醫(yī)生住培工作計(jì)劃范文

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第1篇

針對(duì)沙漠戈壁地區(qū)在野外駐訓(xùn)中存在衛(wèi)勤保障環(huán)境復(fù)雜，保障任務(wù)艱巨，保障資源相對(duì)缺乏，參訓(xùn)部分官兵思想壓力較大等特點(diǎn)，從衛(wèi)勤偵察、宣傳教育、心理狀況、消毒工作、衛(wèi)生檢查、加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練及完善設(shè)施機(jī)制等幾個(gè)方面進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的沙漠戈壁地區(qū)野外駐訓(xùn)衛(wèi)勤保障對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】 沙漠戈壁 野外駐訓(xùn) 衛(wèi)勤保障 難點(diǎn) 對(duì)策

沙漠戈壁地區(qū)環(huán)境惡劣，氣候變化多端，駐訓(xùn)點(diǎn)遠(yuǎn)離部隊(duì)醫(yī)院與城市，具有單位小、分布散、距離遠(yuǎn)，發(fā)病高，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)少，醫(yī)療設(shè)備相對(duì)不足等特點(diǎn)。要搞好此條件下的衛(wèi)勤保障工作，務(wù)必從思想上高度重視，從物資藥材器材上認(rèn)真完善，從保障機(jī)制體制上建立健全，從堅(jiān)持防病治病中點(diǎn)滴養(yǎng)成，堅(jiān)持“防治結(jié)合”的方針，認(rèn)真開(kāi)展好衛(wèi)勤保障工作。

1 衛(wèi)勤保障特點(diǎn)

1.1 保障環(huán)境復(fù)雜

沙漠戈壁地區(qū)環(huán)境惡劣，氣候變化無(wú)常，風(fēng)暴、冰雹等自然災(zāi)害時(shí)有發(fā)生，毒蛇、毒蝎、毒蜂危害較大，蒼蠅、蚊蟲(chóng)較多且毒性較大，晝夜溫差較大，是中暑、凍傷、皮膚病、感染性腹瀉等的高發(fā)區(qū)，這無(wú)疑給駐訓(xùn)中的衛(wèi)勤保障工作增加了難度。

1.2 保障任務(wù)艱巨

沙漠戈壁中的駐訓(xùn)地一般都遠(yuǎn)離部隊(duì)醫(yī)院與城市，存在單位小、分布散、距離遠(yuǎn)，醫(yī)務(wù)人員相對(duì)少，醫(yī)療設(shè)備相對(duì)不足，病員后送相對(duì)困難等實(shí)際問(wèn)題。與營(yíng)區(qū)相比，發(fā)病率相對(duì)較高，加之環(huán)境差，條件苦，訓(xùn)練強(qiáng)度大，訓(xùn)練創(chuàng)傷多，急診多，病種雜，給診療工作帶來(lái)一定的難度。

1.3 部分官兵思想壓力大

由于駐訓(xùn)地地處沙漠戈壁，環(huán)境惡劣，四處人煙稀少，消息閉塞，管理嚴(yán)格，訓(xùn)練緊張，活動(dòng)單一，加之參訓(xùn)官兵中獨(dú)生子女較多，難免會(huì)有怕苦怕累和恐懼害怕思想存在。

1.4 保障資源相對(duì)缺乏

沙漠戈壁地方偏僻，人跡罕至，即使有人居住的地方，經(jīng)濟(jì)也相對(duì)較為落后，可利用的衛(wèi)生資源相對(duì)缺乏，藥材補(bǔ)給相對(duì)困難。

2 衛(wèi)勤保障措施

2.1 加強(qiáng)衛(wèi)勤偵察，制定保障措施

部隊(duì)入住前，應(yīng)組織由防疫軍醫(yī)、檢驗(yàn)技師和衛(wèi)生員組成的調(diào)查組，對(duì)進(jìn)駐地進(jìn)行流行病學(xué)偵察。重點(diǎn)了解當(dāng)?shù)貧夂颉⒌乩怼⑺此|(zhì)和傳染病、流行病、常見(jiàn)病、地方病、醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)、有害動(dòng)植物等情況［1］，并根據(jù)衛(wèi)勤偵察情況，認(rèn)真地制定切實(shí)可行的衛(wèi)勤工作計(jì)劃及詳細(xì)的防病治病措施。

2.2 加強(qiáng)宣傳教育，普及防病常識(shí)

