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一、指導思想
以科學發展觀為指導,堅持以人為本,按照構建社會主義和諧社會和建設社會主義新農村的要求,逐步建立科學的鄉鎮衛生院績效考核體系,進一步調動鄉鎮衛生院職工提高服務質量和服務水平的積極性,增強服務能力,充分發揮鄉鎮衛生院在農村三級衛生服務網絡中的樞紐作用,不斷提高農村居民的健康水平和生活質量,促進農村經濟社會和諧發展。
二、工作目標
鄉鎮衛生院績效考核與財政補助堅持公平、公正、綜合考核、注重社會效益和群眾滿意度的原則,具體目標:
(一)建立四個機制。建立鄉鎮衛生院經費財政保障機制,崗位競爭、能上能下的用人機制,獎優罰劣、優質多酬的分配機制和社會監督、民主評議機制。
(二)實現五個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由重醫療服務向重視公共衛生服務轉變,由被動服務向主動服務轉變,由單一評價向綜合評價轉變,由追求經濟效益向注重社會效益轉變,由按人員補助向按服務結果付費轉變。
(三)達到一個目的。以維護農村居民健康權益為中心,為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服務,達到提高農村居民健康水平的目的。
三、基本原則
(一)突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤,堅決制止績效工資分配與藥品收入、醫療設備檢查收入等掛鉤的做法,切斷業務收入與醫務人員收入的聯系,促進鄉鎮衛生院公益性的回歸。
(二)綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價,以基本醫療和公共衛生服務能力為考核重點,加大對醫療質量管理和公共衛生服務效率的考核力度,鼓勵節約,降低成本,控制不合理上漲的醫療費用,促進鄉鎮衛生院可持續發展。
(三)按績效分配原則。考核結果與財政對鄉鎮衛生院補助、職工個人收入掛鉤。堅持效率優先,兼顧公平,建立績效工資與工作數量、工作質量、工作業績、職業道德、群眾滿意度等為主要考核指標的分配辦法,使工作人員收入與技術水平、服務質量和勞動貢獻掛鉤,合理拉開分配檔次,充分調動職工的工作積極性。
四、考核內容
(一)經費投入與使用:包括各級財政投入、項目投入、自身投入等??h級衛生行政部門對鄉鎮衛生院財務實行“鄉財縣管鄉用”,經費支出實行預算制,嚴格執行國家財政政策、財經紀律、會計核算制度以及相關法律法規。
(二)人員結構與崗位設置:主要包括鄉鎮衛生院衛生技術人員持證上崗率,總人數中衛生技術人員人比例,符合臨床、醫技、護理、藥劑不同崗位人員所需學歷,預防保健人員比例,科室設置和崗位職責等。
(三)基礎設施建設與醫療設備使用:主要包括鄉鎮衛生院的房屋等基礎設施建設、維修、管理和使用,1000元以上設備的檔案管理率、使用率、完好率和維修記錄,有專人使用管護制度等。
(四)醫療質量與管理:成立醫療質量管理小組,健全醫療質量管理制度,定期開展衛生服務質量檢查,制定醫療質量改進措施;院內感染控制、藥事管理機構及工作狀況,病歷、處方等醫療文書書寫合格率等。
(五)公共衛生服務與效率:包括國家規定免疫疫苗全程接種率、新生兒24小時內乙肝疫苗接種率,孕產婦和兒童系統管理率,孕產婦住院分娩率,婦女病普查,婦幼衛生信息報告及托幼機構衛生保健管理,法定傳染病報告率等。
(六)基本醫療與規范用藥:包括出入院診斷符合率,影像及檢驗報告陽性率,提供中醫藥服務的比例,醫用垃圾處理合格率,門診登記合格率,抗生素二聯及以上聯用、激素、靜脈輸液控制率,藥品收入占業務收入的百分比,門診處方平均費用,住院平均費用。
(七)鄉鎮衛生院內部管理:建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度。鄉鎮衛生院冠名規范,標識明顯,院容院貌干凈整潔;工作環境及病員休息環境干凈舒適,健康宣傳標語、專欄醒目規范,醫務人員精神飽滿,服務態度和藹等。
(八)新農合工作:使用新農合基本用藥品錄內藥品,控制不合理增長的醫療費用,對在本院就診的參合農民進行直補,對本鄉(鎮)參合農民獲得住院補償等基本情況進行公示;積極宣傳、動員農村居民參加新農合等。
