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1.1加強免費醫(yī)學定向生職業(yè)道德教育是社會基層建設的必要前提
教書育人是學校教育的基本職能,職業(yè)道德教育為免費醫(yī)學定向生的健康成長保駕護航。免費醫(yī)學定向生大學畢業(yè)后將直接踏入基層、服務人民,他們的存在和發(fā)展就必須要符合社會的客觀要求,有利于社會發(fā)展的職業(yè)道德教育是其至關(guān)重要的一項。培養(yǎng)出富有職業(yè)道德的醫(yī)學生將是社會發(fā)展的必然趨勢。
1.2加強免費醫(yī)學定向生職業(yè)道德教育是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的有力保障
現(xiàn)如今,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入新的瓶頸期。長期以來,國內(nèi)都存在“患者多、醫(yī)生少”的狀況,遠遠滿足不了廣大人民群眾的看病需求。然而,部分醫(yī)德修養(yǎng)低、看重名利的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員難以抗拒金錢的誘惑,逐漸顯現(xiàn)出不少的腐敗現(xiàn)象,如收受紅包、濫用藥物、小病大治等,導致醫(yī)療糾紛越來越嚴重,醫(yī)患關(guān)系日益緊張。
1.3加強免費醫(yī)學定向生職業(yè)道德教育是其自身成長的發(fā)展需要
隨著醫(yī)學科學的不斷進步,現(xiàn)代醫(yī)學模式已由單純的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學模式,該模式把人作為自然屬性和社會屬性的統(tǒng)一體,認為影響患者健康狀況的既有生物因素又有社會和心理因素,醫(yī)生的服務不僅要醫(yī)治患者生理上的病痛,還應承擔維護和促進患者健康心理狀態(tài)及構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系等,這就要求基層醫(yī)療工作者不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù),還要有全面的人文科學、心理學、法學等知識。免費醫(yī)學定向生作為基層群眾健康的“守門人”,他們除了要學專習業(yè)知識和掌握技能操作外,還要樹立良好的職業(yè)價值追求,不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng),努力做到敬崗愛業(yè),才能適應社會主義新農(nóng)村建設和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對基層全科醫(yī)生的要求。
2加強免費醫(yī)學定向生職業(yè)道德教育的途徑
2.1加強臨床實踐
醫(yī)學道德理論內(nèi)容的理解只是起點,體驗和實踐才是深入內(nèi)核的根本途徑。讓免費醫(yī)學定向生早期參加一系列的有關(guān)臨床實踐活動是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的一條必經(jīng)之路。臨床實踐不僅能夠把醫(yī)學理論運用于實際操作,也是免費醫(yī)學定向生接觸社會、服務群眾的途徑,此時將形成職業(yè)道德的初意識。因此,可通過開展臨床實踐活動,應用多種的教育形式與手段,如:開展大學生暑期“三下鄉(xiāng)”活動、大學生暑期臨床見習活動、體驗急救中心志愿者的一天等,使醫(yī)學生的職業(yè)道德在社會實踐中得到培養(yǎng),敬業(yè)精神得到展現(xiàn),職業(yè)道德得到升華,引導免費醫(yī)學定向生走向正確的道德之路。