部隊(duì)進(jìn)入沙漠戈壁駐訓(xùn)集結(jié)地域后，要及時(shí)地進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使全體駐訓(xùn)人員進(jìn)一步了解把握駐訓(xùn)地環(huán)境的特點(diǎn)及一些多發(fā)病常見(jiàn)病的預(yù)防工作，并運(yùn)用衛(wèi)生課、黑板報(bào)、小廣播及衛(wèi)生宣傳小手冊(cè)等形式進(jìn)行衛(wèi)生常識(shí)的隨機(jī)宣傳教育工作，特別是對(duì)一些季節(jié)性、地域性疾病相關(guān)知識(shí)要進(jìn)行重點(diǎn)宣講，如腸道傳染病、中暑、淹溺、雷（電）擊傷、毒蛇(蝎)咬傷、訓(xùn)練傷等。并教育全體駐訓(xùn)人員確實(shí)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手，不喝生水及不潔凈水，不吃不潔凈的瓜果和生冷食品，不吃變質(zhì)食品，禁食涼拌菜。通過(guò)有計(jì)劃、有組織、較系統(tǒng)的宣傳教育活動(dòng)，促使大家自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，達(dá)到預(yù)防控制疾病，促進(jìn)健康的目的［2］，為沙漠戈壁中的野外駐訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)的衛(wèi)生防病基礎(chǔ)。

2.3 加強(qiáng)心理工作，戰(zhàn)勝恐懼心理

由于駐訓(xùn)地處于“風(fēng)吹石頭跑，夏天穿棉襖”的沙漠戈壁，參訓(xùn)的官兵中以80后及90后居多，存在畏懼與害怕心理是很正常的，這就要求我們醫(yī)務(wù)工作者務(wù)必在進(jìn)駐后，認(rèn)真地開(kāi)展心理輔導(dǎo)工作及心理衛(wèi)生常識(shí)教育，積極組織心理輔導(dǎo)、心理咨詢及心理治療，及時(shí)地消除官兵的緊張與恐懼心理，有效的減輕官兵的思想負(fù)擔(dān)。心理健康教育與心理引導(dǎo)工作，培養(yǎng)和維護(hù)了參訓(xùn)官兵健全的人格和軍事訓(xùn)練的適應(yīng)能力，使其在訓(xùn)練中建立自信心和自控力，保持心理健康。對(duì)于確實(shí)難于參訓(xùn)的“高危”個(gè)體應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整［3］，以防止不測(cè)或意外的發(fā)生。

2.4 加強(qiáng)衛(wèi)生檢查，消除疫情隱患

作為醫(yī)務(wù)工作者，在平時(shí)的工作中，要認(rèn)真的搞好衛(wèi)生檢查與衛(wèi)生監(jiān)督工作。軍醫(yī)要及時(shí)向指揮人員提出科學(xué)合理的衛(wèi)生建議，對(duì)檢查出的問(wèn)題要有針對(duì)性地制定切實(shí)可行的措施，并及時(shí)地督促糾改；同時(shí)，還要認(rèn)真的搞好訓(xùn)練過(guò)程中的衛(wèi)生監(jiān)督工作，教育參訓(xùn)官兵做到科學(xué)組訓(xùn)科學(xué)施訓(xùn)，有效防止及減少意外傷的發(fā)生。對(duì)于平時(shí)官兵的食用物品，應(yīng)協(xié)調(diào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格以生活服務(wù)中心的形式進(jìn)行統(tǒng)一采購(gòu)，對(duì)每次采購(gòu)的食品應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的檢測(cè)，嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān)、儲(chǔ)藏關(guān)、烹調(diào)關(guān)及衛(wèi)生管理關(guān)，做到廚房及庫(kù)室的食品無(wú)蠅、無(wú)鼠、無(wú)霉?fàn)€，以防止食物中毒等意外的發(fā)生。

2.5 搞好消毒工作，確保環(huán)境衛(wèi)生

進(jìn)入駐地后，要嚴(yán)格按衛(wèi)勤要求統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)營(yíng)，并立即對(duì)駐訓(xùn)點(diǎn)周圍的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行一次徹底的整理，宿舍和營(yíng)區(qū)周圍進(jìn)行大面積消毒，消滅蚊、蟲(chóng)、蠅孳生地和其它媒介昆蟲(chóng)，根據(jù)駐地情況，設(shè)置野外廁所、野外垃圾坑，做到不隨地大小便，垃圾定點(diǎn)堆放掩埋［4］，同時(shí)，務(wù)必對(duì)廚房進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，及時(shí)配發(fā)分餐設(shè)備，冰箱、消毒柜等，防沙防蠅設(shè)備要完善，并堅(jiān)持對(duì)室內(nèi)、飯?zhí)谩⒗氐冗M(jìn)行消毒處理，教育駐訓(xùn)人員務(wù)必定期洗澡，勤換洗衣服，確實(shí)保持皮膚的清潔衛(wèi)生，有效防止皮膚病的發(fā)生。

2.6 加強(qiáng)適應(yīng)性訓(xùn)練，搞好文體活動(dòng)

部隊(duì)進(jìn)駐沙漠戈壁后，要制定切實(shí)可行的適應(yīng)性訓(xùn)練，有針對(duì)性的進(jìn)行訓(xùn)練及鍛煉，有效地提高駐訓(xùn)官兵對(duì)沙漠戈壁及寒冷酷暑等環(huán)境及氣候變化的適應(yīng)能力和承受能力。并充分利用平時(shí)的訓(xùn)練間隙及節(jié)假課余外，有針對(duì)性的開(kāi)展一些娛樂(lè)活動(dòng)，如沙灘籃球、沙灘排球、戈壁電影、戈壁游戲等，以達(dá)到緩解疲勞、放松心情、調(diào)整情志及減輕壓力之目的。

