口述歷史論文范文
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第1篇
豐富的館藏和良好的整理基礎(chǔ)是開展用戶服務(wù)的前提。筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一般而言，服務(wù)出色的圖書館在口述歷史資源采集與積累方面的工作也較出色。美國圖書館口述歷史數(shù)據(jù)庫不僅充實了豐富的口述歷史資源，同時為了便于網(wǎng)上查閱開辟了多樣化的檢索方式和詳盡的資源描述。以美國國會圖書館的退伍軍人口述歷史項目數(shù)據(jù)庫為例，該數(shù)據(jù)庫的資源不僅有大量口述歷史的抄本，還收錄有口述歷史錄音或錄像。數(shù)據(jù)庫中的口述歷史錄音或錄像會有“訪問數(shù)字采集”標識，可供用戶在線觀看。其檢索方式有記錄格式檢索、日期檢索、區(qū)域檢索、口述人檢索等諸多類型，其資源的元數(shù)據(jù)描述也十分詳細，囊括了題名、館藏地址、采集者或捐贈者(組織)、口述者、訪談日期等。此外，為了避免網(wǎng)上瀏覽的不便，實現(xiàn)對頁數(shù)較多的抄本快速定位查閱，杜魯門圖書館對幾百頁甚至上千頁的抄本做了必要的加工，制作了內(nèi)容目錄，提高了利用的效率。目前，我國圖書館的口述歷史工作還在初始階段，很多圖書館的口述歷史采集工作剛剛啟動，采集的口述歷史資源還比較單薄，建立起來的口述歷史數(shù)據(jù)庫需要不斷的積累和充實。除了個別口述歷史工作較好的圖書館外，很多圖書館即使建立了數(shù)據(jù)庫等，也缺乏對資源的梳理和必要加工，只是將口述歷史資料簡單地放進數(shù)據(jù)庫，并且數(shù)據(jù)庫的功能較為單一，數(shù)據(jù)資源的描述不能充分揭示數(shù)據(jù)的內(nèi)容和特征。長此以往，這種狀況將會阻礙圖書館口述歷史服務(wù)的持續(xù)開展。美國圖書館口述歷史服務(wù)工作的開展，尤其注重資源的積累和整理加工，啟示我們要做好前期的口述歷史訪談工作，注重口述歷史資料的采集和整理加工，加強數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)，為后續(xù)的用戶服務(wù)提供基礎(chǔ)。
2 探索多元化的服務(wù)方式
從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下美國圖書館口述歷史用戶服務(wù)的路徑并不是單一固化的，而是包括了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫檢索、網(wǎng)絡(luò)展覽、網(wǎng)絡(luò)商店、網(wǎng)絡(luò)社交媒體、網(wǎng)上課堂等多種形式。例如，美國班克羅夫特圖書館不僅建有“特色口述歷史項目”數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)上博物館展覽，還在圖書館網(wǎng)站上公布自己出版的圖書目錄和提供網(wǎng)上售書服務(wù)，開辟了別具特色的“批判式利用”。美國總統(tǒng)圖書館在數(shù)據(jù)庫建設(shè)的基礎(chǔ)上，還開辟了網(wǎng)上商店和網(wǎng)上課堂。一方面，這些多元化的服務(wù)路徑是數(shù)字網(wǎng)絡(luò)時展的產(chǎn)物，另一方面，則體現(xiàn)了美國圖書館口述歷史界為用戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極態(tài)度和所做的努力。目前，我國圖書館口述歷史服務(wù)的路徑主要是建設(shè)口述歷史資源數(shù)據(jù)庫，提供網(wǎng)絡(luò)檢索服務(wù)和網(wǎng)上展覽，服務(wù)方式還較為單一。據(jù)了解，一些用戶對口述歷史較為感興趣，但苦于沒有合適的獲取口述歷史服務(wù)的路徑，制約了他們對口述歷史的利用。因此，筆者認為，我國圖書館應(yīng)在現(xiàn)實條件的基礎(chǔ)上，主動出擊、積極作為，對美國圖書館多元化的服務(wù)路徑進行思考和合理借鑒，研究開辟適合不同用戶群體的多元化的服務(wù)路徑，這或許能夠成為提升圖書館口述歷史用戶服務(wù)水平的突破點。
3 注重口述歷史著作權(quán)保護
