前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)一年級(jí)期中復(fù)習(xí)計(jì)劃文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā),助您在寫(xiě)作的道路上更上一層樓。
不管是哪種考試,要認(rèn)識(shí)到考試的重要性,它是對(duì)自己學(xué)過(guò)的知識(shí)是否掌握多少的一次檢驗(yàn),反映出你學(xué)習(xí)過(guò)程中的成績(jī)和存在的問(wèn)題。所以思想上正確認(rèn)識(shí)了,重視了,你就能全心地投入到復(fù)習(xí)過(guò)程中去。
(二) 制定的復(fù)習(xí)計(jì)劃
根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)制定出適合自己的切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃,對(duì)后幾天的學(xué)習(xí)作出詳細(xì)、科學(xué)、合理的安排,以便心中有數(shù)。同時(shí)要明確重點(diǎn),攻克難點(diǎn),側(cè)重疑點(diǎn)。在對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理的時(shí)候應(yīng)抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)和疑點(diǎn)。復(fù)習(xí)更重要的是查漏補(bǔ)缺。
(三) 復(fù)習(xí)的方法多種多樣
不同的方法也許適用于不同的人,我們應(yīng)在實(shí)際運(yùn)用中找到適合自己的復(fù)習(xí)方法,同時(shí)應(yīng)注意不斷地變換自己的復(fù)習(xí)方法。復(fù)習(xí)中要文理科交替,因?yàn)槲睦砜平惶鎻?fù)習(xí)能減少學(xué)科知識(shí)間的互相干擾和相互攝制,利于記憶,增強(qiáng)知識(shí)在腦海里的時(shí)間性。
(四) 適當(dāng)做些綜合題
綜合題能反映出你對(duì)該學(xué)科的知識(shí)掌握的全面性。因?yàn)橐婚T(mén)學(xué)科的知識(shí)之間都存在著密切聯(lián)系,如果你做綜合題做得較順利,證明你在系統(tǒng)復(fù)習(xí)中對(duì)該學(xué)科的知識(shí)掌握是比較完善和系統(tǒng)化復(fù)習(xí)工作是做得較好的。如數(shù)學(xué)中的綜合運(yùn)算題就反映出你是否掌握各種運(yùn)算法則和運(yùn)算技能。這會(huì)增強(qiáng)你綜合知識(shí)運(yùn)用的能力。
(五)堅(jiān)持做好系統(tǒng)復(fù)習(xí)
要認(rèn)識(shí)相對(duì)集中的復(fù)習(xí)時(shí)間的寶貴,不能輕易浪費(fèi),所以要十分珍惜。把各學(xué)科的知識(shí)系統(tǒng)地進(jìn)行整理,克服放松情緒。
山歌為媒,小夫大妻愛(ài)情細(xì)節(jié)溫馨盈懷
1964年,胡俊琦出生在甘肅平?jīng)龅囊粋€(gè)軍人家庭,母親是維族,能歌善舞。小時(shí)候的胡俊琦就顯示出了對(duì)音樂(lè)的天分。天有不測(cè)風(fēng)云,胡俊琦4歲時(shí)隨著父母被下放到平?jīng)鲛r(nóng)村。1975年的夏天,11歲的胡俊琦遇到了7歲的回族小朋友王希軍。王希軍是來(lái)姑媽家度假的,他被胡俊琦的歌聲吸引住了,都愛(ài)唱歌的他們很快就熟悉起來(lái),他們?cè)谝黄鸲冗^(guò)了一個(gè)快樂(lè)的假期。
1978年的冬天,剛剛轉(zhuǎn)入平?jīng)鍪兴闹械暮$瓉?lái)了人生的一次轉(zhuǎn)機(jī),她憑著一副好嗓子考入了甘肅省藝校。1981年的寒假,胡俊琦回平?jīng)龅募依镞^(guò)年。第二次,她遇見(jiàn)了來(lái)姑媽家度假的王希軍。這一年,胡俊琦17歲,王希軍13歲。胡俊琦出落得亭亭玉立,有些維族女孩的特點(diǎn),大眼睛,深深的眼窩,長(zhǎng)長(zhǎng)的睫毛,而王希軍已然是一位翩翩少年了。他們和村子里的孩子一起唱歌跳舞,度過(guò)了一個(gè)很瘋狂的春節(jié)。之后王希軍因要學(xué)習(xí)做廚師便先走了,兩個(gè)人很快又失去了聯(lián)系。
