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中醫(yī)理論“粗守形、上守神”的思維理念決定了其自然哲學(xué)的屬性。中醫(yī)理論雖然采用感性名詞來概括抽象醫(yī)學(xué)理論，但其充分表現(xiàn)了中國古代自然哲學(xué)樸素性的特點(diǎn)，這也是中醫(yī)理論從形而上直接走向臨床應(yīng)用的橋梁。在中醫(yī)臨床診療中，中醫(yī)理論的辨證施治原則充分體現(xiàn)了中國古代自然哲學(xué)的辯證法性質(zhì)。有人認(rèn)為中醫(yī)學(xué)就是介乎于經(jīng)驗(yàn)科學(xué)與哲學(xué)結(jié)合起來的中間過渡形態(tài)，這樣一種中間形態(tài)的理論。

1陰陽五行學(xué)說確立中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式形成的雛形

中國古代哲學(xué)思想和醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的相互貫通和緊密結(jié)合，使得傳統(tǒng)中醫(yī)在闡述人體的生命活動(dòng)時(shí)具有模糊而不具體、系統(tǒng)而不周密、廣泛而不精確的哲學(xué)性思辨特點(diǎn)。陰陽五行、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)、六淫七情、辨證論治等基本理論形式典型地體現(xiàn)出東方文明特有的整體思維方式，由此我們可推斷出中醫(yī)在臨床實(shí)踐中治療原則和方法模糊性的由來。哲學(xué)性的建構(gòu)范式確定了傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系的內(nèi)在涵義、基本結(jié)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)形態(tài)。同時(shí)，我們可明顯感到傳統(tǒng)中醫(yī)所兼?zhèn)涞恼軐W(xué)和經(jīng)驗(yàn)科學(xué)的雙重特性。從其內(nèi)涵的自然屬性來講，其科學(xué)性是不容忽視和無可厚非的。而哲學(xué)含義基本表現(xiàn)在以陰陽五行學(xué)說為代表的中醫(yī)辯證邏輯體系。中醫(yī)理論體系是以“陰陽”這種辯證矛盾為邏輯開端，用陰陽學(xué)說的對(duì)立統(tǒng)一制約著診療思想揭示生命運(yùn)動(dòng)中同一思想的內(nèi)在差異;從動(dòng)態(tài)平衡的角度，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的詮釋和分析，體現(xiàn)了辯證邏輯對(duì)立統(tǒng)一思維規(guī)律的本質(zhì)特性，從而有根據(jù)的，在大量臨床經(jīng)驗(yàn)效驗(yàn)下，建構(gòu)了一個(gè)中醫(yī)辯證邏輯體系。

對(duì)此我們可在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》中屢有發(fā)現(xiàn)，其間論述集合臨床診療、養(yǎng)生保健、生活起居等諸方面，可謂異彩紛呈，各有建樹。但其核心思想和指導(dǎo)原則顯然是由辯證邏輯思維引發(fā)而出的。可以說，辯證思維是中醫(yī)理論的核心理念和指導(dǎo)思想。由辯證思維產(chǎn)生辨證論治，是不言而喻的事實(shí)，因?yàn)橹挥兴拍艹浞煮w現(xiàn)醫(yī)家認(rèn)識(shí)和反映疾病變化客觀實(shí)際的自然過程。中醫(yī)理論受自然科學(xué)樸素性特點(diǎn)的影響，在其各部經(jīng)典中表述的經(jīng)驗(yàn)理論，其素材真實(shí)可信、可被醫(yī)家臨床實(shí)踐檢驗(yàn)，所以歷久不衰，在臨床實(shí)踐中經(jīng)得起推敲和考驗(yàn)。如從中國古代自然哲學(xué)的角度來分析，陰陽五行學(xué)說的理論內(nèi)涵是最有說服力的。陰陽五行學(xué)說不僅將這種原始的樸素的世界萬物構(gòu)成的根本和基礎(chǔ)加以詮釋，并且將其引申到在疾病的形成發(fā)展和預(yù)后中。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論通過陰陽的屬性深刻分析了疾病本身的屬性和含義，又通過五行學(xué)說使各種疾病的表象與人體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)的病變本質(zhì)和傳變規(guī)律有機(jī)地結(jié)合在一起，使后人可以較全面地了解我們所面對(duì)的疾病所具有的辯證統(tǒng)一性，由此辨證論治便自然而然的產(chǎn)生了。這種自然樸素的辯證思維形式同時(shí)具有的普適性、對(duì)比性以及相關(guān)性，是后來醫(yī)家在臨床醫(yī)療實(shí)踐中繼續(xù)和傳揚(yáng)中醫(yī)理論認(rèn)知及其本位功能的基礎(chǔ)和依據(jù)。

