細(xì)節(jié)管理論文范文

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第1篇

1．1一般資料

2012年10月至2013年3月云南省第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科收治的58例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者均經(jīng)頭部CTA或DSA腦血管造影證實(shí)為顱內(nèi)動脈瘤破裂所致。按隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組及對照組。干預(yù)組29例，其中男10例，女19例；年齡39～65歲，平均（47．5±8．6）歲；頸內(nèi)動脈－后交通動脈瘤13例，前交通動脈瘤6例，大腦中動脈瘤5例，頸內(nèi)動脈床突上段動脈瘤1例，多發(fā)動脈瘤4例；開顱夾閉21例，介入栓塞8例。對照組29例，其中男8例，女21例；年齡37～62歲，平均（44．6±7．3）歲；頸內(nèi)動脈－后交通動脈瘤15例，前交通動脈瘤4例，大腦中動脈瘤6例，頸內(nèi)動脈眼動脈動脈瘤1例，多發(fā)動脈瘤3例；開顱夾閉22例，介入栓塞7例。兩組患者年齡、性別、Hunt－Hess分級、karnofsky評分（KPS）、日常生活能力（ADL）經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

對照組入院后，均常規(guī)入住監(jiān)護(hù)室，予重癥監(jiān)護(hù)，密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔及生命體征的變化，避免精神刺激和聲光刺激及一切可能引起血壓和顱內(nèi)壓增高的因素，如用力排便、打噴嚏、情緒激動等，以減少動脈瘤再破裂出血的發(fā)生。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上，給予細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)，即對患者在給予集中化護(hù)理管理的基礎(chǔ)上注重細(xì)節(jié)護(hù)理，運(yùn)用科學(xué)、規(guī)范、合理、細(xì)致的臨床護(hù)理方法，從環(huán)境管理、心理護(hù)理、病情觀察、用藥管理等方面對患者實(shí)施精心的護(hù)理。具體干預(yù)方法如下。

1．2．1強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理理念，讓“細(xì)節(jié)事關(guān)患者生命利益”的意識深入人心

首先做好宣傳教育和培訓(xùn)工作，在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)士對細(xì)節(jié)管理重要性的認(rèn)識，指導(dǎo)護(hù)士如何把工作做細(xì)做好；培養(yǎng)護(hù)士良好的觀察力，把關(guān)注細(xì)節(jié)時(shí)刻牢記在心。如在觀察病情過程中，密切觀察動脈瘤破裂的前兆和體征對于預(yù)防動脈瘤再次破裂出血十分重要，如aSAH患者出現(xiàn)眉弓上方疼痛并向耳后放射、疼痛逐漸加重、一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹、瞳孔擴(kuò)大和對光反射消失時(shí)，都高度提示動脈瘤正在擴(kuò)大并有破裂的危險(xiǎn)。

1．2．2嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，并不斷完善

aSAH患者護(hù)理細(xì)節(jié)規(guī)范根據(jù)科室護(hù)理工作特點(diǎn)及aSAH疾病特點(diǎn)，制定該疾病的護(hù)理工作流程，如術(shù)后第1日交接流程，術(shù)后管道管理流程，動脈瘤再破裂急救處理流程等，并且每一項(xiàng)流程的制定需經(jīng)過?？谱o(hù)士們的廣泛討論和認(rèn)可，以培養(yǎng)她們在遵循規(guī)范化工作的同時(shí)培養(yǎng)善于思考和總結(jié)能力。

1．2．3加強(qiáng)特殊患者的交接班管理

特殊患者包括急診患者、手術(shù)患者、危重患者和有并發(fā)癥的患者，對這些患者各班護(hù)士必須進(jìn)行床頭交接班，交班護(hù)士與接班護(hù)士就患者的意識、生命體征、輸液情況及所帶導(dǎo)管等進(jìn)行交接、記錄和雙簽名。

1．2．4深化細(xì)節(jié)服務(wù)，加強(qiáng)溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系

患者除了給予常規(guī)住院宣教以外，還接受專職護(hù)士對其進(jìn)行認(rèn)知心理干預(yù)。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)與患者及家屬的溝通技巧，并通過交談幫助患者加強(qiáng)對疾病的理解，緩解其緊張心理，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1．2．5出院后指導(dǎo)

根據(jù)患者出院時(shí)病情，建立個(gè)性化護(hù)理檔案，并通過電話定期隨訪的方式對患者進(jìn)行咨詢和健康宣教，了解患者恢復(fù)情況以及家屬對患者護(hù)理措施的落實(shí)情況等，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)整改，并提供相關(guān)的心理護(hù)理，肢體康復(fù)鍛煉方法。

1．3數(shù)據(jù)記錄

記錄兩組患者住院期間再出血、肺部感染、導(dǎo)管相關(guān)性感染的發(fā)生情況。

1．4預(yù)后評定

出院后6個(gè)月兩組患者格拉斯哥評分（GOS）、KPS預(yù)后評分以及ADL評定：各種量表的使用及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者住院期間主要并發(fā)癥的發(fā)生情況