(九)村衛生室管理。落實鄉村醫生補助政策:協助衛生行政部門,通過對鄉村醫生工作的綜合考核,落實省、市、縣財政對鄉村醫生從事公共衛生服務津貼的補助政策,提高鄉村醫生公共衛生服務能力,穩定鄉村醫生隊伍。
行政統一管理:對所轄區內衛生室受縣級衛生行政部門的委托行使行政管理職責,指導村衛生室達到省級建設標準,實行綜合目標考核,建立和落實責任制。
業務統一管理:統一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務管理制度及健康檔案規范化建檔率。
財務統一管理:對村衛生室醫療服務建立統一的收費標準,統一收費票據。村衛生室建立固定資產賬目,對其收費標準、藥品價格及票據進行定期審核。
藥品統一管理:村衛生室嚴格按照《XX省鄉村醫生基本用藥目錄》用藥,積極推行藥品集中采購,或由衛生行政部門通過招標等方式確定的藥品銷售企業統一配送,確保藥品質量。
參與新農合:村衛生室應做好新農合的公示、宣傳發動、門診報銷等工作。同時,積極參與農村初級衛生保健工作。
(十)群眾評價與監督:院內設有群眾意見箱,定期召開患者及群眾座談會,開展問卷調查,有群眾及患者評價結果等。
(十一)積極完成縣級衛生行政部門布置的其他工作。
五、考核辦法
(一)考核體系。建立縣級衛生行政部門對鄉鎮衛生院考核及鄉鎮衛生院對職工考核的兩級考核體系,全省鄉鎮衛生院具體考核指標及評分根據上級部門的規定處理,鄉鎮衛生院考核等次結果等同于該鄉鎮衛生院院長考核結果。
(二)考核程序。縣級衛生行政部門在鄉鎮衛生院內部考核的基礎上,對鄉鎮衛生院逐項進行考核??己私Y果報設區市衛生衛生局,接受設區市衛生局的抽查。設區市衛生局在每年2月底前將上年度考核結果上報省衛生廳備案,省衛生廳將不定期進行督查。
(三)考核方法。
1、查閱文件資料。查閱鄉鎮衛生院的統計報表、工作記錄、疫情報告、一類疫苗接種率考核結果(由縣CDC提供)、處方、病歷等相關文件和醫療文書。
2、現場檢查。查看鄉鎮衛生院的內部設置、醫療設備、服務流程和就醫環境。
3、走訪調查。走訪不少于20戶農戶,進行問卷調查,了解群眾的滿意度。
4、召開座談會。隨機抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。
(四)考核時間。
對鄉鎮衛生院每年度考核兩次,時間為6月和12月份,總成績6月份考核的占40%、年底考核的占60%。設區市衛生局每年2月底前進行抽查。鄉鎮衛生院對職工考核分月度和年度綜合考核,時間由考核單位自行確定。
六、績效工資考核
(一)鄉鎮衛生院職工實行檔案工資與實際工資分離,即國家規定的職工工資作為檔案工資保留,并按規定報批后記錄在職工的檔案中,作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。
(二)鄉鎮衛生院職工的崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資、津貼補貼四部分組成。其中崗位工資和薪級工資為基本工資。鄉鎮衛生院可將基本工資、護齡津貼、衛生防疫津貼、護士的基本工資提高10%的部分作為收入分配中固定的部分,按月發放。其余部分,如收支結余、地區性津貼補貼、原工資構成中津貼比例高出30%的部分、年終一次性獎金,以及完成公益目標任務增加的獎金等,按收支節余總額的60%以上納入績效工資管理范圍,作為收入分配中的績效部分,根據績效考核結果進行分配,剩余部份用于鄉鎮衛生院基礎建設。對聘用人員要實行同等待遇。
(三)鄉鎮衛生院在崗位設置的基礎上,按照各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數,對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定較高的分配系數,合理拉開分配系數的檔次,打破平均主義。
七、考核結果
縣級衛生行政部門對鄉鎮衛生院考核、鄉鎮衛生院對職工考核結果都分為四個等次:分值85分以上為優秀,84-70分為良好,69-60分為合格,60分以下為不合格??己藘炐愕谋壤怀^20%。