2.2加強師德建設
韓愈《師說》提出:“師者,所以傳道授業(yè)解惑也。”教師不止傳授知識,更為重要的是“傳道”,要教育學生如何做人,重點在于如何擔當起自己的職責。“身教勝于言傳”,教師在教學中要通過自己高尚的人格品質(zhì)感染學生,潛移默化地起到職業(yè)道德教育的作用。隨著市場經(jīng)濟的不斷深化,社會上的一些不良思潮也會趁機涌進校園,沖擊高校部分教師的思想。因此,加強教師職業(yè)素質(zhì)教育是所有高校培養(yǎng)學生職業(yè)道德的一項重要內(nèi)容。要建立一支專業(yè)強、職業(yè)素養(yǎng)高、道德品質(zhì)良好的教師隊伍,讓教師通過自己的正確言行激勵、引導醫(yī)學生的健康成長。
2.3開展自我教育
進入臨床工作以后,醫(yī)學生提前接觸社會。除了以上所述各方面之外,還應注重免費醫(yī)學定向生的自律性培養(yǎng)。通過自我道德能力的培養(yǎng),使免費醫(yī)學定向生擺正自身的高校角色的位置,即教育者和被教育者的雙面角色,完成由“要我”到“我要”的轉(zhuǎn)變。第一,實施以人文教育為基礎的全程醫(yī)德教育。將醫(yī)學人文教育課程的內(nèi)容整合到醫(yī)療實踐中去,盡可能達到醫(yī)學與人文教育課程理想的一體化。第二,開設《醫(yī)學生職業(yè)道德教育課》,應當注重實踐教育,形式可不固定于課堂,選擇報告、講座、演講、辯論、參觀訪問等形式,也可借媒體傳播職業(yè)道德,可通過宣傳欄、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體宣傳,潛意識里無形地引導免費醫(yī)學定向生的職業(yè)道德觀往好的發(fā)展。第三,開展免費醫(yī)學定向生的職業(yè)道德現(xiàn)狀調(diào)查,可通過同學們反饋的信息,對癥處理,向正面引導。第四,深入臨床工作,利用學校安排的醫(yī)院見習、實習,寫出自身的心得體會,學生將會對這段時期所學有深入的反思。
3結(jié)語
論文摘要:隨著經(jīng)濟的快速增長,職業(yè)道德的問題越發(fā)受到關(guān)注。良好的職業(yè)道德離不開學校對學生的道德教育。同時,良好的職業(yè)道德培養(yǎng)也是解決道德缺失問題的根本辦法。新時代的教育需要新時代的教育方式,職業(yè)道德教育也是如此。只有通過創(chuàng)新的方式促使道德自覺的生成才能使學生養(yǎng)成良好的道德素養(yǎng),而這種生成需要道德體驗模式的設計。
創(chuàng)新發(fā)展的時代,需要創(chuàng)新發(fā)展的教育,職業(yè)道德教育亦是如此。當前,隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們的物質(zhì)基礎和精神面貌都發(fā)生了巨大的變化。同時,人們的消費意識和生活觀念也悄然發(fā)生著改變。這也意味著,我們傳統(tǒng)的職業(yè)道德教育的方式也需要必要的轉(zhuǎn)變——從傳統(tǒng)的“教會順從”向“道德自覺”與“道德體驗”的轉(zhuǎn)變。而所謂職業(yè)道德,就是某一行業(yè)的從業(yè)人員所應當具備的思想品德,是一般社會道德在某一行業(yè)領域中的特殊表現(xiàn),是調(diào)整從業(yè)人員與從業(yè)對象、從業(yè)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準則。