口述歷史作為口述者的回憶，是對口述者過去經(jīng)歷的原始記錄，涉及了口述者及相關(guān)人士的過去甚至隱私。口述者理應(yīng)作為口述歷史的著作權(quán)主體之一，享有對口述歷史的各種權(quán)益。圖書館在提供口述歷史利用服務(wù)時，有責(zé)任對口述者的著作權(quán)和隱私權(quán)進行保護。隨著因特網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，針對口述歷史工作者遇到的新的法律問題和法規(guī)事務(wù)，在1998年的美國口述歷史協(xié)會年會上，學(xué)者們專門研討了網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下口述歷史利用服務(wù)的著作權(quán)保護問題。當前，美國圖書館在口述歷史服務(wù)中通常的做法是通過協(xié)議和技術(shù)等方式來保護口述歷史著作權(quán)。例如，約翰遜總統(tǒng)圖書館不僅收藏了大量的口述歷史資料，而且通過網(wǎng)絡(luò)為用戶提供抄本，并且用戶可以任意下載和到館租借口述歷史的訪談錄音磁帶，不過考慮到今后可能產(chǎn)生的著作權(quán)問題，這種服務(wù)是以簽汀法律許可協(xié)議為前提的。為了發(fā)揮口述歷史著作權(quán)協(xié)議的作用，美國馬里蘭州波托馬克的圣安德魯主教派教會學(xué)校專門制定了各種標準的協(xié)議書。此外，為了保護著作權(quán)，美國國會圖書館則對網(wǎng)絡(luò)下的口述歷史利用做出了詳細規(guī)定:“口述歷史資料的所有參與者(包括采訪者與受訪者)對資料擁有版權(quán)，用戶在用于出版和傳播之前需要獲取他們的許可。如果用戶將獲取的口述歷史資料用于出版或展覽，圖書館必須收到受訪者的書面許可，否則該使用僅限于個人研究等。這些許可對于保護受訪者的版權(quán)是必須的。有的圖書館為了避免敏感內(nèi)容被公開，通過技術(shù)手段對口述歷史資料進行處理，既保護了敏感的內(nèi)容，又確保了用戶可以利用公開部分的權(quán)利。實踐證明，美國圖書館的以上做法，在保護口述歷史著作權(quán)方面起到了重要作用。在我國圖書館口述歷史研究領(lǐng)域，著作權(quán)保護問題已經(jīng)引起了學(xué)者們的關(guān)注，同時在實踐工作中也暴露了著作權(quán)保護存在的短板，因著作權(quán)糾紛而對簿公堂的案件不斷發(fā)生。因此，我國圖書館應(yīng)該借鑒美國圖書館的做法，在開展口述歷史用戶服務(wù)中注重著作權(quán)保護，通過簽汀著作權(quán)協(xié)議和采取相關(guān)技術(shù)措施來保護口述歷史著作權(quán)。
第2篇
1.1一般資料
選取2012年1月~2013年1月在本院接受手術(shù)治療的患者150例,隨機分為觀察組和對照組,每組75例。觀察組中女34例,平均年齡(45.00±5.23)歲,男41例,平均年齡(50.00±8.74)歲。對照組中女39例,平均年齡(43.00±4.26)歲,男36例,平均年齡(48.00±5.24)歲。其中包括胃部手術(shù)24例、闌尾手術(shù)17例、異位妊娠手術(shù)9例、肺部手術(shù)26例、尿道手術(shù)19例、腸道手術(shù)29例、骨科手術(shù)26例,均已按照統(tǒng)計學(xué)原理隨機分配到兩組。兩組患者年齡、性別、過往病史等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理,觀察組按照實際情況給予全面系統(tǒng)的手術(shù)護理干預(yù),具體如下。
1.2.1術(shù)前護理干預(yù)
多次組織本院護理人員學(xué)習(xí)手術(shù)室護理指導(dǎo),明確各種手術(shù)器械的無菌防護、更換措施、衛(wèi)生清潔等術(shù)前準備。督促醫(yī)護人員在術(shù)前進行無菌操作,避免細菌攜帶進手術(shù)室。注意手術(shù)室器械的整齊安放,作為主管醫(yī)師或護士長合理安排護理人員的護理工作,并起到督促和監(jiān)察的作用。
1.2.2手術(shù)過程中的護理干預(yù)
盡可能的縮短手術(shù)時間,如果手術(shù)時間過長會增加手術(shù)傷口的感染風(fēng)險。手術(shù)過程中堅決杜絕醫(yī)護人員互相談笑、喧嘩、打噴嚏等。努力保持手術(shù)室清潔,護理人員以及醫(yī)師可根據(jù)手術(shù)的實際狀況以及患者的病情予以特殊護理。此外,設(shè)立專科護士,認真了解手術(shù)過程以及手術(shù)中出現(xiàn)的各種問題,針對不同的患者予以合適有效的護理措施。