1982年胡俊琦藝校畢業(yè)遭遇了分配的難題。一個(gè)劇團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)的兒子找到胡俊琦說(shuō):“如果你肯嫁給我,我會(huì)幫你留在蘭州?!焙$鶜獠淮蛞惶巵?lái):“我就是分回平?jīng)鋈ヒ膊粫?huì)嫁給你!”胡俊琦的拒絕過(guò)于直白,很快畢業(yè)分配方案下來(lái),胡俊琦果然被分回了平?jīng)?。但她不甘心命運(yùn)這樣安排,想法子找人把戶(hù)口落在了離蘭州最近的定西。于是,胡俊琦被分到了定西縣秦劇團(tuán),在這里她一干就是5年。
1983年一個(gè)飄著雪花的日子,胡俊琦來(lái)到劇院旁邊的小店里買(mǎi)喜歡吃的桃酥。一輛外地車(chē)停下來(lái),一個(gè)男孩走出來(lái),也進(jìn)到這家小店。兩個(gè)人目光相遇的一剎那,彼此都愣了一下,隨即都認(rèn)出了對(duì)方。這個(gè)男孩就是王希軍。他鄉(xiāng)的意外邂逅,讓兩個(gè)人很高興,交談了分手后各自的狀況。王希軍這時(shí)只有16歲,還在蘭州做廚師。晚上,王希軍在劇院附近的旅館住下,第二天很早就離開(kāi)了。
很快,王希軍又來(lái)了,他正式向胡俊琦表達(dá)了愛(ài)意。從此在黃河連接的蘭州與定西之間,他們開(kāi)始了愛(ài)的來(lái)來(lái)往往。為了省錢(qián)也為了多看幾次胡俊琦,王希軍竟做出驚人之舉:騎著自行車(chē)往定西趕!坐火車(chē)也要兩個(gè)多小時(shí)的路程,看女友心切的王希軍沿著黃河騎車(chē)4個(gè)小時(shí)就可到達(dá)。胡俊琦周?chē)呐笥讯颊f(shuō),你的男友可真憨實(shí)?。?984年王希軍向胡俊琦求婚,并說(shuō)自己的父母已經(jīng)同意,現(xiàn)在就等胡俊琦的父母點(diǎn)頭。王希軍把自己的照片放下:“有機(jī)會(huì)向你的家人介紹我吧?!碑?dāng)胡俊琦的母親看到王希軍的照片時(shí),簡(jiǎn)直又好氣又好笑,覺(jué)得像小孩子過(guò)家家:“這小男孩鼻涕還沒(méi)擦凈呢也想娶媳婦?”但是愛(ài)情發(fā)了芽,任誰(shuí)也阻擋不了它急切的腳步。
1985年,17歲的大男孩王希軍和21歲的胡俊琦結(jié)婚了。王希軍還不到結(jié)婚的法定年齡,就偷著改了戶(hù)口,一對(duì)甜蜜的戀人終成眷屬。
鐘情“花兒”, 盡完父母義務(wù)的夫妻盡情享受人生
婚后第二年,女兒出生了,給這個(gè)小家?guī)?lái)更多的歡樂(lè)。1987年,胡俊琦終于有機(jī)會(huì)調(diào)到蘭州某銀行工作。
初到銀行,胡俊琦先是學(xué)做會(huì)計(jì),以后又做出納,跑交換,搞信貸,直到1995年進(jìn)入銀行工會(huì)主持工作,銀行幾乎所有的工作她都干過(guò)來(lái)了。這期間她偶爾也參加市里舉行的各種比賽,名次還都不錯(cuò),但這都是工作需要,她再也沒(méi)有心情享受唱歌這份愛(ài)好了。而王希軍為了家人生活得更好,開(kāi)始了外出打工,他先后去了廣州等地做主廚。
適應(yīng)新的工作,胡俊琦需要全力以赴;獨(dú)自照顧女兒,更讓她含辛茹苦。有時(shí)她累得想哭,但是想到母親一個(gè)人帶大6個(gè)孩子,她只有一個(gè)女兒,再怎么辛苦也不及母親,這種信念支撐她走過(guò)來(lái)。
1999年,女兒上初二時(shí),王希軍從廣州回到了蘭州,在當(dāng)?shù)卣伊艘患绎埖耆沃鲝N,一家三口終于團(tuán)聚。