醫(yī)生有醫(yī)生的職業(yè)道德,我們簡稱為醫(yī)德。教師也教師的職業(yè)道德,我們一般簡稱為師德,商人有商人的職業(yè)道德,我們一般簡稱商德。職業(yè)道德也直接影響到行業(yè)風氣的好壞與社會的和諧的穩(wěn)定。簡單的說,好的職業(yè)道德素質(zhì)包括:愛崗敬業(yè)的奉獻精神、服務的工作意識以及清正廉潔的工作作風。當前,我們從媒體報道中經(jīng)常可以看到有關(guān)醫(yī)療糾紛和教學事故的事件,而在這些事件中往往并不是簡單的醫(yī)療技術(shù)或者是教學水平問題,很多情況正是由于從業(yè)人員的職業(yè)價值觀偏差、責任意識淡化和工作態(tài)度不端正所造成的。特別是當前“小病大看”、“紅包現(xiàn)象”“教育腐敗”事件的頻發(fā),都是職業(yè)道德匱乏的結(jié)果。這些問題的出現(xiàn),很快便已成為社會的焦點問題。政府和單位也都希望努力從政策和制度上解決這些“民生焦點”,用行政法規(guī)來遏制職業(yè)道德水平的下滑。但是要從根本上解決這一問題,我們必須還要從職業(yè)道德在日常教育的培養(yǎng)方面入手,特別是高等教育,高等院校作為為社會提供人才的搖籃,有著提高人才業(yè)務水平的重任,但其任務不僅是培養(yǎng)具有良好技能的從業(yè)人員,還應該重視道德教育,因為職業(yè)道德培養(yǎng)的成敗直接影響到未來從業(yè)人員的素質(zhì)、群體的團結(jié)協(xié)作、以及人們的生命安全和整個社會的利益。所以說,道德培養(yǎng)是高等教育中十分重要的、必不可少的教學部分。
一、道德自覺的習慣培養(yǎng)
亞里士多德說過:“我們每一個人都是由自己一再重復的行為所造成的。因而優(yōu)秀不是一種行為,而是一種習慣。”我國教育家葉圣陶也曾說過:“教育就是培養(yǎng)習慣。”從人類發(fā)展的歷史上看,古今中外的杰出的、成功的、以及幸福的人的成長歷程都離不開良好健康人格,而良好的人格教育又離不開道德情操的培養(yǎng),而道德情操的培養(yǎng)不是普通的知識傳授,它依賴于良好習慣的養(yǎng)成。事實上,道德自覺是道德主體在實踐道德行為過程中其行為完全出自自發(fā)、自愿,而不是受外力壓力所致使的。事實上,當代大學生并不缺乏對道德規(guī)范知識的了解,特別是高校學生對道德教育更不陌生。因為能夠接受高等教育的學生,也一定是受到多年的思想品德的課程教育的。但是為什么還有相當多的大學生認為自己很少感受到現(xiàn)實生活中的道德關(guān)系和道德意義或是覺得課堂上的道德規(guī)范僅僅適用于課本與考試呢?原因只能是道德教育的方式不能滿足學生的實際需要,道德的自覺也絕非依靠課堂的傳授所能養(yǎng)成的。他需要在生活的細節(jié)中,待人接物中以及小事上養(yǎng)成。這不僅需要社會環(huán)境的構(gòu)建,同時也需要家庭、學校多方面的因素發(fā)揮作用。但對于我們的高等職業(yè)道德教育來說,在道德自覺地培養(yǎng)方面又應該做哪些工作呢?我們?nèi)绾卧诘掠恼n堂教育模式上創(chuàng)新呢?筆者認為,道德的自覺需要道德體驗。事實上,約束性道德教育只能確定施教者做了多少教導工作,保證被教育者獲得多少有關(guān)道德的知識。但是,它卻無法使道德施教個體本身與被教育者個體之間發(fā)生有效的情感關(guān)聯(lián),也不能使受教育個體把有關(guān)的道德知識與一定的實際道德情境有機結(jié)合起來,發(fā)生實際的體驗,因而也就無法保證道德教育的實效。