2.7 完善設(shè)施建制，加強(qiáng)防病治病

由于駐訓(xùn)地人多、面廣、線長(zhǎng)、分布散且后送難，故應(yīng)認(rèn)真的加強(qiáng)完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，配齊配全藥品藥液，配夠配好醫(yī)務(wù)人員。作為連級(jí)單位應(yīng)設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生室，配備一名熟業(yè)務(wù)、精專業(yè)的衛(wèi)生員，若駐訓(xùn)點(diǎn)獨(dú)立偏遠(yuǎn)，務(wù)必選派一名全科醫(yī)師來(lái)負(fù)責(zé)衛(wèi)生室工作；對(duì)人員已達(dá)2個(gè)連隊(duì)的駐訓(xùn)點(diǎn)，應(yīng)選派1名醫(yī)生并成立衛(wèi)生室，對(duì)于獨(dú)立的偏遠(yuǎn)駐訓(xùn)點(diǎn)，還應(yīng)加派1名熟業(yè)務(wù)的衛(wèi)生員配合醫(yī)生工作；對(duì)人員達(dá)到1個(gè)營(yíng)的駐訓(xùn)點(diǎn)，應(yīng)組建由至少1名醫(yī)生和1名衛(wèi)生員組成的臨時(shí)衛(wèi)生所；若為整團(tuán)建制人員進(jìn)行沙漠戈壁野外駐訓(xùn)，務(wù)必組成臨時(shí)衛(wèi)生隊(duì)。同時(shí)，應(yīng)在醫(yī)療人員中開(kāi)展衛(wèi)勤知識(shí)、戰(zhàn)傷救治、疾病預(yù)防、危重病人處置等培訓(xùn)，提高保障能力［5］，為進(jìn)一步搞好沙漠戈壁野外駐訓(xùn)中的防病治病工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

［1］何行英，朱志強(qiáng).熱區(qū)部隊(duì)暑期駐訓(xùn)衛(wèi)生防病特點(diǎn)與對(duì)策［J］.人民軍醫(yī)，2007，50（4）:192.

［2］胡俊峰，侯培森.當(dāng)代健康教育與健康促進(jìn)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.651～668.

［3］許順雄，郭樹(shù)森，徐立.部隊(duì)軍事訓(xùn)練衛(wèi)勤保障現(xiàn)狀與對(duì)策［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2006，8（6）:354.

第2篇

1美國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)護(hù)理特點(diǎn) 

     1. 1美國(guó)對(duì)護(hù)士執(zhí)照設(shè)置了國(guó)家統(tǒng)一的資格認(rèn)證考試 注冊(cè)護(hù)士 Registered Nurse，簡(jiǎn)稱RN。在美國(guó)是一種 專業(yè)人員’無(wú)論在美國(guó)的哪一州’都必須通過(guò)該州的專 業(yè)執(zhí)照考試，取得該州頒發(fā)的注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照，才能從事 護(hù)理工作。各州護(hù)士局為了統(tǒng)一全美國(guó)的護(hù)士水平，避 免各州分別舉辦不同的執(zhí)照考試、州與州之間執(zhí)照換 發(fā)，組織了“全國(guó)護(hù)士局聯(lián)合委員會(huì)’^National Council of State Board of Nursing，簡(jiǎn)稱“NCSBN”。從 1987年起，統(tǒng)一 舉辦“全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照考試’^National Coun?cil Licensure Examination for Registered Nurses,簡(jiǎn)稱 “NCLEX-RN ”。通過(guò)考試后，才能拿到該州頒發(fā)的注冊(cè) 護(hù)士執(zhí)照[1-3]。

1.2美國(guó)護(hù)理人員等級(jí)設(shè)為四級(jí)，工作內(nèi)容明確，各級(jí) 待遇不等美國(guó)護(hù)理人員等級(jí)分為四級(jí)[4，]，按照起薪由 低到高分為:助理護(hù)士 Nurse Aide；職業(yè)操作護(hù)士 Licensed Practical Nurse(LPN)，加州稱為L(zhǎng)icensed Vocational Nurse (LVN)注冊(cè)護(hù)士Registered Nurse(RN)護(hù)理醫(yī)生Nurse Practitioner(NP)。起薪由1.9-9萬(wàn)元/年不等。助理護(hù)士相 當(dāng)于中國(guó)的護(hù)工，在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下從事病人起居和衛(wèi) 生的護(hù)理；職業(yè)操作護(hù)士相當(dāng)于中國(guó)的護(hù)士，在注冊(cè)護(hù) 士的指導(dǎo)下作初級(jí)護(hù)理工作以及執(zhí)行注冊(cè)護(hù)士所訂的 護(hù)理工作計(jì)劃，例如：打針，給藥，收集病人大小便及血 液樣本等技術(shù)性工作；注冊(cè)護(hù)士相當(dāng)于中國(guó)的護(hù)師，是 整個(gè)護(hù)理工作過(guò)程的計(jì)劃者、控制者。護(hù)理醫(yī)生可從事部分醫(yī)生的工作，例如病人入院前或初期查體，搜集病史等。

