軟件工程技能對中醫管控的影響范文

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軟件工程技術在管理中的優勢

軟件工程是研究軟件開發、維護的系統技術,運用于醫學信息管理的數據系統屬于其重要的領域技術之一,通過豐富的信息涵蓋范圍,對分散信息的集中、有序的組織,再結合高效率的檢索功能,是針對專業人員進行特定信息服務的有效方式。其對功能、業務流程的可定制性,對數據的高效管理性可以在一定程度上彌補管理中存在的不足。

1功能管理功能是由軟件定義決定的,作為一種面向糖尿病中醫社區管理開發的軟件,其功能設計可以立足于糖尿病臨床治療、隨訪管理及科研應用三方面需求。針對臨床治療,實現涵蓋患者一般資料、診療情況以至轉歸、隨訪、預后所有信息的多次記錄、存儲、覆蓋;針對隨訪管理,通過獨立化隨訪周期設定,實現患者差異化的隨訪時間、內容提醒;在科研應用方面,獨立開設課題管理板塊,分別針對醫學科學研究的研究對象、處理因素和效應指標三要素設計版塊內容,每個階段根據業務需求,賦予不同的特征值開展業務,根據課題/組實行同步不同法的人群管理。

針對社區醫療的特點,架構設計方面可以采用三層B/S結構(瀏覽器/服務器結構),選用Struts+Spring+iBATIS框架的無縫連接,組成輕量級Web應用框架結構,利用日漸成熟的瀏覽器技術,借助豐富的瀏覽器腳本語言,實現與數據庫的信息交互,滿足其靈活性、移動性要求。

為了適應醫學因勢發展、變化、延伸的趨勢,系統可以預留功能接口允許快速開發業務模塊,實現系統功能的調整、擴充和升級;各模板均可留下自定義空間,依據所在模板的內在屬性、關系設定,添加的新字段將以定義下的屬性關系填充到相應預留空間,而不是簡單的信息堆放,使功能具有更好的適應性和可擴展性。

2業務流程管理軟件系統是手工流程的計算機實現,系統數據流向是對業務流程的抽象,使用者將按照事先設定的數據流向開展業務。系統業務流程的設計可以依據兩個方面展開:一是疾病管理三步驟,即了解患者的健康情況,收集患者的健康資料;根據對疾病的風險評估,對患者實施分組管理,實施/高危人群策略0;在前兩步的基礎上進行疾病干預,從多方面幫助患者控制疾病,改善現狀。二是中華醫學會糖尿病學分會制定的5中國2型糖尿病防治指南6糖尿病初診和隨訪簡要方案中的建議。

利用這種設計與使用的相互制約關系,使管理系統軟件在作為一個數據記錄工具以外,引導使用者開展既定業務路線。一方面通過系統數據流向與指南推薦管理流程的統一,規范醫務人員的糖尿病管理診療流程及隨訪制度;另一方面將部分治療規則整合到軟件的算法中,將數據存儲與決策相結合,在實現患者基本信息及病案資料儲存的同時,輔助醫務人員建立合理的非藥物、藥物治療處方。

3數據管理高效管理性是系統后臺數據庫對海量信息集中控制的體現,建立在統一的數據資源和規范的操作前提下的系統化數據管理對信息的采集一般采用模塊化結構,結構化模式限定數據范圍及類型,對所有研究對象都使用同一種方式收集相同的信息,在減少數據冗余的同時,保證海量信息的集中性、一致性,在數據采集階段彌補了研究人員無法控制記錄的信息,無法規定問題應如何提問、哪些項目應該記錄、記錄的順序這些問題,同時可以避免醫務人員主觀失誤對病案資料完整性的影響。

后期數據處理,即是對糖尿病專病病案的利用過程,系統的一般/高級檢索結合指定節點形式的導出功能,可以同時滿足目的性提取和完整性提取要求,滿足不同研究目的對數據范圍、處理方法的不同需求,從而減少醫務人員對數據信息后期的整理過程,提高病案資料的利用率。電子化的數據可以方便的進行網絡共享,將促進信息在不同醫院和醫生之間的交換,減少重復檢查,合理應用衛生資源。在數據管理安全性方面,軟件技術通過數據使用、修改的授權和對操縱的跟蹤記錄,采用用戶身份識別、時間戳、非覆蓋性記錄、操作日志等安全機制防止數據在存儲和傳輸過程中丟失、損壞,防止非法用戶無意或惡意存儲或修改以保障患者信息的使用安全。

總結

立足于糖尿病管理特點結合患者治療心理的中醫社區管理模式在糖尿病管理過程中發揮著獨特作用,然而實際應用過程也存在了一些問題,軟件工程技術在管理中的優勢為這些問題的解決提供了有效手段,值得嘗試。未來有待于合理設計、利用,并對其臨床實踐做出評價及調整,探索最優化的結合方式,以期提高糖尿病的綜合管理水平,改善疾病的控制現狀。

作者：閔婕增單位：上海市第二軍醫大學附屬長海醫院