道德行為的本質(zhì)上其實是一種自主、自覺、自愿、自律的主體行為。主體只有在不斷反復的體驗中才能真正做到“心領神會”。而道德體驗是個體人置身于一定的關(guān)系情境中并與之發(fā)生的領悟,是一種含有價值判斷的關(guān)系融通性體驗。由此可見,道德自覺依賴于道德體驗,道德體驗是道德生成的基礎,我們可以依靠道德體驗的方式培養(yǎng)道德自覺地習慣,在習慣中形成新的道德體驗,形成良性的循環(huán)。傳統(tǒng)的約束性德育教育模式已不再適合時代的發(fā)展,我們的職業(yè)道德培養(yǎng)需要構(gòu)建一種主體式、參與式、創(chuàng)新式的“道德體驗”模式來使得我們感悟道德、接受道德、發(fā)現(xiàn)道德以至構(gòu)建新的道德。可以說,道德體驗在道德培養(yǎng)中,更易被學生所接受所掌握:一是道德體驗能夠發(fā)揮學生個人的純主觀意識,激發(fā)學生對事物本身的認知與思考,加深了學生對醫(yī)德的理解,是一種人本主義的學習培養(yǎng)方式;二是道德體驗尊重大學生參與醫(yī)德教育的主體地位,通過反復的體驗增強了學生與醫(yī)德的“情感”,能夠激發(fā)學生學習醫(yī)德的主觀能動性;三是道德體驗是一種互動式的培養(yǎng)方式,通過各種創(chuàng)新的教育方法設計不同的教育場景,消融了道德教育過程中施教者與被教育者的二元“對立主體觀”,形成教師與學生的情感共鳴,使得道德的培養(yǎng)更具實效性。
二、道德體驗的模式構(gòu)建
道德體驗并不是追求某種實體的存在,更不是與現(xiàn)行高校課堂教育的對立。而是作為一種教育意識、一種教育理念,通過設計出誘發(fā)學生對人生意義的思考以及對生命的感動的情景與情境,潛移默化的對學生進行教育思想的滲透。這種教育模式表面上淡化了教育色彩,實際上通過對教育情景的布置,使得德育培養(yǎng)的內(nèi)涵更加豐富,是一種培養(yǎng)德育自覺性的過程。在醫(yī)德教育的培養(yǎng)中,由于醫(yī)學高等教育的學制長,理論性知識多,技術(shù)性操作要求高,使得高校醫(yī)科學生在日常交往生活中相對較少的接觸社會,較少進行情感交流。所以說,良好的醫(yī)德培養(yǎng)對于整個社會具有重要性,同樣也對醫(yī)學教育工作者提出更高的教學要求。使學生在道德體驗培養(yǎng)模式的構(gòu)建下,通過道德實踐活動產(chǎn)生主觀感受,從而實現(xiàn)醫(yī)德的自覺自為。我們可以把這樣的道德教育理念、培養(yǎng)取向及其操作樣式稱之為“道德體驗模式”,那么如何構(gòu)建道德體驗的模式呢?
(一)實踐的創(chuàng)新
道德教育具有很強的社會性。道德秩序的構(gòu)建、道德傳統(tǒng)的延續(xù)以及道德意識和道德觀念的體現(xiàn)都離不開實踐。道德教育不能僅僅通過一只粉筆,一張嘴式的教育模式,道德也不能僅局限在課堂的教授,學生對條文的背誦,考試的謄抄。這樣的教學模式使得學生很難對道德有發(fā)自內(nèi)心的認同感,甚至產(chǎn)生漠視甚至是抵觸。戚萬學在《活動道德教育論》一文中認為:“道德本性是實踐的”。道德教育需要實踐創(chuàng)新,在實踐中形成道德認知,豐富道德情感,為學生的道德體驗提供基礎平臺。道德教育工作者在實施到的體驗的實踐中,必須圍繞著促進、誘發(fā)具有實效的思想道德體驗開展工作,并在工作的方式方法上做到不斷創(chuàng)新,依賴在實踐中的外物刺激以及學生的親歷經(jīng)歷,致使學生對于道德產(chǎn)生反思、再產(chǎn)生經(jīng)驗、在反思的循環(huán)過程,可以說實踐是道德體驗模式教育產(chǎn)生的條件。