1.3姑息護(hù)理理念的形成與壯大姑息護(hù)理(Palliative care)是隨著臨終關(guān)懷運(yùn)動(dòng)(Hospice movement)而產(chǎn)生、發(fā) 展起來(lái)的。1990年WHO提出：姑息護(hù)理是對(duì)患病后無(wú)法 治愈者的一種積極的、功能整體性的護(hù)理。主要是控制 疼痛和其它癥狀’處理心理、社會(huì)、精神等方面的問(wèn)題， 以提高患者及其家屬的生活質(zhì)量。1993年牛津大學(xué)在教 科書(shū)《姑息醫(yī)療》中定義姑息護(hù)理為：研究和處理處于活 動(dòng)期的遷延性的或晚期病患者，對(duì)其可采取的治療措施 有限’照顧的焦點(diǎn)是生命的質(zhì)量。作為一種新型的護(hù)理 方式，姑息護(hù)理為慢性遷延性疾病、癌癥、愛(ài)滋病等無(wú)法 治愈的患者提供了一種符合人性的、科學(xué)的護(hù)理。通過(guò) 控制癥狀、解除疼痛和不適、支持患者及其家屬，提高了 患者的生活質(zhì)量，使患者尊嚴(yán)地、有意義地度過(guò)余生，并 平靜地接受死亡。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，姑息護(hù)理在發(fā)達(dá)國(guó) 家已形成了較為完善的體系。當(dāng)疾病無(wú)法治愈時(shí)，獲得 姑息護(hù)理在西方國(guó)家已逐漸被視為一項(xiàng)基本人權(quán)，任何 人都有減輕疼痛的權(quán)利。

1.4美國(guó)家庭護(hù)理的迅速發(fā)展,隨著老齡人口的 增加、醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)、住院日期的縮短以及醫(yī)療保險(xiǎn) 制度等的健全和發(fā)展。美國(guó)家庭護(hù)理近年來(lái)得到了迅速 的發(fā)展，現(xiàn)已形成一套針對(duì)患者的明確、科學(xué)、嚴(yán)密的程 序和措施，成為目前社區(qū)護(hù)理中相對(duì)獨(dú)立的護(hù)理醫(yī)療系 統(tǒng)。在改善老年人的健康狀況、生活質(zhì)量等方面起到了 非常重要的作用。

所謂家庭護(hù)理通常是指一系列健康保健和社會(huì)服 務(wù)’即在家庭環(huán)境下為殘疾患者、慢性病患者或臨終患 者提供其所需的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、社會(huì)幫助、專業(yè)治療和 (或）必要的日常生活協(xié)助，以促進(jìn)其康復(fù)和提高生活、 生命質(zhì)量。老年人慢性病患病率高，自理能力較差，多樣便捷的家庭護(hù)理正成為滿足老年人健康需求的有效途 徑，而老年人也正是家庭護(hù)理的最大受益者。美國(guó)老人承 德 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào) JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE首選家庭護(hù)理，2000年美國(guó)有955200名老年人接受家庭 護(hù)理，占所有顧客的70.5%。

2美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理現(xiàn)狀

    2.1美國(guó)護(hù)理教育體系完善.美國(guó)的護(hù)理教育已 有二百多年的歷史。1778年紐約醫(yī)院開(kāi)辦第一所護(hù)士學(xué) 校，20世紀(jì)初，美國(guó)醫(yī)院院辦護(hù)校發(fā)展到432所，學(xué)制從1 年最后定為3年。1916年，紐約教育學(xué)院和辛辛那提大學(xué) 開(kāi)設(shè)了 4年制本科教育，學(xué)生畢業(yè)后授予學(xué)士學(xué)位。到20 世紀(jì)60年代，本科教育漸漸成為美國(guó)護(hù)理教育的主流。20 世紀(jì)50年代護(hù)理碩士學(xué)位興起，70年代快速發(fā)展。博士學(xué) 位護(hù)理教育始于1924年。美國(guó)現(xiàn)有本科護(hù)理教育院校661 所，碩士研究生教育院校367所，博士研究生教育院校323 所。目前美國(guó)護(hù)士70%以上受過(guò)高等護(hù)理教育。美國(guó)護(hù)理 教育體系[14]有：注冊(cè)職業(yè)護(hù)理教育(licensing vocational nursing program)注冊(cè)護(hù)理教育(diploma nursing program) 專科護(hù)理教育(associate degree program)本科護(hù)理教育 (baccalaureate nursing program)碩士學(xué)位護(hù)理教育(master，s degree program)博士學(xué)位護(hù)理教育(doctoral program)護(hù) 理繼續(xù)教育。

