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本文作者:賈嘩芳魏瓊工作單位:蘭州大學第一醫院手術室
值月高級責任護士每日完成分內工作,參與科內非正常工作時段的護理管理工作。值月高級責任護士參與科內非正常工作時段的護理管理工作,督查全面護理工作質量,并及時反饋與整改。當發生護理差錯、缺陷時及時向護長匯報并查明原因,組織討論和制訂整改措施。協助科護士長管理好手術室的秩序,解決管理中存在的問題,協調科室應急情況下的工作。作為一名值月高級責任護士應有良好的溝通能力,幫助做好患者和家屬的溝通,協調人員、連臺手術、急危重患者手術的安排,制訂急危重患者的護理計劃,對一線護士的手術病人護理管理,專業技術及質量安全方面進行檢查、指導。加強醫護溝通,為一線護士更好地展開下一步的護理患者工作做好準備。值月高級責任護士檢查指導各項規章制度的執行情況嚴格落實手術室各項規章制度,各級護理人員都必須在制度的監控之下,制度面前人人平等。值月高級責任護士充分發揮高級責任護士的優勢,按區域擔任手術間無菌技術、規范操作指導及監督工作,加強實習生、進修生、輪轉護士的無菌觀念,嚴格執行無菌操作技術,認真執行各項規章制度和操作規程。對新人室的護理人員嚴格要求,使各種行為規范,遵守制度成為習慣,加強護理人員的醫德修養,培養其“慎獨”精神,時刻把醫療安全放在首位。加強醫院感染管理控制工作。醫院感染管理控制工作是醫院的重點,高級責任護士每月配合感染管理科完成各項目的檢測及檢查并達標。對手術各區域環境衛生進行監督檢查,指導分配到人,指導并加強保潔人員對保潔工具的正確清洗、消毒及合理使用,以及保潔人員的自我防護意識。督促做好專科儀器設備的管理工作,明確職責,定期檢查。規范手術專業配合,促進專業技能的提高,充分挖掘了護理人員的潛能,激勵了護理人員的工作積極性。安全意識方面,嚴把手術病人安全核查關,及時發現手術室管理中存在的不安全因素,杜絕安全隱患。每日主持晨會,及時報告科內發生的新特事件,就科內各工作崗位存在的問題進行交流溝通。按計劃組織科室民主生活會,對于檢查過程中出現頻次較高的問題重點分析,查找原因,制定整改措施,并進行效果評估,使護理問題得到及時改正。月末完成各崗位工作總結并制定下階段工作計劃,值月高級責任護士每月以幻燈片的形式或書面向護理部匯報質控總結。
(l)實行高級責任護士值月管理,對科室作出了全方位、多渠道的管理,為手術室的發展提供參考建議,增加了管理者的執行力度,提高了團隊凝聚力。(2)高級責任護士值月管理,提高了手術室護理質量,杜絕了安全隱患,發現問題及時,解決問題準確、有效,有利于協調科室應急情況下的急救工作,有利于醫護、護患溝通,增強患者及家屬的信任及安全感。(3)充分發揮高級責任護士的責任感,潛能得到挖掘,以往所有護士都做同樣的工作,使部分經驗豐富的主管護師和護師缺乏上進心,沒有真正發揮其傳、幫、帶的作用,造成人力資源的浪費。(4)值月高級責任護士通過對護士業務技術、理論知識、溝通能力、團隊精神等言傳身教,得到了一個很好的管理工作實踐和鍛煉的機會,其業務知識和工作能力也因此而得到不斷的提高。