八、考核結果運用
(一)補助方式。省、市級財政部門按標準將鄉鎮衛生院人員補助經費一次性撥到縣級財政部門,縣級財政部門將上級和本級對鄉鎮衛生院人員補助經費在一個月內全部撥到縣級衛生行政部門專用賬戶或鄉鎮衛生院會計核算中心賬戶,縣級衛生行政部門將80%的補助資金按月撥至鄉鎮衛生院,衛生院按月考核發放。剩余20%經費由縣級衛生行政部門按半年和年終考核結果兌現。
(二)獎懲。對考核結果確定為優秀、良好、合格等次的鄉鎮衛生院兌現剩余經費,對考核結果為不合格的扣減剩余50%補助經費作為全縣績效考核獎勵基金。對不合格的,第一年通報批評,限期整理,連續二年的免去院長職務。
(三)對年度績效考核結果為優秀、良好等次的鄉鎮衛生院,在績效考核獎勵基金中提取一定比例,給予院長一次性獎勵。對引進優秀衛生專業技術人才、衛生專業技術帶頭人和長期扎根農村的衛生專業技術人員等技術骨干,在考核合格的基礎上,績效工資分配時可給予傾斜。
(四)鄉鎮衛生院職工月度績效考核結果,作為上月收入分配的主要依據;年度考核結果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續聘和辭退的主要依據。
依據績效考核結果,確定量化考核分值??砂匆韵鹿接嬎悖?/p>
個人績效工資=可分配績效工資總量
總人數×(崗位系數+量化考核折算值)
其中:量化考核折算值為:優秀0.2;合格0.1;基本合格0;不合格-0.1~-0.3。
20xx機關單位績效考核方案范文1為規范白云區檔案局事業單位工作人員績效工資考核分配工作,建立健全科學的考核激勵機制,調動干部職工的工作積極性,根據績效工資有關規定,結合我局實際,特制定本方案。
一、考核原則
以科學發展觀為指導,按照省、市、區有關績效工資分配政策,正確行使績效工資分配的自主權。實行科學考核、績效掛鉤、按勞分配,建立自主靈活、符合檔案工作特點的激勵分配機制,進一步擴大單位內部分配自主權、增強競爭意識,充分調動事業單位工作人員的積極性和主動性,提高服務質量和效率,促進檔案工作全面健康發展。
二、分配原則
(一)堅持多勞多得、不勞不得、優績優酬、責益相符的原則。
(二)堅持公正、公平、公開的原則。
(三)堅持效率優先、兼顧公平、科學合理的原則。
三、考核對象和時間
(一)考核對象
白云區檔案局20XX年底在編在崗、財政全額撥款的事業單位工作人員。我局納入實施范圍的事業單位工作人員共2個。即:白云區檔案局地方志科編纂科在編在崗、財政全額撥款的事業單位工作人員共2個。
(二)考核時間
從20XX年1月1日起實施,對白云區檔案局20XX年1月-12月在編在崗、財政全額撥款的事業編制工作人員進行績效工資考核。
四、考核機構
區檔案局成立由局長任組長,黨支部書記、副局長任副組長,各科(室)負責人組成白云區檔案局事業單位績效工資考核工作領導小組,負責績效工資考核分配的組織協調、指導和相關業務工作。領導小組下設辦公室在檔案局辦公室,由局辦公室主任擔任領導小組辦公室主任,負責對全局事業單位績效考核。
五、績效工資的構成和考核內容
(一)績效工資的構成
事業單位績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資?;A性績效工資占績效工資總量的70%,基礎性績效工資按月發放。獎勵性績效工資主要體現工作紀律、工作態度、工作量、工作成效和實際貢獻等因素,占績效工資總量的30%,每年考核一次,按照考核結果一次性發放。
(二)績效工資考核內容
績效工資主要考核職工工作的德、能、勤、績、廉等方面,具體內容包括:對職工工作作風、政治表現、工作紀律、工作態度、工作效率、是否服從工作安排、履行崗位職責、工作量大小、在崗工作時間、完成本單位規定的工作任務等情況進行全面考核,重點考核工作實績。
1、基礎性績效工資設置
基礎性績效工資按月全額發放。對服從工作安排,履行崗位職責,完成規定的工作任務的,全額發放其相應的基礎性績效工資。在職人員在法定假期內休假的,不扣發基礎性績效工資,每月按照績效工資的70%發放。
2、獎勵性績效工資設置
獎勵性績效工資實行百分制考核,由白云區檔案局進行考核,主要考核職工的德、能、勤、績、廉四個方面(具體考核標準參照附件)。每年考核一次,單位根據考核結果一次性發放。
