精神分裂癥恢復期病人自我管理研究范文
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摘要：
［目的］探討精神分裂癥恢復期病人生活質量與自我管理水平的相關性。［方法］采用生活質量量表和精神分裂癥病人自我管理量表對160例精神分裂癥恢復期病人進行調查。［結果］精神分裂癥恢復期病人生活質量較差，其生活質量總分及各分量表得分與自我管理水平差異具有統計學意義。［結論］精神分裂癥恢復期病人生活質量與自我管理水平密切相關，精神衛生人員應注重提高精神分裂癥病人的自我管理水平，進而提高其生活質量。
關鍵詞：
精神分裂癥；恢復期；生活質量；自我管理
精神分裂癥是嚴重威脅人類健康的一大頑疾，可導致嚴重的社會功能缺陷，其預后除與治療有關外，還與病人自身特質相關，如自我管理能力等。精神分裂癥病人的自我管理，即病人在掌握相關的自我管理技能基礎上，采取促進健康行為，并能與衛生人員進行有效溝通，進而保持良好心理社會功能的行為［1］。本研究旨在探討精神分裂癥恢復期病人生活質量與自我管理能力水平的相關性，進而提高病人的生活質量。
1資料與方法
1．1一般資料
采用方便抽樣的方法，于2015年8月—2015年12月在赤峰市安定醫院選取門診復查的152例精神分裂癥恢復期病人為研究對象。其中男89例，年齡41．92歲±9．26歲，受教育程度7．58年±2．45年；女63例，年齡39．61歲±7．40歲，受教育程度7．56年±2．47年。
1．2方法
1．2．1調查問卷
一般情況調查表：主要包括性別、年齡、地區、民族、婚姻狀況、受教育程度等；精神分裂癥病人生活質量量表［2］（TheSchizophreniaQualityofLifeScale，SQLS）該量表為病人自評量表，包括心理社會、動力和精力、癥狀和副反應3個分量表，共計30個條目，其中得分越低，表明病人生活質量越高。精神分裂癥病人自我管理量表［3］（SchizophreniaSelf－Man－agementInstmmentScale，SSMIS）該量表用于評定病人自我管理水平，包含服藥依從、藥物的管理、精神癥狀的管理、維持日常生活及社會功能、利用資源及支持和自我效能6個維度，共計33個條目。
1．2．2調查方法
采用現場調查的方法，調查前向被調查者說明各量表的填寫方法。調查人員應保證問卷的完整性，做到查缺補漏。本研究共計發放問卷174份，回收有效問卷152份，有效回收率87．36％。
1．3統計學方法
采用SPSS19．0軟件對數據進行統計描述，對精神分裂癥恢復期病人生活質量與自我管理水平進行Pearson相關性分析。
2結果
2．1精神分裂癥恢復期病人生活質量得分情況
本研究調查顯示，精神分裂癥恢復期病人生活質量總評分為31．27分±19．00分，其中心理社會量表得分為26．97分±15．04分，動力和精力量表得分為42．25分±17．94分，癥狀和不良反應量表得分為23．32分±17．19分，總評分和各量表得分均高于常模（P＜0．05）。
3討論
世界衛生組織報告顯示，世界范圍內每1000名成人中就有7名患有精神分裂癥，多數為青壯年。世界范圍內15歲～44歲的傷殘調整壽命年（DALYs）病因排位中，精神分裂癥排列第八。據統計，近80％的慢性疾病病人通過有效的疾病自我管理可以降低疾病的復發率和再住院率等，進而緩解疾病的嚴重程度，最終提高其生活質量水平和社會功能［4］。本研究顯示，精神分裂癥恢復期病人生活質量總評分及各分量表得分均高于常模，表明精神分裂癥恢復期生活質量較差，與宇虹等［1］的研究結果相一致。可能是精神分裂癥為慢性遷延性疾病，反復住院治療，其陰性和陽性癥狀導致其不能參與正常的社交活動，社會功能下降，進而導致其生活質量的降低。與此同時，本調查研究表明，精神分裂癥恢復期病人生活質量與自我管理水平顯著相關。自我管理是指通過病人的行為來保持和增進自身的健康。當病人自我管理水平較高時，其服藥依從性較高，可識別疾病復發的征兆等，在疾病及其康復過程中能夠主動負起責任，進而減緩其精神癥狀，提高其生活質量［5－6］。提示醫護人員應注重提高精神疾病病人的自我管理水平，進而提高病人的生活質量水平和社會功能。
參考文獻：
［1］宇虹，王麗娜，周郁秋，等．精神分裂癥恢復期病人病恥感對生活質量的影響：社會支持及應對方式的中介效應［J］．中國護理管理，2015，15（4）：424－428．
［2］駱宏，羅南，王義強，等．精神分裂癥病人生活質量量表信效度檢驗與應用［J］．中國心理衛生雜志，2003，17（3）：172．
［3］鄒海歐，李崢，王紅星，等．精神分裂癥病人自我管理量表的編制［J］．中國心理衛生雜志，2014，28（1）：51－56．
作者:焦亞輝 田建麗 單偉穎 白雪冬 徐靜 王萱 單位:承德醫學院護理學院