臨終護(hù)理論文范文

前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)臨終護(hù)理論文文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā)，助您在寫(xiě)作的道路上更上一層樓。

第1篇

望、聞、問(wèn)、切是中醫(yī)的主要診斷方式,而這種區(qū)別于西醫(yī)的特殊診斷方式也體現(xiàn)出辯證的哲學(xué)思想并被運(yùn)用到中醫(yī)護(hù)理當(dāng)中。進(jìn)一步講,醫(yī)生借助觀察患者的自覺(jué)癥狀和臨床表現(xiàn)并將上述種種狀況綜合考量來(lái)辨識(shí)癥候,查出患病的部位,明晰疾病的性質(zhì),總結(jié)患病的原因,這種獨(dú)特診斷方式乃是中醫(yī)護(hù)理中辯證思想的外在體現(xiàn)。所謂施護(hù),就是指因人而異、因病而異,依據(jù)辯證結(jié)論制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。由此可見(jiàn),辯證乃是中醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)與前提,其決定著施護(hù)能否達(dá)到最佳效果。依照正確的辯證結(jié)論進(jìn)行扶助正氣、祛除病邪、標(biāo)本緩急、同病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)反護(hù)等合理施護(hù)對(duì)于維護(hù)被護(hù)理人的健康具有重要意義。

2中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用

2.1整體觀在臨床中的應(yīng)用對(duì)于治愈疾病我國(guó)自古便提倡“三分治、七分養(yǎng)”,這也與中醫(yī)護(hù)理的辯證施護(hù)理念相契合,當(dāng)然,優(yōu)化生活環(huán)境,舒暢情志,進(jìn)行合理的膳食和相應(yīng)功能的鍛煉也是中醫(yī)護(hù)理中必不可少的重要環(huán)節(jié)。總之,整體觀乃是使得被護(hù)理人得到科學(xué)護(hù)理的保證。而通過(guò)望、聞、問(wèn)、切進(jìn)行分析癥候,查出患病部位、明晰疾病的性質(zhì)、總結(jié)患病的原因乃是對(duì)因人制宜得出科學(xué)護(hù)理方案的手段。實(shí)際上,中醫(yī)護(hù)理的科學(xué)之處便在于其能夠因人而異、因病而異、進(jìn)一步講,即使是相同的疾病也可能采用不用的護(hù)理方法,反之亦然。就以發(fā)熱作為例子,外感發(fā)熱邪氣在衛(wèi)分,所以,在治療時(shí)采取解表并通過(guò)保暖、避風(fēng)、藥后多穿衣物、多蓋被子、取微汗降溫等方式進(jìn)行護(hù)理最佳;但中暑所造成的發(fā)熱則采用不同的護(hù)理方法,因?yàn)榇藭r(shí)邪氣已經(jīng)入氣營(yíng),最突出的癥狀便是高熱和口渴,因此在護(hù)理時(shí)最好采用降溫的方式來(lái)祛病,比如,注意通風(fēng)、多讓患者引用西瓜汁等清涼食物進(jìn)行解暑最佳。綜上所述,整體辯證施護(hù)不啻為帶動(dòng)護(hù)理科學(xué)發(fā)展的有效措施,也是中醫(yī)護(hù)理的非常重要的特色所在。

2.2辨證施護(hù)在臨床中的應(yīng)用眾所周知,人類(lèi)疾病存在著病因繁多,種類(lèi)繁多的特點(diǎn),而這也恰恰使得中醫(yī)護(hù)理單單依靠整體性還不能達(dá)成最佳效果,故此,在臨床中應(yīng)用辯證施護(hù)就顯得尤為重要。中醫(yī)護(hù)理中辯證觀的價(jià)值尤為突出,比方說(shuō),對(duì)于慣性胃痛患者,中醫(yī)護(hù)理在臨床中會(huì)因病制宜采用不用的護(hù)理措施。進(jìn)一步講,倘若胃痛是因寒性刺激而引起,則采用局部溫?zé)岬拇胧┻M(jìn)行護(hù)理,進(jìn)而達(dá)到驅(qū)寒與止痛的效果;倘若胃痛是因情緒不穩(wěn)和情志不舒而引起,則采用心理干預(yù)的療法來(lái)緩解患者的壓力,進(jìn)而減輕患者的疼痛。