3、考核加分
年度履職考核為優秀的加2分;本年度內獲得區、市、省、國家級先進個人稱號或其他表彰的分別加2、3、4、5分,獲得市、省、國家檔案局檔案工作先進表彰的分別加2、3、4分。(加分因素按照最后考核得分后直接相加)
六、考核方式和計算方法
(一)獎勵性績效工資考核方式
1、領導評(60%)。由白云區檔案局領導班子對事業單位工作人員進行考評,最后得分占考評的60%。
2、同事評(40%)。由白云區檔案局其他一般干部和工作人員考評,最后得分占考評的40%。
3、自評(10%)。由自己考評,自評得分占考評總成績的10%。
(二)獎勵性績效工資考核計算方法
白云區檔案局對事業單位工作人員考核的人員分布為:領導班子共3人(考核加權總分為A),全局其他考核工作人員共8人(考核加權總分為B),被考核人2人(自評考核總分為C)。
被考核人最后考評得分=60%*A/3+40%*B/8+10%*C
七、獎勵性績效工資的分配方法
(一)獎勵性績效工資的考核發放
白云區檔案局每年年底對事業編全體干部職工進行一次工作績效考核,按照德、能、勤、績、廉及考核加分標準進行考核打分,最后按照考核計算方法進行匯總,作為被考核人獎勵性績效工資的發放依據。獎勵性績效工資的考核最高分值為100分,被考核人最后發放獎勵性績效工資數額為激勵性績效工資總額的個人最后考核得分的百分比。(如某工作人員年度扣取的獎勵性績效工資總額為1000元,該同志年度獎勵性績效工資考核最后考評得分為95分,則應兌現獎勵性績效工資金額為10000.95=950元)。
(二)排除性獲得獎勵績效工資情形
有下列情況之一的工作人員,不得享受當年獎勵性績效工資。
1、因違法違紀行為受國家機關處理或其他有關規定停發工資的;
2、在工作中不服從工作安排,推諉扯皮,工作中不負責任,發生責任事故,造成嚴重后果,影響全局或全區檔案工作進展的;
3、被解除聘用合同的;
4、年度履職考核為基本合格、不合格或未參加考核的;
5、一年內無故曠工累計15個(含5個)工作日以上、事假累計超過30天(含30天)以上的(政策規定的法定休假,婚假、喪假、產假時限和工傷治療期間除處)。
扣發人員的獎勵性績效工資和經考核兌現后積余部分金額,由單位作為獎勵性績效工資自主統籌安排。
八、工作要求
實施績效工資考核的全過程要公開透明,隨時接受干部職工的監督和質詢??荚u的各項得分必須保存有原始依據,考核量化分數及結果應告知被考核人員,有異議的可在規定的時限內提出復核。
九、本考核辦法自20xx年1月起執行。
十、本考核辦法由區檔案局績效工資考核工作領導小組負責解釋。
20xx機關單位績效考核方案范文2事業單位是依法設立的、從事教育、科技、文化、衛生等公益服務、不以營利為目的的社會組織,這一定位決定了事業單位所應具有的四大特征,即:依法設立、從事公益服務、不以營利為目的、社會組織。
從事公益服務、不以營利為目的是事業單位最重要的特征,由此也決定了事業單位的績效考核與企業的績效考核有著本質的區別,它不能簡單地以利潤和經濟成本為目標,而是要衡量所提供的公共服務的社會轉移價值,而這種衡量存在三個較大的難點:
(一)難以確定:所謂難以確定,就是公共服務的評價標準難以確定,比如中小學教育質量,我們希望中小學為社會提供素質教育,但什么是素質,如何衡量素質,目標難以確定,于是,多數教育管理部門以分數和升學率作為評估學校教育質量的指標,因為這一指標容易確定,但遺憾的是,這種容易確定的、明確的指標,卻往往不能代表事業單位的設立使命。
(二)難以量化:所謂難以量化,就是公共服務的評價標準難以完全定量衡量,比如社區醫療衛生服務,很重要的一項工作就是健康服務與健康教育,而由于區域的不同、服務對象的不同,對此項工作的考核標準就比較難以量化,考核就有一定的難度。
(三)難以衡量:所謂難以衡量,就是公共服務的評價數據難以計算和獲取,對于企業來說,產值、利潤、合格率、成本等都可以通過企業的財務信息獲得,而事業單位則不然,一是有些工作的效果要經過較長的時間才能顯現,二是針對公共服務的考核往往要引入社會評價的方式,要選擇相當數量的樣本進行調查,實現成本較高。