豐富而新穎的教學內容是培養學生認知能力的基礎。傳統的教學內容多局限于教材,教學就是老師按照課本的編排結構將內容按部就班地傳授給學生,學生按圖索驥地記住基本原理、基本理論就算完成了任務,這種教學內容不可能使學生的認知能力得到鍛煉。因此,教師在安排教學內容時除了要讓學生學到教學大綱上規定的內容外,還要向學生介紹一些本專業領域的實際用途。在教授計算機應用時,就談到計算機的輔助作用。在醫學實踐過程中,計算機的輔助作用應用相當廣泛。如以計算機為手段輔助醫生進行醫學診斷工作,通常把各種征象或指標(如病人的病史、癥狀、臨床檢驗、實驗室檢查結果)輸入計算機,計算機運行已編制好的各類有關程序作出各種可能的診斷。這樣學生就可以把所學的計算機知識運用到臨床實踐中,并會通過自己查閱一些資料,積極地了解醫學職業中計算機帶給工作的便利,學生學起來就會變被動為主動。在學生剛接觸計算機課程時,常常覺得計算機課新奇而產生暫時的興趣,隨著時間的推移,抽象的概念、定理、程序越來越多,往往使學生應接不暇,學習興趣自然就漸漸淡薄了。怎樣才能把學習的暫時興趣轉化成長久穩定的興趣,調動學生潛在的能力呢?我們采取的方法是密切跟蹤計算機在國內、國外醫學界的發展現狀,結合成功的臨床病例展開討論,以此為切入點進行課堂知識的學習,將枯燥的內容變得生動,讓課堂變得活躍起來。
二、安排合理的實踐教學內容
實踐是計算機教學中一個重要的環節,通過實踐可以提高學生的動手能力并能檢驗學生對理論學習的效果,也能增加學生學習的快樂感和成就感。所以,應減少理論教學的課時量,同時增加實踐教學課時量,以加強學生的實踐能力的培養,讓學生真正做到學以致用。在學習word的文檔編輯和圖文混排的章節時,我們首先給同學看一些漂亮的海報,然后提出明確的實踐目標,學了此章內容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣,學生在學習中就更加注重實用性并能適應社會的需求,能讓學生通過實踐加強對理論內容的感性認識。
三、采用靈活多變的教學方式
在教學中,教師應該對傳統的教學方法進行改進,積極嘗試各種教學方式,最大限度地激發學生學習的興趣和積極性。傳統的教學方法重結果輕過程,以知識傳授為主,采用滿堂灌的教學方式,忽視了對學生能動性和主動性的培養。而許多事實證明,培養學生自身的認知能力比教會其更多的知識具有更重要的價值,正所謂“授人以魚,不如授人以漁”。很多學生在學習計算機課程時,不知道該學什么,什么重要什么不重要,不知該從何開始,這主要是學生對課程的學習目的沒有把握好,采用問題驅動的教學方法可以很好地解決這個問題。
問題驅動,就是在每個章節或者每次課的開始設置一些問題,這些問題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點或者難點。引導學生帶著這些問題去學習,從一定程度上激發學生解決問題的積極性,這樣也能培養學生的思考問題的能力。鼓勵學生自己摸索計算機軟件的使用方法,這樣的教學能使學生更深刻地記住知識點。在問題驅動的方式下,學生可以有目的地、思路清晰地進行學習,可以很好地提高學習的效率。
四、安排社會實踐教學
課堂的教學內容是有限的,可以組織適當的社會實踐來拓展學生的視野。可以組織學生去參觀大醫院的網絡中心,通過醫院網絡中心的參觀,學生們了解到現代化的醫院實現了以病人為中心的計算機網絡管理,從門診掛號、辦理住院、處理醫囑、費用管理到病人出院全過程都利用計算機進行管理。臨床科室用計算機共有六大功能:住院管理、醫療管理、醫囑處理、費用查詢、報表打印、系統維護。其中在護理工作中應用較多的是醫囑處理、住院管理、報表打印、費用查詢。這樣,就讓學生在社會實踐中發現自己學習的不足,以此激勵學生產生更大的學習動力。
五、培養學生的創造能力