2002年9月,上高三的女兒進(jìn)入了高考最后沖刺階段。女兒的學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò),自律能力也很強(qiáng),幾乎不用父母操心。女兒要考大學(xué)了,胡俊琦似乎松了口氣,王希軍也一樣,兩個(gè)人興致勃勃地設(shè)想和規(guī)劃著女兒上大學(xué)后他們自己的生活,越說(shuō)越興奮。這時(shí)兩個(gè)人才注意到健康問(wèn)題,只有34歲的王希軍體重超過(guò)了190斤,而胡俊琦也日漸發(fā)胖。“不行,我們從今天起要鍛煉身體!”于是胡俊琦拉上丈夫換上球鞋,沿著黃河跑起步來(lái)。當(dāng)他們來(lái)到老年公園時(shí),發(fā)現(xiàn)這里真是別有洞天,唱歌的跳舞的健身的,好不熱鬧。這時(shí)胡俊琦注意到幾位老人唱的歌非常好聽(tīng),但她不知道唱的是什么。王希軍解釋說(shuō):“這就是西北的‘花兒’?!焙$v足而聽(tīng),越聽(tīng)越好聽(tīng),不忍離去。王希軍見(jiàn)狀就說(shuō):“我在臨夏打工時(shí)常聽(tīng)到當(dāng)?shù)氐乃嚾顺?,我也?huì)不少呢。”胡俊琦很吃驚:“這么多年我都沒(méi)聽(tīng)你唱過(guò)?!蓖跸\娪行┎缓靡馑迹骸岸际巧揭靶≌{(diào),何況我又沒(méi)喝酒,怎么開(kāi)得了口?”胡俊琦一聽(tīng),二話不說(shuō),拉著王希軍就往人群里鉆,然后把王希軍往眾多的民間藝人前一推,隆重介紹道:“我丈夫也會(huì)唱‘花兒’,我們歡迎他來(lái)一首!”眾人笑著鼓掌,羞得王希軍紅了臉,甩開(kāi)妻子的手沖出人群。
見(jiàn)丈夫真動(dòng)了氣,胡俊琦只好像哄孩子一樣哄他。一會(huì)兒王希軍克服羞澀之心,在路上竟給妻子唱起來(lái)。他先唱了一首悲調(diào)《索非亞訴苦》,講的是個(gè)可憐的童養(yǎng)媳的故事,接著又唱了一首《五更月》,這是一首苦苦等待情人的詠嘆調(diào),悠遠(yuǎn)清涼的聲音,讓胡俊琦仿佛回到他們初識(shí)的歲月?!斑@‘花兒’實(shí)在太好聽(tīng)了!”胡俊琦越聽(tīng)越著迷,并央求丈夫:“以后你就教我唱‘花兒’!”此后只要有時(shí)間,夫妻兩個(gè)就去聽(tīng)民間藝人演唱,向他們認(rèn)真討教,很快,兩個(gè)人都愛(ài)上了“花兒”,并且進(jìn)步很大。
2003年7月,女兒順利通過(guò)高考,以?xún)?yōu)異成績(jī)考入了南京的中國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)院,后又被新西蘭大學(xué)錄取,同年9月開(kāi)始在西北師范大學(xué)口語(yǔ)班進(jìn)行為期一年的學(xué)習(xí),然后將遠(yuǎn)赴新西蘭求學(xué)。
女兒進(jìn)入口語(yǔ)班的第一天,王希軍就歡呼雀躍,連收入頗豐的主廚他都不想干了。兩個(gè)人決定盡完了為人父母的責(zé)任,要好好為自己活一回了,便將全部精力都投入到對(duì)“花兒”這種原生態(tài)藝術(shù)的挖掘和學(xué)習(xí)中。他們不僅向甘肅的老藝人學(xué)習(xí),還遠(yuǎn)赴青海等地向外省的藝人學(xué)習(xí)。
2003年9月,在朋友的介紹下,王希軍帶著茶葉和一只土雞來(lái)到青海省的西北“花兒”藝人王朱仲老人的家中拜師學(xué)藝。見(jiàn)面的時(shí)間定在下午3點(diǎn)鐘,王希軍兩點(diǎn)半就趕到老人家中,一直等到老人午睡醒來(lái)。老人非常高興,兩個(gè)人聊得非常投機(jī),老人把自己的家學(xué)毫無(wú)保留地傳授給王希軍,談到激動(dòng)處,這位83歲的老人流下了淚水。他說(shuō)終于遇到一個(gè)可以繼承他技藝的人,終于有信心不讓“花兒”在民間失傳了。之后,老人又推薦王希軍參加西北最年輕的“花兒”王――馬俊的演唱會(huì)。與眾多的“花兒”藝人切磋學(xué)習(xí)后,王希軍受益匪淺,也堅(jiān)定了他要把這個(gè)愛(ài)好發(fā)揚(yáng)光大的決心。為了學(xué)習(xí)“花兒”,他們夫妻兩人幾乎跑遍了西北所有有“花兒”的地方。
2004年6月,在蘭州的桃花會(huì)上,同一天王希軍進(jìn)行了兩場(chǎng)演出,這是他第一次登臺(tái)唱“花兒”。上午在蘭州工商學(xué)院的演出還讓王希軍鬧了一場(chǎng)笑話。原本定好王希軍和妻子同臺(tái)唱“花兒”,可是當(dāng)燈光打亮掌聲響起的時(shí)候,沒(méi)有演出經(jīng)驗(yàn)的王希軍剎那間腦子一片空白,該唱什么一句也想不起來(lái)了。胡俊琦只好靈機(jī)一動(dòng),改二人唱為獨(dú)唱,才算替王希軍解了圍。等下臺(tái)后,大家都開(kāi)他們夫妻的玩笑,問(wèn)胡俊琦:“你從哪兒拐來(lái)的小伙,把人家都嚇成那樣啦!”胡俊琦也不在意,大大咧咧地說(shuō):“什么啊,17歲就被我拐來(lái),已是老夫老妻啦!”