正因為此,事業單位普遍感覺績效考核推行起來的難度很大,而本次事業單位的績效工資改革又將考核的問題再次推上了桌面-既然是績效工資,必然要有配套的績效考核體系,產生考核結果,并將結果應用于工資的發放。這一矛盾如何解決?集多年為企事業單位設計績效考核方案的經驗,筆者認為,事業單位啟動績效考核,不一定要求面面俱到、非常完美,但必須把握好一個中心、兩個基本點,即:以績效改進為中心,以程序公平與標準公平為基本點。
(一)以績效改進為中心。
客觀地看,相對于企業績效考核,除少數相對市場化的單位之外,絕大多數事業單位的績效考核還處于起步階段,許多單位的干部、員工甚至還不能完全區別績效管理、績效考核、考評、民主測評、目標管理、責任制的概念,因此,對于多數事業單位來說,第一輪的績效考核體系的建設和運行,更多的是績效管理概念的普及、理解與導入。在這一階段,我們特別需要向全體人員灌輸的概念是:績效管理是一個循環,自績效計劃開始,經過績效輔導、績效考核、績效反饋到考核結果的應用,形成了一個閉環;經總結提高后,進入下一輪績效循環;在這一過程中,組織績效呈螺旋上升的趨勢;而績效管理的目的,正是促進被考核者達成目標,并實現績效的持續改進。其中,考核只是績效管理的一個環節,績效工資只是績效考核結果的一種應用方式,考核不是目的而僅僅是績效改進的手段。
有了這樣的指導思想,大家就會把目光聚焦在如何實現績效的改善上面,而不是把考核結果僅僅當作分配的依據,而過分關注其公平性??陀^地講,績效考核的結果不可避免地存在非量化的、非可控的、非絕對公平的因素,即使是企業的績效考核也是如此,事業單位的考核更是無法做到,因為公共服務的價值和質量本來就難以衡量,在不同區域、不同社會環境下、針對不同目標群體的服務更加難以建立完全公平的評價標準。此外,即便這樣的標準可以找到,取樣、清洗、計算的成本也將非常之高,可能導致績效考核這一管理活動的投入產出比過低,無法長期持續。
(二)程序公平。
所謂程序公平,即績效管理的體系科學公平,程序規范公正,結果透明公開。
事業單位績效考核首先要做到程序公平。之所以這樣說,基于三個考慮:首先,事業單位的性質決定了其考核指標的量化程度低、標準化程度低,在這樣的前提下,如果再不能很好地解決程序公平問題,則考核的公信力將大受影響;其次,績效考核體系的建設需要在實踐中不斷積累和摸索,而事業單位績效考核剛開始全面推行,案例、經驗、數據庫等都不完善,因此,需要先從程序的規范入手,因為程序的規范難度相對較小;第三,通過程序的固化,可以引導全員觀念的轉變,由傳統的為發獎金而開展的年終考評轉變為為實現目標而進行的績效管理。
實現程序公平,首先需要領導的高度重視,其次需要通過培訓令大家理解、認同績效管理的意義與目的,第三要設計科學、規范、可操作的程序,第四要引入軟件等方法,將績效管理程序固化、標準化,使之能夠可持續執行,避免一陣風、運動式的績效考核。
某公積金中心績效考核體系的建設中就充分體現了這一思想。首先,通過對國內外同行業的調研、考察,公積金中心系統規劃了績效管理的工作框架,明確了績效考核的層級關系,以及績效管理的基本流程。根據中心的工作特點,采用了定量與定性相結合的方式,定量指標跟實際工作量相結合計算,定性指標采用360度評價打分,分為a1/a2/a3、b1/b2/b3、c、d八個標度,針對每個標度設計了可供參照考核的評分標準,使得打分更加準確、便利。同時,該中心在咨詢公司的協助下,適時導入了績效管理信息系統,使得績效管理工作格式化、標準化、程序化,大大降低了績效考核的工作強度,提高了考核體系的可用性。
通過上述措施和技術,該中心實現了績效管理程序的公平化、標準化,考核工作得到了全體干部、員工的認可,有效地推動了工作質量和效率的改善,也得到了上級主管部門的高度認可。
(三)標準公平。
所謂標準公平,對于績效管理的要求則更高,它要求績效管理的目標能夠轉化為一套具有領先性、體系性、可操作性的指標和標準并有效分解到被考核單元(組織、部室、崗位),同時,通過配套的數據收集與管理體系,對每個被考核單元給出客觀、公平的評價。
事業單位績效考核的終極目標是要做到標準公平。所謂標準公平,體現在四個關鍵點:
首先,一個績效管理良好的組織,其績效考核的整體指向必然是組織的戰略或經營目標,因此,事業單位的績效考核工作要做好,首先要有單位的戰略或年度目標,因為這才是績效考核真正的目的和方向。應該說,這方面事業單位的基礎還是有的,一般都有每年的工作計劃和工作報告,這是一個很好的基礎條件。
其次,需要有一套程序、一個部門或崗位負責分解上述目標,形成針對中層以上管理人員和科室的考核指標,我們稱為戰略解碼,這項工作是一項長期性的工作,每個季度、每個月都需要跟蹤指標的完成情況、并根據環境變化進行調整。
第三,需要建立分層分類的崗位考核指標庫,以及針對科室負責人的績效考核培訓體系。只有分層分類,才能體現不同崗位的工作責任和工作特點;而科室負責人是績效考核的中間層,只有這一層級的管理人員熟練、技巧、規范地使用績效考核的方法,才能夠把單位給予自己的考核壓力有效地傳遞到基層,并根據表現給予每一位員工科學、客觀的考核結果。
第四,需要建立一套數據的收集和評估程序。需要財務和相關業務科室提供的數據,要明確責任人、數據提交時間、數據報送口徑;需要考核小組、述職會或360度評價的,要建立盡可能詳盡的評價標準或目標錨需要外部評價的,要做好外部評價機構的選擇、管理和審核工作。
當然,績效標準的建設非一日之功,需要長期的實踐、積累與調試,從而找到考核精度與考核成本的平衡點。
20xx機關單位績效考核方案范文3第一章 總 則
第一條 為科學評價事業單位績效,加強對事業單位的管理,根據《事業單位登記管理暫行條例》、《山東省事業單位考核試行辦法》和分類推進事業單位改革的有關要求,結合我市實際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱事業單位績效是指事業單位在社會管理和公益服務活動中所取得的成績和效果??冃Э己耸沁\用特定的指標體系,按照統一的標準,通過定量定性對比分析,對被考核單位在一定周期內的績效進行綜合評價。
第三條 事業單位績效考核按照有利于促進公益事業發展的要求,堅持分類組織、社會參與、客觀公正、責權利相統一的原則。
第四條 考核范圍為市直納入機構編制管理的事業單位和使用事業編制的其他組織。已列入市委、市政府年度目標管理考核的事業單位不再單獨進行績效考核。
第二章 組織管理
第五條 事業單位績效考核工作由市事業單位考核委員會統一領導,市事業單位考核委員會辦公室(以下簡稱市事考辦)負責組織實施,具體工作由市事業單位登記管理局承擔。
第六條 市事業單位考核委員會職責:
(一)貫徹執行國家、省、市有關事業單位考核管理的方針政策和法律、法規、規章,審定有關規范性文件及工作計劃;
(二)負責事業單位績效考核工作的組織、指導、監督、綜合協調;
(三)審定被考核事業單位的考核結果。
第七條 市事考辦職責:
(一)擬定年度考核工作計劃;
(二)組建事業單位績效考核評委庫和專業績效考核委員會;
(三)負責制定共性指標考核實施細則并組織實施,審定各行業、部門制定的個性指標考核實施細則。
(四)審定事業單位的年度目標任務;
(五)審核被考核單位的考核等次;
(六)負責考核結果的公示、及備案;
(七)負責受理與考核工作相關的申訴或舉報;
(八)負責績效檔案的建立、管理工作;
(九)承擔市事業單位考核委員會交辦的其他工作。
第八條 組建事業單位績效考核評委庫。評委庫由東營市行政管理科學研究會理事、專家學者組成,并聘請部分黨代表、人大代表、政協委員參與。
第九條 成立專業績效考核委員會,負責個性指標考核細則的組織實施。
專業績效考核委員會由7-9名評委組成,設主任委員1名。根據工作需要可吸納服務對象代表參加。
第十條 評委應堅持原則,認真負責,公道正派,忠于職守,熟悉事業單位績效考核相關業務。
評委有下列情形之一的,應自行回避,被考核單位也可向市事考辦要求其回避:
(一)與被考核單位有直接利害關系的;
(二)曾在被考核單位任職,且離職不滿三年的;
(三)其他可能影響考核結果公正的。
第十一條 事業單位績效考核以定期考核為主,一般每年考核一次,也可根據需要進行重點抽查或專項檢查,具體情況,由市事業單位考核委員會確定。
第三章 考核內容及程序
第十二條 事業單位績效考核實行百分制,由共性指標和個性指標兩部分構成。
(一)共性指標(40分)
1、登記管理(25分):法人登記、年檢,宗旨、業務范圍履行情況,信用建設、信息公開等情況。