3結(jié)語(yǔ)

第2篇

［關(guān)鍵詞］唇裂；整體護(hù)理；觀察整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱(chēng)護(hù)理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想［1］。在2003年1月至2005年12月期間,我們對(duì)46例幼兒唇裂患者行整體護(hù)理,效果滿意。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組男32例,女14例,年齡3個(gè)月～3歲。Ⅰ度6例,唇紅部裂開(kāi)；Ⅱ度28例,上唇部分裂開(kāi),但未及鼻底；Ⅲ度12例,上唇、鼻底完全裂開(kāi)；Ⅱ度、Ⅲ度患者同時(shí)伴發(fā)牙槽裂12例，腭裂14例。麻醉方式：基礎(chǔ)麻醉＋局部麻醉；手術(shù)方式：Tennison法11例，Millard法35例。

2護(hù)理

2．1心理護(hù)理

唇裂患兒均存在不同程度的心理障礙,多較自卑,護(hù)理人員應(yīng)盡可能多與患兒親密接觸、撫摸、擁抱、引逗患兒,給予其情感滿足,消除陌生及恐懼感,為進(jìn)一步治療及護(hù)理打下良好基礎(chǔ)。唇裂患兒心理、社會(huì)行為能否正常發(fā)展,很大程度上取決于家長(zhǎng)及家庭每個(gè)社會(huì)成員的心理狀態(tài)。唇裂患兒的出生對(duì)其家長(zhǎng)的打擊很大,患兒家長(zhǎng)承受著各種不同的心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)向家長(zhǎng)講解疾病原因,多與家長(zhǎng)交流、解釋,要告知唇裂患兒智力水平多在正常范圍,除部分伴發(fā)腭裂的患兒的語(yǔ)音功能稍差外,其智能指標(biāo)大多正常，使他們正確面對(duì)現(xiàn)實(shí),指導(dǎo)他們克服心理障礙,建立健全親子關(guān)系，鼓勵(lì)孩子以正常心態(tài)積極參加社會(huì)活動(dòng)。

2．2術(shù)前護(hù)理

2．2．1體檢

術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行全面檢查,包括體重、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況,局部皮膚有無(wú)濕疹、感染等,有無(wú)上呼吸道感染及中耳炎,常規(guī)胸透、血常規(guī)、出凝血時(shí)間檢查,特別應(yīng)注意排除先天性心臟病。

2．2．2術(shù)前健康教育

介紹手術(shù)的必要性，向家屬講明手術(shù)是根治唇裂唯一有效的途徑,其最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為單側(cè)3個(gè)月～6個(gè)月,雙側(cè)唇裂6個(gè)月～12個(gè)月。唇裂患兒喂養(yǎng)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),易發(fā)生窒息或梗死,母親應(yīng)有耐心。患兒吃奶時(shí)宜取半坐位,患兒在進(jìn)食過(guò)程中會(huì)吞入大量空氣,應(yīng)常拍其背部助其打嗝,吃完奶后再喂少量水沖洗口腔。術(shù)前2d～3d指導(dǎo)家屬停止母乳喂養(yǎng),停止用奶瓶喂奶或喂水,改用小匙或滴管喂奶,以便為術(shù)后喂養(yǎng)作準(zhǔn)備,因術(shù)后初期吸吮不利于術(shù)后傷口愈合。

2．2．3監(jiān)測(cè)體溫,注意保暖

幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善,易受外界影響而波動(dòng),有時(shí)引起體溫不升。術(shù)前使體溫不低于36℃,否則影響患兒血液pH值，不利手術(shù)；體溫不升時(shí)應(yīng)采取保暖措施,如放入保暖箱或空調(diào)房?jī)?nèi)。

2．2．4術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前2d開(kāi)始用0.25%氯霉素眼藥水點(diǎn)鼻；術(shù)前1d或當(dāng)日給適量抗生素預(yù)防術(shù)后感染,用肥皂水和清水洗凈面部,用棉棒清洗鼻腔、口腔。術(shù)前4h禁止喂奶,可喂食10%葡萄糖注射液30ml～50ml,以免因術(shù)后患兒饑餓哭鬧引起傷口出血、裂開(kāi)等。