在當(dāng)天下午桃花會(huì)上,王希軍有了第一次演出,雖然也緊張,但畢竟完整地將一首“花兒”唱完了。從此,王希軍對(duì)登臺(tái)唱“花兒”迸發(fā)出了極大熱情,不管哪里有“花兒”會(huì),都少不了這對(duì)夫妻的身影。在蘭州石佛溝“花兒”大賽上,兩個(gè)人分開(kāi)獨(dú)唱“花兒”,胡俊琦獲得了一等獎(jiǎng),王希軍也不示弱地獲得了二等獎(jiǎng)。而在甘肅蓮花山的“花兒”大賽上,兩人又獲得了可喜的成績(jī)?!盎▋骸币呀?jīng)成為他們生活的重要組成部分了。
一舉成名,中年開(kāi)始的愛(ài)好發(fā)展到了極致
隨著他們對(duì)“花兒”的了解,他們?cè)絹?lái)越喜歡“花兒”,但也不免心生遺憾,那就是西北“花兒”越來(lái)越被人們忽視,被視為不登大雅之堂的藝術(shù),幾近失傳。2004年9月,央視“6+1”欄目主持人李詠到蘭州主持“6+1”西北賽區(qū)的比賽,胡俊琦躍躍欲試,但遭到王希軍的強(qiáng)烈反對(duì),他覺(jué)得兩個(gè)人唱“花兒”只是一種愛(ài)好,并不想張揚(yáng)。但胡俊琦則認(rèn)為,既然是藝術(shù),為什么不能展示給世人看?可是拗不過(guò)丈夫,只好作罷。
偶然的一天,胡俊琦看央視“星光大道”欄目,知道他們也在組織全國(guó)的選手比賽,就悄悄地記下了電話號(hào)碼。9月11日,胡俊琦趁丈夫不在給“星光大道”欄目組打電話,給自己和王希軍報(bào)了名。沒(méi)想到,9月13日就接到了對(duì)方的通知,到北京參加比賽,而當(dāng)時(shí)的王希軍正背著包包在黃河邊撿黃河奇石。他起初仍是非常不情愿,但想到妻子已經(jīng)報(bào)了名,也只好讓步。由于時(shí)間緊迫,兩個(gè)人什么都沒(méi)有準(zhǔn)備,只是帶著參加桃花會(huì)演出的那一身行頭,坐火車(chē)來(lái)到了北京。他們到了之后才知道參加比賽的有1000多人,不過(guò)暗中比較一番后,胡俊琦稍稍有了些自信:一是他們的服裝有特色,是回族服裝;二是他們的嗓音有特色,演唱的“花兒”更是獨(dú)樹(shù)一幟。當(dāng)特約主持人劉海波采訪他們對(duì)比賽有什么想法、有沒(méi)有把握時(shí),胡俊琦非常誠(chéng)懇地說(shuō):“沒(méi)有什么把握,我們這次來(lái),一是開(kāi)闊眼界長(zhǎng)見(jiàn)識(shí),二是來(lái)學(xué)習(xí)?!眲e的選手表演完了,評(píng)委老師都會(huì)說(shuō)回去等通知吧,可是到他們兩個(gè)表演時(shí)就顯得與眾不同。他們?cè)編?lái)兩個(gè)節(jié)目,可是評(píng)委卻讓他們繼續(xù)表演,一個(gè)接一個(gè),連續(xù)表演了9個(gè)節(jié)目,從西北“花兒”到甘肅眉戶(hù)劇再到陜西秦腔,幾乎十八般武藝全使出來(lái)了。最后主持人說(shuō)可以了,并讓他們回去好好準(zhǔn)備,等通知參加周冠軍的比賽。
胡俊琦和王希軍非常高興,雖然還沒(méi)有十足的把握參加周冠軍賽,但終究受到大家的關(guān)注和好評(píng),這讓只是業(yè)余愛(ài)好者的他們也很開(kāi)心了。隨后胡俊琦和王希軍坐火車(chē)回到蘭州。到家后,他們抑制不住內(nèi)心的喜悅,立刻給所有幫助過(guò)、指導(dǎo)過(guò)他們的民間藝人打電話,宴請(qǐng)大家以示感謝。聚會(huì)在當(dāng)天下午5點(diǎn)鐘舉行,大家開(kāi)懷暢飲,為他們的北京之行高興的同時(shí)也慶賀他們獲得周冠軍比賽的資格。晚上7點(diǎn)鐘,當(dāng)胡俊琦和王希軍開(kāi)車(chē)把大家一一送回去剛剛返回家時(shí),電話響了,“星光大道”欄目組通知他們半個(gè)月后去北京參加周冠軍比賽。