2、社會評價(15分):職責履行、行政效能、轉變作風和文明服務等方面的滿意程度。
(二)個性指標(60分)
1、主體業務開展(25分):年度目標任務完成情況,科研與創新、成果與獎勵情況等。
2、經濟社會效益(20分):提供社會公益服務情況、對經濟社會發展的貢獻情況等。
3、管理運行狀況(15分):內部管理情況、領導班子及干部隊伍建設情況、財務資產管理狀況等。
第十三條 事業單位績效考核按照自查自評、考核預告、實地考核、社會評價、專業評審、確定等次、公示備案的程序進行:
(一)自查自評。被考核單位對照考核細則進行自查,形成自評報告,并填寫《東營市事業單位績效考核評審表》,經主管部門審核簽署意見后,按規定時間報送市事考辦。
(二)考核預告。通過新聞媒體提前向社會考核預告,公布考核時間、內容和方式等,接受社會監督。
(三)實地考核。成立考核組,對被考核單位的有關情況進行實地考核??己私M由評委及組織、編制、財政、人力資源社會保障等部門的相關人員組成。
1、查閱資料。重點檢查反映共性指標中登記管理部分的相關資料。同時,核實反映個性指標的相關資料。
2、個別談話。考核組與被考核單位主管部門領導及有關工作人員進行談話,聽取對被考核單位工作情況的評價,了解被考核單位在落實考核指標方面采取的措施、存在的主要問題、意見建議等。
3、現場核查。對承擔重大項目和重點工程的被考核單位,應到現場進行實地核查。
綜合上述情況,提出共性指標中登記管理部分得分。
(四)社會評價。社會評價主要是對被考核單位的社會滿意度進行測評,包括民主評議和民意調查兩部分。民主評議由市事考辦組織市委、市政府工作部門單位進行評價。民意調查由市統計局綜合運用問卷調查、電話訪問等方式進行調查,調查對象要體現代表性和廣泛性,調查的有效樣本原則上不少于200個。
參照市委、市政府目標管理考核的賦分公式提出共性指標中社會評價部分得分。
(五)專業評審。召開綜合評審會議,對個性指標進行百分制量化評價,寫出考核評語,確定考核得分。
(六)確定等次。市事考辦根據被考核單位綜合得分情況提出考核等次建議,報市事業單位考核委員會審定。
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會和中央、省、市關于深化醫藥衛生體制改革有關精神,堅持以科學發展觀為指導,以維護患者合法權益、構建和諧醫患關系為中心,以健全醫院管理機制、落實衛生法律法規、規范醫療行為為重點,全面提高醫療服務質量和醫院管理水平,保障醫療安全,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。
二、工作目標
通過開展民營醫療機構質量管理考核評價工作,使我市民營醫療機構的管理逐步實現制度化、規范化、科學化,促進我市民營醫療機構醫療質量進一步提高,就醫環境進一步優化,醫患關系進一步融洽,群眾滿意率進一步提高,推進民營醫療機構健康、可持續發展,滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求。
三、工作原則
(一)屬地管理原則。市、區衛生監督機構對轄區內直管民營醫療機構進行執法監督檢查。
(二)分級管理原則。按照“誰發證、誰監管、誰負責”的原則,對全市民營醫療機構實施分級管理。市級衛生監督機構應對區級衛生監督機構做好督導檢查工作。
(三)全面監督原則。根據醫療衛生相關法律法規的要求,對各民營醫療機構診療科目、技術準入、人員資質、醫院管理、醫療廢物處置、醫療廣告、醫院污水處理等工作情況進行全面監督檢查。
(四)量化評價原則。根據醫療衛生相關法律、法規、規章和標準、規范的要求,制定統一的《市民營醫療機構質量管理考核評價標準》,明確考核評價的主要項目、內容、評價方法與標準、分值,進行量化考核評價。
(五)公開透明原則。衛生行政部門將適時公開考核評價標準、方法以及民營醫療機構量化考核評價結果,確??己嗽u價工作公平、公正、公開,使廣大患者享有充分的知情權、選擇權、參與權,同時接受醫療機構、群眾和社會監督。
四、考核評價標準及內容