2．3術(shù)后護(hù)理

2．3．1回病房前護(hù)理

全麻未清醒前,取平臥位,頭偏向一側(cè),墊起雙肩約15°,使頭偏向健側(cè),保持呼吸道通暢,低流量吸氧,備吸痰器,隨時(shí)吸出口、鼻腔內(nèi)血性滲出物和痰液,注意傷口出血情況、口唇顏色,監(jiān)測(cè)生命體征,注意保暖。

2．3．2回病房后護(hù)理

患兒回病房后立即用夾板固定雙肘，關(guān)節(jié)制動(dòng),以免輸液針頭脫落及用手搔抓傷口,待其完全清醒后可喂少量糖水,以免饑餓引起哭鬧致創(chuàng)口張力增加,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛劑減輕疼痛。囑家長(zhǎng)不要刺激患兒,避免其大聲哭鬧或嬉笑；看護(hù)好患兒,防止跌跤、墜床碰撞創(chuàng)口,引起傷口出血、裂開(kāi)。

2．3．3傷口處理

患兒術(shù)后回病房未清醒前,可給予局部冷敷,減輕局部疼痛、出血、腫脹。有血痂傷口先用3%雙氧水清洗血痂,然后用75%酒精清洗消毒,無(wú)血痂傷口可直接用75%酒精消毒,如患兒流涕,隨時(shí)用消毒棉簽清除分泌物,保持傷口清潔干燥。為了減少上唇張力,有的患兒需戴唇弓減張固定,唇弓一般在拆線1周后去除,注意觀察有無(wú)皮膚過(guò)敏反應(yīng)及皮膚壓傷,如有應(yīng)予以調(diào)整。為減少患兒啼哭,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑,避免傷口裂開(kāi)或產(chǎn)生明顯瘢痕。為使鼻翼塌陷畸形和Ⅱ度以上唇裂患兒術(shù)后鼻孔保持良好的形態(tài),可用大小合適的橡皮管支撐患側(cè)鼻孔,凡士林紗條及橡皮管應(yīng)于術(shù)后24h取出,以免導(dǎo)致傷口感染。術(shù)后5d～7d分次拆除縫線,紅唇內(nèi)側(cè)及黏膜的縫線不必勉強(qiáng)拆除,可令其自行脫落。拆線后因傷口系初期愈合,尚不牢固,家長(zhǎng)要看護(hù)好患兒,避免摔倒碰撞使手術(shù)傷口裂開(kāi)。

2．4飲食護(hù)理

完全清醒后,協(xié)助喂少量溫開(kāi)水或牛奶,勿過(guò)燙,用湯匙喂時(shí)動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn),不刺激傷口,以防損傷切口或加重疼痛。合并腭裂患兒,口腔與鼻腔相通,口腔清潔差,每次進(jìn)食后喂患兒幾口水,起到漱口作用。

2．5出院健康教育

患兒術(shù)后1月內(nèi)勿吸吮,仍采用湯匙喂食。囑要讓其傷口痂皮自然脫落,切忌搔抓,術(shù)后3個(gè)月復(fù)診。合并腭裂患兒,指導(dǎo)家長(zhǎng)待患兒1.5歲～2歲時(shí)手術(shù)較為合適,因年齡小耐受性差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,年齡過(guò)大影響矯形效果,妨礙語(yǔ)音功能恢復(fù)等。患兒年齡增大后,唇、鼻部往往又會(huì)出現(xiàn)新的畸形,需二期手術(shù)治療,鼻部畸形在14歲后基本穩(wěn)定,此時(shí)手術(shù)治療矯正,可獲得最佳效果［2］。

2.6定期電話隨訪了解創(chuàng)口愈合情況，唇部的功能狀態(tài)以及患兒心理等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)從單一的生物醫(yī)學(xué)模式變?yōu)樯镄睦砩鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，與之相適應(yīng)，護(hù)理模式也從單純的重視病人的生活和疾病的護(hù)理發(fā)展為全面重視病人生物、心理社會(huì)方面對(duì)人體健康影響的整體護(hù)理。護(hù)理發(fā)展經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段是以疾病為中心開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)；第二階段是以病人為中心開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)；第三階段是以健康為中心開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理，通過(guò)護(hù)理程序，不但使病人的健康問(wèn)題得以解決，病人還能夠掌握促進(jìn)健康的方法。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