時(shí)間又很緊張,胡俊琦和王希軍立刻緊張地忙碌起來(lái)。他們知道“星光大道”一共有四輪比賽,到底準(zhǔn)備什么節(jié)目好呢?他們四處走訪老藝人,在大家的指點(diǎn)下,他們定下了四個(gè)最具西北風(fēng)情的節(jié)目:一個(gè)是蘭州話的快板《夸蘭州》,由胡俊琦自己來(lái)寫(xiě);另外是兩個(gè)人合唱的《花兒聯(lián)唱》和甘肅民歌《走西口》以及王希軍的廚藝雕刻。節(jié)目定好后他們不停地彩排,還拿出4000元重新定做了服裝和伴奏帶。12月10日,胡俊琦和王希軍再次來(lái)到北京。
比賽結(jié)束后,作為評(píng)委成員的侯耀華、火風(fēng)、金巧巧、尹相杰等都過(guò)來(lái)對(duì)他們夫妻表示祝賀,同時(shí)對(duì)他們的“花兒”進(jìn)行了高度評(píng)價(jià)。從沒(méi)想到土里土氣的蘭州“花兒”在北京竟然有這么旺的人氣,這一下子便激發(fā)了夫妻二人對(duì)“花兒”更大的熱情。
2004年12月11日,當(dāng)他們的節(jié)目在“星光大道”播出后,反響很大,不光是蘭州的觀眾,還有很多外地的觀眾,都對(duì)西北的“花兒”產(chǎn)生了濃厚的興趣。
他們從北京返回蘭州后,立刻作出了一個(gè)決定:他們要在蘭州開(kāi)辦一家集西北特色餐飲和“花兒”于一體的“花兒坊”,重在以“花兒”會(huì)友,給廣大熱愛(ài)“花兒”的人提供一個(gè)聚會(huì)場(chǎng)所,挖掘民間最好的“花兒”歌手,展示原生態(tài)的藝術(shù)。說(shuō)干就干,很快他們就在蘭州小西湖附近租下近200平方米的場(chǎng)地,投資十幾萬(wàn)元,然后開(kāi)始找人設(shè)計(jì)裝修。就在花兒坊即將竣工開(kāi)業(yè)時(shí),2004年12月29日上午,胡俊琦接到中央電視臺(tái)導(dǎo)演平的電話,通知他們?cè)贉?zhǔn)備幾個(gè)節(jié)目:西北“花兒”和蘭州話的說(shuō)唱小品,于2005年1月27日到北京參加央視春節(jié)晚會(huì)的彩排,和全國(guó)的名家大腕一起同臺(tái)演出。
親戚朋友還有那些藝人老師知道這個(gè)消息后非常高興,能將“半路出家”的業(yè)余愛(ài)好展示到代表中國(guó)最高藝術(shù)水準(zhǔn)的央視春節(jié)晚會(huì),這是大家沒(méi)有想到的,也是胡俊琦和王希軍沒(méi)有想到的。蘭州“花兒”夫妻將參加央視春節(jié)晚會(huì)的消息不脛而走,蘭州各大媒體先后對(duì)他們進(jìn)行了報(bào)道。一時(shí)間胡俊琦和王希軍成為城市里家喻戶(hù)曉的明星了,無(wú)論走到哪里都會(huì)被人認(rèn)出,特別是當(dāng)人們知道他們是在女兒考上大學(xué)后才開(kāi)始自己的業(yè)余愛(ài)好時(shí)更是贊嘆不已。人到中年后的愛(ài)好竟然能發(fā)揮到如此輝煌的地步――這對(duì)普通夫妻給了人們啟迪和希望,生活在任何時(shí)候都可能出現(xiàn)奇跡,盡管我們是那么平庸。
【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;β2整合素;血清可溶性細(xì)胞間黏附分子1;白細(xì)胞介素6;白細(xì)胞介素8;白細(xì)胞介素10
1 資料與方法
11 一般資料 選擇我院2010年1月至2011年6月收治的54例支氣管哮喘急性發(fā)作的患者作為觀察對(duì)象,即為觀察組,其中男24例,女30例,年齡22~59歲,平均(3525±1014)歲。觀察組所有病例均符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),血標(biāo)本采集前48 h未使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。隨機(jī)選擇同期門(mén)診健康體檢者54例進(jìn)行比較,即為對(duì)照組,其中男28例,女26例,年齡25~56歲,平均(3481±972)歲。兩組病例在性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005)。