1.2.3術(shù)后護理
護理人員參考患者的術(shù)后狀況,并且結(jié)合患者的過往病史以及醫(yī)師的醫(yī)囑有針對性的給予患者護理,如遇切口感染要及時制定相應(yīng)的護理干預(yù)方案,而且要隨患者的病情變化而做出相應(yīng)的調(diào)整。護理人員術(shù)后需嚴格控制患者其他疾病的預(yù)防和發(fā)生,并予以患者針對性的飲食護理。要提倡患者食用高蛋白、低脂肪的食物,少量多次,并及時將患者術(shù)后恢復(fù)狀況向其主治醫(yī)師反映,確保患者的早日康復(fù)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1觀察組
患者手術(shù)后感染率為4.00%,對照組患者手術(shù)后感染率為20.00%。兩組相比較觀察組患者感染率明顯低于對照組,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者手術(shù)后的切口恢復(fù)情況的比較
觀察組治療有效73例,總有效率為97.33%。對照組治療有效57例,總有效率為76.00%。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3術(shù)后患者感染的病原菌檢查情況
從67例患者的切口感染的標本中分離出86株病原菌,且96%的感染患者感染處均含兩種或兩種以上的致病菌。
3討論
手術(shù)切口感染在手術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥,在本院感染患者例數(shù)中術(shù)后感染占35.26%。術(shù)后感染不但延長了患者康復(fù)時間,而且有可能會加重患者病情,給患者帶來不必要的經(jīng)濟負擔。從手術(shù)室的角度分析能引起術(shù)后感染的原因很多,包括患者本身的體質(zhì)、術(shù)后的衛(wèi)生清潔、手術(shù)中各種器械的不正確使用等,都會引起患者術(shù)后感染。手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)常規(guī),按著裝要求更換消毒滅菌的衣褲、口罩、帽子、拖鞋按流程進入手術(shù)間,遵守手術(shù)間規(guī)則。對于醫(yī)護人員要嚴格培訓(xùn),要了解手術(shù)的過程以及手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的問題,了解相關(guān)抗感染藥物的使用方法,按照患者的實際狀況進行針對性的護理。并且配合好醫(yī)師合理的安排手術(shù)時間,不同的手術(shù)要特殊對待。對于某些患者本身體質(zhì)問題在術(shù)前就要做好充足的準備,針對患者特點予以特定的護理措施,術(shù)前的住院時間、營養(yǎng)狀況、低蛋白血癥、糖尿病等因素有關(guān)。對于一些抗生素的使用一定要嚴格按照規(guī)定執(zhí)行,正確掌握其用藥濃度、用藥劑量、和不良反應(yīng)的處理,一般預(yù)防性給藥的最佳時間是在切皮前30min或麻醉誘導(dǎo)期給予首次劑量,如手術(shù)時間超過4h,術(shù)中增加1次劑量。對于骨科手術(shù)也要作為重點護理對象之一,骨科手術(shù)的細菌感染一般不會發(fā)生,但是手術(shù)為創(chuàng)傷性手術(shù),多數(shù)情況下需要植入外植體,因為手術(shù)環(huán)境無法徹底滅菌,所以多會發(fā)生細菌性感染。對于一些患者在術(shù)后的心理狀態(tài)也是護理人員要各外注意的,積極健康的心理狀態(tài)是患者早日康復(fù)的必要保障,對于患者家屬也要督促其嚴格按照醫(yī)護人員的建議陪護患者,不可私自采取措施處理患者的不良反應(yīng)。本院針對手術(shù)室的實際狀況和地域性的患者特點,詳細制定了適合本院的手術(shù)護理干預(yù)措施,盡量確保患者能接受到最為全面的護理,保證患者能早日康復(fù),努力杜絕并發(fā)癥的發(fā)生。此次研究中予以觀察組全面的護理在患者的治療效果方面具有重要的臨床意義。通過此次研究不難發(fā)現(xiàn)在有護理干預(yù)的情況下,手術(shù)過程和手術(shù)后的患者感染率有較為明顯的下降,相比于一般護理,手術(shù)室護理能做到全面、細致、轉(zhuǎn)移、有針對性等特點,能針對不同的患者予以不同護理措施。