創造力是人智力因素中最高的因素,是其他各種能力綜合運用的產物。而創造力的培養,要經過對發現問題和解決問題能力的培養及實踐性過程的錘煉才能獲得,計算機專業課的教學過程應為學生創造力的培養提供循序漸進的途徑。通過實驗、演示、參觀、實習、技能訓練等實踐性教學的有效方式,鍛煉學生的實踐操作能力,培養學生的創造意識。在實踐課程中,應該以學生為主體,教師只是起到指導的作用,要引導學生充分發揮創新能力,自己動手操作。很多學生在遇到問題時往往會面面相覷、不知所措。這時我們應提醒學生可能會引起差錯的原因,讓學生自己動手去發現問題,并解決問題,讓學生在感受成功的喜悅的同時理解和接受知識。并且可以通過現場打分、答辯等形式,保證每個學生都能認認真真地做好每次實驗,以提高學生分析問題和解決問題的能力。
隨著醫學模式由生物醫學模式轉變為生物心理、社會醫學模式,護理工作由病人為中心的病房代替過去各種任務為中心的病房,計算機能力在臨床護理中的應用越來越重要。所以,我們只有提高認識,加強教師自身修養、自身素質,不斷提高教學藝術和教學水平,才能實現計算機專業課教學的真正變革,才能培養出具有正確的人生觀、遠大的目標和創新精神的綜合型護理人才。
參考文獻:
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關鍵詞:護理 高級職稱 能力特點
21世紀是一個經濟高速發展,信息交流全面提高,人類健康迅速提高,市場競爭日益激烈的新時代。隨著人們對健康出現多元化的需求,人們對醫療、護理服務的要求也越來越高,越來越立體化,對醫療衛生事業的發展和醫療服務模式提出更高的要求,特別是護理學科面臨的挑戰更大。人才已經成為科學進步和社會經濟發展的最重要的資源。護理質量的提高離不開護理人才,護理高級職稱人員又是護理人才中的中流砥柱。他們有過硬的專業技能,較強的服務意識,良好的溝通調節能力,豐富的教學經驗,在護理管理中扮演著重要的角色,對提高護理質量起到了不可替代的作用。
筆者于2005年6~9月,分別對58名高級職稱護理人員進行了有關其自身能力特點的問卷調查及對105名非高職護理人員進行了關于高職護理人員能力特點認同度的問卷調查。目的在于為如何充分發揮高職護理人員在臨床護理中的作用提供依據。
一、對象與方法
1.1調查對象選取我省8所醫院高級職稱護理人員58名,其中主任護師3名,占5.17%,副主任護師55名,占94.83%;年齡40~54歲,平均45.83歲;學歷:研究生4名,本科32名,大專22名,工作年限20~37年,平均26.7年。非高職護理人員105名,平均年齡32.8歲,學歷以本科學歷為主,平均工作年限8.5年。
1.2方法
1.2.1調查方法根據相關文獻資料及實際情況設計高職護理人員能力特點問卷調查表,其主要包括專業技能(8條)、服務意識(5條)、溝通能力(6條)、教學經驗(6條)4個方面,共計25條。分別對高職護理人員與非高職護理人員進行問卷調查,評分采用模擬評分方法,從0~10分。各項分值越高說明其能力自評度越高,該項能力越強;非高職護理人員對高職護理人員的該項能力特點認同度越高。并通過問卷調查從25條內容中得出認同度最高的8條內容,用百分比表示。
1.2.2統計學方法調查收集的數據采用SPSS 14.0統計軟件進行處理。結果以均數±標準差(x±s)及百分數表示。
二、結果
2.1調查結果發放問卷調查表163份,收回149份,有效率91.41%。其中發放高職護理人員問卷調查表58份,收回57份,有效率98.28%;發放非高職護理人員問卷調查表105份,收回92份,有效率87.62%。
2.2高級職稱護理人員能力特點問卷評分結果見。
2.3高級職稱護理人員主要能力特點自評度最高的8項內容見。