12 檢測(cè)方法 CD18抗體和sICAM1抗體由美國(guó)pharmingen公司生產(chǎn),IL6、IL8和IL10試劑由美國(guó)coulter生產(chǎn)。CD18 檢測(cè)和sICAM1檢測(cè)同步進(jìn)行,均于清晨空腹采集2 ml靜脈血,將白細(xì)胞和血清分離,采用流式細(xì)胞儀檢測(cè)熒光強(qiáng)度。IL6檢測(cè)、IL8檢測(cè)和IL10檢測(cè)亦為同步進(jìn)行,均于清晨空腹采集2 ml靜脈血,將血清分離后采用ELISA方法進(jìn)行檢測(cè),操作步驟參照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。
13 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 130統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用方差分析,P
2 結(jié)果
21 兩組病例外周血白細(xì)胞CD18和血清sICAM1的比較 經(jīng)過(guò)比較,觀察組外周血白細(xì)胞CD18和血清sICAM1明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
22 兩組病例血清IL6、IL8和IL10的比較 經(jīng)過(guò)比較,觀察組血清IL6、IL8明顯高于對(duì)照組,觀察組血清IL10顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
支氣管哮喘是一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的基本病理改變和反復(fù)發(fā)作的主要病理生理機(jī)制,患者均表現(xiàn)為以肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞為主的多種炎癥細(xì)胞在氣道的浸潤(rùn)和聚集,這些細(xì)胞相互作用可以分泌出數(shù)十種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子。這些介質(zhì)、細(xì)胞因子與炎癥細(xì)胞互相作用構(gòu)成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò),相互作用和影響,使氣道炎癥持續(xù)存在。當(dāng)機(jī)體遇到誘發(fā)因素時(shí),這些炎癥細(xì)胞能夠釋放多種炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子,引起氣道平滑肌收縮,粘液分泌增加,血漿滲出和黏膜水腫。已知的多種細(xì)胞,包括肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞都可產(chǎn)生炎癥介質(zhì)。主要的介質(zhì)有:組胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、嗜中性粒細(xì)胞趨化因子、堿基蛋白、嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白、內(nèi)皮素1、黏附因子等??傊臍獾缆匝装Y是由多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與的,相互作用形成惡性循環(huán),使氣道炎癥持續(xù)存在。外周血白細(xì)胞β2整合素和血清可溶性細(xì)胞間的黏附分子互為配體,可介導(dǎo)白細(xì)胞黏附在內(nèi)皮細(xì)胞上,并移行到炎癥發(fā)生部位,從而發(fā)揮相應(yīng)的作用。據(jù)報(bào)道,血清可溶性細(xì)胞間的黏附分子1等黏附分子與支氣管哮喘的發(fā)病有著密切的關(guān)系[2]。血清可溶性細(xì)胞間的黏附分子具有膜結(jié)合ICAM1分子胞膜外區(qū)的大部分序列,可結(jié)合淋巴細(xì)胞功能相關(guān)分子1,不僅增強(qiáng)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的牢固黏附,更重要的是在它的作用下,促進(jìn)白細(xì)胞跨膜、游走、聚集和阻塞微循環(huán)通道,引起病變組織無(wú)復(fù)流,而且引發(fā)活化的白細(xì)胞釋放大量的氧自由基和蛋白水解酶。