2.2美國(guó)護(hù)理人員短缺，平均年齡較高[11，2]美國(guó)護(hù)理 大學(xué)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)資料顯示了護(hù)士人力資源短缺這一問(wèn)題 日趨嚴(yán)重。1995-2000年，注冊(cè)護(hù)士考試人數(shù)下降26.93%。 1998-2002年，全美申請(qǐng)就讀護(hù)理專業(yè)的本科生下降了 10%。由此導(dǎo)致當(dāng)前護(hù)理人力資源的不足。美國(guó)2000年有 關(guān)全國(guó)注冊(cè)護(hù)士抽樣調(diào)查結(jié)果表明，注冊(cè)護(hù)士的平均年 齡為43.3歲，30歲以下的護(hù)士?jī)H占9.1%。護(hù)士短缺帶來(lái) 工作量增加，病人死亡率增加，工作自我滿意度降低和 情感耗竭加劇。

2.3在美國(guó)做護(hù)士享有多項(xiàng)優(yōu)待[16，7]美國(guó)注冊(cè)護(hù)士 (RN)被歸類為Schedule A的行業(yè)，所以留美定居可以不 必申請(qǐng)勞工卡，直接辦理綠卡申請(qǐng)，而且護(hù)士的配偶和 任何不足21歲的子女也將自動(dòng)獲得申請(qǐng)綠卡的資格，即 全家均可以用移民簽證進(jìn)入美國(guó)。來(lái)美三至五年后可以 成為美國(guó)公民。美國(guó)法律規(guī)定外國(guó)護(hù)士在美從事護(hù)理工 作必須享有與美國(guó)本國(guó)護(hù)士同等的待遇和福利。目前美 國(guó)注冊(cè)護(hù)士平均起薪為每h25美元至30美元不等，每周工 作40h，超時(shí)為一倍半薪金;節(jié)假日為雙薪[2]。為保證護(hù)理 質(zhì)量，美國(guó)很多州有法律規(guī)定禁止強(qiáng)迫護(hù)士超時(shí)工作。 在美國(guó)護(hù)士是永遠(yuǎn)不會(huì)失業(yè)的職業(yè)，最容易找工作或換 工作單位和居住地(可任意挑選美國(guó)各著名城市為工作 地）。

外籍護(hù)士赴美以后還可繼續(xù)深造獲得美國(guó)碩士或 博士學(xué)位，學(xué)費(fèi)是外籍學(xué)生的十至二十分之一，并可申 請(qǐng)優(yōu)惠的聯(lián)邦政府學(xué)生貸款，等畢業(yè)有工作五年后才逐 步償還。外籍學(xué)生就讀的學(xué)費(fèi)每學(xué)分約在300-750美元之 間，若持有綠卡者，則只要每學(xué)分10-50美元之間。實(shí)際 上，美國(guó)大多數(shù)醫(yī)院為了增進(jìn)護(hù)理服務(wù)的品質(zhì)，并留住 優(yōu)秀人才，都會(huì)免費(fèi)提供護(hù)士再去進(jìn)修，學(xué)費(fèi)完全由醫(yī)Vol.27 No.2 2010院來(lái)支付，每周只需上一天班，照拿與平常一樣的薪金 和待遇。

3美國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理前景的啟示

     3.1護(hù)理學(xué)科應(yīng)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展截止2006年底，國(guó) 家研究生招生簡(jiǎn)章顯示，中國(guó)5所大學(xué)(中山大學(xué)、山東大 學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)、武漢大學(xué))開(kāi)展博 士研究生教育，護(hù)理博士研究生教育學(xué)制3-4年，畢業(yè)授 予護(hù)理學(xué)博士學(xué)位。中國(guó)護(hù)理教育與美國(guó)差距較大，護(hù) 理學(xué)定位低于臨床醫(yī)學(xué)，研究生教育尚處于起步階段。 以河北省為例：1997年招收河北省第一屆護(hù)理學(xué)本科生 40名；2009年河北醫(yī)科大學(xué)和華北煤炭醫(yī)學(xué)院開(kāi)展護(hù)理 專業(yè)研究生教育，共招收13名。護(hù)理學(xué)科開(kāi)設(shè)專業(yè)局限， 本科護(hù)理教育開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)、涉外護(hù)理學(xué)(英語(yǔ))兩個(gè)專業(yè)。 美國(guó)2000年版的護(hù)理學(xué)科專業(yè)有：實(shí)踐護(hù)士與護(hù)理(注冊(cè) 護(hù)士培訓(xùn)）、成人健康護(hù)理、護(hù)理麻醉師、家庭護(hù)理、母嬰 護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、護(hù)理科學(xué)、兒科護(hù)理、精神科護(hù)理、外科 護(hù)理、護(hù)理管理、公共健康護(hù)理、護(hù)士助理、家庭保健助 理、臨床護(hù)理專家、危重癥護(hù)理、職業(yè)和環(huán)境健康護(hù)理。

