優質護理在股骨頸骨折患者圍術期中的應用范文

本站小編為你精心準備了優質護理在股骨頸骨折患者圍術期中的應用參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

【摘要】目的探討優質護理在股骨頸骨折患者圍術期中的應用效果。方法選取武漢科技大學附屬孝感醫院2015年3月—2016年12月收治的股骨頸骨折患者50例，隨機分A組、B組，各25例。A組患者圍術期予以常規護理，B組患者圍術期在對照組基礎上予以優質護理，比較兩組患者股骨頸骨折愈合質量、護理前后患者改良BI指數、SF－36評分、手術全程引流量、出院時間、術中全程失血量、手術時間、SCL－90量表情緒因子評分。結果B組患者股骨頸骨折愈合質量優于A組(P＜0.05)。護理前兩組患者改良BI指數、SF－36評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05);護理后B組患者改良BI指數、SF－36評分高于A組(P＜0.05)。B組患者手術全程引流量、術中全程失血量少于A組，出院時間、手術時間短于A組(P＜0.05)。護理前兩組患者SCL－90量表情緒因子評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05);護理后B組患者SCL－90量表情緒因子評分低于A組(P＜0.05)。結論優質護理在股骨頸骨折患者圍術期中的應用效果確切，可有效提高骨折愈合質量和患者生活質量。

【關鍵詞】股骨頸骨折;護理;圍術期

股骨頸骨折是臨床常見骨折類型，在老年人中發病率高，其發病與骨質疏松相關，股骨頸骨折多采用手術治療。研究表明，做好圍術期護理可促進患者骨折愈合和改善患者術后生活自理能力，提升生活質量［1］。優質護理是一種新型護理模式，可提升護理服務質量和患者滿意度。本研究旨在探討優質護理在股骨頸骨折患者圍術期中的應用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取武漢科技大學附屬孝感醫院2015年3月—2016年12月收治的股骨頸骨折患者50例，隨機分A組、B組，各25例。A組患者中男17例，女8例;年齡61～78歲，平均年齡(66.3±2.2)歲。B組患者中男16例，女9例;年齡61～78歲，平均年齡(65.1±2.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

A組患者圍術期予以常規護理，常規配合手術醫生做好術前準備和術中監護、術后觀察。B組患者圍術期在對照組基礎上予以優質護理，增加了心理護理和人性化關懷。(1)術前護理。術前對患者進行心理疏導，減輕患者對手術的恐懼感，分散其對疼痛的注意力。為患者提供溫濕度適宜的病房環境，光線柔和，無噪聲，避免增加患者不良應激。加強對患者的全身檢查，積極治療高血壓和糖尿病等原發病，并給予牽引護理，使其患肢外展30°左右，保持足部中立。做好手術準備，術前對睡眠質量差或過度焦慮患者可遵醫囑給予地西泮口服。(2)術后護理。術后加強對患者生命體征的監測，觀察引流和切口情況，及時更換滲血和脫落敷料。給予患肢按摩等康復指導，以預防臥床產生褥瘡和靜脈血栓。囑患者多進食鈣含量和蛋白質豐富的食物，糖尿病者需禁食甜食，高血壓和冠心病者需控制膽固醇和鹽類攝入量。術后指導患者早期進行康復鍛煉，從踝關節背伸鍛煉、膝關節、髖關節屈伸練習到上肢外展、擴胸運動、股四頭肌肌肉收縮運動，從簡單到復雜，從被動到主動，逐漸增加鍛煉范圍，并遵醫囑給予藥物擴張毛細血管，以改善血液供應情況。囑患者多飲水，以沖洗尿路，預防泌尿系統感染。對疼痛患者需多與患者溝通，正確使用鎮痛藥，身心并用，通過電視節目和聽音樂等方式分散患者注意力，減輕患者疼痛，減輕因疼痛所致恐懼、煩躁和焦慮情緒。