外周血白細(xì)胞β2整合素家族由白細(xì)胞表達(dá),含有一個(gè)共同的β2鏈和3個(gè)不同的α鏈CD11a、CD11b、CD11 c組成的,這些整合素的配體是免疫球蛋白超家族,其表達(dá)除了增加白細(xì)胞間的黏附外,還可促使白細(xì)胞與血清可溶性細(xì)胞間的黏附分子1相互作用,在血管內(nèi)皮細(xì)胞上黏附,形成栓子并阻塞肺毛細(xì)血管,從而產(chǎn)生肺部微循環(huán)障礙。在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞上黏附的白細(xì)胞可以相互激活,產(chǎn)生并釋放多種活性物質(zhì),誘導(dǎo)血小板凝集,引起血管收縮,從而加重肺部組織損傷[3]。同時(shí),在毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附的白細(xì)胞由內(nèi)皮細(xì)胞間滲出到氣道,使氣道阻塞并產(chǎn)生炎癥介質(zhì),使氣道的高反應(yīng)性增加,導(dǎo)致支氣管哮喘發(fā)作或進(jìn)一步加重。本組資料顯示,觀察組外周血白細(xì)胞CD18和血清sICAM1明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
IL6是近幾年發(fā)現(xiàn)的一種多功能細(xì)胞因子,具有廣泛的生物學(xué)活性,可誘導(dǎo)急性期反應(yīng)蛋白產(chǎn)生,參與哮喘的炎癥反應(yīng)[4]。IL8又稱(chēng)為趨化因子,是巨噬細(xì)胞和上皮細(xì)胞等分泌的細(xì)胞因子,對(duì)中性粒細(xì)胞有細(xì)胞趨化作用而實(shí)現(xiàn)其對(duì)炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)[5]。IL10是一種多功能、作用強(qiáng)的免疫抑制因子,主要由單核/巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞產(chǎn)生,可以抑制多種細(xì)胞合成其他細(xì)胞因子。目前研究認(rèn)為,IL10在哮喘發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)器中具有減緩氣道炎癥發(fā)生的作用[6]。本組資料觀察顯示,觀察組血清IL6、IL8明顯高于對(duì)照組,觀察組血清IL10顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 張霞,王玲,時(shí)慶,等支氣管哮喘患者血清細(xì)胞因子的測(cè)定及意義.山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2003,41(5):498501.
[2] 齊靜姣,張平,任新樂(lè)哮喘患兒血清可溶性細(xì)胞間黏附分子1水平的檢測(cè)研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2007,17(2):180182.
[3] Department of Medical Neurobiology, Hebrew University Hadassah Medical School, Eric Roland Center for Neurodegenerative Diseases, et al Dissimilar and similar functional properties of complement receptor3 in microglia and macrophages in combating yeast pathogens by phagocytosis,2010,58(7):823830.
[4] 馬儉良支氣管哮喘患者血清IL6及總IgE變化的實(shí)驗(yàn)研究.醫(yī)藥論壇雜志,2007,28(22):3233.