制定《市民營醫療機構監督管理考核評價標準》,對各醫療機構資質、人員資質、醫療質量管理、規章制度及崗位責任制、“三基三嚴”的培訓與考核、醫德規范學習、藥品使用、知情同意制度的落實、醫療廣告管理、母嬰保健、臨床用血安全管理、疫情報告、消毒管理、醫療廢物管理、污水處理、毒麻精藥品管理、放射診療工作、醫院二次供水、集中空調通風系統等內容進行考核評價(詳見附件1)。
制定《市民營醫療機構醫療質量管理考核評價標準》,對各醫療機構的醫療管理、醫療質量、護理質量管理、院感與藥事質量管理、醫技管理等內容進行考核評價(詳見附件2)。
五、考核評價實施
(一)考核評價時間
從年4月開始,市區兩級檢查每季度各不少于一次。
(二)考核評價方式
民營醫療機構質量管理考核評價工作由市衛生局法監處、醫政處、中醫處組織,市衛生監督所作為具體責任單位,并制定年度檢查計劃。每輪檢查市衛生監督所五個監督科室各派出兩名監督員參加,涉及醫療質量相關檢查由醫政處、中醫處指導并各指派3—5名專家進行。
檢查按管理、臨床、醫技和護理等專項進行。在考核評價檢查的同時,對民營醫療機構“五項制度”(醫療服務信息公示制度、依法執業承諾制度、信息變更實時報告制度、法定代表人約談制度、監督檢查信息通報制度)的落實情況進行檢查,對上輪檢查中存在的問題和不足進行復查。
每次檢查均應做好記錄,年終對全年檢查結果進行綜合評價。考核評價結果采取計分制,年度質量考核綜合評價得分率在90%以上(含90%)者,評定為優;得分率在85%以上(含85%)者,評定為良;得分在70%以下者,評定為不合格。
(三)考核評價結果的使用
每半年通報一次考核評價結果,年終在網絡或平面媒體上公示各民營醫療機構年度質量考核綜合評價結果,并納入醫療機構校驗。每年對質量考核綜合得分率在90%以上的單位,按綜合得分率順序前3—5名授予醫療質量優秀單位稱號;對得分率低于70%以下者,按排分順序后3—5名在一定范圍內給予質量差單位通報。
六、工作要求
(一)加強組織領導,確保取得實效
為確保考核評價工作取得實效,市衛生局成立市民營醫療機構質量管理考核評價工作領導小組,負責制定全市民營醫療機構質量管理考核評價工作方案并組織實施。各區衛生行政部門應成立相應的組織機構,制定本轄區的具體實施方案并組織實施。
(二)注重工作方法,抓好三個結合
一是將全面梳理與重點整治相結合。醫療機構要對臨床科室、輔助科室、藥房、實驗室和后勤安保等部門全面梳理排查,查找醫療服務和質量管理方面的漏洞、薄弱環節,在此基礎上重點做好依法執業、制度建設、病歷書寫、規范診療、服務環境、收費管理、院感控制和臨床輸血管理、醫療糾紛處理、安全管理、傳染病防控、醫護隊伍建設、重點科室建設等重點工作。
二是將自查整改與監督檢查相結合。醫療機構按照《市民營醫療機構監督管理考核評價標準》、《市民營醫療機構醫療質量管理考核評價標準》的要求,全面進行自查,并對自查中發現的問題認真進行整改。各級衛生監督機構在醫療機構開展自查、整改的基礎上,組織衛生監督員和相關專家對轄區內醫療機構進行監督檢查,適時公布檢查結果,抓好整改落實,促進醫療機構醫療服務質量的提高。
三是將宣傳教育與行政處罰相結合。每年市、區衛生監督機構對轄區內醫療機構負責人開展培訓,不得少于2次,培訓后組織考核,并將考核結果納入年度質量管理考核評價,提高其法律知識水平和守法意識。對輕微或未造成不良影響及后果的違法行為的醫療機構,進行宣傳教育,給予警告,限期整改。對限期內整改不到位或拒不整改的醫療機構或者因違法違規行為導致不良后果的醫療機構,依法嚴肅查處,直至吊銷《醫療機構執業許可證》。
(三)認真履行職責,嚴格責任追究
各級衛生監督機構要切實履行職責,對本轄區內民營醫療機構加強監管,做到任務到崗、責任到人。對日常衛生監督工作中不認真檢查或未能及時發現問題,且由群眾舉報、上級部門督查發現或發現問題不及時查處上報的,予以通報批評。對排序靠后且群眾反映強烈的醫療機構,必要時由行政主管部門對醫療機構主要領導進行誡勉談話。
(四)做好宣傳工作,促進醫療服務
市、區衛生行政部門、衛生監督機構要大力宣傳民營醫療機構在醫療服務管理方面的新思路、新舉措、新成績,宣傳服務優質、管理規范、質量可靠、群眾滿意的先進典型,加強輿論引導,營造有利于促進醫療服務,提高醫療質量,保障醫療安全,改善醫患關系的輿論氛圍。
(五)加強信息反饋,及時上報結果