1.3觀察指標

比較兩組患者股骨頸骨折愈合質量(良好:骨折完全愈合，可正常活動，無疼痛或活動受限;較好:骨折基本愈合，但活動存在輕微疼痛和受限;不佳:出現骨折延遲愈合或不愈)、護理前后患者改良BI指數(總分為100分，分數越高表明生活能力越高)、SF－36評分(總分為100分，分數越高表明生活質量越高)［6］、手術全程引流量、出院時間、術中全程失血量、手術時間、SCL－90量表情緒因子(主要包括抑郁、恐懼、人際關系敏感、偏執、軀體化、強迫癥狀、焦慮、敵意、精神病性及其他10項因子，每項因子評分按癥狀輕與重依次記為1～5分。總分10～50分，評分越高表明受檢者心理癥狀越重)評分。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1股骨頸骨折愈合質量

B組患者股骨頸骨折愈合質量優于A組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2改良BI指數、SF－36評分

護理前兩組患者改良BI指數、SF－36評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05);護理后B組患者改良BI指數、SF－36評分高于A組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3手術全程引流量、出院時間、術中全程失血量、手術時間B組患者手術全程引流量、術中全程失血量少于A組，出院時間、手術時間短于A組，差異有統計學意義(P＜0.05)。2.4SCL－90量表情緒因子評分護理前兩組患者SCL－90量表情緒因子評分比較，差異無統計學意義(P＞0.05);護理后B組患者SCL－90量表情緒因子評分低于A組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

老年人骨折后可發生不同程度骨質疏松，易出現股骨頸骨折。目前臨床對股骨頸骨折多實施手術治療，但受老年人機體特點的影響，多數患者手術耐受性差，術后并發癥多，恢復慢，需做好圍術期護理。優質護理注重術前基礎疾病治療、術前心理疏導和牽引護理、健康教育，可有效提高患者手術耐受性和依從性。術后通過加強飲食護理、功能康復和并發癥預防等，加速患者康復，體現了對患者身心健康綜合改善的護理理念。

本研究結果顯示，B組患者股骨頸骨折愈合質量優于A組;護理后B組患者改良BI指數、SF－36評分高于A組，手術全程引流量、術中全程失血量少于A組，出院時間、手術時間短于A組，SCL－90量表情緒因子評分低于A組，表明優質護理在股骨頸骨折患者圍術期中的應用效果確切，可有效改善患者不良情緒，減少術中出血和引流量，縮短治療時間，提高骨折愈合質量和患者生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］陳文紅.人性化優質護理在老年股骨頸骨折中的應用［J］．基層醫學論壇，2012，16(18):2314－2316.DOI:10.3969/j.issn.1672－1721.2012.18.002．

［2］劉鳳花.優質護理在股骨頸骨折患者圍術期護理中應用分析［J］．實用臨床護理學電子雜志，2016，1(3):7－8．

［4］單雪平.優質護理服務模式在股骨頸骨折圍手術期護理中的效果分析［J］．中國社區醫師，2016，32(8):165－166.DOI:10.3969/j.issn.1007－614x.2016.8.102．

［5］肖昌慧，劉玉環，何平平，等．循證護理在老年股骨頸骨折合并糖尿病行內固定術患者中的應用［J］．中南醫學科學雜志，2013，41(2):213－216．DOI:10．3969/j．issn．2095－1116．2013．02．030.

［7］熊玲莉.優質護理在基層醫院老年股骨頸骨折患者圍手術期中的應用［J］．醫學信息，2016，29(32):138－139．

［8］聶道紅.老年股骨頸骨折合并2型糖尿病患者34例的圍手術期護理［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(10):1533－1534.DOI:10.3969/j.issn.1002－1256.2013.10.086．

［9］張琦，夏明嬪，唐萬彪，等．優質護理在老年股骨頸骨折患者圍術期的應用［J］．現代醫藥衛生，2016，32(14):2229－2231.DOI:10.3969/j.issn.1009－5519.2016.14.044．

［11］喬巧娥.老年性股骨頸骨折病人的圍手術期護理［J］．包頭醫學院學報，2015，31(11):105－106.

作者：萬嬌嬌