     3.2道德人文與護(hù)理理論實(shí)踐相結(jié)合，完善護(hù)理理念 我國(guó)護(hù)理學(xué)科擁有一個(gè)完整的理論知識(shí)體系，但處 于臨床醫(yī)學(xué)下的一個(gè)專業(yè)，與護(hù)理學(xué)的發(fā)展理念、實(shí)踐 范疇、職業(yè)責(zé)任等不相符合，影響了護(hù)理學(xué)科知識(shí)體系 的發(fā)展。同時(shí)，由于受到生物醫(yī)學(xué)模式的影響，高層次人 才培養(yǎng)以科研型為主，在今后的護(hù)理工作、研究中應(yīng)加 強(qiáng)道德人文理念與護(hù)理理論實(shí)踐的融合，以整體的人為 中心。

第3篇

傍晚，走在大河頭村的街道上，不斷有人跟夏竹風(fēng)打著招呼，年輕些的，“夏姐夏姐”叫得蜜甜，上了年歲的，則親熱地喊她“閨女”。她一邊答應(yīng)著，一邊快步往家趕。到做飯的點(diǎn)了，家里還有十幾張嘴等著吃呢。

在大河頭村，像夏竹風(fēng)家一樣，許多家庭都租住著在村里打工的人，但像她家一樣在一口鍋里攪勺子的并不多見(jiàn)。

大河頭村是個(gè)“工業(yè)村”，最多時(shí)村里有500多名外來(lái)女工。有些工廠不包吃住，止初來(lái)乍到的工人們沒(méi)少犯難。王海珠是第一批到大河頭村打工的女性，起初只能住在旅店里。她向家在當(dāng)?shù)氐呐虑笾贿B問(wèn)了3個(gè)人，大家部推薦她去找村婦代會(huì)主任夏竹風(fēng)。

自從1995年當(dāng)選村婦代會(huì)主任，夏竹風(fēng)就多了一個(gè)“毛病”――串門。大河頭村近700戶人家，她一個(gè)月能串一個(gè)遍。誰(shuí)家的黑豬下了白崽，誰(shuí)家的母雞把蛋下在了墻外邊，她明鏡似的。多雞毛蒜皮啊，可是她常說(shuō)：“雞毛蒜皮沒(méi)人管，星星之火就燎原。”

正好有兩間閑屋，夏竹風(fēng)二話沒(méi)說(shuō)，收拾收抬就讓王海珠住了下來(lái)。之后，又陸陸續(xù)續(xù)“收留”了七八個(gè)人。

家里的人口越來(lái)越多，夏竹風(fēng)的丈夫坐不住了：“家里住這么多女同志不方便，咱家就只有一個(gè)廁所，又沒(méi)門，平時(shí)我部不敢去啦

夏竹風(fēng)也在發(fā)愁，村里的外來(lái)工那么多，自己家能住幾個(gè)啊?思來(lái)想去，還是得動(dòng)員鄉(xiāng)親們出租房子。村里沒(méi)有幾處空宅子，但四合院間數(shù)不少，夏竹風(fēng)就建議他們將現(xiàn)住的宅子騰出一間半間來(lái)。鄉(xiāng)親們不干，家里猛然住進(jìn)一個(gè)生人來(lái)，準(zhǔn)能卜算好歹。夏竹風(fēng)拿著擬好的合同：“我擔(dān)保行不行?”

早在上世紀(jì)90年代，只有20多歲的夏竹風(fēng)就和丈夫一起辦起了木器廠，憑著良好的信譽(yù)，很快在十里八鄉(xiāng)成了致富能人。大伙兒都知道，她說(shuō)出的話，就像砸下的釘。她肯擔(dān)保，鄉(xiāng)親們也就吃了定心丸。

不長(zhǎng)時(shí)間，村里就住了二三百打工的人。夏竹風(fēng)成了名副其實(shí)的“房屋中介”，不過(guò)，是個(gè)“傻中介”――1毛錢的利不收。

有一天，來(lái)自臨沂的小趙半夜突然愎痛起來(lái)，聲驚醒了同屋的李雪，李雪開(kāi)燈一看，小趙的臉上豆大的汗珠往下落。李雪穿鞋就往夏竹風(fēng)家跑。“咚咚”的敲門聲如午夜驚魂，止夏竹風(fēng)打了一個(gè)激靈。她來(lái)不及安撫被驚醒的孩子，便匆匆地出了門，先去叫醒衛(wèi)生室的醫(yī)生，又到鄰居家找車，等把小趙送到醫(yī)院急診室，才發(fā)現(xiàn)自己衣襟的扣子竟然扣錯(cuò)了。醫(yī)生說(shuō)，小趙得了急性闌尾炎，幸虧送來(lái)得早。

