā)生部位,從而發(fā)揮相應(yīng)的作用。據(jù)報(bào)道,血清可溶性細(xì)胞間的黏附分子1等黏附分子與支氣管哮喘的發(fā)病有著密切的關(guān)系[2]。血清可溶性細(xì)胞間的黏附分子具有膜結(jié)合ICAM1分子胞膜外區(qū)的大部分序列,可結(jié)合淋巴細(xì)胞功能相關(guān)分子1,不僅增強(qiáng)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的牢固黏附,更重要的是在它的作用下,促進(jìn)白細(xì)胞跨膜、游走、聚集和阻塞微循環(huán)通道,引起病變組織無(wú)復(fù)流,而且引發(fā)活化的白細(xì)胞釋放大量的氧自由基和蛋白水解酶。外周血白細(xì)胞β2整合素家族由白細(xì)胞表達(dá),含有一個(gè)共同的β2鏈和3個(gè)不同的α鏈CD11a、CD11b、CD11 c組成的,這些整合素的配體是免疫球蛋白超家族,其表達(dá)除了增加白細(xì)胞間的黏附外,還可促使白細(xì)胞與血清可溶性細(xì)胞間的黏附分子1相互作用,在血管內(nèi)皮細(xì)胞上黏附,形成栓子并阻塞肺毛細(xì)血管,從而產(chǎn)生肺部微循環(huán)障礙。在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞上黏附的白細(xì)胞可以相互激活,產(chǎn)生并釋放多種活性物質(zhì),誘導(dǎo)血小板凝集,引起血管收縮,從而加重肺部組織損傷[3]。同時(shí),在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附的白細(xì)胞由內(nèi)皮細(xì)胞間滲出到氣道,使氣道阻塞并產(chǎn)生炎癥介質(zhì),使氣道的高反應(yīng)性增加,導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作或進(jìn)一步加重。本組資料顯示,觀察組外周血白細(xì)胞CD18和血清sICAM1明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

IL6是近幾年發(fā)現(xiàn)的一種多功能細(xì)胞因子,具有廣泛的生物學(xué)活性,可誘導(dǎo)急性期反應(yīng)蛋白產(chǎn)生,參與哮喘的炎癥反應(yīng)[4]。IL8又稱(chēng)為趨化因子,是巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞等分泌的細(xì)胞因子,對(duì)中性粒細(xì)胞有細(xì)胞趨化作用而實(shí)現(xiàn)其對(duì)炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)[5]。IL10是一種多功能、作用強(qiáng)的免疫抑制因子,主要由單核/巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞產(chǎn)生,可以抑制多種細(xì)胞合成其他細(xì)胞因子。目前研究認(rèn)為,IL10在哮喘發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)器中具有減緩氣道炎癥發(fā)生的作用[6]。本組資料觀察顯示,觀察組血清IL6、IL8明顯高于對(duì)照組,觀察組血清IL10顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張霞,王玲,時(shí)慶,等支氣管哮喘患者血清細(xì)胞因子的測(cè)定及意義.山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2003,41(5):498501.

[2] 齊靜姣,張平,任新樂(lè)哮喘患兒血清可溶性細(xì)胞間黏附分子1水平的檢測(cè)研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(2):180182.

[3] Department of Medical Neurobiology, Hebrew University Hadassah Medical School, Eric Roland Center for Neurodegenerative Diseases, et al Dissimilar and similar functional properties of complement receptor3 in microglia and macrophages in combating yeast pathogens by phagocytosis,2010,58(7):823830.

[4] 馬儉良支氣管哮喘患者血清IL6及總IgE變化的實(shí)驗(yàn)研究.醫(yī)藥論壇雜志,2007,28(22):3233.

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