干預(yù)組患者動脈瘤破裂再出血、肺部感染和導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見表2。

2．2出院后6個(gè)月兩組患者GOS、KPS預(yù)后評分以及ADL比較

6個(gè)月時(shí)，干預(yù)組和對照組患者GOS、KPS預(yù)后評分、ADL評定指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

第2篇

剛剛落幕的第十四屆中國國際家具展，囊括了“第十四屆中國國際辦公家具展”、“2008中國國際家居飾品布藝及燈飾展覽會”、“2008中國國際櫥柜展覽會”、“第十四屆中國國際家具生產(chǎn)設(shè)備及原輔材料展覽會”、“2008中國國際家具配件及材料精品展覽會”五個(gè)主題展，將整個(gè)家具行業(yè)從原料到設(shè)計(jì)成品，乃至作為配角的小件家具飾品都一網(wǎng)打盡。主辦方還借鑒了米蘭國際家具展“展店聯(lián)動”的模式，將展覽與上海徐家匯商圈的400家家具“航母”進(jìn)行展銷聯(lián)動。

金屬色調(diào)獲勝

2008年在國際時(shí)裝界大肆流行的金屬色調(diào)，突然也成為了本次家具展覽上的主角。專業(yè)沙發(fā)制造廠家顧家工藝就憑著一款用色極其大膽的沙發(fā)作品“1101”獲得了本次家具展軟體家具類的設(shè)計(jì)金獎，這款暗紫色沙發(fā)在燈光的照射下呈現(xiàn)出強(qiáng)烈的金屬色調(diào)，頗有幾分“雅皮士”的風(fēng)格?！吧嘲l(fā)中最大眾的顏色是黑色和白色以及咖啡色，但是我們在推出新品的時(shí)候，會嘗試讓顧客接受更加跳躍、前衛(wèi)的色彩，”顧家副總裁劉宏這樣表示，“在很多時(shí)候，設(shè)計(jì)師會借鑒包括時(shí)裝在內(nèi)的潮流趨勢變化，這些新鮮問世的作品會在各大家具展上接受客戶的評價(jià)。”

相比軟體家具廠商在顏色設(shè)計(jì)上大膽突破，并小心驗(yàn)證市場效果的做法，古典家具設(shè)計(jì)制造商則選擇了追隨潮流，同時(shí)稍作折中的策略?！扒皟赡?，木質(zhì)家具流行天然的木紋色，而今年我們根據(jù)潮流趨勢推出了銀色和古銅色兩種金屬主打色?！敝圃旃诺浼揖叩腃HOISI家具銷售總監(jiān)吳妹珍指著自己展位上一張淡金色櫻桃木雕花餐桌表示，“選用這種銀色和金色的中間色，也是古典家具把握潮流的方式。”吳妹珍表示，家具商在緊扣流行的時(shí)候，不會大膽到選擇一年之后就顯得過時(shí)的顏色，中間色的設(shè)計(jì)新鮮感可以保持?jǐn)?shù)年，而純銀色的桌子是用來在展覽上吸引眼球，讓顧客對設(shè)計(jì)風(fēng)向有個(gè)先行的概念。

與金屬色大行其道的民用家具領(lǐng)域不同，在辦公家具領(lǐng)域，興盛數(shù)年之久的“硬邊藝術(shù)”代表——追求金屬炫目質(zhì)感的“新鋒銳”風(fēng)格悄然退出了主流舞臺，圓潤的風(fēng)格正逐漸以后起之秀的態(tài)勢占據(jù)辦公家具的主導(dǎo)地位。圣奧辦公家具有限公司的設(shè)計(jì)師羅葉富還是個(gè)走出校門不久的設(shè)計(jì)新秀，他所在的設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)以一款圓潤設(shè)計(jì)風(fēng)格的“Anyways”辦公桌椅獲得了家具展的辦公家具金獎，他表示：“在學(xué)校學(xué)設(shè)計(jì)的時(shí)候，最常聽見老師提起的就是‘新鋒銳’的設(shè)計(jì)，流行了那么多年，我們覺得應(yīng)該變一變了?！薄靶落h銳”設(shè)計(jì)刀削一般光潔的平面、鋒銳的交線和角度在辦公室的確能夠讓人有一絲不茍的嚴(yán)肅感，但是在“創(chuàng)意空間，自由辦公”成為辦公家具設(shè)計(jì)主旋律的當(dāng)口，圓潤風(fēng)格取代“新鋒銳”似乎已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。