4結(jié)語
第3篇
1.1臨床一般資料
選擇我院2014年8月到2015年3月外科手術(shù)室護理管理模式改變前后進行手術(shù)治療的144例患者臨床資料，根據(jù)改變方式前后不同其依次分為一號組和二號組，每組72例患者資料。一號組72例患者，患者平均體重為(46.3±2.9)kg，男患者45例，年齡在(45.2±11.2)歲，女患者27例，年齡在(43.8±13.5)歲;二號組72例患者，患者平均體重為(52.8±3.7)kg男患者39例，年齡在(49.5±12.6)歲，女患者33例，年齡在(45.9±11.4)歲。手術(shù)種類:胃腸型12例手術(shù)、甲狀腺切除24例手術(shù)、婦產(chǎn)科29例手術(shù)、闌尾12例、腫瘤19例手術(shù)、膽道21例手術(shù)、其他27例手術(shù)。一號組與二號組從性別、年齡、體重、病情以及手術(shù)類型等數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計均無意義且P＞0.05。證明兩組組間具有一定可比性。
1.2方法
一號組:屬于手術(shù)室護理管理模式前，采取一般常規(guī)護理管理模式，如觀察患者手中生命體征、協(xié)助醫(yī)生等護理工作;二號組:為手術(shù)室護理管理模式改變后，具體措施如下:規(guī)范及健全手術(shù)室護理管理制度，制定監(jiān)管小分組并由該手術(shù)室護士長擔任責(zé)任人向小組成員開會研究調(diào)查以及學(xué)習(xí)相關(guān)經(jīng)驗和參觀他院手術(shù)室，在學(xué)習(xí)調(diào)查的同時取其精華去其糟粕，并針對手術(shù)室護理管理中缺點不足以及可能出現(xiàn)的問題進行改善，將他院值得學(xué)習(xí)的地方吸取為本院經(jīng)驗加以使用。監(jiān)管小組需將污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)分別制定標準加以管理，由護士長帶領(lǐng)監(jiān)管小組對各個區(qū)域定期抽查和檢查，并對其手術(shù)室護理人員的消毒以及管理器材進行考核抽查評分。手術(shù)室無菌概念意義是關(guān)系手術(shù)切口感染直接原因。所以要嚴格遵守手術(shù)室無菌觀念，針對手術(shù)室參觀人員、應(yīng)用物品以及手術(shù)室人員都需嚴格監(jiān)管，避免交叉感染產(chǎn)生。如參觀人員不能超過5人以上，進入時穿戴要經(jīng)監(jiān)管小組檢查后才能進入手術(shù)室。增強手術(shù)室護理人員之間配合，熟練手術(shù)室操作技能，減少手術(shù)因技能不熟所導(dǎo)致手術(shù)時間增強的問題。嚴格將手術(shù)室器械進行消毒，定期采用微生物監(jiān)測手術(shù)室各個區(qū)域。根據(jù)患者情況合理給予其抗菌藥物。
1.3評定判斷
切口感染:愈合:術(shù)后切口愈合狀況良好，無紅腫、無疼痛、無流膿、無積液及壞死組織等;微感染:術(shù)后切口愈合狀況略好，出現(xiàn)輕微紅腫疼痛，無流膿、無積液及壞死組織等癥狀;感染:術(shù)后切口愈合狀況差，出現(xiàn)紅腫疼痛、流膿以及積液和皮膚組織壞死等癥狀。
1.4統(tǒng)計學(xué)方式
統(tǒng)計數(shù)據(jù)并應(yīng)用SPSS16.0軟件進行處理及分析，數(shù)據(jù)計數(shù)資料應(yīng)用"%"顯示，一號組與二號組組間比較應(yīng)用"X2"檢驗，如見P＜0.05證明一號組與二號組存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
據(jù)統(tǒng)計一號組72例患者中，手術(shù)切口感染34例患者、感染率為47.22%，手術(shù)切口微感染19例患者、感染率為26.39%，手術(shù)切口愈合19例患者，總感染為73.61%;二號組72例患者中，手術(shù)切口感染22例患者、感染率為30.56%，手術(shù)切口微感染17例，感染率為23.61%，手術(shù)切口愈合33例患者，總感染率為54.17%。充分表明二號組手術(shù)切口感染率明顯低于一號組19.44%，從而發(fā)現(xiàn)P＜0.05兩組存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.討論