(二)校園環(huán)境建設
道德體驗的發(fā)生,需要情景的設計。但良好的的道德體驗,更需要良好的大環(huán)境建設。學習生活是學生從事的主要活動,而高校學生的主要學習及生活的活動主要都是在校園這個大環(huán)境中發(fā)生的,是與校園中人、物、事息息相關(guān)的。比如說校園文化是積極健康的,則有利于道德體驗的發(fā)生。反之,消極的、不健康的校園文化則不利于教育主體產(chǎn)生道德體驗。學生在公正、和諧的教育關(guān)系環(huán)境下,易產(chǎn)生道德體驗。反之,則不會,甚至產(chǎn)生負向的道德體驗。學校教育的內(nèi)在精神應與外在表現(xiàn)具有一致性,被教育者才容易發(fā)生良好的道德體驗,而生活在一種扭曲、畸形的校園環(huán)境中則不會發(fā)生。所以建設好校園風氣、文化等方面大的環(huán)境背景,是構(gòu)建正向的、良好的道德體驗基礎和保障。
(三)課堂主題設計
體驗不僅是一種內(nèi)心活動,也是一種對象間的意向流。主題體驗設計是圍繞一定的醫(yī)德主題,或是針對當前職業(yè)道德發(fā)展所面臨的實際問題,創(chuàng)造體驗情境,以一定的引導為線索,以一種討論或交流的方式,有意識的誘發(fā)和喚醒學生的思考意識,借助主題,可以誘發(fā)道德體驗的產(chǎn)生與深化。在圍繞主題討論與交流的過程,首先要選好主題,主題可以來自當前社會上的職業(yè)道德的熱點問題,也可以是施教者或教育者周圍的發(fā)生的道德事件,還可以是被教育者自發(fā)提出的令他疑惑的問題。其次,施教者要對周圍的條件、環(huán)境、資源充分運用,適當?shù)慕柚嗝襟w的科技手段。在此過程中,施教者不再是簡單的灌輸既定的道德規(guī)范,而是要對所要傳授的道德內(nèi)容劃分為主題,通過總體策劃、場景設計、線索引導、有效地組織學生進行適合身心發(fā)展的道德傳授的教學活動。圍繞一定的道德主題,結(jié)合具體的道德案例,展開師生間、學生間的開放對話,相互探討自身感悟,互相激勵,共同體驗。獲得道德體驗的深化,達到新的道德境界。例如我們可以讓高校的學生結(jié)合具體案例探討在面對職業(yè)道德與經(jīng)濟或情感利益發(fā)生兩難境地時的抉擇問題,讓學生們在探討與交流中感悟,從而達到到的體驗。可以說主體設計是道德體驗模式教育生成的靈魂。
(四)角色轉(zhuǎn)變的思考
角色體驗是讓被教育者在模擬的情境中承擔或扮演某一角色,從自身所承擔或扮演的角色的視角去體悟周圍關(guān)系的世界及自己在其中所應執(zhí)行的道德義務。并以此為參照,反思自己以往的生活態(tài)度和平時言行中所表現(xiàn)出來的道德境界,感悟該角色的實際承擔者所能達到和實際達到的道德境界。那么我們就可以通過角色轉(zhuǎn)變,通過換位思考,來激活角色轉(zhuǎn)化者的心靈,催化他的道德感知,來實現(xiàn)道德體驗。例如我們可以讓醫(yī)學院的學生在醫(yī)德培養(yǎng)中,讓學生以作為患者的角度去思考醫(yī)生的職業(yè)道德問題。通過角色轉(zhuǎn)換,使學生達到“身臨其境”,從而實現(xiàn)道德體驗,最終求得心性的體驗和人格的升華。可以說,角色轉(zhuǎn)變是道德體驗模式教育過程的重要手段。
參考文獻:
[1]王如才.主體體驗——創(chuàng)新教育的德育原理.濟南:山東教育出版社.2004.