有道是，“月是故鄉(xiāng)明”，夏竹風(fēng)知道，對(duì)于外來(lái)工講，最難熬的莫過(guò)于過(guò)年過(guò)節(jié)了。有時(shí)候，工廠任務(wù)緊，或者工人們路遠(yuǎn)，回不了家，夏竹風(fēng)就招呼大伙兒到她家去吃飯。端午有粽子，中秋有月餅，大年三十就團(tuán)團(tuán)圓圓地吃餃子，最熱鬧的時(shí)候，夏竹風(fēng)家擺了三桌，忙得男主人不得不到回下靜忙燒火。

外來(lái)女工二三百人，加上本村的七八百人，這一來(lái)就有一千多婦女了。夏竹風(fēng)尋思著，姐妹們文化水平都不高，從田里到工廠，不知會(huì)不會(huì)受“欺負(fù)”?與其“水來(lái)土掩”不如之前就修建“大壩”。于是，她向村委會(huì)申請(qǐng)，開(kāi)辦婦女法律培培訓(xùn)班。

5天后的夜晚，婦女同志們圍坐在廣場(chǎng)上，搖著蒲扇，聽(tīng)夏竹風(fēng)講那《勞動(dòng)法》、《婦女權(quán)益保障法》、《婚姻法》等等的故事……在村里常住的一千多名婦女心里，夏竹風(fēng)就是她們的“及時(shí)雨”……

給力機(jī)遇

七點(diǎn)半，上班的、上學(xué)的，紛紛走出大門。夏竹風(fēng)邊洗著盆里的十幾個(gè)碗，邊思忖“巾幗調(diào)解協(xié)會(huì)”未來(lái)的工作重點(diǎn)、到養(yǎng)老院開(kāi)展志愿服務(wù)的方案等。忽然想到一個(gè)點(diǎn)子，趕緊在圍裙上抹下子手，拿筆記下來(lái)。

幾天前，她接到李權(quán)莊鎮(zhèn)婦聯(lián)轉(zhuǎn)發(fā)的萊西市婦聯(lián)的通知：萊西作為山東省的三個(gè)試點(diǎn)縣之一，要在2010年春節(jié)前完成“兩委”換屆。這次換屆，至少要有一名女性進(jìn)入班子。鎮(zhèn)婦聯(lián)主席鼓勵(lì)她積極參加競(jìng)選。夏竹風(fēng)將通知仔細(xì)地瞧了三遍，心中波濤洶涌。隨通知而來(lái)的，還有三個(gè)版本的競(jìng)選演講稿。

大河頭村有兩千余口人，男人大多在家種地，女人則在工廠上班，是典型的“女主外男主內(nèi)”的村莊。可是，村里沒(méi)有一個(gè)女村官。這一次法律給力，她感覺(jué)機(jī)會(huì)來(lái)了。

晚上，夏竹風(fēng)把白天列的工作方案拿給丈夫看。丈夫盯了她足足10秒鐘。十幾年了，妻子從來(lái)都是遇到難處了才會(huì)找自己商量，像這么鄭重其事地拿工作方案和自己討論，還是第一次。

夏竹風(fēng)故意賣關(guān)子：“你先說(shuō)說(shuō)我的方案是否行得通，我再告訴你為什么。”丈夫看了看：文化教育、社會(huì)治安、計(jì)劃生育、農(nóng)村養(yǎng)老……說(shuō)：“這不都是村委會(huì)的工作嗎?”夏竹風(fēng)認(rèn)真地點(diǎn)著頭：“不錯(cuò)，我準(zhǔn)備競(jìng)選進(jìn)村委。”當(dāng)了十幾年村婦代會(huì)主任，丈夫知道妻子的能力，他一下舉起雙手：“支持!”

根據(jù)市婦聯(lián)提供的競(jìng)選演講稿，夏竹風(fēng)把自己的工作計(jì)劃寫(xiě)進(jìn)去，重?cái)M了一份新的演講稿。“尊敬的父老鄉(xiāng)親們，你們好!今天我有勇氣站在這里，就是想和大家說(shuō)幾句掏心窩子的話……我已做了15年村婦代會(huì)主任，在這期間，我調(diào)解矛盾糾紛無(wú)數(shù)，為維護(hù)婦女權(quán)益盡職盡責(zé)……如果我能入選村委會(huì)，一定全力以赴，搞好‘巾幗調(diào)解協(xié)會(huì)’，抓好文化教育……”站在臥室的梳妝鏡前，夏竹風(fēng)一遍一遍地練習(xí)，直到背得滾瓜爛熟。

20年來(lái)，大河頭村之所以一直沒(méi)有女村官，不僅是因?yàn)榉伞八沙凇保€因?yàn)猷l(xiāng)親們沒(méi)有這種意識(shí)。在11月份的婦女法律培訓(xùn)班上，夏竹風(fēng)著重講了《村委會(huì)組織法》和《村委會(huì)選舉法》，并告訴眾姐妹，自己準(zhǔn)備參加競(jìng)選。

山雨欲來(lái)

與此同時(shí)，大河頭村黨支部書(shū)記耿式資也接到了李權(quán)莊鎮(zhèn)轉(zhuǎn)發(fā)的有關(guān)“兩委”換屆的文件。耿式資愁腸百結(jié)。