由于陰陽學(xué)說以及由此引申出的五行學(xué)說，揭示了自然萬物的基本特性和內(nèi)在規(guī)律，它的普適性可以充分解釋和說明中醫(yī)理論的性質(zhì)和問題。今人研究中醫(yī)更注重它的文化內(nèi)涵，既然是文化就應(yīng)有它的屬性，這種屬性既包含文化自身的，也應(yīng)有哲學(xué)范疇的。然而，如何將二者區(qū)分開來是中醫(yī)理論研究的一項(xiàng)重要課題。在中醫(yī)理論的形成、演變以及指導(dǎo)臨床診療中，無不滲透著哲學(xué)元素的影子，其影響作用是不可估量的。應(yīng)該說，是中國古代哲學(xué)的特有范式和特性，構(gòu)成中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本思維框架，而其中尤以辯證思維為代表。辯證思維的(對(duì)立統(tǒng)一)的獨(dú)特思維方式為辨證論治的產(chǎn)生提供了立論確鑿的依據(jù)。故此，體現(xiàn)了一個(gè)核心理念“辯證思維產(chǎn)生辨證論治”。然而，無論是中醫(yī)理論研究還是臨床診療又讓我們感受到，哲學(xué)理論和中醫(yī)理論這兩個(gè)看似很規(guī)范很接近的成型理論，如將其兩者簡(jiǎn)單套用并不一定能說明哲學(xué)在中醫(yī)學(xué)中的作用以及中醫(yī)理論的思維模式。哲學(xué)的辯證法特性還相對(duì)地針對(duì)較穩(wěn)定的理論結(jié)構(gòu)，然而就中醫(yī)理論自身特點(diǎn)應(yīng)體現(xiàn)一種動(dòng)態(tài)變化的關(guān)系，其對(duì)立統(tǒng)一性是充分體現(xiàn)隨機(jī)性和不確定性的。

2陰陽五行學(xué)說體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的的特性

但是哲學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的解釋和分析還應(yīng)成立，陰陽五行學(xué)說的確立就充分說明了這一點(diǎn)。它所具有的對(duì)比性表明，陰陽互立、陰陽互補(bǔ)、陰陽中再分陰陽，五行中五臟主五色、五病、五味、五方、五志、五神等，都體現(xiàn)了對(duì)于疾病的治療不僅要從正反兩方面加以考慮，而且由于五行學(xué)說的出現(xiàn)使我們對(duì)于疾病的診療更可以擁有多元化、多因素的考量，體現(xiàn)了對(duì)疾病具體全面、多角度、多方位，有層次感的理解和運(yùn)用。這兩者的區(qū)分不是無序的、無為的，其核心理念應(yīng)體現(xiàn)一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，即哲學(xué)的對(duì)立統(tǒng)一律。中醫(yī)理論博大精深，通過辯證思維對(duì)立統(tǒng)一，其對(duì)千變?nèi)f化、錯(cuò)綜復(fù)雜疾病現(xiàn)象的認(rèn)知和診療思維活動(dòng)的反映等諸多方面就可以具體全面、條分縷析地呈現(xiàn)出來，便于理論研究者和臨床醫(yī)家的判斷分析、掌握和理解。

將中國古代陰陽五行學(xué)說的特點(diǎn)引申到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，尤其是中醫(yī)理論中，它的哲學(xué)性凸顯出來是不容忽視的。這在于它與人體的生理病理現(xiàn)象有著較多的內(nèi)在聯(lián)系，其可表現(xiàn)于人體內(nèi)部臟象的外部生理現(xiàn)象以及病因病機(jī)等諸多方面，聯(lián)系臟腑表里上下、溝通臟腑內(nèi)外虛實(shí)，并可有效地將臟與腑之間的生理聯(lián)系作為病理診斷的依據(jù)和有力解釋。人類通過陰陽五行之間密切相關(guān)的特性，認(rèn)識(shí)人體自身的各種微妙變化的根本性質(zhì)和決定因素，反映疾病現(xiàn)象發(fā)展變化的運(yùn)動(dòng)過程及其規(guī)律，再經(jīng)過辨證論治、方證相應(yīng)的治療顯然也是不言而喻了。

就此我們也有必要關(guān)注當(dāng)代哲學(xué)元素對(duì)于中醫(yī)科學(xué)性的影響，可以說中醫(yī)理論體現(xiàn)了中國古代獨(dú)特的對(duì)自然人體生命現(xiàn)象的研究方式，體現(xiàn)了中國古代哲學(xué)的獨(dú)特的思維方法。而這種研究方式和思維方法，與當(dāng)代自然科學(xué)新發(fā)展的控制論、系統(tǒng)論和信息論的哲學(xué)觀點(diǎn)不謀而合。這種情況促成了當(dāng)代中國哲學(xué)元素借助控制論、系統(tǒng)論和信息論等方法向中醫(yī)理論認(rèn)知和臨床實(shí)踐診療活動(dòng)中的滲透。從這個(gè)意義上來說，中醫(yī)科學(xué)性的潛能也是巨大的。

同時(shí)還使人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到，單一的營養(yǎng)不利于中醫(yī)文化的發(fā)展繁榮。因此，中醫(yī)理論從一門古老而又新興的文化教育現(xiàn)象逐漸成為更多體現(xiàn)國家“以人為本、以民為大”意志的一隅，這是它科學(xué)性的文化特點(diǎn)。中醫(yī)理論在科學(xué)、合理、社會(huì)價(jià)值和社會(huì)作用上的開放性、包容性十分值得我們學(xué)習(xí)和關(guān)注。傳統(tǒng)中醫(yī)理論充分認(rèn)識(shí)臨床醫(yī)療實(shí)踐的需求和建設(shè)符合中醫(yī)臨床診療思維特點(diǎn)體系的態(tài)度，更應(yīng)成為適應(yīng)全球化日益加深過程中當(dāng)代中醫(yī)科研的榜樣。

認(rèn)知中醫(yī)醫(yī)學(xué)模式，中醫(yī)理論的哲學(xué)性對(duì)其理論研究的解釋和理解，以及對(duì)臨床診療的全面系統(tǒng)了解和考量是不容忽視的。哲學(xué)的普適性、對(duì)稱性以及相關(guān)性使中醫(yī)理論在醫(yī)療實(shí)踐中具有了客觀有效合理的思辨性、科學(xué)性和實(shí)用性。