幼兒唇裂修復(fù)術(shù),手術(shù)前后的細(xì)致護(hù)理是手術(shù)成功必不可少的條件。幼兒生長(zhǎng)代謝旺盛,早期進(jìn)行手術(shù)可以盡早地恢復(fù)上唇的正常外形和功能,并可使瘢痕減少到最小程度,對(duì)伴有牙槽突或腭裂患兒,唇裂整復(fù)后在正常位置有肌肉活動(dòng),可產(chǎn)生壓迫作用,促使牙槽突及腭部裂隙逐漸靠攏,為后期整復(fù)創(chuàng)造有利條件。同時(shí),在幼兒期進(jìn)行唇裂修復(fù),可減少喂養(yǎng)困難,并減少對(duì)患兒及其家長(zhǎng)的不良心理刺激。唇裂患者（包括術(shù)后患者）均有不同程度的心理障礙,會(huì)面臨嚴(yán)重的社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題,在護(hù)理上應(yīng)重視患者的這些問(wèn)題的解決,使患者成為一個(gè)生理及心智健康的人。由于唇裂畸形的治療涉及多學(xué)科,唇裂的護(hù)理也要重視護(hù)理的連續(xù)性、程序性和綜合性,強(qiáng)調(diào)以患者健康為中心,全方位，不間斷而又在不同階段有所側(cè)重的護(hù)理方法,以不同治療階段的醫(yī)院內(nèi)護(hù)理為基礎(chǔ),運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí),綜合院外咨詢和健康教育使患兒獲得全面的治療與康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

第3篇

1.1一般資料

本次研究對(duì)象均為本院2012年9月~2013年9月所收治的62例外科患者,其中男42例,女20例,年齡22~41歲,平均年齡(35.2±1.3)歲。其中普外科患者22例,腦外科患者15例,骨外科患者18例,胸外科患者7例。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各31例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,健康宣教,促使患者了解熟悉外科疾病治療及檢查中的重點(diǎn)注意事項(xiàng),在患者住院期間,對(duì)其病情實(shí)行嚴(yán)密觀察,謹(jǐn)防出現(xiàn)意外情況。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組患者采用本院自擬的臨床護(hù)理路徑,具體方法包括：①首先對(duì)外科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),指導(dǎo)護(hù)理人員掌握臨床路徑的內(nèi)容及具體的操作方法和程序。②在患者入院接受治療后,責(zé)任護(hù)士將有關(guān)臨床護(hù)理路徑的相關(guān)內(nèi)容及相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行全面細(xì)致的說(shuō)明。與患者進(jìn)行溝通交流,將可能出現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)患者做好解釋說(shuō)明,以此獲取到其理解合作,從而幫助在護(hù)理工作中達(dá)到最佳護(hù)理效果。責(zé)任護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑的制定的內(nèi)容嚴(yán)密觀察患者的病情變化,如果患者病情出現(xiàn)變化,且未朝著臨床路徑方向發(fā)生改變,需做好認(rèn)真記錄,以此提醒相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備工作。與此同時(shí),在護(hù)理記錄中體現(xiàn)患者病情發(fā)生變化的原因、影響因素分析,從而促使患者病情朝正常路徑發(fā)展。③患者在入院后,護(hù)士要對(duì)患者熱情迎接,進(jìn)行入院環(huán)境介紹,消除患者的陌生感。在護(hù)理過(guò)程中,不但要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、觀察患者的病情變化,還要做好患者的心理護(hù)理,減輕其焦慮與恐懼,做好飲食指導(dǎo),做好疾病康復(fù)知識(shí)的宣教,患者提出疑問(wèn)時(shí)應(yīng)耐心解答,做到語(yǔ)言溫柔,態(tài)度和藹,建立良好的護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在所有患者出院前發(fā)放護(hù)理工作滿意調(diào)查表,表中滿分總計(jì)為100分,85~100分為滿意,60~84分為比較滿意,60分以下為不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中,30例滿意,1例不滿意,滿意度為96.77%；對(duì)照組中25例滿意,1例比較滿意,5例不滿意,其滿意度為83.87%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分中,實(shí)驗(yàn)組患者的平均分為(9.7±0.2)分；對(duì)照組患者的平均分為(8.1±0.1)分,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論