論文關(guān)鍵詞:醫(yī)學生,醫(yī)德醫(yī)風,教育
1 目前醫(yī)德建設中存在的主要問題
1.1 “紅包現(xiàn)象”和“吃請受禮”等屢見不鮮 由于市場經(jīng)濟的競爭機制在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的引入和隨之而來的某些消極因素,加上缺乏必要的監(jiān)督和有力的懲罰制度,少數(shù)醫(yī)務人員“吃請受禮”,接受甚至向患者索要“紅包”,損害了廣大醫(yī)務人員的形象。全國醫(yī)療行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查結(jié)果已亮出了黃牌,醫(yī)德醫(yī)風滑坡的嚴重性應引起足夠的重視。
1.2 過度醫(yī)療現(xiàn)象嚴重 有的醫(yī)院為了“創(chuàng)收”而一味追求“經(jīng)濟效益”和“經(jīng)濟指標”的完成,忽視對本單位、本醫(yī)院職工的職業(yè)道德教育和醫(yī)德建設,對醫(yī)德醫(yī)風缺乏監(jiān)督機制,使部分醫(yī)務人員淡漠了自己的神圣職責和服務宗旨,給患者提供超出患者實際需要的醫(yī)療服務,包括費用昂貴的檢查儀器;把一些不適宜治療疾病的藥物強加給患者;用高級昂貴的藥物代替常規(guī)安全的藥物,造成“天價醫(yī)藥費用”,加重病人的經(jīng)濟負擔。
1.3 服務態(tài)度冷漠 醫(yī)務服務本應該體現(xiàn)人道關(guān)懷,但部分醫(yī)務人員不茍言笑的面容、命令式的口吻、不容置疑的權(quán)威姿態(tài),使患者及家屬無法感受到“醫(yī)者仁術(shù)”的真諦,并且隨著科技的發(fā)展,醫(yī)療的診療設備日益先進,而這種醫(yī)療手段的物質(zhì)化使現(xiàn)代醫(yī)療過程體現(xiàn)為一種單純的技術(shù)行為,失去了人道精神。
1.4 厚此薄彼 部分醫(yī)務人員以患者的地位、職權(quán)、金錢、相貌以及與自己關(guān)系的親疏來決定診治活動和服務態(tài)度,呈現(xiàn)一種“醫(yī)療面前人人不等”的現(xiàn)象。
2 醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育的建議
以上這些問題的出現(xiàn),對醫(yī)學高校的思想教育提出了嚴峻的考驗,這幾年學院黨委根據(jù)學院學生情況開展了以下幾點做法:
2.1 入學教育時的醫(yī)德醫(yī)風教育 學生剛剛跨入醫(yī)學院校大門,不了解醫(yī)學這一職業(yè)的內(nèi)涵 ,談不上對醫(yī)德醫(yī)風內(nèi)容和作用的理解。因此,在對學生進行入學教育時 ,必須把醫(yī)德醫(yī)風教育的內(nèi)容納入思想教育過程。
2.2 在校園文化中滲透醫(yī)德醫(yī)風教育 校園文化具有重要的育人功能,把醫(yī)德醫(yī)風教育融合在校園文化生活中,有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)道德。因此,通過社團、學生會和團委,開展征文、知識競賽、板報比賽、進行禮儀規(guī)范培訓等形式,并以護士節(jié)為契機開展“學雷鋒做人民好醫(yī)生、好護士,讓團徽在崗位上閃光”;學習南丁格爾;開展演講、座談、文藝演出等活動,使廣大醫(yī)學生在“載體”教育中,不知不覺受到感染、啟迪、教育,引導大學生宏揚民族精神,增強責任感,恪守醫(yī)德,牢記救死扶傷的天職。
另一方面,通過專題報告的形式,邀請有關(guān)醫(yī)院領導來校作醫(yī)德醫(yī)風建設的報告,介紹醫(yī)院發(fā)生的由于醫(yī)務人員缺乏責任感而造成醫(yī)療事故的典型案例,給學生以啟示和警告。使醫(yī)德醫(yī)風教育貼近實際、貼近生活、貼近學生,努力提高醫(yī)德醫(yī)風教育的實效性、針對性和感染力。
2.3 積極開展社會實踐教育 組織學生加入大學生志愿者隊伍,通過扶貧義診、基層考察等活動深入社會,使醫(yī)學生對所從事的職業(yè),對基層的衛(wèi)生條件和人民的健康狀況有一些感性的認識,了解患者的困難,增近與患者的感情,從而堅定獻身醫(yī)學的信念。特別是畢業(yè)實習,是醫(yī)學生從理論走向?qū)嵺`的交界期,也是職業(yè)道德的初步形成時期,注重這一階段的醫(yī)德醫(yī)風教育非常重要。
總之,加強醫(yī)學高校學生的醫(yī)德醫(yī)風教育是一項重要而艱巨的任務,是一個系統(tǒng)工程,不是一朝一夕就能出成果的,但只要總結(jié)經(jīng)驗,積極探索,大膽實踐,就一定能夠?qū)⑵渫葡蛞粋€新的水平。
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