1992年以前，大河頭村是遠(yuǎn)近聞名的“光腚村”。雖然它一腳踏三縣”――偏居萊西，南靠即墨、東臨萊陽(yáng)，可是地理位置十分偏僻，也沒(méi)有資源優(yōu)勢(shì)。有一年雨季，一家造紙廠到大河頭村收麥秸草，車陷在村子里，用兩臺(tái)拖拉機(jī)都沒(méi)拽出來(lái)。送化肥的大汽車，走到村口就得停下，卸車后，大伙兒再用牛車、手推車一袋一袋往家搬。

以耿式資為“班長(zhǎng)”的“兩委”班子就是在這樣的條件下被推選出來(lái)的。

“兩委”班子一合計(jì)，“要致富，先修路”。于是，在大河頭村外的丘陵上，飄起了lO面小紅旗。那是全村干部群眾在挖井呢。丘陵地的好年景，部是井水“喂”出來(lái)的。挖出來(lái)的風(fēng)化石和土方，被運(yùn)到村莊墊街。村里的牲口、柴禾和土肥也被專門規(guī)劃到了村外的牲畜拴養(yǎng)場(chǎng)、草場(chǎng)和糞場(chǎng)。

路通了，村美了，“兩委”班子又開(kāi)始招商引資。1999年，終于說(shuō)服韓國(guó)客商金長(zhǎng)壽在大河頭村投資金大皮革有限公司。緊接著，又有12家企業(yè)相繼落戶大河頭村。集體收入年增加50多萬(wàn)元，群眾收入增加400多萬(wàn)元。

村“兩委”成員經(jīng)過(guò)十幾年的磨合，也空前默契，被鄉(xiāng)親們親切地稱之為

“金三角”。這次換屆，法律讓他們把長(zhǎng)期“占用”的女性的職位還回去，這意味著，

“金三角”至少要下去一個(gè)。

村里彌漫著“山雨欲來(lái)風(fēng)滿樓”的氣息。

美麗轉(zhuǎn)折

2011年1月，滴水成冰。一大早，馬洪偉特意請(qǐng)了假來(lái)到大河頭村的廣場(chǎng)上，那里，已經(jīng)人頭攢動(dòng)。她是來(lái)支持夏竹風(fēng)的。

馬洪偉2006年從棗莊市一個(gè)偏遠(yuǎn)山村來(lái)到大河頭村打工。剛開(kāi)始，人生地不熟，語(yǔ)言也不通，沒(méi)少哭鼻子。夏竹風(fēng)知道后，把她接到自己家里，兩年里同吃同住。后來(lái)漸漸適應(yīng)了，夏竹風(fēng)還給她介紹了一個(gè)當(dāng)?shù)氐膶?duì)象，如今她已經(jīng)是一個(gè)3歲孩子的媽媽了。

王海珠來(lái)了，是和丈夫、妹妹一起來(lái)的。自從夏竹風(fēng)“收留”了她，她就把夏家當(dāng)成了“娘家”。后來(lái)她的丈夫、妹妹也來(lái)到大河頭村打工，房子也是夏竹風(fēng)幫忙找的。有一次因?yàn)樗妴?wèn)題和房東結(jié)了疙瘩，也是夏竹風(fēng)靜忙解的。

小趙和李雪也來(lái)了，還分別拉來(lái)了幾十個(gè)同事。她們雖然戶口都不在大河頭村，但根據(jù)《村委會(huì)選舉法》的規(guī)定，在這里居住了一年以上，本人愿意，可以登記為選民，參加選舉。

敬老院里的十幾位孤寡老人也來(lái)了。平常他們不太愛(ài)出門，天太冷了，都是夏竹風(fēng)去看他們，給他們帶些吃的、用的，或者陪他們說(shuō)上半天的話。今天，他們說(shuō)，自己的“閨女”參加競(jìng)選，哪有不來(lái)的理?

選舉開(kāi)始。馬洪偉最先拿到了選票，只看了一眼，就愣住了，只見(jiàn)上面赫然印著四欄，這表示，此次村委會(huì)換屆，可以有四位候選人當(dāng)選。馬洪偉糊涂了：以前村委會(huì)只有三人啊，怎么增加了一人?

原來(lái)，根據(jù)《村委會(huì)組織法》的規(guī)定，村委會(huì)由三至七人組成。各地在執(zhí)行時(shí)，三千人以下的村一般由三到五人組成。萊西市婦聯(lián)主席劉莉從村民選舉委員會(huì)那里得知了大河頭村的情況，積極與組織部門溝通，組織部門批準(zhǔn)大河頭村增加一人。

下午，計(jì)票結(jié)束，大河頭村“兩委”換屆選舉一次成功，夏竹風(fēng)高票當(dāng)選村委委員。“金三角”從此成為“金剛鉆”，“大河頭”這輛列車駛?cè)雿湫碌囊荒辍?/p>

后記