設(shè)計(jì)師的國際化之路

“設(shè)計(jì)師是我們的核心競爭力，我們不方便透露設(shè)計(jì)師的任何信息?！眲⒑陮λ诠诀庀碌脑O(shè)計(jì)“悍將”的資料守口如瓶。不過，他向《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》透露，國際家具展就是各大家具設(shè)計(jì)、制造公司挖掘設(shè)計(jì)人才的大好契機(jī)。“在各類家具展上，除了展示自己的作品之外，我們也會觀察其他參展商的作品，這是我們發(fā)現(xiàn)有潛力的設(shè)計(jì)師的機(jī)會。”在國內(nèi)家具行業(yè)盲目抄襲、拷貝現(xiàn)象嚴(yán)重的環(huán)境下，要獲得高端市場顧客的青睞，與眾不同的設(shè)計(jì)是家具廠商的唯一武器?！百t臣擇明主而事，飛鳥擇良木而棲”，風(fēng)格鮮明的設(shè)計(jì)師們通常喜歡單打獨(dú)斗，自由來、自由去，家具廠商在尋找這些人才的同時(shí)，這些人才也在觀察哪些廠商適合做他們的大樹。

于是，眾多國外設(shè)計(jì)師開始為求賢若渴的中國家具制造商設(shè)計(jì)家具，越來越多知名的家具廠商旗下聚集著國際設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)。除了在家具展招兵買馬的顧家工藝，CHOISI和圣奧也是如此，吳妹珍說：“我們的家具在上海制造，但是設(shè)計(jì)室卻是在法國巴黎，設(shè)計(jì)師每年都會參考國際的服裝展、各類設(shè)計(jì)展、各類奢侈品展，甚至是游艇展，這些國際性展覽都會成為我們的設(shè)計(jì)靈感來源?！蓖瑯?，羅葉富他們也通過另一種方式，實(shí)現(xiàn)了設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的國際化：“我們在德國有一個(gè)專業(yè)的設(shè)計(jì)工作室，德國方面的設(shè)計(jì)師每個(gè)月都會和我們面對面地交流一次。”

在設(shè)計(jì)界國際合作成風(fēng)之時(shí)，自立門戶的設(shè)計(jì)師也必須從國際展覽中汲取養(yǎng)料。獲得本次家具展家具飾品金獎的萬石畫藝設(shè)計(jì)師Michael就是其中的代表，他在接受《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》采訪時(shí)說，每年總有兩個(gè)月，自己必須去世界一流的設(shè)計(jì)展上仔細(xì)觀摩和學(xué)習(xí)，這樣才能保持設(shè)計(jì)師擁有源源不斷的靈感來源，“一些設(shè)計(jì)師每年只能出一兩件作品，這樣肯定無法在家具飾品行業(yè)立足?！?/p>

細(xì)節(jié)決定成敗

“外行看熱鬧，內(nèi)行看門道”，隨著家具制作工藝技術(shù)的日漸精湛，現(xiàn)在評判家具的優(yōu)劣，多是從細(xì)節(jié)上入手。在家具行業(yè)打拼6年多的過程中，吳妹珍發(fā)現(xiàn)國際市場上的買家在挑選家具時(shí)，通常十分注重設(shè)計(jì)和做工的細(xì)節(jié)。“他們看著桌邊的小雕花，就知道桌子是否達(dá)到了他們所期望的品質(zhì)。”邊角和轉(zhuǎn)角等家具上常常被人忽略的細(xì)節(jié)，往往就決定了他們的舍取意向。

第3篇

這篇畢業(yè)論文不僅表達(dá)了我四年來對浙江大學(xué)企業(yè)管理碩士班專業(yè)課及病毒營銷、開放平臺、開發(fā)者的認(rèn)知和領(lǐng)會，還融合了近來年來對病毒營銷、網(wǎng)絡(luò)營銷、互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的感悟和認(rèn)識，更凝聚了導(dǎo)師、同學(xué)、同仁和家人的智慧和關(guān)愛。

從論文選題、綱要擬定到技術(shù)選擇、文字編寫，從表格安排、數(shù)據(jù)收集到模型提出，從初稿的反復(fù)修改到最終成稿的整個(gè)過程，一路走來，得到了浙江大學(xué)管理學(xué)院吳曉波老師和杜健老師的及時(shí)點(diǎn)撥、熱情指導(dǎo)和詳盡審改，吳老師和杜老師深刻縝密的思維和樸實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)給我及我的論文注入了難能可貴的價(jià)值，使我的學(xué)術(shù)研究水平和科研綜合素質(zhì)得到顯著拔升，這里特別向吳老師和杜老師表達(dá)崇高的敬意和深切的感謝!

在論文的研究和撰寫過程中，浙江大學(xué)深圳研究生班張國庫、吳曉東、占谷、夏石泉、張紅標(biāo)、陳黎等同學(xué)，以及我的同事許多彬、黃普光、詹俊、陳子舜等都給予了很多無私的幫助，他們高屋建瓴的指導(dǎo)、熱情和煦的幫助、以及敏捷的思維和啟發(fā)性的建議給我留下深刻印象，令我受益匪淺，在此一并表示真誠的感謝!