2.4非高級職稱護理人員對高職護理人員能力特點認同度最高的8項內容見。
三、討論
3.1強硬的專業技能從調查結果,可以得知高職護理人員普遍認為扎實的專業技能是其最基本技能。由于技能的掌握是通過多年經驗累積起來的,高職護理人員工作年限多為十幾到幾十年,在長年的臨床工作中積累了豐富的經驗,練就了強硬的專業技能,掌握較豐富的專科知識,具有較強的應對各種急搶救工作的能力,在臨床工作中指導年輕護士進行各種護理技能、理論的提高得到了非高職護理人員的一致認同。她們是各專科領域內的臨床護理能手,是掌握專門化知識的專家型護理技術人才。在提高護理質量的過程中扮演督導者的作用,能對護理質量常抓不懈,從而為保證臨床護理質量提供強而有力的支持,為保證患者及家屬滿意度提供依據。
3.2較強的服務意識自上世紀至今護理事業有了巨大的變化,護理專業領域有了較大的擴展,護理實踐范圍也拓展到更廣泛的領域,以市場經濟為基礎的商業知識與技能、服務行業的需求更加突顯表257份高級職稱護理人員調查問卷自評度前8項的出來,其實質就是醫療服務企業化。護理人員服務態度、服務質量的高低直接決定著病人的滿意度。故護理人員的服務意識已成為現代護理模式中的重要影響因素,高職護理人員有豐富的人生閱歷,對突發事件的處理能力較強,普遍具有較強的主動服務意識,現代護理服務意識觀念轉變迅速。在為病人提供護理服務時,能從多角度護理病人,全方位關心病人,在很大程度上得到患者的肯定。因此她們是活躍在護理服務一線,是整支護理隊伍中的帶頭人和排頭兵,能帶動護理服務的發展。
3.3良好的協調溝通能力高職護理人員的溝通能力是護理工作開展、實施、提高等方面順利進行的保證。她們良好的溝通能力一方面能夠提高工作效率,減少工作中的誤解環節,提高各層護理人員的配合度;另一方面能夠促進良好醫護關系、護患關系的形成與發展。根據問卷調查得出高職護理人員對角色的適應性強,承受能力強,對平衡工作與家庭有一定的能力。她們具有豐富的人生經歷,良好的人際交往能力,能有效與病人及家屬、上級、同事、同學溝通,協調各方面關系。她們在護理管理工作中起著承上啟下的作用,在醫患關系中起著橋梁作用。她們善于運用各種語言技巧,講究溝通藝術,通過打造良好的工作環境,團結、激勵、引導護士工作,調動其學習的積極性,最大限度發揮每個人的長處,為患者提供優質的護理服務。
3.4豐富的教學經驗臨床護理教學工作是對護理事業不斷發展、不斷完善、不斷提高的重要保障,教學質量的高低直接決定著年輕護生、護士的學習效果。高職護理人員多是一肩雙挑,她們不僅是臨床上的護理專家,同時也是臨床教師,她們堅實的理論基礎,強硬的臨床操作技能為護理臨床教學奠定堅實的基礎。她們承擔著不同層次學歷的教學任務及對新進護士的培養。在十幾至幾十年的教學生涯中積累了豐富的教學經驗,在教學改革中她們是開路先鋒,在培養護理人才過程中起到引導作用。
社會的發展,推動了醫療護理領域的發展,護理模式從原來的“以疾病為中心”逐步轉變為“以病人為中心”,體現以人為本的護理服務理念。管理型護理團隊是適應性團隊,能夠在不斷提高的護理模式環境中發展;管理型護理團隊是創新性團隊,能夠在優勝劣汰的服務市場競爭中創新進步;管理型護理團隊是實踐性團隊,能夠在不斷更新的挑戰中立于不敗之地。目前,我省高級職稱護理人員比例較小,如何充分發揮她們在臨床工作各層面中的作用是擺在每家醫院面前的挑戰。為了滿足目前護理事業的發展,就需要我們管理者根據高職護理人員的能力特點動態調整其工作重點,充分發揮她們的作用。
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